朱愿；廖贤平
肾细胞癌起病隐匿,约20%～30%的患者在就诊时已发生远处转移,局限性肾癌行根治术后亦有30%～40%会发生转移.对转移性肾癌尚无标准治疗方案.随着肿瘤学研究的不断深入,相继有索拉非尼、舒尼替尼、Bevacizumab和Temsirolimus等分子靶向药物应用I临床并取得良好的临床效果.现将其临床试验结果 、不良反应以及在非透明细胞癌中的应用等方面新进展作一综述.
作者：王小林；马茂 刊期： 2009年第01期
抗精子抗体是男性不育的重要原因,为诊断男性不育的确定指标之一,其通过多种环节干扰生殖,包括影响精子运动、获能、迁移、顶体反应、卵透明带溶解及精卵结合等.本文就抗精子抗体的分类、生成及与男性不育的关系等方面相关发展进行了综述.
作者：朱愿；廖贤平 刊期： 2009年第01期
一直以来,泌尿外科医师在经人体自然孔道进行手术操作方面走在外科的前列.经尿道电切、输尿管镜下取石等手术在取得令人满意的疗效同时又大大降低了手术所带来的创伤.随着内镜技术的进步,经自然孔道内镜手术作为一项新的微创手术技术应运而生.经自然孔道肾切除术及肾盂成形术等手术也逐渐从动物模型研究走向临床.本文将介绍经自然孔道内镜手术在泌尿外科中应用的现状及其研究进展.
作者：林奕伟；谢立平 刊期： 2009年第01期
JHDM2A是一种组蛋白赖氨酸去甲基酶,可特异性催化甲基化H3K9脱甲基,发挥表观遗传学效应,在雄性生殖细胞和于细胞的分化方面有重要功能.
作者：黄俊；蔡志明 刊期： 2009年第01期
目前根治性膀胱切除术加淋巴结清扫仍是浸润性膀胱癌的标准治疗方法 ,但不论对局部晚期/转移性膀胱癌或是器官局限性膀胱癌,单纯手术治疗的效果均不理想.大量临床试验证明对膀胱癌病人术前使用以铂类为基础的化疗,能明显延长患者的生存期.化疗后达到病理学完全缓解(pTO)可能是将来一个新的治疗终点指标.分子生物学的发展也将帮助筛选出对化疗敏感的病人和开发出更多的靶向药物.
作者：倪超；杨凯；谢立平；郑翔毅 刊期： 2009年第01期
非肌层浸润性膀胱肿瘤术后灌注治疗是防止肿瘤复发和恶变的有力的保护措施.现就膀胱灌注药物、灌注方法 的选择、灌注疗效的观察和常用膀胱灌注药物作一综述.
作者：王辉清；孙颖浩；许传亮 刊期： 2009年第01期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)常见的慢性并发症之一.细胞实验、动物实验、临床研究均证实纤溶酶原激活物抑制物-1(Plasminogen activator inhibitor1.PAI-1)是其重要的致病因素之一.糖尿病(DM)情况下,高血糖、血管紧张素Ⅱ(Angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、非酶促糖基化终末产物(advanced glycation endoproducts,AGEs)和醛固酮的水平升高等均可上调全身和肾脏局部的PAI-1表达,导致肾小球、肾间质纤维化和肾小管损害,促进DN的发生发展.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)、噻唑烷二酮类(thiazolidinediones,TZDs)、双胍类、调脂药、醛固酮受体拮抗剂和抗氧化剂等药物可不同程度阻断上述途径,从而有助防止、延缓DN的发展.
作者：董崇周；叶山东 刊期： 2009年第01期
黏附分子在肾间质纤维化过程中起了重要介导作用.CD146是新发现的一种黏附分子.属于免疫球蛋白超家族类,其在肾脏疾病中的作用也引起了重视.本文就近年来CD146在肾脏疾病方面的研究作一综述.
作者：关桂明；杨立川 刊期： 2009年第01期
为治疗各种原因引起的肾上腺皮质功能不全,人们进行了肾上腺移植的探索,时至今日,临床疗效并不理想.当前学者主要以皮质细胞为研究对象,探讨肾上腺细胞如何再生,如何促进其再生及如何将干细胞诱导分化为肾上腺皮质细胞的问题.现就以上进展作一综述.
作者：方立；张杰 刊期： 2009年第01期
膀胱癌是我国泌尿系统中常见的恶性肿廇,近年来我国部分城市肿瘤发病率报告显示膀胱癌发病率有增高趋势,它具有高发病率、易发性、难治性等特点,严重威胁着人民的健康.目前,膀胱癌治疗以手术切除和放、化疗为主,但效果均不是很理想,近年来对膀胱癌基因治疗的研究广泛,其中小RNA介导的基因治疗是膀胱癌治疗中一项前沿的研究,现对其新研究成果和进展作一综述.
作者：李玉兵；谢立平；郑祥毅 刊期： 2009年第01期
尿路感染在绝经后妇女中很常见,雌激素水平下降是尿路感染多发的重要因素,低剂量口服雌激素或者阴道给药是治疗尿路感染的有效方法 ,但雌激素替代治疗的安全性仍具有争议,因此尿路感染与雌激素受体的关系是自前研究热点之一,而补肾中药在治疗尿路感染方面的疗效及机制亦值得进一步的研究.
作者：岑洁；王怡 刊期： 2009年第01期
目的 观察舍尼通联合左氧氟沙星治疗慢性非细菌性前列腺炎的效果及安全性.方法 给67例慢性非细菌性前列腺炎患者口服舍尼通和左氧氟沙星(可乐必妥)1～3个月,比较治疗前和治疗4、8、12周后NJH-CPSI评分、症状评分、生活质量评分、疼痛症状评分、排尿症状评分以及EPS中WBC计数和pH值等指标的情况.结果 用药前与用药后4、8、12周各项指标相比,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗后4周与治疗后8、12周各项指标相比有统计学意义(P＜0.05).但治疗后8周与12周相比各项指标无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗总效率达到92.5%.结论 舍尼通联合左氧氟沙星治疗慢性非细菌性前列腺炎安全、有效.
作者：张保才；刘红亮；陈小兵；张建国 刊期： 2009年第01期
据WTO调查显示正常育龄夫妇中约10%～15%患有不孕症,由男性因素引起的不育约占50%.近年来的研究发现Y染色体长臂无精症因子(azoospermla factor,AZF)的微缺失是导致男性不育的一个重要病因.其中DAZ(the deleted in azoespermia)基因为AZFc区的候补基因,和DAZL(deleted in azoospermia-like)、BOULE同属于DAZ基因家族,其编码的蛋白均为RNA结合蛋白,含有高度保守的RNA结合域(RNA binding domain,RBM)和DAZ重复(DAZ repeat)序列,且均在生殖细胞中特异表达,参与调节生殖细胞的发育和分化.本文旨在对DAZ基因家族成员的生理功能以及与男性不育的关系作一综述.
作者：王杰；叶炯贤；崔林；李贤新 刊期： 2009年第01期
良性前列腺增生是老年男性的常见多发病,前列腺增生后出现的膀胱出口梗阻是引起下尿路梗阻综合征的主要病因之一.通过研究膀胱出口梗阻后膀胱逼尿肌功能和结构的变化,为临床诊治因膀胱出口梗阻所引起的相关合并症提供理论基础.
作者：吕蔡；白志明 刊期： 2009年第01期
随着分子生物学的迅猛发展,基因技术已应用于肿瘤研究领域,反义寡核苷酸(ASODN)技术具有特异性高、副作用少的特点.发展迅速.已逐渐从实验室走向临床.本文对反义寡核苷酸技术的作用机制、设计及在肿瘤中的研究应用等方面作一综述,并提出目前该领域存在的问题及其应用前景.
作者：薄学军；路继儒；郑汝强 刊期： 2009年第01期
尿流改道及膀胱重建在膀胱癌手术治疗中的应用日益广泛,但由于各种手术方式各有利弊,在临床应用中尚未找到一种真正完美理想的术式.本文就尿流改道及膀胱重建在膀胱癌手术治疗方面的临床进展作一综述.
作者：夏维木；叶永峰；刘定益 刊期： 2009年第01期
中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin NGAL)是一种脂质运载蛋白,自从1993年被Kjeldsen等在中性粒细胞中发现以来,人们对NGAL的研究和认识逐步深入,已知NGAL与感染、炎症、肿瘤、肾脏疾病等都有着密切的联系.近年来的研究发现NGAL可作为肾脏损伤的早期监测生物学指标,并在肾脏疾病发展过程中发挥肾脏保护作用.本文就近年来NGAL在肾脏疾病中的研究进展作一综述.
作者：陈宇；刘晓东；曹长春 刊期： 2009年第01期
目的 探讨错配修复基因hMSH2在膀胱移行细胞癌中的表达情况及其与肿瘤细胞增殖、凋亡的关系.方法 采用免疫组化法检测101例膀胱移行细胞癌错配修复基因hMSH2以及细胞增殖抗原Ki-67的表达情况,原位末端标记(TUNEL)法检测肿瘤细胞凋亡情况.结果 hMSH2表达于非膀胱肿瘤尿路上皮及部分膀胱移行细胞癌的细胞核,膀胱移行细胞癌组低表达率较非膀胱肿瘤膀胱组织组高(P=0.004,＜0.05);膀胱移行细胞癌pT2-pT4组中hMSH2的低表达率比pTis-pT1组的低表达率高(P=0.016,＜0.05);G1、G2、G3三组间低表达率的总体差别有统计学意义(P=0.033,＜0.05),G1+G2组与G3组之间差别有统计学意义(P=0.036＜0.05);有无淋巴结转移组差别无统计学意义(P=0.317).hMSH2弱表达组与强表达组间凋亡指数(AI)均值差异非常显著(P＜0.01),Ki-67标记指数(Ki-67 LI)均值差异不显著(P＞0.05),AI/KI值差异经统计学分析具有统计学意义(P＜0.05).结论 hMSH2基因突变或功能缺失与膀胱移行细胞癌的发生有关,可能系肿瘤发生过程中的重要事件,并可能与肿瘤细胞凋亡有关,而与增殖活性无关.
作者：唐松喜；曹林升；林曦；薛学义；毛厚平；周辉良；罗义麒；郑清水；高锐；魏勇 刊期： 2009年第01期
目的 评价腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的安全性及临床价值.方法 对25例肾上腺嗜铬细胞瘤患者采用腹腔镜经腹腔途径手术治疗.结果 25例全部成功,无1例中转开放手术,无严重并发症发生.肿瘤大径1.5～10.8 cm,平均4.8 cm;手术时间45～130 min,平均70 min;术中出血量30～180ml,平均65ml,均未输血;术后住院4～7天,平均6.1天;术后病理检查证实均为肾上腺嗜铬细胞瘤.全部病例获得随访6～72个月.患者血压正常,B超或CT复查均未见肿瘤复发.结论 腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤具有手术时间短、出血少、损伤小、恢复快、安全性高、并发症少等优点,可替代开放手术.
作者：黄东龙；白忠原；刘红艳 刊期： 2009年第01期
肾损伤分子-I(Kidneyi.injury molecule-1,KIM-1)是多种急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)早期特异和敏感的标志物,近期研究表明,对肾组织及尿液中KIM-1的检测有助于诊断和鉴别AKI,其应用价值优于血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN),此外,KIM-1还参与肾小管上皮细胞的增殖、修复、转分化及肾间质的纤维化过程.本文对近期KIM-1的研究作一综述.
作者：邱杰山；朱晓玲；王永钧 刊期： 2009年第01期
国际泌尿系统杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会，湖南省医学会
