张锡峰;李涛
目的 研究缺血性脑血管病患者(ICVD)血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化(AS)斑块的关系.方法 选取2015年7月—2017年6月佛山市南方医科大学附属顺德医院收治268例ICVD患者为该次的研究对象,通过问卷采集患者的临床资料;采用彩色多普勒超声仪检测颈动脉内-中膜厚度及斑块(AS)性质;用酶联免疫法检测血浆Hcy浓度,用全自动生化分析仪对甘油三酯、胆固醇等血清生化指标进行检测.结果 根据AS病变程度不同的3组患者的血浆高同型半胱氨酸(HHcy)血症发生率比较,斑块形成组(70.13%)高于增厚组(63.64%),高于正常组(37.04%),差异有统计学意义(χ2=24.380,P=0.001);血浆Hcy浓度比较,斑块形成组(27.8μmol/L)高于增厚组(21.7μmol/L),高于正常组(12.9μmol/L),差异有统计学意义(H=7.05,P=0.001).多因素Logistic回归分析显示,血浆HHcy是AS形成的独立危险因素(Waldχ2=4.956,P=0.031).结论 血浆Hcy水平与颈动脉粥样硬化病变程度及斑块的易损性相关,并呈现正相关关系,血浆HHcy是形成颈动脉粥样硬化的独立危险因素.
作者:陈莹;吴艳婷;范丽娟;胡允兆;卢剑华;黄裕立;吕伟标 刊期: 2018年第03期
目的 剖析在临床治疗肾炎蛋白尿患者中采用中医清利湿热法为主的临床施行疗效,旨在为后期临床治疗提供有力可靠的理论支持.方法 随机筛选于2016年1月—2018年1月期间入院接受治疗108例肾炎蛋白尿患者,根据不同治疗方式,平均分配为剖析组与对照组,各为54例.剖析组(n=54)施以中医清利湿热法为主的治疗方式;对照组(n=54)施以常规西医的治疗方式.将2组的施行疗效、尿蛋白水平、不良反应情况进行分析与比较.结果 剖析组的施行疗效(94.44%)明显优于对照组(85.19%)(χ2=4.6767,P=0.0306<0.05);2组在治疗前的尿蛋白水平分别为(2.81±0.93)、(2.75±0.60)g/d,比较差异无统计学意义(t=0.3984,P=0.6912>0.05);经治疗后,剖析组的尿蛋白水平(1.86±0.40)g/d显著低于对照组(1.18±0.34)g/d(t=9.5184,P=0.0000<0.05).结论 在临床治疗肾炎蛋白尿患者中采用中医清利湿热法为主的治疗方式,可在大程度上控制病情进展,改善蛋白尿水平;相比于西药治疗方式,中医清利湿热法为主更具有代表性,施行疗效可观,不良反应少.在临床中,具有广泛实践意义.
作者:高欣欣 刊期: 2018年第03期
目的 研究子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗在剖宫产瘢痕妊娠中的临床应用价值.方法 按照手术方式的不同将2016年10月—2017年10月期间在该院进行治疗的剖宫产切口瘢痕妊娠的患者均分成研究组和参照组,总计60例,每组30例.所有患者均接受宫腔镜手术进行治疗,研究组患者在此基础上再接受子宫动脉栓塞术进行治疗,对比两组患者的术中出血量、手术时间、子宫恢复时间以及β-HCG水平和并发症发生率.结果 研究组患者术中出血量、手术时间以及子宫恢复时间分别为(62.75±12.36)mL、(20.65±3.18)min、(10.89±1.56)d;参照组患者数据分别为(128.36±16.79)mL、(35.28±5.64)min、(19.38±2.74)d,组内数据对比差异有统计学意义(t=17.2364、12.3761、14.7485,P<0.05);治疗前研究组和参照组的β-HCG水平分别为(3249.28±375.96)U/L、(3252.91±342.78)U/L,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组和参照组的 β-HCG水平分别为(233.67±76.42)U/L、(468.32±83.16)U/L(t=11.3795,P<0.05);研究组患者术后并发症发生率为6.67%,参照组患者并发症则为30%,研究组患者的并发症发生率明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫动脉栓塞术与宫腔镜联合治疗剖宫产瘢痕妊娠具有较为显著的效果,能够明显提高治疗疗效,改善患者的临床症状,并且具有较高的安全性,患者接受治疗后并发症发生率有明显的降低,因而此种治疗方法具有较高的临床应用价值,值得推广使用.
作者:许素娥 刊期: 2018年第03期
目的 探讨腹腔镜下经腹腔和经后腹腔行肾囊肿去顶术的临床疗效.方法 选取该院2015年7月—2017年7月收治的肾囊肿患者50例为研究对象,根据手术路径的不同分为对照组和观察组,对照组为经腹腔路径肾囊肿去顶术,共25例患者.观察组为经后腹腔路径肾囊肿去顶术,共25例患者.对两组患者手术情况进行密切观察,分析比较手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间以及住院时间情况.结果 所有手术均成功,无中转开放手术.两组病例手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间及住院时间指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).但当囊肿位于腹侧或背侧时采用不同的手术路径,手术时间差异有统计学意义(P<0.05).当囊肿位于腹侧时,经腹腔途径手术时间较短,(经腹腔途径时间(68.33±8.66)min,经腹膜后途径时间(77.50±6.55)min].差异有统计学意义(P<0.05).当囊肿位于背侧时,经腹膜后途径手术时间明显较短,(经腹膜后途径时间(58.00±9.78)min,经腹腔途径时间(95.00±14.14)min],差异有统计学意义(P<0.001).结论 腹腔镜下行肾囊肿去顶术是治疗肾囊肿的安全、有效的方法.但囊肿位于肾脏背侧时选择经后腹腔途径更有优势,囊肿位于肾脏腹侧时经腹腔途径手术时间稍占优势.
作者:倪安;郭波;周林昌 刊期: 2018年第03期
目的 探讨研究对发生窒息的新生儿进行气管插管正压通气治疗的临床效果.方法 择取发生窒息的新生儿98例展开分析,患儿收治时间为2014年7月—2017年11月,按照随机数字表法将98例新生儿随机分为对照组和观察组,各49例,对照组患儿接受复苏囊面罩进行正压通气治疗,观察组患儿接受气管插管正压通气治疗,比较两组治疗后的具体效果.比较两组治疗后患儿通气时间、起效时间、复苏时间、Apgar评分及复苏成功率.结果 组间在通气时间、起效时间及复苏时间上比较,观察组分别为(7.54±1.21)s、(34.18±10.54)s、(142.94±42.18)s,对照组分别为(9.86±1.37)s、(50.67±16.37)s、(198.31±53.62)s,均比对照组显著更短,差异有统计学意义(t=8.885、5.929、5.681,P<0.05);组间在Apgar评分及住院时间上比较,观察组Apgar评分为(8.92±0.58)分,对照组为(7.21±0.73)分,观察组比对照组显著更高,差异有统计学意义(t=12.838,P<0.05);观察组95.92%的复苏成功率也显著高于对照组81.63%的复苏成功率,差异有统计学意义(χ2=5.020,P<0.05).结论 临床对发生窒息的新生儿进行气管插管正压通气治疗能够促进患儿恢复效率提高,显著改善Apgar评分,提高复苏成功率,值得推广.
作者:张锡峰;李涛 刊期: 2018年第03期
高血脂作为循环系统疾病、心脏疾病、血管疾病的高危因素,高血脂通常会涉及到胆固醇偏高、TG偏高、复合偏高型3种.对于降血脂的评价标准,临床中多采用血浆中TC、TG、LDL-C,而降血脂药物通常可以有效降低血浆中一项或多项指标,如TC、TG、LDL-C,以作用机理的差异为依据可以将降血脂药物分成多种类型,如促LDL分解剂、复合调节剂、TC吸收剂/TC合成抑制剂、促TG水解剂等.临床中,降血脂药物属于常用药物之一,可以使血浆中胆固醇以及甘油三酯降低,对胆固醇转化有促进作用,同时对细胞膜上LDL受体表达也有促进作用,可以使脂蛋白代谢酶激活,甘油三酯发生水解,进而实现降低血脂的目的 .降血脂药物包括很多种类,而如何选择有效且安全的药物成为人们关注的重点.该文对他汀类降血脂药物、贝特类降血脂药物、选择性TC吸收抑制剂类降血脂药物的降脂机制、临床应用以及合理用药指导进行分析.这3类降血脂药物的临床效果已经得到证实,但在临床应用过程中需要以患者病情、代谢功能、合并症等为依据进行正确选择,确保配伍合理,以达到良好的降血脂效果.
作者:孙建芳 刊期: 2018年第03期
目的 探讨化学治疗联合唑来膦酸方案或单用化学治疗方案治疗肺癌骨转移的疗效.方法 选取2015年1月—2017年12月该院收治的肺癌骨转移患者54例,随机分为研究组27例和对照组27例,研究组采用唑来膦酸联合化学治疗方案,对照组进行常规化学治疗,主要观察患者治疗前后活动能力改善情况,是否缓解骨痛并检测Ca2+浓度、碱性磷酸酶(AKP)水平的变化.结果 两组骨痛缓解情况对比结果,研究组总有效率92.6%,明显高于对照组的总有效率63.0%,两组的差异有统计学意义(χ2=22.931,P<0.05);两组活动能力治疗后改善情况对比,研究组总有效率88.9%,明显高于对照组的总有效率59.3%,两组的差异有统计学意义(χ2=21.607,P<0.05);对照组患者27例,Ca2+治疗前为(2.71±0.24)mmol/L,治疗后为(2.53±0.21)mmol/L;AKP治疗前为(110.2±31.26)U/L,治疗后为(80.5±20.35)U/L;研究组患者27例,Ca2+治疗前为(2.69±0.19)mmol/L,治疗后为(1.54±0.16)mmol/L;AKP治疗前为(111.3±31.39)U/L,治疗后为(65.3±19.52)U/L.两组Ca2+浓度、AKP水平的对比,治疗后两组Ca2+浓度、AKP水平均较治疗前有所下降,两组治疗后进行比较,差异有统计学意义(t=11.289,16.594,P<0.05).结论 肺癌骨转移治疗中,使用唑来膦酸联合化学治疗方案治疗,可提高患者的治疗效果,并有效改善患者血液中Ca2+浓度、 碱性磷酸酶(AKP)水平,值得广泛应用和推广.
作者:刘中华;陆海林 刊期: 2018年第03期
目的 将不同自身抗体联合检测应用在系统性红斑狼疮患者中,分析诊断价值.方法 2015年5月—2017年10月该院收入的30例系统性红斑狼疮患者(实验组)及30名健康体检者(参照组)作为实验目标,两组受检者都接受不同自身抗体检测,并对实验组开展抗Sm+AnuA、抗dsDNA+AnuA、抗dsDNA+抗Sm、抗dsDNA+抗Sm+AnuA联合检测,观察和统计60例受检者的不同特异性自身抗体阳性检出情况,观察和统计30例系统性红斑狼疮患者不同自身抗体联合检测及单一抗dsDNA检测的阳性情况.结果 参照组健康体检者的ANA阳性例数、抗dsDNA阳性例数、AnuA阳性例数、抗Sm阳性例数、ARPA阳性例数、抗nRNP阳性例数、抗SSA阳性例数、抗SSB阳性例数、AHA阳性例数均少于实验组患者数据值(28例、10例、10例、7例、4例、8例、12例、8例、4例对比1例、0例、0例、0例、0例、0例、0例、0例、0例),(χ2=48.6341、12.0000、12.0000、7.9245、4.2857、9.2308、15.0000、9.2308、4.2857,P=0.0000、0.0005、0.0005、0.0048、0.0038、0.0023、0.0001、0.0023、0.0038<0.05),抗Sm+AnuA、抗dsDNA+AnuA、抗dsDNA+抗Sm、抗dsDNA+抗Sm+AnuA联合检测的阳性检出率均高于单一抗dsDNA检测的数据值(60.00%、63.33%、70.00%、73.33%对比33.33%),(χ2=4.2857、5.4060、8.0756、9.6429,P=0.0384、0.0200、0.0044、0.0019<0.05).结论 系统性红斑狼疮患者采用不同自身抗体联合检测获得较好诊断效果.
作者:游苘霞;蒋毅;吴红;邹庆华;牟方祥 刊期: 2018年第03期
目的 探讨慢性扩张型心肌病心功能不全实施倍他乐克和依那普利治疗的效果.方法 选择德州运河经济开发区运河街道办事处卫生院2016年1月—2017年12月间120例慢性扩张型心肌病心功能不全患者,按随机数表分组:单一组(n=60)、联合组(n=60),单一组实施单用倍他乐克治疗,联合组行倍他乐克联合依那普利治疗,对比不同用药方案的效果及安全性.结果 联合组患者治疗总有效率91.7%较单一组66.7%明显升高(P=0.001),联合组患者治疗后心率(76.1±7.4)次/min、平均动脉压(104.3±24.8)mmHg、左室舒张末期内径(57.8±5.8)mm较单一组(82.3±10.3)次/min、(110.5±24.6)mmHg、(61.5±5.3)mm明显降低(P=0.000、0.044、0.000),联合组患者治疗后左室射血分数(34.5±4.3)%较单一组(32.1±4.6)%明显升高(P=0.004).联合组患者用药后不良反应发生率6.7%较单一组5.0%差异无统计学意义(P=0.697).结论 慢性扩张型心肌病心功能不全实施倍他乐克和依那普利联合治疗可达到良好的治疗效果.
作者:王艳 刊期: 2018年第03期
目的 研究胰岛素样生长因子2(insulin-like growth factor 2,IGF-2)及胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGF-binding protein 3,IGFBP-3)在稽留流产患者血清中的表达情况,探讨其与稽留流产的关系.方法 选择该院2016年1—12月共计40例孕产妇,使用ELISA法检测孕7~10周的20例稽留流产(研究组)及20例正常妊娠(对照组)血清IGF-2及IGFBP-3水平.结果 两组血清中IGF-2含量比较研究组的IGF-2含量为(0.37±0.22)ng/mL,对照组的IGF-2含量为(0.42±0.26)ng/mL,两组差异无统计学意义(t=0.859;P>0.05);两组血清中IGFBP-3含量比较研究组的IGFBP-3含量为(3105.03±1002.95)ng/mL,而对照组的IGF-BP-3含量为(3832.84±1201.12)ng/mL,研究组低于对照组,且差异有统计学意义(t=4.235,P<0.05).结论 IGFBP-3的低表达或许是稽留流产发生发展的重要因素.
作者:曾莉;张月香;丁易钤 刊期: 2018年第03期
目的 对比和分析不同血液净化方式对维持性透析患者钙磷代谢的影响.方法 选择该院自2016年3月—2017年4月收治的50例维持性透析患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组25例,对照组给予普通血液透析净化治疗,研究组给予血液透析滤过净化治疗,对比两组患者治疗前后的血清钙、磷及PTH水平.结果 净化治疗前,研究组患者的血清钙(1.4±0.6)mmol/L、磷(3.6±1.5)mmol/L及PTH水平(642.3±10.5)pg/mL与对照组(1.4±0.5)mmol/L、(3.7±1.2)mmol/L、(640.5±10.4)pg/ml对比均差异无统计学意义(t1=1.257,t2=1.376,t3=2.934,P>0.05);治疗后,研究组患者血清钙水平(2.2±0.7)mmol/L明显高于对照组(1.7±0.4)mmol/L,研究组患者血清磷水平(1.7±0.2)mmol/L明显低于对照组(3.6±1.3)mmol/L,研究组患者PTH水平(278.4±4.1)pg/mL明显低于对照组(689.1±11.5)pg/mL,两组对比差异有统计学意义(t1=4.429,t2=5.271,t3=4.972,P<0.05).结论 不同血液净化方式对维持性透析患者钙磷代谢均有一定的影响,其中血液透析滤过净化方式能有效改善患者钙磷及矿物质代谢紊乱症状,其对改善患者的预后效果更佳.
作者:刘蔚 刊期: 2018年第03期
目的 分析左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效.方法 研究阶段为2013年1月—2017年12月,共纳入该院门诊接收的研究对象50例,均为尿毒症性周围神经病变患者,随机分为对照组和观察组,两组在接受对症治疗的基础上,对照组(n=25)联合血液透析治疗,观察组(n=25)在对症治疗基础上采用左卡尼汀联合血液透析,比较两组感觉神经传导速度、临床效果.结果 两组治疗前感觉神经传导速度,差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗,观察组患者正中神经传导速度(48.99±4.12)m/s、胫神经传导速度(44.02±3.21)m/s、腓总神经传导速度(41.63±3.09)m/s均高于对照组患者正中神经传导速度(41.04±3.56)m/s、胫神经传导速度(36.43±3.11)m/s、腓总神经传导速度(35.04±3.01)m/s,差异有统计学意义(t=5.463、5.371、4.935,P<0.05).对照组治疗总有效率72.0%低于观察组治疗总有效率92.0%,差异有统计学意义(χ2=9.452,P<0.05).结论 针对尿毒症性周围神经病变患者在对症治疗、血液透析的基础上联合左卡尼汀可有效改善其神经传导,提高临床疗效,值得临床推广与应用.
作者:陈晨 刊期: 2018年第03期
目的 评价健康教育护理干预在防治慢性宫颈炎中的临床疗效.方法 随机抽取该院自2016年8月—2017年8月收治的60例慢性宫颈炎患者,根据随机信封法将其分为对照组(30例)与干预组(30例).常规组实施常规护理,干预组实施常规护理+健康教育护理干预,分析两组患者健康知识掌握程度、遵医依从性、治疗3、6、9、12个月后复发率、护理满意度.结果 :健康知识掌握程度、遵医依从性、护理满意度、对比显示干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3、6、9、12个月后复发率对比显示干预组0.0、0.0、3.3%、6.7%低于对照组16.7%、16.7%、20.0%、26.7%,差异有统计学意义(χ2=5.455、5.455、4.043、4.320,P<0.05).结论 给予慢性宫颈炎患者健康教育护理干预,既可提高健康知识掌握程度及患者遵医依从性,又可降低治疗后3、6、9、12个月复发率、提高护理满意度,值得临床推广使用.
作者:盛雪梅 刊期: 2018年第03期
目的 分析幽门螺旋杆菌感染对老年高血压患者颈动脉斑块形成的影响.方法 随机选取2016年2月—2018年2月该院收治的老年高血压患者60例,依据幽门螺杆菌(HP)检测结果将这些患者分为HP阳性组(n=30)和HP阴性组(n=30)两组,统计分析两组患者的CIMT、颈动脉斑块形成情况、血清hs-CRP、Hcy、Lp-a、LDL-C含量.结果 HP阳性组患者的CIMT正常率23.3%(7/30)显著低于HP阴性组33.3%(10/30)差异有统计学意义(χ2=5.02,P<0.05),增厚率76.7%(23/30)显著高于HP阴性组66.7%(20/30)差异有统计学意义(χ2=7.38,P<0.05),颈动脉斑块形成率46.7%(14/30)显著高于HP阴性组33.3%(10/30)差异有统计学意义(χ2=9.35,P<0.05),血清hs-CRP、Hcy、Lp-a、LDL-C含量(12.0±2.5)mg/L、(19.0±3.7)μmol/L、(453.3±70.5)mg/L、(4.8±1.6)mmol/L均显著高于HP阴性组(6.3±1.1)mg/L、(10.6±2.1)μmol/L、(372.4±60.1)mg/L、(3.5±0.6)mmol/L差异有统计学意义(t=4.303,3.182,2.776,2.571,P<0.05),现症感染患者的血清hs-CRP、Hcy、Lp-a、LDL-C(15.6±2.3)mg/L、(21.1±3.3)μmol/L、(463.7±70.5)mg/L、(5.0±1.3)mmol/L含量均显著高于既往感染患者(9.4±1.7)mg/L、(13.8±2.5)μmol/L、(439.3±70.0)mg/L、(4.3±0.5)mmol/L差异有统计学意义(t=6.965,4.541,3.365,3.306,P<0.05).结论 幽门螺旋杆菌感染会提升老年高血压患者颈动脉斑块形成率.
作者:吴春城 刊期: 2018年第03期
目的 探讨脑血管介入术后穿刺点并发症的观察方法 及采取的护理防治措施.方法 选取该院2009年4月—2018年3月脑血管介入术380例作为研究对象,对并发症进行收集资料,总结观察方法与采取的护理防治措施.结果 380例介入术发生并发症的有43例,发生率约为11.3%.其中,穿刺点部位并发症39例,发生率约为10.3%,非穿刺点并发症4例,发生率约为1.1%.常见的并发症是穿刺部位出血血肿有31例,占并发症的72.1%.所有患者经处理后,症状均缓解,无遗留相关后遗症及死亡病例.结论 根据脑血管介入术的特点,密切观察穿刺部位及患者全身状况,采取有针对性地护理措施,能早期发现并发症.对出现并发症的患者进行观察和采取规范化的护理措施,能有效控制并发症的进一步发展,显著减少和避免严重并发症的出现,保证介入术的终成功,值得推广应用.
作者:鞠黎明;姚敏 刊期: 2018年第03期
目的 探讨冠心病介入治疗中低分子肝素的临床应用价值.方法 选取2016年3月—2017年6月期间来该院接受治疗的136例经皮冠脉介入治疗的患者作为研究对象,随机分为对照组(n=68例)和观察组(n=68例).对照组和观察组分别给予普通肝素抗凝和低分子肝素抗凝,比较两组的穿刺局部血肿发生率、 不良反应发生率.结果 观察组穿刺局部血肿发生率为17.65% 显著高于对照组的7.69%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.098,P=0.043).观察组不良反应发生率为4.41% 显著低于对照组的16.18%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.096,P=0.024).结论 低分子肝素应用于冠心病介入治疗中,可有效降低心血管不良事件的发生率,同时减少手术风险与穿刺出血时间,较为安全,值得在临床进一步探讨和推广应用.
作者:史有全;刘占文 刊期: 2018年第03期
目的 研究和分析半夏厚朴汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 选取该院2017年2月—2018年2月收治的92例变异性哮喘作为主要研究对象,46例被命名为对照组的变异性哮喘患者沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,46例被命名为观察组的变异性哮喘患者采用半夏厚朴汤联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,根据两组患者的临床治疗数据分析半夏厚朴汤的优越性.结果 对照组愈显率为60.87%,总有效率为80.43%;观察组愈显率为91.30%,总有效率为93.48%,两组对比差异有统计学意义(χ2=25.445、7.507,P=0.006,);观察组咳嗽减轻时间、咳嗽消退时间、夜咳停止时间与对照组相比更优,差异有统计学意义(t=8.208、5.849、10.605,P=0.000、0.006);两组患者治疗后症状对比观察组差异有统计学意义(t=4.771,P<0.05);两组阳性例数、转阴例数对比观察组差异有统计学意义(χ2=0.417、18.852,P<0.05);两组患者治疗前EOS、IL-13对比差异无统计学意义(t=0.025、2.201,P=0.981、0.030,P>0.05),观察组治疗后EOS、IL-13对比显著优于对照组,差异有统计学意义(t=2.201、3.136,P=0.702、0.002).结论 在变异性哮喘的临床治疗中,半夏厚朴汤不仅能有效的改善患者的临床疗效,还能有效的降低并发症发生率,有良好的的临床应用价值.
作者:盛梅 刊期: 2018年第03期
目的 分析脑疝复位天幕切开在治疗重型颅脑外伤中的临床效果.方法 随机选取2011年1月—2017年6月该院收治的重型颅脑外伤患者60例,依据治疗方法将这些患者分为脑疝复位天幕切开组(n=30)和常规开颅手术治疗组(n=30)两组,对两组患者的临床疗效、术后并发症发生情况进行统计分析.结果 脑疝复位天幕切开组患者的恢复良好率、轻度残疾率16.7%(5/30)、46.7%(14/30)均显著高于常规开颅手术治疗组6.7%(2/30)、16.7%(5/30)(χ2=5.02、7.38,P<0.05),重度残疾率、植物生存率、 死亡率26.7%(8/30)、3.3%(1/30)、6.7%(2/30)均显著低于常规开颅手术治疗组36.7%(11/30)、20.0%(6/30)、20.0%(6/30)(χ2=9.35、12.83、11.14,P<0.05),术后并发症发生率30.0%(9/30)显著低于常规开颅手术治疗组56.7%(17/30)(χ2=13.34,P<0.05).结论 脑疝复位天幕切开在治疗重型颅脑外伤中的临床效果较常规开颅手术治疗更有效,值得推广.
作者:朱扬清;邹煜;张卫;金浩;黄传俊 刊期: 2018年第03期
目的 分析睑板部分切除术联合提上睑肌缩短术治疗上睑下垂的临床疗效.方法 选取2015年1月—2017年5月收治的50例中重度上睑下垂患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组.对照组采用提上睑肌缩短术治疗,观察组则采用行睑板部分切除术联合提上睑肌缩短术.观察两组患者的近远期疗效.结果 ①术后近期疗效:观察组25例患者中过矫23例、上睑迟滞22例、自然状态睑裂闭合不全23例、用力状态睑裂闭合不全23例;对照组25例患者中过矫18例、上睑迟滞19例、自然状态睑裂闭合不全19例、用力状态睑裂闭合不全19例(χ2=5.635、5.412、5.412、5.326,P=0.000、0.000、0.000、0.000).②术后远期疗效:观察组25例患者中治愈23例,过矫1例、上睑迟滞1例、自然状态睑裂闭合不全2例、用力状态睑裂闭合不全2例;对照组25例患者中治愈18例,过矫4例、上睑迟滞3例、自然状态睑裂闭合不全3例、用力状态睑裂闭合不全3例(χ2=5.632、5.136、5.021、5.132、5.132,P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000).③并发症:两组患者术后无一例出现并发症.④上睑缘高度对称度:半年后随访观察发现,观察组25例患者中15例睑缘高度对称度优、10例睑缘高度对称度良,总优良率为100.0%;对照组25例患者中10例睑缘高度对称度优、8例睑缘高度对称度良,总优良率为72.0%,两组之间的比较差异有统计学意义(χ2=6.523,P=0.000).结论 睑板部分切除术联合上睑肌缩短术治疗上睑下垂具有较好的应用效果.
作者:谭雪露 刊期: 2018年第03期
目的 探讨中药外敷联合康复理疗治疗周围性面神经麻痹的方法与疗效.方法 选择该院在2017年1—12月期间收治的周围性面神经麻痹患者60例,以患者采用治疗方法的不同将其分为观察组与对照组各30例.该院给予观察组患者中药外敷联合康复理疗治疗,给予对照组患者采用单纯的中药外敷的药物治疗,比较两组患者的临床治疗效果以及治疗前后的面肌功能恢复评分.结果 终观察组患者治疗痊愈15例,显效9例,有效3例,总有效率是90.0%,对照组则是6例痊愈,9例显效,6例有效,9例无效,总有效率为70.0%,明显比观察组更低(χ2=4.217,P<0.05).在面肌功能评分方面,两组患者治疗前的评分较为接近,比较差异无统计学意义(t=-2.713,P>0.05),治疗后两组患者功能评分均提升,其中观察组患者提升更明显,表明面肌功能恢复更好(t=7.528,P<0.05).结论 针对临床周围性面神经麻痹患者采用中药外敷联合康复理疗的方法进行治疗,临床效果显著,能有效改善患者的临床症状,恢复面肌功能,具有很高的应用价值.
作者:吕红 刊期: 2018年第03期