曹彦
目的:对156例来自江阴市的新发HIV-1感染者进行基因亚型分析,以监测该地区感染人群HⅣ-1毒株的流行状况.方法:选取江阴市疾病预防控制中心2013-2016年确认和管理的156例常住人口新发HIV-1感染者为研究对象,从外周血单个核细胞中提取DNA并扩增HIV病毒pol区部分基因,通过系统进化树判断患者基因亚型.结果:156例样本中,pol区成功扩增并测序139例,系统进化树结果确定江阴市HIV-1流行毒株分属7种亚型和重组型,以CRF01_AE (43.9％,61/139)、CRF07_BC(19.4％,27/139)、CRF67_01B(13.7％,19/139)亚型为主;HIV-1基因亚型在不同性别、年龄、婚姻状况上的分布差异有统计学意义(P＜0.05);不同传播途径在各亚型中的分布差异没有统计学意义,但在同性性传播与异性性传播人群间的分布差异具显著的有统计学差异(P＜0.05).结论:2013-2016年常住人口中新发HIV-1感染者亚型分布呈现多样性,且具有明显的人群特点.
作者：陈孙云；郭春辉；邓国炯 刊期： 2018年第02期
目的:探讨腹腔镜脾切除术(LS)与开腹脾切除术(0S)治疗外伤性脾破裂(TSR)的有效性与安全性.方法:选取2016年2月至2017年2月我院收治的TSR患者100例,依据手术方法的不同将其分为LS组和OS组,各50例.观察并记录两组患者的术中术后指标及术后并发症发生情况.结果:与OS组相比,LS组患者的术后胃肠功能恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均较短,差异具有统计学意义(P＜0.05),但两组患者的手术时间、术中出血量之间的差异均不具有统计学意义(P＞0.05).LS组患者的术后并发症发生率12.0％ (6/50)显著低于OS组34.0％ (17/50),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜较开腹手术治疗外伤性脾破裂的临床疗效显著,安全性高.
作者：张克强；宋婷婷；李刚 刊期： 2018年第02期
目的:探讨成人慢性咳嗽的病因,为临床诊治提供科学依据.方法:选取贵州医科大学第二附属医院2016年8月至2017年7月收治的400例慢性咳嗽患者作为研究对象,结合患者的临床表现,通过询问病史以及相应的辅助性检查,对患者慢性咳嗽的病因进行分析.结果:在所有的研究对象中,有96.0％的慢性咳嗽患者病因明确,其中6.5％的为合并病因,89.5％的为单一病因.在单一病因中又以咳嗽变异性哮喘和上气道咳嗽综合征的比例高,分别为38.0％与29.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:慢性咳嗽的病因复杂多变,其中以咳嗽变异性哮喘和上气道咳嗽综合征的比例高,针对不同的病因采用不同的检查方法,有利于疾病的诊断与治疗.
作者：邓姗姗 刊期： 2018年第02期
目的:探讨多途径教学方法在临床检验基础实验课中的应用及对教学效果的影响.方法:将参加本院医学检验班的102名学生分成两组,每组51例,试验组采用多途径教学方法,对照组采用传统加血方法,比较两种方法对教学效果的影响.结果;从两组学生的教学方法来看,观察组的多途径教学所取得的成绩较对照组更优,如细胞形态、理论成绩、综合技能、教师评价等P＜0.05);从两组学生的满意率来看,观察组的显然更为优异,差异有统计学价值(P＜0.05).结论:在临床检验基础实验课中的应用及对教学效果因素来看,多途径教学方法显著优于传统教学方法,有良好的应用价值.
作者：黄作良；谭潇；黄泽智 刊期： 2018年第02期
目的:探讨成分献血者初筛环节血球分析时影响血小板计数的因素,保留符合捐献条件的献血者.方法:对2014年10月至2017年3月52份血小板计数在(120～ 149) ×109/L的采血不畅的标本,由于检测血小板数值偏低,重新选择采血静脉,确保消毒剂擦拭干净、穿刺顺利,及时颠例混匀标本,对照标本均在采血后10min内检测完毕.分析导致成分献血者初筛环节血球分析时影响血小板计数的因素,并总结预防方法.结果:对52份血小板计数在(120～149) ×109/L[平均134.87(s=10.08)×109/L]的标本进行重新抽血复查分析,再次检测结果有31份标本血小板计数＞150×109/L[平均161.53(s=12.66) ×109/L],对比存在p＜0.05,差异有统计学意义.结论:血球分析议进行血小板计数时,应注意试验的前、中、后各个环节,避免血小板的激活和破坏,确保检测结果的准确性.
作者：张娟 刊期： 2018年第02期
目的:分析玻璃体腔注药患者门诊手术模式的建立及效果.方法:随机选取2017年9月至2018年7月我院收治的玻璃体腔注药患者60例,然后平均分成两组,采用SPSS21.0将入组患者按先后序列号(1～60)随机分为两组:一组为门诊手术组(30例),一组为住院手术组(30例),统计分析两组医护人员书写病例时间、患者住院时间、治疗费用、差错事故发生情况、患者和医护人员对门诊手术模式的满意度.结果:门诊手术组医护书写病例时间、住院时间均显著短于住院手术患者组(P＜0.05),治疗费用显著低于住院手术组(P＜0.05),麻醉、手术部位差错事故率(0、3.3％)均显著低于住院手术组10.0％ (3/30)、16.7％ (5/30) (P＜0.05),门诊患者、医护人员对门诊手术模式的满意度93.3％ (28/30)、96.7％ (29/30)均显著高于住院手术组70.0％ (21/30)、73.3％ (22/30)(P＜0.05).结论:玻璃体腔注药患者门诊手术模式较住院手术模式效果好,值得推广.
作者：张松艳；赵素华；马倩；李燕飞 刊期： 2018年第02期
目的:美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年重症心力衰竭患者治疗效果进行分析研究.方法:将2017年1月至2018年5月在我院治疗重症心力衰竭的老年患者120例随机分成两组,对照组和试验组各60例,对照组采用常规抗重症心力衰竭治疗方法选行治疗,试验组在进行常规抗重症心力衰竭治疗方法的基础上给予适量的美托洛尔片和厄贝沙坦氢氯噻嗪片辅助进行治疗,比较两组患者的治疗恢复效果.结果:试验组的利用心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)、收缩压值(SBP)、舒张压值(DBP)四个指标在治疗后的数据显示优于对照组在治疗后的数据(P＜0.05);试验组的治疗总有效率91.67％明显优于对照组的76.67％,差浮有统计学意义(P＜0.05).结论:使用适量美托洛尔片和厄贝沙坦氢氯噻嗪片辅助常规抗重症心力衰竭治疗的方式,临床效果良好,有推广价值.
作者：孙婧 刊期： 2018年第02期
目的:探讨标准交班模式在老年医学科护士交班中的运用对提高患者护理质量的效果.方法:将2017年8至10月需要交班的78例患者作为对照组,采用传统交接方式进行交接;2017年11月至2018年1月需要交班的78例患者作为研究组,采用标准交接模式.在前期调研的基础上制订适合我病区的标准交接班模式,并对全病区护士进行培训后并实施.比较标准交班模式实施前、后护士对患者的病情掌握度、交接班时间、患者对护理工作的满意度.结果:实施标准交班模式后护士对患者的病情掌握度从21.13分提升到24.34分,差异具有统计学意义(P＜0.01);交班时长从56 min(s=2.1)减少到50min(s=1.3),差异具有统计学意义(P＜0.01);满意度增长10％.结论:标准交班模式可提高患者护理质量.
作者：张凌娟 刊期： 2018年第02期
目的:分析足月妊娠临产胎儿窘迫采取剖宫产以及阴道助产术的具体方法以及应用价值.方法:对于我们医院在过去2年内收治的足月妊娠临产胎儿窘迫患者资料50例进行分析,所选患者采取随机法加以分组,给予对照组患者阴道助产术,给予研究组患者剖宫产术,对比两组胎儿窘迫程度和妊娠结局,对所得各项数据进行统计学分析.结果:两组新生儿窒息严重程度、孕妇产后出血概率具备统计学差异.结论:临床中针对足月妊娠临产胎儿窘迫采取剖宫产术,可以显著缓解胎儿窒息程度,但是会提高产妇产后出血风险,因此需要根据患者的实际情况选择剖宫产术或阴道助产术.
作者：田静；王锡梅 刊期： 2018年第02期
目的:探讨多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)对肺功能的影响.方法:选取我院于2017年2月至2018年2月收活的76例慢阻肺患者,随机分成试验组和对照组,每组各38例,对照组给予多索茶碱治疗,试验组多索茶碱联合噻托溴铵粉,比较两组患者的治疗效果及对肺功能的影响.结果:试验组患者的治疗总有效率要高于对照组(P＜0.05),试验组患者的FEV1(1秒用力呼气容积)、FVC(用力肺活量)、FEVl/FVC(1秒用力呼气容积与用力肺活量比值)等各项肺功能指标的改善情况要优于对照组(P＜0.05),试验组患者的日常生活、社会活动、焦虑、抑郁等各项生活质量评分要优于对照组(P＜0.05).结论:多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺对肺功能的影响效果明显,能有效改善患者的肺功能,提高患者的生活质量,值得在临床上推广使用.
作者：李蓓蓓；刘雪梅；张昌红；丁海菊；刘晓静；张作清 刊期： 2018年第02期
目的:分析降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)的联合检测在新生儿败血症早期诊断中的应用价值.方法:选取2015年1月至2016年12月医院收治100例新生儿败血症患儿作为观察组,再选取同时间段100例非新生儿败血症的患儿作为对照组.两组均行PCT以及hs-CRP检测,观察两组患者在PCT以及hs-CRP方面的差异,同时分析两组的检测结果.结果:观察组PCT和hs-CRP水平明显高于对照组(P＜0.05);观察组PCT阳性率与hs-CRP阳性率显著高于对照组(P＜0.05);PCT联合hs-CRP检查的准确率明显高于单独PCT、hs-CRP检查的准确率(P＜0.05).结论:PCT以及hs-CRP联合检测在新生儿败血症临床诊断具有较好的应用价值,能够为临床诊疗通过准确的观察指标,值得在临床中推广应用.
作者：何婷婷 刊期： 2018年第02期
目的:分析了解张家港地区0～3岁婴幼儿的营养状况,寻找下一阶段儿童保健工作重点.方法:采用横断面调查法,随机抽取500名0～3岁婴幼儿,进行体格测量并且对6、18、30月龄婴幼儿进行血红蛋白和25-羟维生素D测定.结果:贫血发病率为7.6％,不同年龄间有统计学差异,25-羟维生素D平均水平为24.23ng/ml(s=3.57),不同年龄间有统计学差异,性别间无统计学差异.结论:张家港地区整体营养状况良好,贫血发病率较低,维生素D营养情况尚可.
作者：樊霞；邓红岩；邹秋艳；侯江婷；蔡婧晔 刊期： 2018年第02期
目的:探讨心理护理干预对提高乳腺癌患者治疗依从性的临床效果,为临床应用提供参考依据.方法:选取我院2016年1月至2018年1月收治的乳腺癌患者102例,随机分为研究组和对照组.对照组51例,予以常规护理内容;研究组51例,加用心理护理干预.比较两组焦虑、抑郁情绪及治疗依从性差异.结果:干预前,两组SDS和SAS评分无显著差异(P＞0.05),有可比性;干预后,研究组SDS评分、SAS评分均显著低于对照组(P＜0.01).研究组依从率高达90.20％,明显优于对照组的72.55％,x2为4.140,差异显著(P＜0.05).结论:心理护理干预有利于乳腺癌患者释放不良情绪,建立正确治疗观念,提升治疗依从性,值得临床推广应用.
作者：郭惠 刊期： 2018年第02期
目的:探析且研究临床诊断急性腹痛患者的方法,并提出有效治疗措施.方法:此次采取回顾性分析研究方式处理本院2017年5月至2018年5月参与诊治的25例急性腹痛患者的有关数据资料,阐述且分析急性腹痛的发生原因,采取合理的方式进行诊断,并且通过有效的治疗方式进行处理.结果:急性胃炎患者的发病率36.00％高于消化性溃疡的发病率24.00％、慢性胃肠炎的发病率12.00％、急性胆囊炎的发病率12.00％、急性阑尾炎的发病率8.00％、泌尿系结石的发病率4.00％、不完全性肠梗阻的发病率4.00％,且P均＜0.05,统计学计算显示组间数据差异有统计学意义;经对症治疗后1例无效,10例有效,14例显效,总临床治疗有效率为96.00％.结论:急性腹痛患者存在很多的临床发病原因,其中发病率高的是急性胃肠炎,消化性溃疡次之,此时需要临床诊断医生采取全方位的检查分析腹痛的发病原因,防止误诊和漏诊,提升临床诊断有效率.
作者：李文 刊期： 2018年第02期
目的:探讨布渣叶提取物的调血脂作用及胆固醇逆向转运机制.方法:将建立的高脂血症大鼠模型50只作为研究对象,期间所有大鼠均按时服用布渣叶提取物,用药前后分别测定所有模型大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)水平.结果:用药前后所有大鼠血清检测结果显示,用药后血清TC、TG和LDL-C检测结果明显低于用药前(P＜0.050),HDL-C水平明显高于用药前(P＜0.05),提示布渣叶提取物具有较好的调血脂作用.结论:布渣叶提取物主要通过促进胆固醇逆向转运减少内外源性胆固醇以及改善机体代谢产物吸收率,从而调节人体血脂状态,药物安全性高,副作用少,具有推广应用价值.
作者：陈孔 刊期： 2018年第02期
目的:研究恶性肿瘤患者采用人文关怀护理模式的作用与效果.方法:选择予我院治疗的78例恶性肿瘤患者,纳入时间为2016年9月至2017年9月,根据患者床号分为试验组与参照组,每组39例.其中参照组采用常规肿瘤科护理形式,试验组采用人文关怀护理形式,对比2组患者护理前后不良情绪评分及生活质量.结果:护理前两组患者抑郁情绪、焦虑情绪评分无显著差异(P＞0.05),护理后2组患者不良情绪均得以缓解,但试验组护理后抑郁情绪、焦虑情绪评分明显低于参照组,试验组恶性肿瘤护理后生活质量优良率(94.87％)明显高于参照组(66.67％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论;通过人文关怀护理方式,能够有效缓解患者不良情绪,提高恶性肿瘤患者生活质量,应进行临床推广.
作者：毛静 刊期： 2018年第02期
目的:探析曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果.方法:选取我院在2016年7月至2017年7月收治的60例冠心病心力衰竭患者,将患者随机分为对照组30例和治疗组30例,其中对照组行地高辛治疗,治疗组通过曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗,对比两组患者治疗前后的舒张压、收缩压、临床治疗有效率.结果:治疗前,两组比较,无明显差异(t分别为0.201、0.334,P＞0.05):治疗后,治疗组患者舒张压70.59mmHg(s=3.92)、收缩压92.69mmHg(s =2.40)显著低于对照组60.17mmHg(s=4.58)、104.27mmHg(s=3.48),差异性显著(f分别为8.637、12.158,P＜0.05);治疗组临床治疗有效率96.7％显著高于对照组70.0％,差异性显著(x2=11.506,P＜0.05).结论:曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果良好,值得推广应用.
作者：黄玉军 刊期： 2018年第02期
目的:分析BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床效果.方法:选取我院2014年8月至2018年2月收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者82例进行研究,随机分为常规组和试验组(各41例),常规组患者采取常规方案治疗,试验组患者在此基础上采用BiPAP无创呼吸机治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:治疗3d后,试验组患者心率、血氧饱和度、动脉血氧分压、二氧化碳分压分别为82.36/min (s=2.12)、98.37％ (s=1.35)、50.52mmHg (s--2.70)、76.77mmHg (s=3.35),均优于常规组患者(P＜0.05).结论:BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者效果更佳,能有效改善患者生命体征和血气指标,促进患者康复.
作者：姚红卫 刊期： 2018年第02期
目的:分析优质护理在老年性白内障护理中的应用价值.方法:选取我院在2016年11月至2017年11月收治100例老年性白内障患者,通过随机数字表法进行分组,将患者划分为观察组(n=50)和对照组(n=50).对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上加行优质护理,对比两组患者的术后视力和并发症.结果:通过对照组和观察组在住院时间、术后视力和并发症方面进行对比分析,观察组的各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:将优质护理应用到老年性白内障患者护理中,能发挥良好的临床价值,缩短实际住院时间,加速患者术后视力恢复.
作者：刘雪娇 刊期： 2018年第02期
目的:调查探讨三台县城乡地区老年人养老方式的选择及其影响因素.方法:运用便利抽样的方法,选取三台县符合纳入标准的200名老年人对其养老现况及养老需求方式进行调查.结果:三台县城乡地区老年人对养老方式的择优顺序依次为家庭养老、社区居家养老、机构养老,其主要原因分别为习惯与家人在一起、生活环境不改变、子女无能力照顾.此外,年龄、文化程度、职业、经济状况、健康状况等不同人口学特征对老年人选择养老方式也具有一定影响.结论:致力于建设多元化的养老照护体系,满足老年人愈加复杂的养老需求是当今社会发展的需要.
作者：唐攀杰；李鑫；刘祯帆；龙霖；王丹；侯玉清 刊期： 2018年第02期
世界临床医学杂志
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