胡立娟
目的:研究临床路径在胎膜早破中的临床应用价值.方法:选取我院自2014年2月至2016年6月收治的80例胎膜早破患者作为研究对象,随机分为试验组与对照组,对照组给予常规干预措施,试验组则给予临床路径干预.结果:试验组患者的住院天数、住院费用明显低于对熙组,差异显著(P＜0.05);试验组剖宫产率、产后感染率及新生儿并发症发生率均明显低于对照纽,差异显著(P＜0.05).结论:针对胎膜旱破患者,对其实施临床路径干预,能够有效降低剖宫产率、产后感染率及新生儿并发症发生率,并有效减少患者的住院天数与医疗费用,具有较高的临床应用价值.
作者：彭新秀；陆勤娜；刘林 刊期： 2017年第03期
小儿肠炎一般是病毒或细菌所致,是儿科中的常见病,引起小儿肠炎的病菌种类较多,其中,病毒性肠炎症状较轻,常见病毒有轮状病毒、腺病毒、柯萨奇病毒;细菌性肠炎较严重,常见细菌包括空肠弯曲菌、痢疾杆菌、沙门菌和致病性大肠杆菌等.早诊断、早治疗对于控制患儿病情,促进患儿早日康复有重要的意义.
作者：隋雪梅；王红梅 刊期： 2017年第03期
目的:观察加味藿香正气散治疗慢性胃炎的临床疗效.方法:选取我院收治的130例慢性胃炎患者作为研究对象,分为观察组和对照组,每组65例,对照组给予西咪替丁治疗,观察组在常规治疗基础上给予加味藿香正气散治疗.比较两组患者治疗后的临床疗效.结果:观察组的临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:加味藿香正气散在治疗慢性胃炎患者中有明显疗效,副作用少,值得临床广泛应用.
作者：欧阳付成 刊期： 2017年第03期
目的:为研究不同状态下拔管对小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)手术麻醉后躁动的影响,分别于深麻醉和清醒状态下对患儿进行拔管.方法:选取我市2013年7月至2015年2月就诊的小儿OSAS患者84例进行手术治疗,将两组患者按照入院先后顺序分为清醒组和深麻醉组,每组42例.清醒组手术后立即停止麻醉泵入,采用常规拔管:深麻醉组手术后减少麻醉泵入剂量,待患儿自主呼吸恢复稳定后再行拔管.观察两组患儿拔管60min后不良反应发生情况,采用镇静-躁动(SAS)评分评估两组患者拔管后躁动情况.结果:深麻醉组拔管后10min 、30min SAS评分均低于清醒组(P＜0.05),拔管后60min两组患者躁动情况均恢复正常(P＞0.05);深麻醉组患者拔管60min时不良反应发生率9.53％低于清醒组33.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对小儿OSAS手术,麻醉状态下进行拔管可有效改善患儿躁动状态,且可减少不良反应的发生,值得临床推广.
作者：王颢霖 刊期： 2017年第03期
目的:调查并分析国家基本药物制度实施前后基层卫生院高血压药物合理用药水平.方法:本研究以浙江省某县的16家卫生院为研究对象,分别收集每个卫生院2008年8月至2014年8月的高血压治疗的全部处方,主要对其高血压药物平均处方金额、平均处方费用、基本药物比例及多重用药情况几项指标进行调查.结果:该县2014年高血压药物平均处方费用较基本药物制度实施前的2008年降低了18.62元,差异具有统计学意义(P＜0.05).2014年高血压药物平均处方药品数较2008年降低了0.65种,差异具有统计学意义(P＜0.05).2014年高血压药物基本药物比例较2008年平均提高了9％,差异具有统计学意义(P＜0.05). 2014年高血压药物多重用药率较2008年平均降低了8％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:实施国家基本药物制度后,该县卫生院高血压药物合理用药水平得到显著提高,患者的医疗负担得以明显改善,但仍需完善相关的药物制度配套政策,保障基本药物供应,完善财政补偿方式. 同时由于区域性差异,还需扩充样本多样性,以完善调查的全面性.
作者：胡高忠 刊期： 2017年第03期
目的:对民航飞行员的高血压危险因素及干预对策进行深入分析和研究.方法:对2011年8月至2016年8月莱民航在职飞行员高血压患者15例的基本资料进行回顾性分析,探讨民航飞行员的高血压危险因素,并对这些患者进行健康管理,随访1年,观察实际管理效果,分析民航飞行员的高血压干预对策.结果:经过分析和研究发现,民航飞行员的高血压危险因素为患者的年龄、体重、高血脂、高血糖、吸烟等.对患者进行健康管理干预后的收缩压和舒张压明显低于干预前,且患者健康管理干预后的收缩压和舒张压处于正常的血压范围内,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:年龄、体重、高血脂、高血糖、吸烟等是民航飞行员高血压的危险因素,应从生活习惯、饮食、心理、运动等方面对高血压民航飞行员实施健康管理,改善高血压状况,促进飞行员恢复健康.
作者：李茹芳；杨媛媛 刊期： 2017年第03期
目的:总结射频靶点热凝术联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的护理体会.方法:对67例腰椎间盘突出症患者进行精心的术前准备、术中配合和术后护理.结果:通过规范的护理后,可以明显缩短手术时间,减少并发症发生.结论:通过对腰椎间盘突出症患者进行规范的护理可有效提高治疗效果.
作者：胡桂莲；李彤；冯蓓；张燕 刊期： 2017年第03期
目的:探讨老年肺炎的临床特点及其治疗方法与效果.方法:选择我院接诊的老年肺炎患者80例进行研究,纳入研究对象临床资料完整,签署知情同意书,愿意配合本次研究,随机分为两组,每组40例.总结其临床特点,其中对照组以常规治疗处理,研究组则加用双黄连注射液.观察记录两组患者临床效果与不良反应,并采取统计学分析.结果:两组患者均有发热、胸痛、咳嗽等症状,影像学检查可见单肺或双肺感染、间质性肺炎、支气管肺炎改变及合并胸腔积液等,组间比较无明显差异(P＞0.05);研究组总有效率为95.00％,对照组则为77.50％,研究组显著高于对照组(P＜0.05);研究发生2例不良反应,对照组发生4例,组间比较无明显差异(P＞0.05).结论:老年肺炎临床症状受基础疾病影响并不明显,临床若能结合影像学诊断可进一步确诊,一旦确诊后临床应及时处理,加用双黄连注射液可明显改善疗效,值得借鉴.
作者：陈海英；张健 刊期： 2017年第03期
目的:探讨布地奈德雾化吸入治疗儿童的哮喘急性发作的效果,分析科学的护理方法.方法:随机抽取在2015年5月至2016年5月于医院接受治疗的哮喘急性发作期的儿童共有100例,随机分成研究组与对照组,两组都实施常规的抗感染、平喘等对症的疗法.研究组再增加布地奈德混悬液的雾化吸入疗法,用量是每次2ml,每日2次.结果:研究组患者的喘憋、咳嗽、哮鸣音以及湿罗音症状的消失时间比对照组的患者显著减少(P＜0.05);研究组患者的总有效率显著比对照组患者更多(P＜0.05);研究组患者在治疗时没有1例患者出现声音嘶哑及口腔中出现真菌的感染等不良的反应.结论:通过布地奈德的混悬液雾化吸入的方法来治疗儿童的哮喘急性发作具有非常显著的效果,能够减轻患者的相应症状,而且较为安全.
作者：张明荣 刊期： 2017年第03期
目的:探讨在急性肾盂肾炎患者的临床诊断中血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、全身炎症反应综合征(SIRS)等指标的应用价值.方法:选取我院2014年9月至2015年9月收治的48例急性肾盂肾炎患者进行研究,对患者治疗前后的上述指标进行测定及相关性分析.结果:急性肾盂肾炎患者的CRP水平、血WBC及SIRS评分与患者高体温、热程呈正相关,且不同热程组的CRP指标差异显著.结论:在急性肾盂肾炎患者的临床诊断中,应用CRP水平指标,比血WBC、SIRS评分更能有助于对患者的热程进行判断,从而使机体的炎症状态得到更敏感的反映,有着较高的应用价值.
作者：韦靖；黄彬；陆锋 刊期： 2017年第03期
目的:评价人文护理在内分泌疾病中的应用效果.方法:选取2015年2月至2016年6月医院综合内科接待的住院患者60例,据病历号随机分为常规组和人文组各30例,常规组采用常规护理,人文组实施人本理念指导的人文护理,对比两组护理满意度与延迟出院率.结果:人文组健康教育、服务态度、基础护理、病房管理评分高于常规组,人文组延迟出院率(3.92％)低于常规组(12.75％),差异有统计学意义(P＜0.05);结论:人文护理能提高服务态度、基础护理等护理内容质量,从而提升护理满意度,对疾病治疗效果有积极作用,避免延期出院.
作者：蔡立红 刊期： 2017年第03期
目的:分析胸、腹腔镜联合微创手术治疗食管癌的可行性及临床效果.方法:回顾分析2014年8月至2016年2月衡阳市中心医院心胸外科收治的86例食管癌患者作为研究对象.所有患者均行胸、腹腔镜食管癌切除微创手术,其中男性51例、女性35例,年龄50～82岁,平均64.20岁(s=10.16).手术采用胸腔镜下游离胸段食管并清扫淋巴结,腹腔镜下游离胃、制作管状胃,行食管胃左颈部机械吻合术记录患者的手术时间、术中出血量、胸腔引流管留置时间、住院时间、淋巴结清扫枚数、术后并发症等.结果:86例患者均顺利完成手术,无术中死亡及术中大出血.手术时间270～380min,术中出血量50～550ml,术后3～10d拔除胸腔引流管,术中清扫淋巴结10～ 19枚,其中13例发现淋巴结转移.术后发生颈部吻合口瘘6例(7.0％),声音嘶哑8例(9.3％),肺部感染7例(8.1％),乳糜胸]例(1.2％),均经保守治疗后痊愈.术后住院时间9～20d.术后随访3～21个月,1例于术后10个月颈部淋巴结转移,其余患者均未出现复发、转移或死亡.结论:胸、腹腔镜联合微创手术治疗食管癌在技术上是安全可行的,临床效果满意,值得临床推广应用.
作者：马昌云；吴芳；宋银峰；屈云剑 刊期： 2017年第03期
目的:探讨单纯子宫动脉栓塞术联合宫腔镜清宫术治疗瘢痕妊娠的疗效.方法:选取2015年1月至2016年12月我院收治的87例瘢痕妊娠患者作为研究对象.根据患者治疗方式将其分为对照组与试验组,对照组42例患者接受常规灌注化疗栓塞术联合宫腔镜清宫术治疗,试验组45例患者则接受单纯子宫动脉栓塞术联合宫腔镜清宫治疗.比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况.结果:两组患者血清β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)转阴时间、清宫术中出血量、停经时间、住院时间比较差异不显著(P＞0.05);但试验组患者医疗费用及不良反应发生率明显低于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:采用单纯子宫动脉栓塞术联合宫腔镜清宫术治疗瘢痕妊娠疗效与常规灌注化疗栓塞联合宫腔镜清宫术基本相当,均可有效治疗瘢痕妊娠,并且单纯子宫动脉栓塞术联合宫腔镜清宫术安全性更高、治疗费用更低.
作者：付立平；张娜；贾胜梅；闫奎；周晓芳 刊期： 2017年第03期
目的:观察培美曲塞联合顺铂(PP)与吉西他滨联合顺铂(GP)治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和不良反应.方法:选择62例Ⅲb期及Ⅳ期肺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和时照组各31例.观察纽采用培美曲塞联合顺铂化疗,对照组采用吉西他滨联合顺铂化疗.比较两组近期疗效、不良反应.结果:近期疗效观察组和对照组疾病有效率、疾病控制率比较,差异无统计学意义(x2=0.042、0.272,P均＞0.05);不良反应显示观察组和对照组在白细胞减少、血小板减少、消化道反应、乏力方面比较差异有统计学意义(x2=5.314、14.577、5.248、6.613,P均＜0.05),血红蛋白减少、肝功能、肾功能损害比较差异无统计学意义(x2=0.261、3.387、0.000,P均＞0.05).结论:培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,且耐受性好,患者依从性提高,值得临床推广使用.
作者：胡立娟 刊期： 2017年第03期
随着我国超声影像学的不断发展与完善,MRI、CT等影像学技术已越发成熟.这也使脑梗死尤其是急性脑梗死超早期的影像学诊断有了更加长足的进步.有效的脑梗死超早期诊断能够为急性脑梗死患者的早期治疗提供可靠的依据,进而及时制定早期溶栓治疗方案,降低脑梗死患者的死亡率与致残率.本文就近年来脑梗死超早期诊断的影像学研究与发展情况进行更进一步综述,具体如下.
作者：张俊冬；王建林 刊期： 2017年第03期
目的:探究肌电图在面肌痉挛病因诊断中的临床应用价值.方法:采用回顾性分析的方法,将2014年10月至2015年10月在我院接受治疗的30例面肌痉挛患者的临床资料进行研究分析,对所有患者治疗前行面肌反射和面肌肌电图检查,并对比颅脑MR成像.结果:①面肌反射和面肌肌电图:30例患者中有7例瞬目反射的早反应(R1)和迟反应(R2、R2’)的潜伏期和波幅与健侧相比无明显差异,有23例患侧迟反应波幅明显高于健侧,但仅仅是刺激同侧的迟反应差异具有统计学意义(P＜0.05).刺激面肌痉挛症状较重者的眶上神经时,在同侧口轮匝肌或颈阔肌上同时记录到早反应和迟反应,即联带运动反应,但不恒定.放松状态下患侧与健侧平均肌电值(AEMG)差异较大(P＜0.05),有统计学意义;而中位频率(MF)、平均功率频率(MPF)差异不大(P＞0.05),无统计学意义;收缩状态下患侧与键侧MF、MPF、EMG差异较大(P＜0.05),有统计学意义.②颅脑MR:30例患者中,患侧面神经存在血管接触或压迫21例,健侧6例,二者具有统计学差异(P＜0.01).③30例患者同时行肌电图和颅脑MR检查,肌电图异常者23例(76.7％),颅脑MR异常者21例(70％),两者同时异常者15例(50％).结论:肌电图在血管压迫性面肌痉挛的病因诊断中有着重要的应用价值,能够为临床治疗提供可靠的参考依据,可以广泛推广应用.
作者：高翠；许春丽；李海健 刊期： 2017年第03期
目的:在治疗小儿腹泻患儿的过程中应用参苓白术散联合十六角蒙脱石治疗,观察其临床效果.方法:采取自愿原则在我院2015年2月至2016年2月期间所收治的小儿腹泻患儿中选取44例,并依据计算机表法将所有患儿均分为观察组与对照组,每组22例患儿.进行对照组患儿治疗时应用十六角蒙脱石治疗,进行观察组患儿治疗时应用参苓白术散联合十六角蒙脱石治疗,对比两组患儿行不同疗法后的临床疗效.结果:经过对应性治疗后,观察组患儿临床总有效率、临床症状改善时间均显著更优,与对照组相比差异显著(P＜0.05),统计学存在意义.结论:在治疗小儿腹泻患儿的过程中应用参苓白术散联合十六角蒙脱石治疗的临床疗效显著,临床症状改善时间更短,值得将其作为有效治疗方法在临床上推广.
作者：杨蓉 刊期： 2017年第03期
目的:探究葛酮通络胶囊在治疗脑卒中的应用效果.方法:在本次研究中选择近两年我院收治的71例脑卒中患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,给予血栓通和葛酮通络胶囊进行治疗,对治疗效果进行分析和评价.结果:在本次研究中,治疗组的总有效率明显高于对照组,比较结果具有统计学意义(P＜0.05).治疗组的神经功能缺损评分以及Barthel系数指标明显优于对照组,比较结果差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论:对脑卒中患者应用葛酮通络胶囊进行治疗,能减少临床不良生命体征,提升患者认知度,值得临床推广应用.
作者：吴倩 刊期： 2017年第03期
急性主动脉夹层(AD)是常见的危及生命的疾病,每年的发病率为每百万人口5～30例,但临床上近年来病例有明显增加的趋势.主动脉夹层的临床表现是多样化的,可能表现为急性心肌梗死.本文报道的是一位47岁男性,以急性下壁ST段抬高心肌梗死(MI)、心源性休克就诊.患者行紧急冠脉造影示冠状动脉单支病变累及右冠.右冠状动脉开口99％狭窄(呈线性血流,未见明显斑块),远端血流TIMI1级.于右侧冠脉安放支架]枚.术中患者多次出现室颤,给予心肺复苏、电除颤后,胺碘酮静脉推注后,患者出现再灌注心律失常,给予利多卡因静脉滴注后,病情相对平稳.患者术后胸闷症状明显缓解,但血压仍偏低,给予抗血小板聚集、抗凝、补液等治疗,后诉右侧肢体麻木,床旁心脏超声提示升主动脉夹层,患者立即停用抗血小板聚集、抗凝药物,转上级医院治疗.对于急性胸痛考虑急性心梗,冠脉造影结果特殊者,应高度警惕主动脉夹层.如果高度怀疑主动脉夹层,应尽快完善检查明确诊断,避免误诊漏诊导致不恰当的治疗,从而带来灾难性的结果.
作者：赵雅静；修明文 刊期： 2017年第03期
目的:探讨通过护理活动评估表对ICU护理工作量进行调查的方法及结果.方法:选取2014年4月至2016年4月于我院ICU进行住院治疗的120例患者进行护理工作量评价.结果:护理工作量受到患者住院时间的不同、转归的不同影响,有统计学意义(P＜0.05).不受疾病种类影响,有统计学意义(P＜0.05).结论:应用护理评估量表对ICU护士进行护理工作量的调查,可了解护理人员的工作量情况,为合理安排护士人力提供理论依据.
作者：马梅；齐静；金艳萍 刊期： 2017年第03期
世界临床医学杂志
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主办：世界图书出版有限公司
