张萍萍
目的 该文探讨白介素-17A (IL-17A)rs8193036C/T、rs2275913A/G与干扰素调节因子5(IRF-5)rs/729302A/C基因多态性与福建泉州地区人群类风湿关节炎(RA)的易感性关联.方法 采用病例-对照研究法,自2014年3月-2016年4月收集泉州正骨医院确诊RA患者108例(病例组)和149名健康对照者(对照组),应用三引物全血扩增法(AS-PCR)对IL-17Ars8193036,rs2275913和IRF-5rs729302进行基因分型,并用SPSS 18.0统计学软件进行数据结果分析.结果 RA组RF-阳性率、CRP-阳性率、ACCPA-阳性率分别为:88.89％、28.70％、72.22％,DAS28为(4.86±1.63).IL-17Ars8193036C/T位点的3个基因型CC、TT、CT在健康对照组的分布频率分别为57.0％、16.8％、26.2％,在RA组的分布频率分别为61.1％、6.5％、32.4％,RA组的基因型频率与健康对照组相比,差异有统计学意义(P=0.042),其中携带TT纯合子基因型的RA患病风险较高.IL-17Ars2275913 G/A位点的3个基因型AA、GA、GG在健康对照组的分布频率分别为23.5％、46.3％、30.2％,在RA组的分布频率分别为13.0％、52.8％、34.3％,RA组基因型频率与健康对照组相比,差异无统计学意义(P=0.106).IRF-5 rs729302A/C的AA、AC、CC基因型在健康对照组的分布频率分别为50.3％、39.6％、10.1％,在RA组的分布频率分别为47.7％、43.1％、83％,两组间比较差异无统计学意义(P=0.781).结论 IL-17Ars8193036C/T可能与泉州地区人群RA发病有弱相关性,其中IL-17Ars8193036中TT基因型携带者可能增加RA疾病的易感性.而IL-17A rs2275913A/G和IRF-5 rs729302A/C与泉州地区人群RA发病无相关性.
作者：罗彩林；郑晨娜；饶华春；杨会勇 刊期： 2017年第03期
目的 探讨阿奇霉素治疗治疗小儿肺炎的临床疗效,为阿奇霉素治疗治疗小儿肺炎的临床应用提供理论依据.方法 选取2013年11月-2016年11月在医院接受治疗的200例小儿肺炎患儿作为此次研究对象,给予200例小儿肺炎患儿药物进行治疗,并根据患儿使用药物的不同分为观察组与对照组,每组患儿100例,对照组的所有患儿给予红霉素进行治疗,观察组所有患儿给予阿奇霉素进行治疗,对两组患儿的治疗前后的各项症状和指标进行观察和记录、总结,分析两组患儿治疗前后FEV1、PEF、FVC、FEV1/FVC等肺功能指标变化情况、治疗情况.结果 治疗前,观察组患儿FEV1、PEF、FVC、FEV1/FVC为(0.83±0.24) V/L、(2.93±1.49)％、(1.47 ±0.50) V/L、(49.58±5.68)％相比于对照组的(0.85 ±0.23) V/L、(2.87±1.46)％、(1.46±0.58)V/L、(50.12±4.47)％,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患儿FEV1、PEF、FVC、FEV1/ FVC为(0.89±0.26)V/L、(4.92±1.82)％、(1.79±0.49)V/L、(78.50±6.34)％相比于对照组的(0.85±0.25)V/L、(3.22±1.57)％、(1.46±0.54)V/L、(66.29±8.32)％,观察组患儿改善更好,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组总有效率为94.00％,对照组为78.00％,观察组更高,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对红霉素治疗小儿肺炎的疗效与阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效对比研究,阿奇霉素相比于红霉素,治疗小儿肺炎的疗效更好,患者各项功能指标和症状的改善明显好,治愈率和安全性得到了显著的提高,不良症状的产生率明显下降,值得推广应用.
作者：唐欢 刊期： 2017年第03期
目的 分析比较PET/CT扫描检查指导下放射性治疗合并肺不张的非小细胞肺癌的治疗效果,分析探讨影响预后的因素.方法 回顾分析该院放疗科2014年9月-2015年8月收治的伴有不同程度肺不张的非小细胞肺癌患者54例,根据治疗定位方法不同分为两组,PET-CT定位系统下29例作为观察组,CT定位系统下25例作为对照组,观察两组患者12个月生存率及肿瘤靶病灶疗效,并对可能影响预后的因素进行单因素分析.结果 放疗后12个月生存率观察组为72.41％,对照组为56.00％,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=3.204,P＜0.05);经治疗,观察组总有效率为85.71％,对照组总有效率为50.00％,观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(x2=3.974,P＜0.05);预后影响因索Logistic回归分析结果显示临床分期、肺不张范围、是否复张和治疗前血红蛋白含量是影响肺不张合并肺不张的非小细胞肺癌预后的独立因素.结论 PET-CT扫描检查对放疗靶区的精确定位进行放射性治疗非小细胞肺癌合并肺不张具有重要的临床意义.充分考虑影响预后的因素,严格把握适应证,以获得佳的治疗效果.
作者：李广贺 刊期： 2017年第03期
目的 探讨微型游离皮瓣修复大面积皮肤软组织缺损的效果.方法 选择该院2016年1-8月收治的20例大面积皮肤软组织缺损患者作为该次实验对象,行上肢多种微型游离皮瓣修复,其中游离尺动脉腕上皮支皮瓣有4例,游离腕横纹皮瓣有2例,游离臂外侧皮瓣5例,游离骨间背动脉桡侧支皮瓣6例,游离臂内侧皮瓣有3例.结果 所有患者术后均得到有效随访,大多数患者皮瓣游离效果满意,皮瓣质地、颜色与周围皮肤高度一致,全部皮瓣感觉恢复程度不一.因为皮瓣比较臃肿的2例患者,行二期皮瓣修薄.结论 上肢多种微型游离皮瓣修复大面积皮肤软组织缺损,临床疗效满意.修复方法应当按照患者实际病情予以合理选择.
作者：迟卫华 刊期： 2017年第03期
目的 分析甲状腺术后并发症应用优质护理的效果.方法 以该院于2015年1月-2017年3月期间收治的124例甲状腺手术患者,采用抽签的形式,分为优质组与常规组,各62例.常规组给予常规护理,优质组给予优质护理,对比分析患者并发症情况与护理满意度.结果 对比并发症情况,优质组发生率为4.8％,显著低于常规组的17.7％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).对比护理满意度,优质组为96.7％,显著高于常规组的83.8％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺术后,予以优质护理,可减少并发症,增加护理满意度,效果显著,具有推广价值.
作者：陶冶 刊期： 2017年第03期
目的 探讨注射用兰索拉唑三联疗法治疗HP感染DU的疗效.方法 选择该院消化内科2014年1月-2017年3月治疗的102例DU患者分析临床效果,利用随机数字表法分组,分为奥维加组,参照组;奥维加组53例,参照组49例;治疗两组DU患者时均采用三联疗法,对比两组DU患者的治疗效果、不良事件及HP根除情况.结果 奥维加组、参照组有效率为90.57％、73.47％;奥维加组HP根除率为84.91％,参照组为67.35％.两组有效率及HP根除率对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥维加三联疗法可改善HP根除效果及提高DU治愈率.
作者：兰永廷 刊期： 2017年第03期
目的 及时了解内蒙古少数民族地区蒙古族女大学生的身体健康状况,为在校大学生的健康保健与体育锻炼提供指导.方法 随机抽取2014年5-12月就读于内蒙古医科大学健康蒙古族女大学生150名,汉族女大学生150名,测量了受试者的身高,体重,胸围和视力情况,并与以往结果相比较.结果 内蒙古医科大学蒙古族女大学生身高比近年汉族女同学高12.75 cm,比近年蒙古族女同学高12.22 cm.体重比近年汉族女同学高2.37 kg,比近年蒙古族女同学高0.096 kg.胸围比近年蒙古族女同学高1.83 cm,比汉族女同学高6 cm.视力:右眼视力比近年汉族女同学高0.64,比近年蒙古族女同学低0.20,左眼视力比近年汉族女同学高0.66,比近年蒙古族女同学低0.15. 结论 内蒙古医科大学蒙古族女大学生的身体形态和身体机能指标发生明显改变,需要加强身体锻炼,预防近视.
作者：恩和吉日嘎拉；韩雪；李贵敏；郭钰；丛章跃；赵小强；高超；李筱贺；李志军 刊期： 2017年第03期
目的 探讨前列地尔配合早期高压氧治疗突发性耳聋的临床效果,并做比较分析.方法 选取2013年3月-2015年3月在黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院耳鼻喉科就诊并且接受治疗的突发性耳聋耳鸣患者60例,随机均分为两组,即30例研究组和30例参考组.给予参考组使用葛根索治疗,给予研究组使用前列地尔配合早期高压氧治疗,持续治疗两周时间为一个疗程.对比研究组与参考组患者在经过治疗后的纯音测听(气导)平均值改善情况及临床治疗效果.结果 经过治疗后两组患者的纯音测听(气导)平均值都有降低.其中研究组降低的幅度高于参考组;经过治疗后研究组耳聋治疗有效率90.00％(27/30)高于参考组的耳聋治疗有效率63.33％(19/30);经过治疗后研究组耳鸣治疗有效率90.00％(27/30)高于参考组的耳鸣治疗有效率63.33％(19/30);差异有统计学意义 . 结论 应用前列地尔配合早期高压氧治疗突发性耳聋的效果,比单一用药治疗的效果更为显著,值得临床应用.
作者：吴昊勇；张太伟；金明学；王春英 刊期： 2017年第03期
目的 探究超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年性白内障的临床效果.方法 选取区间是2015年8月-2016年8月,研究对象是该院收治的老年性白内障患者100例,采用随机数字法将所有的患者分为参照组和研究组,每组患者的研究对象是50例,参照组患者采用虹膜周边切除术治疗,研究组患者采用超声乳化联合人工晶体植入术治疗,而后对比两组患者的治疗效果,术后患者视力恢复情况,治疗后不同时间段的平均眼压和术后并发症发生率.结果 研究组患者的治疗总有效率(96％)明显高于参照组患者的治疗总有效率(76％);研究组患者的视力恢复情况明显(＞0.8)(70％)好于参照组(32％);研究组患者的并发症状发生率(4％)明显低于参照组患者的并发症状发生率(24％),(P＜0.05);研究组患者在不同时间段的平均眼压改善情况(48 h)(14.8±2.9)mmHg与参照组患者(15.1±3.1)mmHg比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 给予老年性白内障患者联合采用超声乳化和工晶体植入术,治疗效果显著,不同时间段的平均眼压和视力改善情况较为明显,同时可降低患者的并发症状发生率,在临床治疗老年性白内障方面,为该病患者的治疗提供较为突出的指导意义.
作者：张萍萍 刊期： 2017年第03期
目的 研究胆囊切除术中喉罩麻醉与气管插管麻醉的应用效果.方法 以2015年1月-2017年2月该院接诊的160例胆囊切除术病患为研究对象,采用投掷子的方式,将160例病例随机分成两组:试验组和对照组各80例.试验组采用喉罩麻醉方案,对照组采用气管插管麻醉方案.分析两组的麻醉效果,比较拔管时间、维库溴铵用量、不良反应发生率、麻醉优良率以及清醒时间.结果 试验组的麻醉优良率为97.50％,明显比对照组的88.75％高,组间差异有统计学意义(P＜0.05).试验组的不良反应发生率为5.0％,明显比对照组的32.5％低,组间差异有统计学意义(P＜0.05).比较清醒时间和拔管时间,试验组明显比对照组缩短,组间差异有统计学意义(P＜0.05).试验组的维库溴铵用量为(1.61±0.23)mg,对照组为(7.96±1.22)mg.试验组明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取喉罩麻醉的方式,对胆囊切除术病患进行麻醉处理,可有效避免损伤声带与气管,减少维库溴铵用药量,促进患者麻醉后苏醒,减少不良反应.
作者：崔丛文 刊期： 2017年第03期
目的 探讨和分析益生菌预防早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床疗效.方法 此次研究选择该院在2014年12月-2016年12月期间收治的114例早产儿作为研究主体,按照早产儿人院顺序分为甲组和乙组,每组各57例早产儿,甲乙两组患儿均进行原发病治疗,甲组早产儿加用双岐杆菌四联活菌片,对比甲乙两组早产儿NEC的发生情况、Bell分期情况以及死亡情况.结果 甲组早产儿NEC的发生率(3.51％)少于乙组早产儿(15.79％),差异有统计学意义(x2=4.930,P=0.026).甲组早产儿NEC的发展成Bell分期≥2的概率(1.75％)少于乙组(12.28％),差异有统计学意义(x2=4.840,P=0.028).甲组早产儿的死亡率(0.00％)少于乙组早产儿(7.02％),差异有统计学意义(x2=4.146,P=0.042).结论 双岐杆菌四联活菌片在早产儿中的应用效果良好,有效降低了早产儿坏死性小肠结肠炎发生的风险,值得推广.
作者：聂潘荣 刊期： 2017年第03期
目的 研究替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌疾病的效果.方法 该次研究对象选取时间于2014年12月-2016年12月在黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院肿瘤内科就医的晚期胃癌患者(48例),通过动态化随机单双号分组的方法将其分为2组(对照组:24例;观察组:24例),分别给予氟尿嘧啶联合顺铂、替吉奥胶囊联合顺铂治疗,分析2组患者的治疗效果以及不良反应发生率的差异性.结果 观察组患者的治疗效果(20例)明显优于对照组患者(10例),不良反应发生率(6例)明显低于对照组患者(14例),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌具有一定的应用效果.
作者：宋宏扬；赵文婧；何晓溪；徐治芳；徐进志 刊期： 2017年第03期
目的 研究具有滋阴清热作用的中药对Ⅲ期前列腺癌适形调强放疗导致肠道副反应的疗效.方法 选取2015年12月-2016年12月在该院肿瘤科放疗的24例Ⅲ期前列腺癌患者,随机分成两组.比较中药在肠炎分级、肠炎病程以及阴虚内热症状的改善方面的作用.结果 对照组患者在前列腺接受22～33 Gy治疗时有超过一半以上(58.33％)的患者出现放射性肠炎症状,而治疗组患者在33～44 Gy剂量照射时有50％以上患者才出现肠炎症状;治疗组患者发生肠炎的患者集中在1～2级,而对照组患者集中在2～3级,对照组和治疗组1级和3级,差异有统计学意义(P=0.035＜0.05);在对阴虚内热症状的改善上,两组治疗前后,差异有统计学意义(P=0.026,＜0.05).结论 口服具有滋阴清热作用的中药汤剂可以明显减轻放射性肠炎的严重程度,延缓发病时间,同时具有显著改善阴虚内热症状的作用,疗效确切,值得推广应用.
作者：武辉宇；车瑛琦；施海涛；王宇；李晓丰；李文庆；任云会 刊期： 2017年第03期
目的 研究新辅助化疗联合保乳术治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的临床疗效.方法 选取2016年3月-2017年3月收治的60例确诊患有乳腺癌的女性患者.随机分为观察组和对照组,给予对照组30例乳腺癌患者进行保乳术治疗,而观察组则在同对照组进行一样的保乳术治疗的基础上联用新辅助化疗进行治疗.观察两组患者的治疗情况.结果 观察组的临床总有效率(93.30％)与对照组(73.33％)相比差异有统计学意义(P＜0.05);且对患者治疗情况的满意程度进行调查,由调查结果可知,观察组的满意程度(86.7％)明显高于对照组(60.0％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新辅助化疗联合保乳术治疗,不仅有利于Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的恢复,而且乳腺癌患者在治疗过程中出现的不良反应较少,乳腺癌患者的配合治疗的积极性高,应在临床治疗过程中多加推广.
作者：崔舜瑀；于龙飞 刊期： 2017年第03期
目的 研究和分析Ⅲ期非小细胞肺癌应用同步放化疗治疗的效果.方法 选取该院2015年3月-2016年12月收治的Ⅲ期非小细胞肺癌患者60例为对象进行研究,利用电脑随机分组为观察组与对照组,各30例.观察组采用同步放化疗治疗,对照组采用序贯放化疗治疗.对比分析两组的不良反应情况、治疗效果以及生存时间等.结果 观察组与对照组均发生不良反应,但是组间对比差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的生存时间(21.31±4.28)个月,与对照组(13.4±3.6)个月相比,显著较好,且差异有统计学意义(P＜0.05).而观察组的治疗有效率为86.67％ (26/30),与对照组70.00％(21/30)相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Ⅲ期非小细胞肺癌应用同步放化疗治疗之后,能够获得显著治疗效果,且不良反应发生较少,同时还能有效的延长患者生存时间,因此值得应用于临床推广.
作者：贾志艳 刊期： 2017年第03期
目的 探讨不同干预方式对行CT冠状动脉成像患者心理状态的影响及其效果评价.方法 选取2013年2月-2014年10月间在该院行CT冠状动脉成像的400例患者,随机分为4组,A组(100例)在CT冠状动脉成像前进行简单健康宣教;B组(100例)在检查前进行详细健康宣教+视频观看;C组在检查前进行简单健康宣教和口服镇静药物;D组(100例)在检查前进行详细健康宣教+视频观看+口服镇静药物.于检查前后均进行SAS评分,并记录检查过程中的心率、不良反应、满意度等.结果 ①A、B、C、D组检查成功率分别为69％、88％、72％和86％.各组成功率比较,B组与D组均高于A组和C组(P＜0.05),但B组与D组比较差异无统计学意义(P＞0.05).②比较检查前SAS评分,成功组分值(43.1±12.9)d明显低于未成功组(52.3± 14.5)d(P＜0.05);检查后,成功组的SAS评分(35.6±7.4)d较检查前(43.1±1 2.9)d有所降低(P＜0.05);未成功组的SAS评分(59.3±11.8)d较检查前(52.3±14.5)d有所提高(P＜0.05).③根据检查前的SAS评分数值作频数表,将所有患者按该分数差别分为4组,成功率分别为92.80％;85.00％;72.90％;69.60％;结果发现随着SAS分值的升高,CT冠状动脉成像的成功率逐渐降低.④患者满意度调查,A、C,D组明显低于B组(P＜0.05).结论 焦虑影响CT冠状动脉成像的成功率,检查前应给予干预方式,能明显提高检查成功率,但3种不同干预方式比较,仔细的健康宣教更能有效减轻患者不适,提高患者满意度和工作质量.
作者：朱文勇；包金丽；韩金堂 刊期： 2017年第03期
目的 探讨磁共振弥散加权成像技术应用于胃癌淋巴结转移疾病诊断中的分级和临床意义.方法 选择该院2013年4月-2015年9月收治的疑诊为胃癌淋巴结转移患者55例,对全部患者进行全身磁共振扩散成像(Whole body magnetic resonance diffusion imaging,WB-DWI)与同期正电子发射断层显像/X线计算机体层成像(Positron emission tomography/X-ray computed tomography,PET/CT)检测.比较两组检测方式诊断胃癌淋巴结转移的分级与临床意义.结果 在TNM分级诊断方面,WB-DWI(Nx级占比3.64％、N0级占比10.91％、N1级占比32.73％、N2级占比38.18％、N3a级占比9.09％、N3b级占比5.45％) 、PET/CT(Nx级1.82％、N0级9.09％、N1级29.09％、N2级41.82％、N3a级10.91％、N3b级7.27％)差异无统计学意义(P＞0.05);WB-DWI、PET/CT均有一定误诊情况,两种检测方式的敏感性(分别为92.16％、96.08％)、Youden指数(分别为66.16％、70.08％)、总符合率(分别为90.90％、94.55％)和特异性(分别为75.00％、75.00％)均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 WB-DWI和PET/CT在胃癌淋巴结转移的诊断中具有一定可行性,但PET/CT检测费用较高,有一定辐射性,而WB-DWI费用较为低廉,辐射较小,临床应结合实际情况进行选取.
作者：张恭良；刘佳宾 刊期： 2017年第03期
目的 分析急性心肌梗死合并心力衰竭应用新活素治疗的效果.方法 随机选取该院于2015年3月-2017年2月期间收治的80例急性心肌梗死合并心力衰竭患者,电脑随机分为治疗组与常规组,各40例.常规组,给予常规治疗,治疗组,在常规治疗的同时,联合新活素治疗,对比分析患者治疗总有效率与心率及血压水平.结果 对比治疗效果,治疗组有效率为92.5％,常规组为80.0％,治疗组显著高于常规组(P＜0.05).治疗前,治疗组HR 、SBP、DBP分别为(108.4±15.2)bpm、(146.8±19.3)mmHg、(98.5±7.4) mmHg,与常规组的(109.5±14.8)bpm、(147.5±20.4) mmHg、(98.1±6.9)mmHg差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,治疗组HR、SBP、DBP分别为(75.3±9.8)bpm、(117.4±16.1)mmHg、(80.5±6.3)nmHg,明显优于常规组的(87.4±10.5)bpm、(129.5±14.2) mmHg、(89.7±7.1)mmHg(P＜0.05).结论 急性心肌梗死合并心力衰竭,联合新活素治疗,疗效显著,值得推广.
作者：全银姬 刊期： 2017年第03期
目的 观察对骨髓增生异常综合征患者采用地西他滨进行治疗的效果.方法 将2015年1月-2016年1月该院收治的骨髓增生异常综合征患者50例作为该次研究的观察对象,严格按随机原则将其分为对照组、观察组.对照组:患者25例,采用CAG的方案进行化疗;观察组:患者25例,使用地西他滨+半量CAG方案进行治疗,观察两组患者经治疗过后的效果情况.结果 经治疗后,对照组患者的总有效率(72.00％)与观察组患者的总有效率(96.00％)相比,观察组较优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用地西他滨对骨髓增生异常综合征患者进行治疗具有一定的效果与作用,值得在临床上大力推广以及广泛使用.
作者：徐欣欣；关忠；王超 刊期： 2017年第03期
目的 研究康复期老年心肌梗死患者的心率变异性及其临床价值.方法 随机选择该院2016年1-12月治疗的50例处于康复期的老年心肌梗死患者(观察组)和同期在该院健康体检的50名非心肌梗死者(对照组)为研究对象,采用时域测定法连续记录24 h动态心电图,观察并比较两组观察对象的心率变异性.结果 观察组患者SDNN、SDANN、SDNNIndex、PNN50和RMSSD的观测值分别为(77.32±25.85)ms、(64.48±22.67)ms、(30.61±13.87)ms、(4.84±2.22)和(22.81±12.48),对照组的观测值分别为(136.11±27.14)ms、(125.28±23.54)ms、(54.23± 15.65) ms、(8.80±2.58)和(30.76± 13.87),两组研究对象的相应心率变异性检测指标之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心肌梗死后病情稳定后,仍存在交感神经、迷走神经失衡的状态,存在严重的心律失常和猝死发生率.康复期老年心肌梗死患者心率变异性分析在其康复计划和措施的制定中具有重要的临床价值.
作者：袁井丽 刊期： 2017年第03期
世界复合医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
