宫腔镜诊治胚物残留132例临床分析

纤维支气管镜微波介入治疗中心气道狭窄17例临床分析

作者： 刊期： 2005年第z1期

鼻内镜在鼻窦真菌球治疗中的应用

作者： 刊期： 2005年第z1期

纤维支气管镜在临床应用中的一些体会

目的探讨纤维支气管镜在临床应用中的一些体会.方法采用咽喉喷雾器接氧气流喷雾麻醉应用于纤维支气管镜检查;纤维支气管镜镜体末端加小气囊应用于纤维支气管镜下肺叶灌洗,治疗尘肺和大叶性肺炎;带气囊引导管应用于纤维支气管镜替代胸腔镜胸腔检查术.结果咽喉喷雾器接氧气流喷雾麻醉与经环甲膜穿刺法麻醉效果相当;肺叶灌洗治疗尘肺和大叶性肺炎效果良好;经改良后的纤维支气管镜代胸腔镜胸腔检查术操作简便,安全实用.结论以上的几种方法拓宽了纤维支气管镜在临床中的应用,使纤维支气管镜检查操作简便、安全实用.

作者： 刊期： 2005年第z1期

宫腔镜诊治流产清宫后宫内异常回声57例临床分析

目的探讨宫腔镜在诊治流产清宫后宫内占位性病变及异常回声的临床价值.方法对人流或药流不全清宫后,B超提示子宫腔内占位性病变或子宫肌层低回声、血流丰富,提示可能为滋养叶细胞疾病共57例,实行宫腔镜诊治,并统计分析B超、宫腔镜及病理检查结果.结果B超提示宫内占位病变诊断胎盘残留31例、机化组织8例,提示可能为滋养叶细胞疾病17例,提示子宫疤痕处妊娠绒毛1例.宫腔镜下诊断宫内胎盘残留有55例,绒毛肌层浸润1例,绒毛植入子宫峡部剖宫产疤痕处1例,病检示胎盘残留39例,胎盘组织机化7例,胎盘组织伴钙化6例,绒毛植入肌层1例.B超诊断宫内残留及子宫疤痕处绒毛植入准确性100%,诊断胎盘部位滋养细胞肿瘤准确性(2/17)11.8%.结论对流产清宫后B超提示宫内异常回声者,应首选宫腔镜诊治,以提高临床诊断及治疗效果,防范不必要的扩大治疗.

作者： 刊期： 2005年第z1期

腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术联合肾上腺素局部注射123例临床分析

作者： 刊期： 2005年第z1期

宫腔镜检查对宫内占位性病变诊断价值的分析

目的B超对于子宫内膜增生、内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤及内膜癌等宫内占位病变的诊断简单易行,无痛苦,可重复进行,但是特异性较低,故经超声提示宫内占位性病变的病例需要进一步的诊断[1].该文将宫腔镜与阴道彩色多普勒超声(彩阴超,TVS)检查以及后的病理诊断作比较,探讨和比较彩阴超和宫腔镜检查对宫内占位的诊断价值.方法收集该院313例患者,分析了彩阴超(298例)和宫腔镜(302例)对诊断宫内占位病变的敏感性、特异性及漏诊率等,并对2种检查方法诊断宫内占位的阳性率作了比较.结果彩阴超对所有宫内占位病变检查的敏感性为97.61%(286/293),特异性为40.0%(8/20),假阳性率为60.0%(12/20),假阴性率为2.39%(7/293).15例彩阴超无异常但有症状的患者中7例证实有宫内占位病变,其漏诊率为46.67%(7/15).宫腔镜对所有宫内占住病变检查的敏感性为99.67%(300/301),特异性为80.0%(8/10),假阳性率为20.0%(2/10),假阴性率为0.33%(1/301).9例宫腔镜检查无异常但有症状的患者中1例证实有宫内占位病变,其漏诊率为11.11%(1/9).宫腔镜检查对宫内占位病变阳性率的诊断优于彩阴超(P<0.01).结论宫腔镜对宫内占位病变的诊断价值优于彩阴超,经宫腔镜检查并对可疑病变直视下活检是诊断宫内占位病变的金标准.

作者： 刊期： 2005年第z1期

显微内镜下颈前路手术治疗脊髓型颈椎病

作者： 刊期： 2005年第z1期

微波子宫内膜去除术治疗月经过多疗效分析

作者： 刊期： 2005年第z1期

胃血色素指数的测定对幽门螺杆菌的诊断价值

作者： 刊期： 2005年第z1期

结肠镜诊断大肠癌62例临床分析

目的探讨结肠镜对大肠癌的诊断价值.方法自1994年5月～2003年5月,利用结肠镜筛查大肠癌患者,通过观察肿瘤的形态部位及镜下取活检明确诊断.结果经结肠镜及病理诊断,发现大肠癌62例,年龄为23～71岁,41岁以上者多,占62.9%.职业以农民多,占55.6%,癌灶部位以直肠为多见,占48.1%,病理类型以腺癌多见,占92.6%.结论结肠镜对早期大肠癌诊断很重要,强调肛门指检对直肠癌的诊断价值.

作者： 刊期： 2005年第z1期

宫腹腔镜联合鞘膜内子宫切除术62例报告

腹腔镜下标准鞘膜内子宫切除术(classic intrafascial semm hysterectomy,CISH)在临床上已得到广泛的应用,可用于子宫良性病变时切除子宫的首选术式[1].但CISH术后残留的宫颈鞘仍可能导致阴道出血、宫颈囊肿等并发症的发生[2].我院采用宫腹腔镜联合鞘膜内子宫切除术(laparoscopic and hysteroscopic intrafascial hysterectomy,LHIH)共切除子宫62例,用宫颈管电切割的方法代替旋切法,消除了术后宫颈鞘并发症.现报道如下:

作者： 刊期： 2005年第z1期

经内镜皮圈套扎治疗Dieulafoy病变出血的临床研究

目的评价经内镜皮圈套扎治疗Dieulafoy病变出血的疗效及安全性.方法对31例Dieulafoy病变出血患者随机采用内镜下皮圈套扎(EBL,n=16)或硬化剂注射治疗(EIS,n=15).其中20例患者病灶位于胃,8例位于胃肠吻合口,3例位于十二指肠球部.EBL组采用多连发套扎设备,通过负压抽吸,使Dieulafoy病变及其周围组织吸入套扎帽内,然后释放弹力皮圈将其结扎.ElS组选用5%鱼肝油酸钠或1%乙氧硬化醇,绕Dieulafoy病变周围注射止血.结果EBL组套扎组织在内镜治疗后3～7 d内脱落;EBL组早期止血率、远期止血率和转外科手术率均与EIS组相似(分别为93.8%比86.7%,100%比86.7%,0比13.3%;均P>0.05),但再出血率显著低于EIS组(6.3%比40%,P<0.05);两组间并发症发生率差异无显著性(EBL组6.3%,EIS组6.7%,P>0.05).结论EBL是内镜治疗Dieulafoy病变出血的一种安全和有效的方法.

作者： 刊期： 2005年第z1期

内镜下乳头括约肌切开术对胆型Oddi括约肌功能紊乱疗效的评估

作者： 刊期： 2005年第z1期

经内镜置管支气管腔内放射治疗肺癌

目的讨论支气管肺癌纤维支气管内镜引导下腔内近距离放射治疗的意义和效果.方法回顾性分析9例中晚期支气管肺癌患者采用纤维支气管内镜引导下腔内近距离内照射+外照射及纤维支气管内镜引导下单纯腔内近距离照射.结果2例死亡,治疗结束1个月后,肿块完全消退1例,其余均有不同程度肿块缩小,其中4例肺不张患者,3例肺不张消失.症状均改善.结论支气管肺癌纤维支气管内镜引导下腔内近距离放射治疗不但能尽快打通气道,消除肿瘤,提高局部控制率,而且安全、可靠,能为大多数支气管肺癌患者接受.

作者： 刊期： 2005年第z1期

胃Dieulafoy病(附25例报告)

作者： 刊期： 2005年第z1期

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石(附426例报告)

作者： 刊期： 2005年第z1期

探讨纤维胆道镜在低创胆道手术中的应用

作者： 刊期： 2005年第z1期

贲门失弛缓症肉毒毒素注射治疗前后食管动力学的研究

作者： 刊期： 2005年第z1期

宫腔镜与B超联合检查诊断宫腔内病变的价值分析

目的探讨宫腔镜与B超联合检查对诊断宫腔内病变的价值.方法对123例进行宫腔镜和B超联合检查的患者进行回顾性分析.结果宫腔镜检查子宫内膜息肉敏感性为93.75%,子宫黏膜下肌瘤为92.31%,子宫内膜单纯性增生83.33%,子宫内膜癌为50.00%.结论宫腔镜检查诊断宫腔内病变准确、可靠,明显优于B超及诊断性刮宫,宫腔镜和B超联合检查可互相补充,能及时、全面准确地了解宫内、宫壁及盆腔情况.

作者： 刊期： 2005年第z1期

腹腔镜手术治疗巨大良性卵巢囊肿11例分析

腹腔镜手术治疗巨大良性卵巢囊肿报道较少,我院2002年10月～2003年8月应用腹腔镜手术治疗11例,均取得满意疗效.现报道如下:

作者： 刊期： 2005年第z1期