学术投稿

右美托咪定结合曲马多对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏不良反应的预防效果

徐佳;周红梅

关键词:右美托咪定, 曲马多, 瑞芬太尼
摘要:目的:探究右美托咪定结合曲马多对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏不良反应的预防效果.方法:以在我院进行腹腔镜手术的80例患者作为研究对象,按照随机原则均分成对照组和试验组两组,所有患者麻醉采用静脉持续泵注丙泊酚及瑞芬太尼且以每分钟0.2 μg/kg瑞芬太尼恒定量持续泵注,在手术结束前30min,试验组患者静脉恒速泵注0.5 μg/kg右美托咪定10min,对照组患者静脉恒速泵注等量生理盐水,两组缝合前均静脉注射1.5mg/kg曲马多,记录两组患者在拔管即刻、术后20min、40min和1h的镇静和疼痛评分,记录所有不良反应.结果:试验组患者术后早期镇静效果好于对照组患者,两组患者的疼痛评分对比后无差异.结论:手术结束前30min给予患者右美托咪定和曲马多能够很好地预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏不良反应,是一种安全有效的方法,值得业内推广.
世界临床医学杂志相关文献
  • 腹腔镜下治疗宫角妊娠的临床效果分析

    目的:探析腹腔镜下治疗宫角妊娠的效果.方法:以我院不同时间段的36例宫角妊娠患者为对比分析的对象,按治疗方式的不同分为对照组与试验组,对比分析两组患者各项指标.结果:对照组患者的平均手术时间为88.95min(s=2.20)、术中平均出血量为400.50ml(s=13.40)、术后平均住院时间为7.50d(s=2.20),均高于试验组的平均手术时间78.50min(s=8.55)、术中平均出血量155.25ml(s=6.45)、术后平均住院时间5.15d(s=2.10),且比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:予用腹腔镜手术治疗宫角妊娠的临床疗效显著,不仅可以缩短手术时间,减少术中出血量,而且可以促进患者术后恢复,减少患者住院时间,缓解其经济压力,值得推广.

    作者:刘奇志 刊期: 2017年第06期

  • 腹腔镜妇科手术患者的临床护理效果

    目的:为探讨腹腔镜妇科手术患者的临床护理效果和更好地总结护理体会.方法:抽取我院的80例接受腹腔镜治疗的手术患者,根据其护理干预方法不同分为观察组与对照组,各40例.对照组患者实施常规护理,观察组患者开展全面护理干预.比较两组患者的临床护理干预效果.结果:两组患者均成功实施手术,观察组2.5%的患者术后出现并发症,明显低于对照组(22.5%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理工作总满意率为95.0%,明显高于对照组(72.5%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:因此我们得出对腹腔镜妇科手术患者实施全面护理干预,可减少术后并发症,并提高患者对护理工作的满意度,值得临床推广.

    作者:封志彩 刊期: 2017年第06期

  • 推动新型农村合作医疗可持续发展的有效策略

    新型农村合作医疗制度是具备中国特色的保障制度,可确保农民群众获取基本卫生服务,将“因病返贫”“因病致贫”等问题有效解决.当前我国新型农村合作医疗在持续深入发展,虽然获得了相应经验与成效,但有诸多问题需要解决.为此,需从多个方面探讨新型农村合作医疗可持续发展的有效策略.

    作者:高进文;亓德军;夏梅 刊期: 2017年第06期

  • 师生双向评价反馈在新生儿科护理带教中的应用效果

    目的:探讨师生双向评价反馈在新生儿科护理带教中的应用价值.方法:将我院新生儿科2016年5至8月的39名实习护生作为观察组研究对象,应用师生双向评价反馈开展带教,并选取39名于2016年9至12月实习的护生作为对照组,两组实习生实习时间均为1个月,采用常规带教方法,比较两组老师对护生的评价以及护生对带教老师的满意度.结果:①观察组老师对护生的各项评分均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).②观察组的满意度为97.44%,高于对照组(79.49%),组间差异显著,存在统计学意义(P<0.05).结论:在新生儿科护理带教中应用师生双向评价反馈有助于改善教学方法,增强护生对知识的掌握程度,提高师生对带教的满意度,适合进行临床推广.

    作者:陈燕;王萍 刊期: 2017年第06期

  • 替罗非班治疗急性心肌梗死的临床效果分析

    目的:探究替罗非班治疗急性心肌梗死的临床效果.方法:收集2014年1月至2015年1月来我院治疗的急性心肌梗死患者100例作为研究对象,将上述患者随机分为对照组与试验组,对照组接受常规药物治疗,试验组在常规药物治疗基础上,接受替罗非班治疗,比较两组患者梗死血管再通疗效,TIMI分级、心脏不良事件发生率.结果:对照组50例,有效30例,治疗有效率为60.0%;试验组50例,有效41例,治疗有效率为82.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05).试验组TIMI分级情况显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).对照组再发心绞痛6例,再次心肌梗死1例,泵衰竭死亡1例,猝死1例,试验组再发心绞痛3例,猝死1例,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:替罗非班治疗急性心肌梗死的临床效果显著,值得临床推广.

    作者:伍建设 刊期: 2017年第06期

  • 腰椎穿刺脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的疗效探讨

    目的:本文就腰椎穿刺脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效进行分析及探讨.方法:选择我院2015年3月至2016年2月收治的84例蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组与对照组,各42例.对对照组患者实施常规疗法,对试验组患者加用腰椎穿刺脑脊液置换疗法,对比两组患者的治疗总有效率及并发症发生率.结果:试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组,试验组的并发症发生率对比对照组低,P均<0.05,差异具有统计学意义.结论:应用腰椎穿刺脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的效果显著,可有效预防并发症,值得临床推广.

    作者:符鹏程 刊期: 2017年第06期

  • 人文关怀护理在手术室优质护理服务中的应用效果

    目的:探析手术室优质护理服务中应用人文关怀护理的有效性.方法:我院手术室自2014年12月开始实施人文关怀护理优质服务,分别对比实施前后医生满意度以及患者满意度.结果:数据显示,人文关怀护理应用在手术室优质护理服务后,医生满意度、患者满意度分别为97.77%、99.64%,与护理前对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:手术室护理服务中实施人文关怀护理,可促进患者、医生的满意度明显提高,对维持良好的护患关系有一定的帮助,应全面推广应用.

    作者:董天红;胥娅娟 刊期: 2017年第06期

  • 丁连清胃汤治疗幽门螺杆菌相关糜烂性胃炎的临床观察

    目的:观察我科传统经验方丁连清胃汤为基础方治疗慢性糜烂性胃炎合并幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效.方法:将符合相关标准的患者按照随机、对照原则分为两组,治疗组(采用我科经验方丁连清胃汤口服)68例和对照组(采用奥美拉唑胶囊+阿莫西林+克拉霉素口服)65例,以两组患者的中医证候积分、胃镜及Hp结果为观察指标,治疗3周后进行疗效评定.结果:治疗组的有效率为86.9%,对照组的有效率为72.0%,与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05),且在改善临床症状、胃镜下黏膜损伤情况方面明显优于对照组(P<0.05),清除Hp感染方面和西药组无显著差异.结论:丁连清胃汤治疗慢性糜烂性胃炎合并Hp感染疗效更佳.

    作者:窦乘华;罗红云;刘勇 刊期: 2017年第06期

  • 甲泼尼龙和硫酸镁治疗重症支气管哮喘的疗效

    目的:探讨甲泼尼龙注射液和硫酸镁注射液治疗重症支气管哮喘的疗效.方法:选取在我院治疗的重症支气管哮喘患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用甲泼尼龙注射液进行治疗,观察组采用甲泼尼龙注射液联合硫酸镁注射液治疗.观察两组的显效时间、临床疗效及治疗前后用力肺活量(FVE)、大呼吸流量(PEF)、1s用力呼吸容积(FEV1)的变化.结果:观察组的治疗总有效率94.43%,明显高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后肺通气功能指标FVC、FEV1、PEF较对照组治疗后明显缓解,差异有统计学意义(P<0.05).结论:甲泼尼龙注射液和硫酸镁注射液对于治疗重症支气管哮喘有显著疗效,能有效缓解患者哮喘症状,值得推广应用.

    作者:吴娟 刊期: 2017年第06期

  • 热毒宁注射液治疗小儿支气管肺炎的有效性与安全性

    目的:研究热毒宁注射液治疗小儿支气管肺炎的有效性与安全性.方法:选择2014年8月至2015年8月在我院接受治疗的小儿支气管肺炎患儿77例作为研究对象.将所有的患者分成试验组和对照组.试验组患儿34例,在常规的抗感染治疗、咳嗽平喘的基础上加用热毒宁注射液进行治疗;对照组患儿33例,采用常规的抗感染和咳嗽平喘治疗.比较两组患儿治疗后的疗效,退热时间和咳嗽、肺部湿啰音消失的时间等其他指标.结果:试验组患儿的治疗有效率(88.2%)明显高于对照组(81.8%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的退热时间和咳嗽、肺部湿啰音消失的时间都有明显差异,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规的治疗方法上加用热毒宁注射液治疗小儿支气管肺炎,可以提高治疗的有效率,安全有效,值得临床推广应用.

    作者:周莲花 刊期: 2017年第06期

  • 中西医结合治疗复杂性肛周脓肿的效果研究

    目的:探讨复杂性肛周脓肿实施中西医结合治疗的效果.方法:选取2014年3月至2016年5月在我院接受治疗的60例复杂性肛周脓肿患者作为研究对象,将60例患者随机均分为研究组和对照组各30例.研究组采用脓肿切开引流挂线一次性根治术联合中药外用内服治疗,对照组采用脓肿切开引流挂线一次性根治术联合常规抗感染西药治疗.结果:研究组的手术切口愈合时间、住院时间以及显效率分别为29.00d(s=1.10)、9.00d(s=1.20)、87%;对照组相应为36.00d(s=1.70)、13.00d(s=1.50)、63%.结论:中西医结合治疗复杂性肛周脓肿可有效减少患者的伤口愈合时间,提高患者的治疗显效率.

    作者:冯六泉;张春侠;宋伟平 刊期: 2017年第06期

  • 社区干预对冠心病心绞痛患者治疗效果及生活质量的影响

    目的:探讨社区干预手段对冠心病心绞痛患者的治疗效果及生活质量的影响.方法:选取2015年1月至2016年1月我社区内冠心病心绞痛患者80例作为研究对象.随机将其分为干预组与对照组.对照组40倒患者接受常规冠心病心绞痛治疗,干预组40例则在对照组基础上进行社区管理干预,比较两组患者的心绞痛治疗效果及治疗前后生活质量改善情况.结果:干预组的心绞痛治疗总有效率明显高于对照组,并且干预组患者治疗后的Barthe指数明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:对冠心病心绞痛患者在常规治疗的基础上进行社区管理干预可有效提升患者的心绞痛治疗效果,并对改善患者的生活质量具有积极作用.

    作者:马冰 刊期: 2017年第06期

  • 输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床疗效和安全性

    目的:探讨分析输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的临床疗效和安全性比较.方法:将我院行输尿管钬激光碎石术治疗的68例输尿管结石患者作为钬激光组,将行ESWL治疗的61例输尿管结石患者作为ESWL组,比较两组患者手术时间、结石排净率以及并发症发生情况.结果:结石直径>1cm患者中,钬激光组手术时间显著低于ESWL组(P<0.05),且钬激光组结石排净率显著高于ESWL组(P<0.05);结石直径≤1cm患者中,钬激光组手术时间显著低于ESWL组(P<0.05),而两组结石排净率无显著差异(P>0.05);钬激光组并发症发生率为23.53%(16/68),对照组并发症发生率为30.77%(20/65),差异无统计学意义(P>0.05).结论:输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石其手术时间明显短于ESWL,对于结石直径>1.0cm的患者,推荐使用输尿管镜钬激光碎石术治疗.

    作者:甄勇 刊期: 2017年第06期

  • 右美托咪定联合神经阻滞对带状疱疹神经痛的临床效果观察

    目的:本研究旨在评价右美托咪定联合神经阻滞对带状疱疹神经痛的临床效果.方法:选取2011年1月至2014年12月我院疼痛科收治的带状疱疹神经痛患者100例,将其随机分为观察组和对照组,各50例.比较治疗前、后1、2、4周患者的视觉模拟(VAS)评分、睡眠质量及镇痛药物用量,同时记录两组患者的不良反应发生率.结果:治疗前,两组患者的VAS评分无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者的VAS评分均显著低于治疗前(P<0.05).另外,观察组在治疗后1、2、4周的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05).两组患者的治疗后睡眠评分均较治疗前升高,观察组治疗后1、2、4周的睡眠质量评分明显高于对照组(P<0.05).观察组治疗后1、2、4周的镇痛药用量明显少于对照组(P<0.05).两组患者的不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:右美托咪定联合神经阻滞可以明显减轻带状疱疹患者的疼痛,改善其睡眠质量,安全性高,值得在临床上大力推广应用.

    作者:车顺;迪丽白尔·塔力甫江 刊期: 2017年第06期

  • 微创钻孔引流术联合尿激酶灌注治疗高血压脑出血的效果分析

    目的:研究微创钻孔引流术联合尿激酶灌注治疗高血压脑出血的效果.方法:将2011年1月至2016年1月在我院接受治疗的高血压脑出血患者65例纳入到本次研究,根据随机数字表法将上述高血压脑出血患者分为两组,分别为试验组33例和开颅组32例.开颅组行传统开颅手术治疗;试验组行微创钻孔引流术联合尿激酶灌注治疗.对两组患者术前术后日常生活活动能力评分、神经功能缺损评分和基本治愈率、总有效率、并发症率进行比较.结果:试验组基本治愈率、总有效率高于开颅组(P<0.05),并发症率低于开颅组(P<0.05).术前两组患者日常生活活动能力评分、神经功能缺损评分差异不显著(P>0.05).术后试验组患者日常生活活动能力评分、神经功能缺损评分优于开颅组(P<0.05).结论:微创钻孔引流术联合尿激酶灌注治疗高血压脑出血的效果确切,可有效促进神经功能恢复,提升患者日常生活活动能力,减少并发症发生,效果确切,值得推广.

    作者:张广宇 刊期: 2017年第06期

  • 康妇消炎栓治疗盆腔积液的有效性分析

    目的:探讨康妇消炎栓治疗盆腔积液的疗效.方法:收集我院盆腔积液的患者,分为试验组(治疗方案为左氧氟沙星及甲硝唑联合康妇消炎栓治疗)和对照组(单纯接受氧氟沙星及甲硝唑治疗),比较治疗效果.结果:①试验组和对照组盆腔炎治疗有效率分别为87.5%、72.5%,比较差异显著(P<0.05).②两组白细胞数恢复正常时间及下腹部及腰部坠胀消失时间和腰酸痛消失时间比较差异显著(P<0.05).结论:康妇消炎栓治疗盆腔积液疗效肯定,值得临床推广.

    作者:吴梅芳 刊期: 2017年第06期

  • 血清降钙素原检测对细菌感染的诊断价值研究

    目的:分析血清降钙素原(PCT)检测对细菌感染患者的诊断价值.方法:收集我院细菌感染患者共60例,分为脓毒血症组、细菌感染性全身炎症反应综合征(SIRS)组、局部细菌感染组均20例,分别测定3组的PCT和外周血白细胞计数(WBC).结果:在治疗前,3组患者的血清PCT和WBC两两之间的差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的血清PCT明显下降,两两之间差异无统计学意义(P>0.05);WBC也有一定下降,但两两之间差异仍有统计学意义(P<0.05).结论:在对细菌感染患者进行诊治时,使用测定PCT的方法可取得更加明显和准确的效果.

    作者:盛忠燕;胡会;罗贵贤 刊期: 2017年第06期

  • 急诊护理路径在急性心肌梗死抢救中的应用体会

    目的:探讨急诊护理路径在急性心肌梗死患者抢救中的应用体会.方法:将我院收治的78例急性心肌梗死患者随机分为对照组(n=39)和观察组(n=39),分别给予传统护理途径和急诊护理途径.观察比较两组患者的抢救效率(急诊滞留时间、分诊评估时间、急救时间)、康复效果(住院时间、住院期间的复发率)以及对护理工作的满意程度.结果:观察组患者的抢救效率(急诊滞留时间、分诊评估时间、急救时间)与康复效果(住院时间、住院期间的复发率)明显优于对照组,并且对护理工作的满意程度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:为急性心肌梗死患者在抢救中实施急诊护理路径,可提高患者抢救效率与康复效果,还可以提升患者对护理工作的满意程度,营造和谐的护患关系,具有临床推广价值.

    作者:王瑜 刊期: 2017年第06期

  • 优质护理服务在混合痔围术期护理中的应用效果

    目的:比较常规护理与优质护理措施的护理效果,阐明其临床应用价值.方法:选取我院2015年6月至2016年10月入院的拟行混合痔手术的患者88例,44例为对照组,44例为观察组随机分配.对照组护理方法为常规护理,观察组患者优质护理措施干预.针对并发症发生情况、护理满意度情况,对两组进行对比分析.结果:在护理满意度方面,观察组(93.18%)明显高于对照组(79.55%);在并发症发生概率方面,观察组(15.91%)显著小于对照组(27.27%);两组数据统计学比较有统计学意义(P<0.05).结论:患者心态的平稳、不良反应发生率的降低及满意程度的提升均得益于优质护理措施的实施,护理效果显著,临床应用价值高值得广泛推行.

    作者:钱慧萍 刊期: 2017年第06期

  • 经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生的精细化护理研究

    目的:探讨分析经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生的精细化护理效果.方法:选取在我院接受经尿道前列腺等离子切除术的前列腺增生患者80例作为研究对象,按照护理方法的不同将其分为精细化护理组与常规护理组,每组各40例,对比分析两组患者的治疗时间及并发症的发生率.结果:精细化护理组患者的治疗时间及并发症的发生率与常规护理组相比有显著差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生的过程中实行精细化护理可取的较好的治疗效果,降低并发症的发生率,值得临床推广应用.

    作者:王湘莲 刊期: 2017年第06期

世界临床医学杂志

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