陈斌
目的 观察和分析急诊输尿管镜在输尿管结石并首次肾绞痛中的临床治疗效果.方法 从2014年9月—2016年9月期间该院收治的所有输尿管结石合并肾绞痛患者中选取其中的120例患者作为该次的试验研究对象,将这120例患者按照不同的治疗方式分为观察组和对照组两组,两组各60例,其中观察组行急诊输尿管镜治疗,对照组行体外冲击波碎石术治疗;在观察组的60例患者中,根据患者首次肾绞痛时即行输尿管镜治疗和再次肾绞痛入院进行常规检查后再行输尿管镜治疗分为A组和B组,两组各30例;分别就观察组和对照组、A组和B组的治疗效果、并发症发生情况进行观察和对比.结果 首先,从观察组和对照组两组不同治疗方法的治疗效果来看,两组患者的肾绞痛缓解率分别为93.33%和71.76%,首次碎石成功率为95.00%和78.33%,术后残石排净率为91.67%和66.67%;观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其次,从A组和B组两组患者不同时间段行输尿管镜的治疗效果来看,两组患者的清除率分别为96.67%和93.33%,两组患者的结石大小、清除率等方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 对输尿管结石合并首次肾绞痛患者采用输尿管镜进行临床治疗,能够达到较高的清除率,及时解除患者的疼痛,具有临床推广的意义和价值.
作者：马峥；陈建春；沈罡；周永强；王臻帆；徐辰；蒋民军 刊期： 2017年第04期
目的 探究胸腔镜辅助下肺癌根治术对非小细胞肺癌患者VAS评分、出血量及临床疗效的影响.方法 对2013年1月—2017年3月期间在广东省中医院接受治疗的60例非小细胞肺癌患者临床资料作研究,随机划分为2组.对照组30例,给予传统开胸手术治疗;观察组30例,给予胸腔镜辅助下肺癌根治术治疗.对2组患者VAS评分、出血量及临床疗效进行综合评价.结果 观察组患者手术后1、3、5 d的VAS评分均值分别为:6.26分、5.46分和4.92分,均显著低于对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量等相关手术数据均值为:144.25 min、104.35 mL和1153.32 mL,与对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后有28例患者显示有效,占93.3%,显著高于对照组的63.7%,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对非小细胞肺癌患者给予胸腔镜辅助下肺癌根治术治疗,能够降低患者的疼痛度,减少术中出血量,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：陈记财；李永锋；李佳；赵青武；林宇 刊期： 2017年第04期
目的 评价电针联合半夏枳术颗粒治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法 选取该院自2014年6月—2016年12月门诊诊治的患者60例作为研究对象,按病例尾号数将患者随机分为治疗组与对照组,每组30例,对照组服用雷贝拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素片,治疗组服用半夏枳术颗粒,并予电针治疗,1个疗程后比较2组中医症侯积分、胃镜积分、病理积分、HP转阴率变化,评价疗效.结果 治疗组与对照组愈显率(70.00% vs 53.33%)比较差异有统计学意义(χ2=5.74,P<0.05);治疗后,治疗组症状积分[(3.94±2.98)分vs (6.32±2.92)分,t= -3.18]、胃镜[(0.94±0.57)分vs (1.32±0.60)分,t=-2.60]分值均低于对照组(P<0.05).病理检查[(1.00±0.27)分 vs(1.37±0.57)分,t=-2.00],2组比较差异无统计学意义(P=0.051>0.05).治疗组HP转阴率[(91.67%)vs(65.22%)],转阴率高于对照组(χ2=4.91,P<0.05).结论 电针联合半夏枳术颗粒治疗CSG疗效可靠.
作者：董必文；王余燕；丁宇；段全凤 刊期： 2017年第04期
目的 探讨经阴道全子宫切除术的临床效果,为经阴道全子宫切除术的临床应用提供依据.方法 选用2015年2月—2017年2月期间在医院进行手术治疗的90例全子宫切除术患者作为该次研究对象,并手术方案的不同分为观察组与对照组,每组患者45例,对照组采用经腹全子宫切除术治疗,观察组患者采用经阴道全子宫切除术治疗,对两组患者的各项症状和指标进行密切观察,分析比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间情况、并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间分别为(74.23±13.85)min、(93.37±33.20)mL、(23.88±2.48)h、(5.19±1.01)d相比于对照组的(83.66±15.83)min、(180.12±42.81)mL、(33.54±8.97)h、(7.64±0.79)d,观察组患者明显更低,观察组患者发生率为4.44%相比于对照组的15.56%,观察组患者明显更低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道全子宫切除术的临床效果非常的好,相比于经腹全子宫切除术,手术时间更短、术中出血量少、加快了康复速度,缩短了治疗时间,提高了治愈率和安全性,值得推广应用.
作者：张瑞瑞 刊期： 2017年第04期
目的 研究非心源性缺血性脑卒中运用双联抗血小板治疗实施后的临床效果.方法 选取2014年5月—2016年2月间该院收治的120例非心源性缺血性脑卒中患者,随机数字法将其平均分成实验观察组和常规对照组,每组60例.两组患者使用基础治疗和他汀类药物治疗,对照组口服拜阿司匹林,初始剂量为350 mg,第2天后调整为120 mg;观察组在上述治疗基础上,联合使用口服硫酸氢氯吡格雷(初始剂量350 mg),之后调整为80 mg/d,均持续治疗4周.对比两组患者的临床疗效以及实验室指标、复发率、不良反应率.结果 采用双联抗血小板治疗的观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的70.00%;观察组复发率为5.00%,对照组高达15.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05);实验检测指标治疗前差异无统计学意义,治疗后观察组血小板聚集率(52.87±4.45)%、全血低切粘度(15.48±1.88)mPa·s、血浆粘度(1.51±0.21)mPa·s、纤维蛋白原(3.49±0.75)g/L,而对照组各项数据依次为血小板聚集率(61.39±5.21)%、全血低切粘度(21.95±2.47)mPa·s、血浆粘度(2.12±0.26)mPa·s、纤维蛋白原(3.43±0.89)g/L,数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在非心源性缺血性脑卒中的患者使用双联抗血小板治疗疗效显著,治疗后不良反应率发生率低,复发率低,具有较高的临床价值.
作者：吴长涛 刊期： 2017年第04期
目的 探讨研究腹腔镜全直肠系膜切除术治疗老年中低位直肠癌的近期疗效及安全性.方法 随机抽选2016年1月—2017年1月期间该院收治的76例老年中低位直肠癌患者,将其按照不同的手术治疗方法平均分成两组,观察组和对照组,每组38例.其中,对照组患者给予开腹全直肠系膜切除术进行治疗,观察组患者给予腹腔镜全直肠系膜切除术,比较两组患者的临床指标、术后指标以及并发症发生概率.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间分别为(115.25±18.25)min、(83.26±18.24)mL、(6.24±1.35)d均优于对照组的对应值;观察组患者的术后镇痛时间、留置尿管时间、肛门排气时间、恢复进食时间分别为(1.85±0.56)d、(3.84±0.15)d、(48.21±13.68)h、(2.85±0.75)d均优于对照组的对应值;观察组患者的并发症发生率为13.15%,明显低于对照组的42.11%(P<0.05).结论 对老年中低位直肠癌采用腹腔镜全直肠系膜切除术进行治疗,治疗效果显著,不仅有利于减少患者的手术时间和降低其术中出血量,还有助于改善患者的术后各项临床指标,并且其并发症少,有效加快患者身体健康的恢复进度,安全性更高,具有较好的临床价值,值得推广.
作者：黄林峰 刊期： 2017年第04期
目的 研究在重组人干扰素α2b 治疗失败与新诊断慢性髓性白血病患者中采取伊马替尼治疗的临床效果.方法 该次研究样本选自该院2014年12月—2016年12月期间收治的20例慢性髓性白血病患者,分组方根据患者的类型,均分为参照组(n=10)与实验组(n=10),参照组为重组人干扰素α2b 治疗失败的患者,实验组为新诊断的患者,两组患者均实施伊马替尼治疗,分析对比两组慢性髓性白血病患者总有效率以及不良反应.结果 实验组慢性髓性白血病患者不良反应发生率20.00%、总有效率90.00%、完全反应率60.00%、次要反应率0.00%等指标均显著优于参照组不良反应发生率70.00%、总有效率40.00%、完全反应率10.00%、次要反应率40.00%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 将伊马替尼治疗应用于重组人干扰素α2b 治疗失败与新诊断慢性髓性白血病患者中均可获得一定效果,但是对于新诊断患者治疗效果更显著,可有效控制病情,值得应用.
作者：李晓燕 刊期： 2017年第04期
目的 红细胞内血红蛋白的电泳释放在人类肝脏疾病已经有所发现,推测肝切除时血红蛋白释放试验,故利用小鼠来研究肝切除时血红蛋白的释放情况.方法 取2016年12月—2017年4月于包头医学院生物化学与分子生物学实验室行小鼠肝切除术后0~7、14 d的血红细胞做血红蛋白释放电泳,与未做手术小鼠及假手术组的小鼠的血红蛋白释放试验进行对比,观察其多带释放情况.结果 未做手术和做过假手术的标本再释放强度较低,肝切除后0~7 d、14 d标本的再释放强度几乎都明显提高.结论 肝切除影响到红细胞内血红蛋白电泳释放.
作者：韩丽红；闫斌；高丽君；苏燕；杨文杰；秦文斌 刊期： 2017年第04期
目的 观察小剂量咪达唑仑对氯胺酮致幻作用的影响.方法 选择2015年7月—2016年12月间该院收治的80例拟行上肢手术而实施臂丛神经阻滞的患者,随机分为实验组和对照组,每组40例,两组均于切皮前静脉注射氯胺酮1.0 mg/kg.实验组在注射氯胺酮前10 min 静脉注射咪达唑仑0.02 mg/kg,对照组注射等容量的生理盐水.患者恢复定向力后记录术中是否出现梦境,并采用李克特五分量表法对两组患者梦境记忆、情绪、情感体验评分.结果 实验组、对照组的梦境发生率分别为分25.00%、50.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者记忆评分、情绪评分、情感体验评分分别为(2.50±0.32)分、(3.00± 0.39)分、(2.50±0.31)分,对照组分别为(3.50±0.56)分、(2.00±0.42)分、(4.00±0.63)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量咪达唑仑可减轻氯胺酮的致幻作用.
作者：袁长青 刊期： 2017年第04期
目的 集中探讨地塞米松联合鼠神经生长因子在突发性耳聋患者治疗过程中的临床疗效.方法 纳入2014年4月—2017年4月因突发性耳聋于该院耳鼻喉科进行治疗的患者100例,按照随机分配的原则,其中接受常规治疗的50例患者为对照组,另50例在常规治疗基础上采用鼠生长因子肌注联合地塞米松静滴的患者为观察组,比较两组患者的临床疗效和不良反应的发生情况.结果 观察组患者临床治愈率为36.4%、总有效率为85.5%,对照组患者的临床治愈率为25.0%、总有效率为64.0%,即观察组患者的临床治愈率和总有效率明显高于对照组患者,且以上差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应的发生率(10.9%)小于对照组患者不良反应的发生率(17.2%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 地塞米松联合鼠生长因子在治疗突发性耳聋患者的过程中可有效改的改善患处的血液微循环,同时减少治疗过程中的不良反应,具有积极的临床意义,可在临床治疗中推广使用.
作者：黄华 刊期： 2017年第04期
目的 研究血清PDGF、CEA与CA125联合检测方法在肠癌患者临床诊断中的应用价值.方法 选择2016年10月—2017年6月在该院就诊的肠癌患者共计54例,作为该次研究的观察组;测定血清PDGF、CEA及CA125水平,并与50名健康者作对照组,观察2组肿瘤标志物阳性检出率及血清PDGF、CEA、CA125联合检测对肠癌的敏感性.结果54例肠癌患者血清CEA、CA125超出对照组63.6%、45.5%,血清PDGF低于对照组58.2%,3种肿瘤标志物联合检测的敏感性81.5%要比单一检测高,但特异性44.8%要比单一检测的低(P<0.05).结论 血清PDGF、CEA与CA125联合检测在肠癌中的诊断具有重要参考价值,可有效弥补单项检测存在的不足之处.
作者：陈文琪 刊期： 2017年第04期
目的 在重庆市3家医院研究阿米替林预防性治疗偏头痛的效果.方法 该研究从2014年9月—2016年12月在重庆3家医院中筛选了72例伴有抑郁的偏头痛患者,使用阿米替林治疗.对患者治疗前后的疼痛评分,疼痛次数,抑郁量表,脑电图进行统计学分析.结果 终68例患者完成了临床实验.经过阿米替林的治疗,患者的疼痛评分从(6±2.4)分,变为(2±1.5)分, (P<0.05),患者的疼痛次数从(8±3.5)次/月变为(3+2.1)次/月(P<0.05),有12例患者的抑郁症状完全缓解(P<0.05).治疗前68例患者有30例患者(44.1%)出现脑电图的变化,治疗后有29例患者(42.6%)出现脑电图的变化.患者治疗后与治疗前相比,脑电图没有明显变化(P>0.05).结论 阿米替林25 mg/d连续使用3月可以有效的治疗偏头痛.
作者：袁冬莉；谭忠宜；李王文；冉丽；李琴 刊期： 2017年第04期
目的 研究出现骨转移疼痛症状的恶性肿瘤类疾病患者采用口服阿片类药物与局部姑息性放疗方式进行治疗的临床效果.方法 选取2014年4月—2017年4月在该院接受治疗的66例出现骨转移疼痛症状的恶性肿瘤类疾病患者,通过数学随机列表将其分为对照组和治疗组,平均每组33例.对照组采用局部姑息性放疗方式进行治疗;治疗组采用口服阿片类药物与局部姑息性放疗方式进行治疗.对比两组患者在治疗期间出现不良事件的例数、骨转移疼痛治疗总有效率、在治疗前后疼痛程度VAS评分和睡眠障碍指数的改善幅度、疼痛症状消失时间和临床治疗总时间、家属对骨转移疼痛控制方案和效果的满意度.结果 治疗组患者在治疗期间仅出现1例不良事件,少于对照组的7例,组间差异有统计学意义(P<0.05);骨转移疼痛治疗总有效率为84.9%,优于对照组的60.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05);在治疗前后疼痛程度VAS评分和睡眠障碍指数的改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);疼痛症状消失时间和临床治疗总时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);家属对骨转移疼痛控制方案和效果的满意度达到93.9%,高于对照组的75.8%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论出现骨转移疼痛症状的恶性肿瘤类疾病患者采用口服阿片类药物与局部姑息性放疗方式进行治疗,可以在短时间内迅速控制疼痛,保证患者有充足和高质量的水平,减少不良事件,缩短治疗时间,提高家属对临床工作的满意度.
作者：倪进 刊期： 2017年第04期
目的 探讨晚期胃癌与术后复发转移胃癌擦用卡培他滨化疗的效果,为晚期胃癌与术后复发转移胃癌擦用卡培他滨化疗的应用提供理论依据.方法 选取2015年11月—2016年11月在医院接受治疗的90例晚期胃癌与术后复发转移胃癌患者作为此次研究对象,给予患者药物治疗,并根据使用药物的不同分为观察组与对照组,每组患者45例,对照组患者采用常规药物奥沙利铂治疗,观察组患者在对照组的基础上采用卡培他滨治疗,对两组患者治疗的情况进行观察和总结,分析比较2组患者治疗效果情况、不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率为57.78%,疾病控制率为77.78%相比于对照组的42.22%和68.89%,观察组患者总有效率和控制率明显更高,两组患者的不良反应为白细胞减少、血小板减少、贫血、口腔黏膜、外周神经毒性等,观察组患者发生例数分别为2例、2例、2例、2例、2例,发生率为26.67%,对照组为4例、4例、6例、6例、5例,发生率为55.56%,2组发生率进行比较,观察组明显更低,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 晚期胃癌与术后复发转移胃癌擦用卡培他滨化疗的效果显著,患者的症状和生活质量得到改善,不良反应发生率下降,治愈率和安全性得到提高,值得推广应用.
作者：陈斌 刊期： 2017年第04期
目的 回顾性单纯性、复杂性、马蹄形肛瘘不同手术治疗方法,为临床治疗肛瘘提供参考.方法 收集该院在2013年12月—2016年12月期间收治的肛瘘患者80例,根据不同的肛瘘类型分为低位单纯性肛瘘组(n=26例)、复杂性肛瘘组(n=27例)、马蹄形肛瘘组(n=27例),单纯性肛瘘组采用改良肛瘘切缝引流术、瘘管切开基底缝合术、隧道式瘘管剔除结扎术、肛瘘切缝挂线引流术.复杂性肛瘘组采用切开挂线术、瘘管旷置术、外切内挂加胶管引流术、切开挂线术治疗.马蹄形肛瘘组采用放射状切开挂线对口引流术、切缝挂线内口引流术,对比3组临床疗效、3组创面愈合时间、肛门括约肌功能.结果 单纯性肛瘘组总有效25例(96.15%)、复杂性肛瘘组总有效25例(92.59%)、马蹄形肛瘘组总有效26例(96.30%),3组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05),单纯性肛瘘组创面愈合时间(6.33±1.32)d、肛门括约肌功能(8.91±0.89)分、复杂性肛瘘组创面愈合时间(6.25± 1.11)d、肛门括约肌功能(8.61±0.68)分、马蹄形肛瘘组创面愈合时间(6.68±0.98)d、肛门括约肌功能(8.77±0.63)分,3组创面愈合时间、肛门括约肌功能差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对肛瘘患者在做好明确诊断的基础上采取佳手术方式,术后加强预防,可有效提高治疗效果.
作者：陆桦 刊期： 2017年第04期
主动脉弓及其分支的发育变异情况一直是外科与介入科关注的重点,主动脉弓与大血管的许多异常病变可通过影像学检查、解剖学实验室或外科手术过程中偶然发现.该文旨在分析主动脉弓及分支变异的发生情况与不同分型,进而探讨主动脉弓及其分支变异的解剖学特征及在临床诊疗过程中的重要意义,以期为血管疾病的诊断与治疗提供解剖学依据.
作者：李娜 刊期： 2017年第04期
目的 探讨硝酸甘油、多巴酚丁胺治疗肺心病的临床应用.方法2004年1月—2006年12月期间该院收治的肺心病患者80例,随机分成对照组(常规治疗)40例和观察组(常规治疗+硝酸甘油、多巴酚丁胺治疗)40例.对比分析两组治疗疗效和不良反应发生情况.结果 对照组总有效率为80.0%(32/40),其中有效15例,显效17例;观察组总有效率为95.0%(38/40),其中有效15例,显效23例,两组有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.114,P=0.043),对照组不良反应发生率5.0%(2/40)低于观察组不良反应发生率7.5%(3/40),差异无统计学意义(χ2=2.13,P=0.644).结论 常规治疗的基础上联合硝酸甘油和多巴酚丁胺治疗肺心病,疗效确切,安全性高,值得在临床中推广应用.
作者：吴焱 刊期： 2017年第04期
目的 探讨中西医结合治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 选用2016年5月—2017年5月期间在医院进行药物治疗的90例慢性心力衰竭患者为研究对象,根据两组应用的治疗药物不同分为对照组和观察组,每组45例,对照组患者应用西药治疗,观察组患者在对照组的基础上联合中药治疗,对比两组患者疗效情况.结果 观察组的总有效率为93.33%相比于对照组的80.00%,观察组总有效率明显更高,观察组患者满意度为97.78%相比于对照组的82.22%,观察组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗慢性心力衰竭的疗效显著,患者的各项症状和生活质量得到显著改善,提高了患者的治疗效果,值得推广应用.
作者：刘菊 刊期： 2017年第04期
目的 集中探讨对环状混合痔的患者采用皮瓣保留术的临床效果.方法 纳入2016年1月—2017年1月因患有环状混合痔于该院肛肠外科进行治疗的患者100例,按照随机分配的原则,其中50例接受传统外剥内扎治疗的患者为对照组,另50例接受改良外剥内扎保留皮瓣术的患者为观察组,比较两组患者的临床疗效、平均疗程及术后肛门狭窄、痔核残留和尿潴留等并发症情况.结果 将两组患者的疗效进行比较,结果显示,观察组患者的治愈率98.0%明显高于对照组患者的86.0%,同时平均疗程(18.2±2.4)d也明显短于对照组患者(22.3±2.6)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在肛门狭窄发生率(0.0%)、痔核残留发生率(0.0%)和尿潴留发生率(10.0%)明显低于对照组(2.0%)、(18.0%)、(26.0%),两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 综上所述,对患有环状混合痔的患者采用皮瓣保留术在临床治疗中具有积极的意义,可对患处的痔核充分的处理,同时保留病灶周围组织及其器官的解剖结构和功能正常,可在临床中推广使用.
作者：张皓 刊期： 2017年第04期
目的 集中探讨血清γ-谷氨酰基转移酶在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的变化及其预测意义.方法 纳入2015年1月—2016年12月在该院睡眠中心行多导睡眠(PSG)检测者80例,其中AHI<5次/h的患者为非OSAHS组,共26例;AHI在5~30次/h的患者为轻中度OSAHS组,共26例;剩余28例患者AHI>30次/h,为重度组.将OSAHS患者根据血糖水平具体分为合并糖尿病和不合并糖尿病两组,根据患者血清中的γ-GT水平,其中γ-GT≤40 IU/L的患者为低γ-GT组,γ-GT>40 IU/L的患者为高γ-GT组,比较血清γ-谷氨酰基转移酶在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的变化.结果 重度OSAHS组患者的AHI、SaO2<90%百分比、呼吸障碍事件事件百分比明显大于中度OSAHS组,平均低SaO2与低SaO2均小于中度OS-AHS组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);血清γ-GT水平与ODI和HbA1c的水平呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05),患者血清γ-GT可作为合并糖尿病的OSAHS评估的独立危险因素.结论 血清γ-GT水平与OSAHS的患病严重程度呈正相关,同时可作为独立危险因素来预测OSAHS患者伴发糖尿病的可能性.
作者：陈娟 刊期： 2017年第04期
世界复合医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
