崔彦芝；韩亚光；刘妍
经内镜高频电切结肠息肉是一种简便,安全,无需开腹的治疗方法[1,2].我院自1999年以来,应用Olympus CF230电子肠镜,以CLE-10型高频电凝器治疗69例结肠息肉,切除息肉141个,分析如下:
作者：郭卫东；张秀英；池美荣 刊期： 2002年第09期
1 临床资料患者男,42岁,半年前因车祸致高位截瘫.由于长期卧床,痰液粘稠 ,无力咯出,形成坠积性肺炎.胸片提示:右下肺不张,雾化吸入后效果不好,经家属同意并签字,建议行纤维支气管镜(纤支镜)检查.
作者：李菊瑛；刘学军；许建英 刊期： 2002年第09期
目的:观察应用支气管肺泡灌洗术治疗金葡菌肺炎的疗效.方法:将46例金葡菌肺炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规抗生素等治疗的基础上应用纤支镜支气管肺泡灌洗术治疗,对照组仅常规抗生素等治疗.结果:治疗组与对照组的平均住院日分别为21.3d和35. 6d(P＜0.01).治疗组与对照组的治愈率分别为96.0%,76.2%(P＜0.05).结论: 应用纤支镜支气管肺泡灌洗治疗金葡菌肺炎疗效显著.
作者：杨力；陈功；邝军；张力波；王艳；孙泽群；杜林林；徐少勇 刊期： 2002年第09期
目的:探讨应用纤维支气管镜(纤支镜)介入微波并局部注药治疗支气管结核的疗效.方法: 将46例支气管结核患者随机分为治疗组和对照组;治疗组22例强化期采用纤支镜介入微波并局部注药加全身化疗,对照组24例只进行全身化疗.结果:22例共进行136人次治疗,治疗成功率100%,症状改善率为95.4%,痰菌阴转率83.3%,纤支镜下病灶吸收率86.4%,胸部CT所见病灶吸收率85.7%,与对照组相比有显著性差异(P＜0.01);无1例发生气胸、出血、结核播散、肺部继发性感染等并发症;治疗组远期疗效也较对照组有显著性差异(P ＜0.05).结论:该疗法效果显著,明显优于单纯全身化疗组,是一种安全、有效、易行的治疗支气管结核的综合性方法,能减少手术及各种并发症的发生.
作者：陈艺坛；陈志斌；王晓萍；向良浩；张伟民 刊期： 2002年第09期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术术中某些特殊情况的处理办法.方法:分析总结该院的7例胆囊大部切除术的原因、方法、经验和体会.结果:7例手术顺利,无术后出血、胆瘘及肝外胆管损伤,平均手术时间46min(30～65min),术后恢复顺利,无严重并发症,仅1例并发穿刺孔感染,术后平均住院时间3.5d(2～5)d,随访时间3～12个月,无症状复发,效果满意.结论 : 在化脓性胆囊炎或胆囊三角严重粘连疤痕化等不能够常规行胆囊切除的病人,行腹腔镜胆囊大部分切除术简便而安全可行,不但能够达到胆囊切除的目的,又能减少肝外胆管和血管损伤,避免了中转开腹;但必须严格掌握适应证,正确处理胆囊残余部分.
作者：蔡光友；王存川；陈鋆；胡友主 刊期： 2002年第09期
目的:对纤维支气管镜用于困难气管插管的临床价值及方法进行回顾性分析.方法:33例困难气管插管病人在纤支镜引导下行气管插管,其中24例清醒表麻,9例麻醉诱导后.结果:24例清醒表麻病人顺利完成气管插管,麻醉病人中3例顺利插管,6例困难插管.结论: 麻醉病人应做好困难气道的预测,纤支镜插管成功率高、费时少、损伤小,对估计插管困难者应做为首选而不是后手段,充分的表面麻醉是插管成功的前提.
作者：关健强；马武华；罗刚健；陈秉学；沈宁 刊期： 2002年第09期
1 资料和方法1.1 临床资料本组23例,均为男性,年龄介于2～16岁,其中1例为双侧斜疝,术前诊断均为可复性斜疝, 术中见环口约0.5～2cm,术后2例有呕吐,3例有低热,对症处理后临床治愈出院.复发率为零,戳孔感染率为零,平均住院天数为2.8d.
作者：张建英；江仕林；王存川 刊期： 2002年第09期
目的:探讨急性胆源性胰腺炎的急诊内镜治疗的方法.方法:36例急性胆源性胰腺炎患者接受急诊经内镜逆行胆道造影和乳头括约肌切开并取石,35例治疗成功.结果:24例轻型胰腺炎经内镜治疗后均得到治愈,11例重症胰腺炎中8例缓解,2例因胰腺脓肿接受开腹手术 ,1例死于呼吸衰竭.结论:内镜治疗急性胆源性胰腺炎具有操作简单、安全、有效等优点 ,是胆源性胰腺炎较为理想的治疗方法.
作者：高卫东；姚礼庆；何国杰；周平红；徐美东 刊期： 2002年第09期
目的:探讨电子支气管镜对喉咽癌的诊断价值.方法:回顾性分析34例经病理证实的喉咽癌的电子支气管镜下表现.结果:所有病例均经电子支气管镜明确诊断.结论:电子支气管镜能很好的显示喉咽癌的部位、侵犯范围及获取病理标本,是喉咽癌的确诊性检查方法.
作者：张蓉；吴雪强；徐国良；张斌 刊期： 2002年第09期
目的:探讨应用电视胸腔镜手术治疗急性脓胸的临床效果.方法:应用电视胸腔镜对35例急性脓胸进行彻底清创术.结果:35例均治愈,平均置管引流时间9.5d.结论:电视胸腔镜手术治疗急性脓胸特别是某些较复杂病历有其优点,治愈率高.
作者：许胜水；黄孕西 刊期： 2002年第09期
目的:观察支气管肺泡灌洗治疗急性重症肺部感染的临床疗效.方法:对26例急性重症肺部感染患者在全身用药的基础上行支气管肺泡灌洗,每周2次,观察其临床症状改善情况及病程.结果:25例患者1周内体温降至正常,2周治愈率为46.2%,显效50%,无效3.8%,3周治愈率为96.2%.结论:支气管肺泡灌洗治疗急性重症肺部感染疗效可靠,可缩短病程,提高治愈率.
作者：李艳丽 刊期： 2002年第09期
目的:评价气管内置管注药对异物性支气管肉芽肿的治疗效果.方法:应用纤维支气管镜(纤支镜)气管内留置6F导管连续每日注药治疗异物性支气管肉芽肿患者26例,每日经导管分2次注入无菌生理盐水10ml+2%利多卡因5ml+地塞米松5mg+抗生素(阿米卡星0.2或头孢三嗪1.0).结果:26例患者中,治愈25例,手术取异物1例,治愈率96.2%,疗程6～15d,不良反应轻.结论:该方法具有局部抗炎效果好,减少全身抗生素剂量和毒副作用,缩短病程 ,病人能够耐受等优点,有望临床推广应用.
作者：赖国祥；陈学香；赖红斌；柳德灵；林庆安；王卫红；王爱民 刊期： 2002年第09期
乳头溢液是乳腺疾病的三大症状之一.非生理性乳头溢液的发生率为3%～8%,其中有10%～15%是由乳腺癌引起的[1].可触及和触不及(T0期)肿块的微小癌病例,伴有血性溢液者分别为21%和53%.针对乳头溢液的检查方法主要有溢液细胞涂片检查、选择性乳管造影、超声波检查和乳腺钼靶照相等.上述方法诊断率较低,尤其是对于不能触及肿块(T0期)的病例,不能直观反映病变的形态和部位.因此寻找一种创伤小,诊断率高以及治疗效果好的乳头溢液诊治手段是临床上急需解决的问题.
作者：吕大鹏；沈明 刊期： 2002年第09期
目的:观察输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗膀胱、尿道结石的临床疗效 .方法:在输尿管肾镜下应用气压弹道碎石治疗下尿路结石43例.结果:平均碎石时间:6. 1±2.5min,均一次碎石成功,无膀胱穿孔、严重出血、尿道狭窄等并发症.结论:输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗下尿路结石是一种安全、有效、理想的方法.
作者：陈林川；王建琼；邓若平；秦钢；罗飓元 刊期： 2002年第09期
目的:探讨支气管灌洗液(BLF)鳞状细胞癌抗体(SCC)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖抗原50(CA50)检测对肺癌的诊断价值.方法:SCC、CEA、CYFRA21-1、NSE、CA50测定采用放射免疫(ELISA)方法,标本取自48例肺癌病人和35例非肺癌病人的支气管灌洗液.结果:肺癌患者BLF中测定SCC、 CEA、CYRA21-1、NSE的阳性率分别为95.8%、56.3%、83.3%、64.6%,肺癌组S CC、CEA、 CYFRA21-1、NSE水平明显高于非肺癌组(P＜0.01).两组间CA50则无明显差导(P＞0.05).结论:BLF中SCC、CEA、CYFRA21-1、NSE检测对肺癌的诊断有重要的意义.
作者：邬勇坚；于宪；陈飞鹏；田利奇；曾波航 刊期： 2002年第09期
目的:探讨经肺导管注药治疗肺脓肿的方法与疗效.方法:对照组60例全身应用抗生素 ,注药组63例全身应用抗生素,并经肺导管注入头孢呋欣0.75,每日2次.结果:注药组3周治愈率69.8%,4周治愈率95.2%,总有效率100%;对照组3周治愈率5.0%,4周治愈率21. 6%,总有效率86.7%,无效13.3%.注药组治愈率显著高于对照组(P＜0.01).结论: 经肺导管注药治疗肺脓肿是一种简便、安全、有效的方法.
作者：李玉光；杨印楼；赵金芝；张蕾；周艳华 刊期： 2002年第09期
目的:研究和探讨腹腔镜下采用中号钛夹对增粗胆囊管的妥善结扎方法.方法:将胆囊管增粗(直径≥0.8cm)者131例分为A组82例,采用中号钛夹多次夹闭切开法;B组49例,采用腹腔内丝线结扎加中号钛夹夹闭法.结果:A组术后发生胆囊管胆汁漏2例(2/82,2.44%),平均每例闭合切断胆囊管所用钛夹6枚(4枚～8枚).B组术后无胆囊管胆汁漏发生者,平均每例闭合切断胆囊管所用钛夹3枚(2～4枚).结论:B组方法实为一种安全经济的腹腔镜下增粗胆囊管的结扎方法,值得采用.
作者：许红兵；邹一平；李为民；杜国盛；李虎城；郑方 刊期： 2002年第09期
目的:探讨胸腔镜检查在胸膜肺疾病诊断中的价值.方法:采用回顾性分析的方法对74例患者进行临床分析.结果:74例患者中有64例获得阳性结果,阳性率达86 .5%,其中结核性胸膜炎12例,肺癌胸膜转移25例,恶性胸膜间皮瘤5例,慢性炎症11例,肺大疱10例,肺胸膜淀粉样变1例.结论:胸腔镜检查对不明原因的胸腔积液和肺疾病的病因诊断是一种易操作、较安全的诊断方法,其阳性率高,无严重并发症.
作者：孔晖；赵珊 刊期： 2002年第09期
目的:为探讨经内镜粘膜切除术(EMR)在诊治消化道广基隆起性病变中的价值.方法:对22例消化道广基隆起性病变行EMR,回收标本病理诊断,并内镜随访.结果:22例EMR术后病理诊断:食道平滑肌瘤1例,胃窦部异位胰腺1例,胃平滑肌瘤2例,胃窦部纤维瘤1例,胃增生性息肉14例,乙状结肠早癌1例,乙状结肠管状腺瘤伴不典型增生2～3 级1例,直肠腺瘤部分癌变1例,术后无1出血、穿孔等并发症,随访6～24个月无1例复发. 结论:EMR是一安全、有效的内镜技术,对常规活检不能确诊的病变行EMR可病理确诊,提高消化道早癌检出率,同时可作为微创治疗手段根治消化道息肉、腔内型粘膜下肿瘤、消化道早癌.
作者：叶国良；盛红；吴文玉；贺海珍 刊期： 2002年第09期
目的:探讨生物蛋白胶(biomedical fibrin glue,BFG)在急性胆囊炎LC术中应用价值.方法:随机选取生物蛋白胶治疗组96例患者和87例对照组患者.通过比较术中止血时间、术后腹腔引流量及引流时间、胆瘘发生情况、术后右上腹不适情况、住院时间等6项指标来说明其有效性.结果:除胆瘘发生情况,治疗组与对照组无显著差异外,其余5项均有显著性差异.结论:在急性胆囊炎LC术中应用生物蛋白胶,使手术止血时间缩短,防止创面出血和渗出,预防组织粘连,减少了患者痛苦并缩短了住院时间,减少了住院费用.
作者：张小红；贾晓巍；黄秋林；杨林 刊期： 2002年第09期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
