杨力；陈功；邝军；张力波；王艳；孙泽群；杜林林；徐少勇
目的:探讨应用电视胸腔镜手术治疗急性脓胸的临床效果.方法:应用电视胸腔镜对35例急性脓胸进行彻底清创术.结果:35例均治愈,平均置管引流时间9.5d.结论:电视胸腔镜手术治疗急性脓胸特别是某些较复杂病历有其优点,治愈率高.
作者：许胜水；黄孕西 刊期： 2002年第09期
目的:观察应用支气管肺泡灌洗术治疗金葡菌肺炎的疗效.方法:将46例金葡菌肺炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规抗生素等治疗的基础上应用纤支镜支气管肺泡灌洗术治疗,对照组仅常规抗生素等治疗.结果:治疗组与对照组的平均住院日分别为21.3d和35. 6d(P＜0.01).治疗组与对照组的治愈率分别为96.0%,76.2%(P＜0.05).结论: 应用纤支镜支气管肺泡灌洗治疗金葡菌肺炎疗效显著.
作者：杨力；陈功；邝军；张力波；王艳；孙泽群；杜林林；徐少勇 刊期： 2002年第09期
目的:对纤维支气管镜用于困难气管插管的临床价值及方法进行回顾性分析.方法:33例困难气管插管病人在纤支镜引导下行气管插管,其中24例清醒表麻,9例麻醉诱导后.结果:24例清醒表麻病人顺利完成气管插管,麻醉病人中3例顺利插管,6例困难插管.结论: 麻醉病人应做好困难气道的预测,纤支镜插管成功率高、费时少、损伤小,对估计插管困难者应做为首选而不是后手段,充分的表面麻醉是插管成功的前提.
作者：关健强；马武华；罗刚健；陈秉学；沈宁 刊期： 2002年第09期
目的:研究腹腔镜技术治疗术后肠粘连的效果.方法:回顾1995年～2000年5年中采用腹腔镜技术治疗的30例术后粘连性肠梗阻患者,对其手术适应证、粘连类型、手术效果、术后并发症进行分析.结果:30例病人均经腹腔镜确诊并施行了肠粘连松解术,术后症状完全消失达90%,总有效率为96.7%;发生肠穿孔2例,无其它并发症,并发症发生率为6.7%.结论 :只要掌握好适应证及手术技巧,腹腔镜肠粘连松解术是目前治疗术后肠粘连的较为理想的方法.
作者：胡明彦；陈斌；田爱林；石正军；林学军；代少华 刊期： 2002年第09期
目的:了解体位改变对正常成人上呼吸道形态的影响.方法:无呼吸睡眠病史的正常成年人 30人,均为男性.以纤维内窥镜观察平静呼吸状态下30°屈颈平卧位、平卧位和侧卧位时上呼吸道各平面形态的变化并照相,利用图像分析软件测量各情况下上呼吸道各平面的横截面积、前后径、左右径,比较不同卧位下的差别.结果:软腭后区上呼吸道横截面积和前后径的测量值在3种卧位间比较存在显著差异,软腭后区左右径、舌后区横截面积、左右径和前后径在3种卧位间比较无明显差异.结论:体位的改变对软腭后区上呼吸道形态的影响是特定体位时OSAS加重的基础.
作者：李树华；石洪金；董卫东；王桂茹；余建辉 刊期： 2002年第09期
目的:探讨内镜在慢性胃扭转诊治中的作用及其安全性.方法:分析19 90年1月～2001年1月12例慢性胃扭转患者行胃镜诊治资料.结果:12例慢性胃扭转患者内镜下复位成功11例,1例复位后复发(8h)转外科行胃大部切除术.复位后均未出现严重并发症 .结论:内镜下诊治慢性胃扭转是简便、安全、有效的方法.
作者：陈宗立；张文臣 刊期： 2002年第09期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术术中某些特殊情况的处理办法.方法:分析总结该院的7例胆囊大部切除术的原因、方法、经验和体会.结果:7例手术顺利,无术后出血、胆瘘及肝外胆管损伤,平均手术时间46min(30～65min),术后恢复顺利,无严重并发症,仅1例并发穿刺孔感染,术后平均住院时间3.5d(2～5)d,随访时间3～12个月,无症状复发,效果满意.结论 : 在化脓性胆囊炎或胆囊三角严重粘连疤痕化等不能够常规行胆囊切除的病人,行腹腔镜胆囊大部分切除术简便而安全可行,不但能够达到胆囊切除的目的,又能减少肝外胆管和血管损伤,避免了中转开腹;但必须严格掌握适应证,正确处理胆囊残余部分.
作者：蔡光友；王存川；陈鋆；胡友主 刊期： 2002年第09期
乳头溢液是乳腺疾病的三大症状之一.非生理性乳头溢液的发生率为3%～8%,其中有10%～15%是由乳腺癌引起的[1].可触及和触不及(T0期)肿块的微小癌病例,伴有血性溢液者分别为21%和53%.针对乳头溢液的检查方法主要有溢液细胞涂片检查、选择性乳管造影、超声波检查和乳腺钼靶照相等.上述方法诊断率较低,尤其是对于不能触及肿块(T0期)的病例,不能直观反映病变的形态和部位.因此寻找一种创伤小,诊断率高以及治疗效果好的乳头溢液诊治手段是临床上急需解决的问题.
作者：吕大鹏；沈明 刊期： 2002年第09期
我院近年来在电子胃镜下应用各种合适的配件,配合使用透明塑料套管治疗各种上消化道异物35例(共46件),从未出现出血、穿孔等严重的并发症.现报告如下.
作者：张志坚；吴秋萍；张捷；文晓冬；高河元 刊期： 2002年第09期
目的:探讨经肺导管注药治疗肺脓肿的方法与疗效.方法:对照组60例全身应用抗生素 ,注药组63例全身应用抗生素,并经肺导管注入头孢呋欣0.75,每日2次.结果:注药组3周治愈率69.8%,4周治愈率95.2%,总有效率100%;对照组3周治愈率5.0%,4周治愈率21. 6%,总有效率86.7%,无效13.3%.注药组治愈率显著高于对照组(P＜0.01).结论: 经肺导管注药治疗肺脓肿是一种简便、安全、有效的方法.
作者：李玉光；杨印楼；赵金芝；张蕾；周艳华 刊期： 2002年第09期
目的:探讨电子支气管镜对喉咽癌的诊断价值.方法:回顾性分析34例经病理证实的喉咽癌的电子支气管镜下表现.结果:所有病例均经电子支气管镜明确诊断.结论:电子支气管镜能很好的显示喉咽癌的部位、侵犯范围及获取病理标本,是喉咽癌的确诊性检查方法.
作者：张蓉；吴雪强；徐国良；张斌 刊期： 2002年第09期
目的:探讨早期腺性膀胱炎的治疗方法.方法:22例腺性膀胱炎,膀胱镜下表现为慢性炎症型20例,粘膜无明显改变2例,12例采用丝裂霉素膀胱灌注,10例采用羟基喜树碱膀胱灌注.结果:22例均获治愈,随访12～18月,无恶变及复发.结论:丝裂霉素、羟基喜树碱膀胱灌注治疗早期腺性膀胱炎疗效满意.
作者：蒋民军；侯建国 刊期： 2002年第09期
目的:观察纤维支气管镜(纤支镜)对急性肺不张的诊疗价值.方法:对住院期间发生肺不张的16例患者,在心电监护、经皮血氧饱和度监测下行纤支镜检查,并进行局部治疗.结果: 16 例患者均明确病因,纤支镜吸引治疗后肺复张,治疗过程均有心率增加,经皮血氧饱和度下降,无1例出现严重并发症.结论:纤支镜治疗急性肺不张安全有效,并发症少.
作者：韩智国；李风云；隋庆梅；朱秀华 刊期： 2002年第09期
经内镜高频电切结肠息肉是一种简便,安全,无需开腹的治疗方法[1,2].我院自1999年以来,应用Olympus CF230电子肠镜,以CLE-10型高频电凝器治疗69例结肠息肉,切除息肉141个,分析如下:
作者：郭卫东；张秀英；池美荣 刊期： 2002年第09期
目的:对内镜下结扎及硬化联合术(EVLS)治疗食管静脉曲张的研究进行系统评价.方法: 检索1990年1月～2000年12月期间发表的有关内镜下结扎及硬化联合治疗食管静脉曲张的随机对照临床试验.按照入选标准,有15项临床试验纳入本研究,由2名作者各自独立地对入选研究中有关试验设计、研究对象的特征、研究结果等内容进行摘录,并用RevMan 3.1软件进行分析.结果:EVLS组与EVL组对食管静脉曲张疗效的比较结果显示:食管静脉曲张治疗无效的合并优势比(OR)为0.29[95%CI 0.18,0.47],P＜0.05;而食管静脉曲张复发及上消化道出血的合并OR分别为0.69[95%CI 0.45,1.06],0.76[95%CI0.51,1.13 ] ,P＞0.05.EVLS组与EVS组对食管静脉曲张疗效的比较结果显示:食管静脉曲张复发和上消化道出血的合并分别为3.37[95%CI 1.45,7.80],0.20[95%CI 0.10,0.39], P＜0.05;而食管静脉曲张治疗无效的合并OR为0.68 [95%C1 0.38,1.22],P＞ 0.05 .EVLS并发症的发生率较EVS为低(25.81%vs 77.55%,P＜0.01);但较EVL为高(40.9 8%vs 20.08%,P＜0.01).结论:EVLS对食管静脉曲张的治疗效果尚需进一步的验证 ,它并不能替代EVS或EVL作为治疗食管静脉曲张的首选方法.
作者：程金伟；朱梁；顾明君；徐夏 刊期： 2002年第09期
1 病例资料陶某,女,60岁,饮水后呛咳、间断发热、胸痛、咳痰10余年,每次发病时医生均按肺部感染予以抗炎治疗,症状可控制.2001年3月21日患者因发热、胸痛、上腹胀痛、饮水呛咳加重入我院就诊.
作者：刘程远；彭菊荣；张红玲；戢良栋 刊期： 2002年第09期
目的:探讨布加综合征患者上消化道的内镜表现.方法:回顾分析31例布加综合征患者胃镜检查结果及其临床资料,分析二者的关系.结果:患者临床上以门静脉、下腔静脉高压、淤血的症状为主要表现,肝功能损害相对较轻,按Child-Puggh分级,A级11例,B级16例,C 级4例,内镜下主要表现为食道静脉曲张(84%)、胃、十二指肠黏膜充血发红(100%)、出血糜烂(84%)、Mosaic改变(39%)、胃、十二指肠浅表或霜降样溃疡(32%),其中,mosaic改变在门静脉内经增宽的患者中显著高于不增宽者,而胃、十二指肠溃疡则只见于肝功能B、C 级病人.结论:食道静脉曲张、胃黏膜充血发红、出血糜烂及Mosaic改变是布加综合征上消化道内镜的主要表现.
作者：袁伟建；张桂英；陈爱莲 刊期： 2002年第09期
目的:探讨纤支镜对支气管内膜结核的诊断价值.方法:分析41例患者镜下特征和影响病原学、病理检查阳性结果的因素.结果:镜下病变表现多种多样,黏膜溃疡糜烂多见为43.9%(18/41),刷检后支气管冲洗液沉渣涂片抗酸杆菌阳性率较高为65.8%( 27/41).结论:纤支镜检查及改进取材方法对确诊支气管内膜结核有重要意义.
作者：周一平；叶又蓁；张春莲；施伍凤 刊期： 2002年第09期
目的:为探讨经内镜粘膜切除术(EMR)在诊治消化道广基隆起性病变中的价值.方法:对22例消化道广基隆起性病变行EMR,回收标本病理诊断,并内镜随访.结果:22例EMR术后病理诊断:食道平滑肌瘤1例,胃窦部异位胰腺1例,胃平滑肌瘤2例,胃窦部纤维瘤1例,胃增生性息肉14例,乙状结肠早癌1例,乙状结肠管状腺瘤伴不典型增生2～3 级1例,直肠腺瘤部分癌变1例,术后无1出血、穿孔等并发症,随访6～24个月无1例复发. 结论:EMR是一安全、有效的内镜技术,对常规活检不能确诊的病变行EMR可病理确诊,提高消化道早癌检出率,同时可作为微创治疗手段根治消化道息肉、腔内型粘膜下肿瘤、消化道早癌.
作者：叶国良；盛红；吴文玉；贺海珍 刊期： 2002年第09期
1 临床资料患儿,男,1(8)/(12)岁,因口中咀嚼苹果哭闹时深吸气后突然出现哭声停止、面色青紫约10min而急诊就医.查体:患儿意识丧失,面色、口唇紫绀,心跳、呼吸停止.诊断为:气管异物窒息.急行纤维支气管镜检查,常规进镜入气管后,即从活检孔内给予纯氧高频正压通气,并辅以胸外心脏按压,约5min后,患儿面色、口唇逐渐红润,心跳、呼吸恢复,脉搏规整,待生命体征平稳后,再继续进镜观察,见左主支气管开口被约1.0cm×1.0cm×0.8cm异物阻塞,右主支气管开口可见约0.8cm×0.6cm×0.6cm异物不完全阻塞,仅留少量腔隙,异物用活检钳轻夹即碎,确认为苹果,后改为将支气管镜前端紧抵异物,同时持续负压吸引使异物吸附于镜头前端,继续负压持续吸引并缓慢退镜,异物随镜取出,反复3次将气管内异物取净,术后患儿意识清醒,呼吸、心跳等生命体征平稳,面色、口唇红润,言语、行动恢复正常.
作者：崔彦芝；韩亚光；刘妍 刊期： 2002年第09期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
