刘程远；彭菊荣；张红玲；戢良栋
目的:对胸腔镜辅助前路脊柱畸形外科手术治疗的技术、结果和并发症进行统计学研究,用以判断该项技术在临床中的应用价值.方法:总结9篇胸腔镜辅助前路脊柱畸形外科手术治疗的文献,其中8篇为国外研究,1篇为本专科研究,研究病例多数为青少年,脊柱畸形包括 :特发性脊柱侧弯、神经纤维瘤病性脊柱侧弯、先天性半椎体和胸椎后突畸形.手术技术多数采用单肺通气,凸侧入路,前路脊柱松解、骨骺阻滞或半椎体切除,同时再行后路矫形、植骨融合术.对手术后的结果和并发症进行统计学研究.结果:胸腔镜辅助前路脊柱畸形外科手术时间从90～240min,住院天数平均为9d左右,椎间盘切除水平4～7个,术后Cobb角矫正率为55%～63%,平均后凸矫正达44°.总并发症为12%,多为呼吸系统并发症,无矫正度的丢失和血管神经系统并发症.结论:胸腔镜辅助是一种微创技术,它能够在减少创伤的基础上完成前路脊柱畸形的松解、骨骺阻滞和半椎体切除,联合后路矫形能够达到满意的临床治疗效果.但需要在减少呼吸系统并发症,以及对侧弯的平衡、融合率、剃刀背畸形矫正, 减轻疼痛等方面来进一步研究.
作者：王冰；吕国华；李启贤 刊期： 2002年第09期
目的:分析与胆胰管汇合异常(APBJ)相关的胆、胰疾病临床特点及胰腺疾病的发病因素,终建立该疾病的佳诊疗方案.方法:回顾分析1992～2000年间对1 965例患者行ERCP检查 , APBJ患者62例,发生率为3.1%.结果:APBJ患者中有33.8%发生急性胰腺炎,其中3%～4 %的患者为慢性胰腺炎.另外,APBJ患者中31%有异常胰造影,有异常造影者比正常者易患急性胰腺炎.结论:APBJ患者易发生急性胰腺炎,采取必要的外科治疗可减少胰腺炎的危险 .对APBJ与慢性胰腺炎、胰腺癌、胆管癌间的关系应予重视.
作者：张新俊；莫一我；孙志为；金焰 刊期： 2002年第09期
目的:探讨纤支镜对支气管内膜结核的诊断价值.方法:分析41例患者镜下特征和影响病原学、病理检查阳性结果的因素.结果:镜下病变表现多种多样,黏膜溃疡糜烂多见为43.9%(18/41),刷检后支气管冲洗液沉渣涂片抗酸杆菌阳性率较高为65.8%( 27/41).结论:纤支镜检查及改进取材方法对确诊支气管内膜结核有重要意义.
作者：周一平；叶又蓁；张春莲；施伍凤 刊期： 2002年第09期
目的:探讨腹腔镜辅助下治疗小儿急性肠套叠方法.方法:在紧闭式气管内麻醉下,造成人工气腹,利用电视腹腔镜观察病变部位情况决定手术方式.结果:共15例,10例腹腔镜下复位成功,4例行肠切除、吻合,1例腹壁外复位成功.结论:电视腹腔镜辅助治疗小儿肠套叠手术是一种快捷,安全,损伤小,恢复快的手术.
作者：李斌；康宁；吴全杰 刊期： 2002年第09期
目的:探讨以吸气性呼吸困难为主的病因及纤支镜检查的应用价值.方法:对28例以吸气性呼吸困难为主的病人采用氧气雾化吸入麻醉后进行纤支镜检查,进入气管后发现病变,根据情况活检、刷检送病理.结果:通过纤支镜检查发现以吸气性呼吸困难为主的病人气管肿瘤为多见,其中鳞癌22例,未分化癌4例,腺癌1例,未定型1例.结论:以吸气性呼吸困难为主的病因是气管肿瘤,纤支镜检查是重要的诊断方法.
作者：回淑英 刊期： 2002年第09期
1 资料和方法1.1 临床资料本组23例,均为男性,年龄介于2～16岁,其中1例为双侧斜疝,术前诊断均为可复性斜疝, 术中见环口约0.5～2cm,术后2例有呕吐,3例有低热,对症处理后临床治愈出院.复发率为零,戳孔感染率为零,平均住院天数为2.8d.
作者：张建英；江仕林；王存川 刊期： 2002年第09期
目的:探讨应用电视胸腔镜手术治疗急性脓胸的临床效果.方法:应用电视胸腔镜对35例急性脓胸进行彻底清创术.结果:35例均治愈,平均置管引流时间9.5d.结论:电视胸腔镜手术治疗急性脓胸特别是某些较复杂病历有其优点,治愈率高.
作者：许胜水；黄孕西 刊期： 2002年第09期
目的:研究通过纤支镜对肺源性心脏病肺段灌洗治疗清除积痰后的疗效.方法:按常规纤支镜操作方法,采用配有抗菌素、化痰、止喘等药物的生理盐水进行灌洗治疗.结果:通过分次灌洗治疗,患者血氧饱和度明显上升, 可达85%～93%,平均提高8%～25%,肺部感染能有效控制,通气功能明显改善.结论:经纤支镜灌洗治疗肺心病是目前的一种行之有效、病人生命得以延长的一种好的治疗方法.
作者：牛宪忠；刘翱；杨伟康；赖克芳；查云；陈宇英 刊期： 2002年第09期
目的:探讨生物蛋白胶(biomedical fibrin glue,BFG)在急性胆囊炎LC术中应用价值.方法:随机选取生物蛋白胶治疗组96例患者和87例对照组患者.通过比较术中止血时间、术后腹腔引流量及引流时间、胆瘘发生情况、术后右上腹不适情况、住院时间等6项指标来说明其有效性.结果:除胆瘘发生情况,治疗组与对照组无显著差异外,其余5项均有显著性差异.结论:在急性胆囊炎LC术中应用生物蛋白胶,使手术止血时间缩短,防止创面出血和渗出,预防组织粘连,减少了患者痛苦并缩短了住院时间,减少了住院费用.
作者：张小红；贾晓巍；黄秋林；杨林 刊期： 2002年第09期
目的:探讨和评价经纤维支气管镜局部注药治疗耐多药支气管内膜结核的可能性和疗效.方法:经纤支镜局部注药治疗15例耐多药支气管内膜结核,1次/15d,直至痰菌阴转.结果: 全部病人痰菌阴转,病灶明显吸收好转,管腔通畅.结论:经纤维支气管镜局部用药治疗耐多药支气管内膜结核,疗效可靠,操作相对简单,安全,不失为一种对耐多药支气管内膜结核治疗的有效方法.
作者：林明贵；王安生；王巍；陈红兵；丹子军；李素梅；钱素君 刊期： 2002年第09期
目的:探讨应用纤维支气管镜(纤支镜)介入微波并局部注药治疗支气管结核的疗效.方法: 将46例支气管结核患者随机分为治疗组和对照组;治疗组22例强化期采用纤支镜介入微波并局部注药加全身化疗,对照组24例只进行全身化疗.结果:22例共进行136人次治疗,治疗成功率100%,症状改善率为95.4%,痰菌阴转率83.3%,纤支镜下病灶吸收率86.4%,胸部CT所见病灶吸收率85.7%,与对照组相比有显著性差异(P＜0.01);无1例发生气胸、出血、结核播散、肺部继发性感染等并发症;治疗组远期疗效也较对照组有显著性差异(P ＜0.05).结论:该疗法效果显著,明显优于单纯全身化疗组,是一种安全、有效、易行的治疗支气管结核的综合性方法,能减少手术及各种并发症的发生.
作者：陈艺坛；陈志斌；王晓萍；向良浩；张伟民 刊期： 2002年第09期
目的:为探讨经内镜粘膜切除术(EMR)在诊治消化道广基隆起性病变中的价值.方法:对22例消化道广基隆起性病变行EMR,回收标本病理诊断,并内镜随访.结果:22例EMR术后病理诊断:食道平滑肌瘤1例,胃窦部异位胰腺1例,胃平滑肌瘤2例,胃窦部纤维瘤1例,胃增生性息肉14例,乙状结肠早癌1例,乙状结肠管状腺瘤伴不典型增生2～3 级1例,直肠腺瘤部分癌变1例,术后无1出血、穿孔等并发症,随访6～24个月无1例复发. 结论:EMR是一安全、有效的内镜技术,对常规活检不能确诊的病变行EMR可病理确诊,提高消化道早癌检出率,同时可作为微创治疗手段根治消化道息肉、腔内型粘膜下肿瘤、消化道早癌.
作者：叶国良；盛红；吴文玉；贺海珍 刊期： 2002年第09期
目的:观察应用支气管肺泡灌洗术治疗金葡菌肺炎的疗效.方法:将46例金葡菌肺炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规抗生素等治疗的基础上应用纤支镜支气管肺泡灌洗术治疗,对照组仅常规抗生素等治疗.结果:治疗组与对照组的平均住院日分别为21.3d和35. 6d(P＜0.01).治疗组与对照组的治愈率分别为96.0%,76.2%(P＜0.05).结论: 应用纤支镜支气管肺泡灌洗治疗金葡菌肺炎疗效显著.
作者：杨力；陈功；邝军；张力波；王艳；孙泽群；杜林林；徐少勇 刊期： 2002年第09期
目的:观察分析光动力学疗法治疗上消化道癌的临床疗效及并发症.方法:应用铜蒸汽脉冲染料激光配合光敏剂24h、48h、72h对癌灶区域进行光动力学治疗,在每一处病灶的每一个光斑照射25～30min,依次移动照射,3次为一疗程.结果:完全有效2 9例(49.15%),明显有效20例(33.9%),稍有效6例(10.17%),无效4例(6.78%),总有效率为9 3.22%.结论:该法有效、安全痛苦小、费用低,且并发症较轻,是不适宜手术或拒绝手术的病人,尤其是老年体弱患者的首选方法.
作者：于晓辉；余西林；王普选；孙一彬 刊期： 2002年第09期
我院近年来在电子胃镜下应用各种合适的配件,配合使用透明塑料套管治疗各种上消化道异物35例(共46件),从未出现出血、穿孔等严重的并发症.现报告如下.
作者：张志坚；吴秋萍；张捷；文晓冬；高河元 刊期： 2002年第09期
目的:探讨内镜在慢性胃扭转诊治中的作用及其安全性.方法:分析19 90年1月～2001年1月12例慢性胃扭转患者行胃镜诊治资料.结果:12例慢性胃扭转患者内镜下复位成功11例,1例复位后复发(8h)转外科行胃大部切除术.复位后均未出现严重并发症 .结论:内镜下诊治慢性胃扭转是简便、安全、有效的方法.
作者：陈宗立；张文臣 刊期： 2002年第09期
目的:观察支气管肺泡灌洗治疗急性重症肺部感染的临床疗效.方法:对26例急性重症肺部感染患者在全身用药的基础上行支气管肺泡灌洗,每周2次,观察其临床症状改善情况及病程.结果:25例患者1周内体温降至正常,2周治愈率为46.2%,显效50%,无效3.8%,3周治愈率为96.2%.结论:支气管肺泡灌洗治疗急性重症肺部感染疗效可靠,可缩短病程,提高治愈率.
作者：李艳丽 刊期： 2002年第09期
目的:探讨纤维支气管镜检查在不明原因长期发热病人病因学诊断中的价值.方法:对37例不明原因长期发热的病人进行常规纤维支气管镜检查,刷检及钳检病变部位获得病理组织学检查结果.结果:37例患者中异常发现者29例,占78.38%,其中支气管内膜结核19例,占5 1.35%,炎症9例,占24.32%,支气管癌1例,占2.7%.结论:纤维支气管镜检查对不明原因长期发热病人的病因诊断有一定价值,是一种比较安全、有效、简便的方法.
作者：朱朝霞；何小飞；彭东信 刊期： 2002年第09期
目的:观察输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗膀胱、尿道结石的临床疗效 .方法:在输尿管肾镜下应用气压弹道碎石治疗下尿路结石43例.结果:平均碎石时间:6. 1±2.5min,均一次碎石成功,无膀胱穿孔、严重出血、尿道狭窄等并发症.结论:输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗下尿路结石是一种安全、有效、理想的方法.
作者：陈林川；王建琼；邓若平；秦钢；罗飓元 刊期： 2002年第09期
目的:探讨早期腺性膀胱炎的治疗方法.方法:22例腺性膀胱炎,膀胱镜下表现为慢性炎症型20例,粘膜无明显改变2例,12例采用丝裂霉素膀胱灌注,10例采用羟基喜树碱膀胱灌注.结果:22例均获治愈,随访12～18月,无恶变及复发.结论:丝裂霉素、羟基喜树碱膀胱灌注治疗早期腺性膀胱炎疗效满意.
作者：蒋民军；侯建国 刊期： 2002年第09期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
