鲍勇；何园；张静；莫志兵；李新华
患者男,60岁.因脑梗死于2002年10月18日入院,心电图示P波倒置,接序出现.P-P间期为0.44s(136次/min),多数重叠于QRS中,长R-R时可显示(图1,见箭头所示处),提示多数为2:1下传,下传之P-R间期固定于0.22s.下传的QRS呈rSR型,宽达0.18s,属完全性右束支传导阻滞(CRBBB).附加心搏可分为两类:①RA′有上条R3、下条R11,为QS型、宽0.20s,呈提前出现,联律(R-RA′)问期为0.50～0.68s,RA′T波和主波方向相反;②RB′有上条R2,13,呈Sr′或QS型,宽0.12s,未见明显提前而位于基本心搏之序列位置;其外形介于基本QRS(rSR′型)和RA′之间,前有相关窦性P波,属RA和基本心搏之室性融合波(VF).上条R2～R3系连续出现,间距为0.50s,经测算其和RA、RB间有大公分母平均值(0.501±0.003)s,变异范围在±0.6%以内,可判为室性并行心律(VPSR)性心动过速(平均120次/min).
作者：杨妙珍；李楠；许士杰 刊期： 2004年第01期
老干部是国家的宝贵财富,各级政府和社会各界,对老干部医疗保健工作十分重视.顺应这种形势,上海市乍浦社区卫生服务中心从2001年开始为老干部提供社区家庭保健合同签约服务,签约家庭保健合同256份,建立乍浦社区老干部保健协议联络网,采取上门服务、家庭病床以及健康咨询、健康教育、健康体检等多种服务形式.
作者：汪潮；顾泽宽；王士中 刊期： 2004年第01期
突发公共卫生事件是指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件[1].
作者：王瑞芳 刊期： 2004年第01期
中医药和中医适宜技术在防治农村常见病、多发病、特别是老年性、功能性、慢性非传染性疾病方面,具有明显的优势.中医药和中医适宜技术疗效可靠,成本相对低廉,为农村广大群众所接受.有利于缓解增长过快的医药卫生费用与农民群众经济承受能力的矛盾[1].
作者：刘芹；许伟军；张德忠；张伟 刊期： 2004年第01期
目的探讨长期住院的精神病患者康复期生活满意度及伴随的心境.方法对87例长期住院的康复期精神病患者采用生活满意度指数A(LSIA)测评他们对生活的满意度,同时配套使用汉密顿抑郁量表(HAMD)与汉密顿焦虑量表(HAMA)作相应心境的观察.结果长期住院的精神病患者康复期生活满意度明显低于正常人(P＜0.05)且伴相应情绪障碍.结论长期住院精神病患者康复期生活满意度明显低于正常人群.
作者：季锦毅；谷富 刊期： 2004年第01期
目的了解家庭教育对儿童心理行为、智力发育的影响.方法对幼儿园4～5岁计210名幼儿进行基本情况调查、心理行为评定量表(CBCL)和皮勃迪图片词汇(PPVT)综合测试.结果本组资料儿童心理行为特征与性别无关,而与家庭教育的主要承担者有关.结论父亲对子女的性格和气质形成过程的影响大于母亲.
作者：吴贤萍 刊期： 2004年第01期
目的探讨心房颤动对老年病人病死率的影响.方法对41例60岁及以上持续性或持久性心房颤动病人随访1～24个月,统计其病死率与再住院率,并以无心房颤动的老年病人作为对照,进行比较.结果心房颤动组病人的病死率、再住院率明显高于对照组.结论持续性或持久性心房颤动老年病人预后明显差于无心房颤动的老年病人,心房颤动似可作为判断老年病人预后的危险因素之一.在临床实践中注意早期发现并给予合理治疗.
作者：魏新萍；张学苏；吴迪明；程鎏；费伟民；周惠浩；孙才坚 刊期： 2004年第01期
作者： 刊期： 2004年第01期
目的为进一步促进中国城市社区健康教育与健康促进工作,使该工作具有可持续发展的能力.方法在卫生部牵头和有关单位的配合下开展规划构思.结果形成中国城市社区健康教育与健康促进工作规划.该工作规划分为工作背景、总目标、总任务、具体目标、工作运行机制、工作具体方法、工作具体内容、工作评价和支撑政策九个部分.结论该工作的完成,将对中国城市社区健康教育与健康促进工作起到指导性作用,对各地的城市社区健康教育与健康促进工作也有极强的纲领性的作用.
作者：鲍勇；何园；张静；莫志兵；李新华 刊期： 2004年第01期
随着国家卫生服务(NHS)体系发展,英国公民的基本医疗矛盾逐步显露,病人就诊预约时间过长,而且NHS经费仅40%用于病人,以至基本医疗保险经费不足,造成英国公民不满.英国工党执政后,采取了一系列改革措施,制订政策鼓励私立医院发展,从而减轻公立医院的压力,满足公民医疗保健的需求.了解英国私立医院的管理和运行情况,对探索深化我国公立医院改革具有重大的现实意义和指导意义.
作者：庞连智；杨敏；王光照；俞晓红 刊期： 2004年第01期
目的通过调查社区居民肺吸虫感染率,了解社区居民肺吸虫感染情况.方法采取肺吸虫成虫皮内抗原试验和酶标法血清抗体测定,对皮试和抗体阳性者进行流行病学调查,阴性者中选取与皮试或抗体阳性者年龄相差＜5岁、同性别和相似职业者作为对照组进行饮食史回顾调查,可疑和感染组与对照组按1:2的比例作病例对照分析.结果本组共500名接受调查,12例可疑和肺吸虫感染(2.40%);可疑和感染者组中经常食生、半生蟹、虾、蝲蛄者占66.67%,对照组占12.50%(x2=11.06,P＜0.01).结论应加强肺吸虫病的宣传,注意饮食方式,不食生、半生蟹、虾、蝲蛄等.
作者：何玉丽 刊期： 2004年第01期
英国自1948年建立国家卫生服务体系(NHS)起,就明确了全科医师(general practitioners,GP)和专科医师的工作职责和领域,建立了一套严格的全科医师培养制度.目前英格兰GP总人数约3万名,承担着90%的门诊服务量,是初级卫生保健和社区卫生服务的实施者.每年约50%的医学院校毕业生选择GP职业,毕业后再接受3年全科医学培训,英国卫生部根据需求制定GP培养人数和实施培养战略,为保持新老GP人员平衡,2002年GP退休2100名,计划培养2000名.
作者：宋徽江；毛春芳；李荣华；金静君 刊期： 2004年第01期
社区医学研究是推动社区卫生保健工作健康发展的先导.社区卫生服务机构的领导和广大全科医师应掌握社区医学研究的基本理论和方法,立足实际,不断创造社区卫生保健工作的新成果.
作者：赵福祥 刊期： 2004年第01期
目的探索家庭病床的病例分布特征,为改进社区医疗服务提供依据.方法对2000年～2003年间建立家庭病床的372例患者的相关资料进行统计分析.结果本组病种构成依次为脑血管病、心脏病、高血压;70～79岁组占总例数的40.86%;日常生活自理能力差或完全不能自理者占总例数的58.06%.结论家庭病床工作体现了社区医疗服务由单纯地对患者提供治疗、康复转向预防、治疗、保健、康复一体化的工作方向,应积极改进与加强.
作者：杨玉龙；孙敏智；金静娴；庄琴；顾继昌 刊期： 2004年第01期
目的了解更年期妇女身心健康状况,提出干预措施.方法2002年1月～2002年6月,随机抽取我区40～60岁的妇女599名,对其进行身心健康状况调查.结果本组中,以侍业失业、家庭妇女和离退休者所占的比例(57.60%)较高,其发生更年期症状也较多.已绝经妇女所发生的更年期症状中,以骨关节疼痛为明显(46.08%).结论对不同的更年期妇女开展针对性的更年期保健知识宣传,以达到及早防治.
作者：陈映文；季文珠；孙明强；贾慧丽 刊期： 2004年第01期
目的了解户籍人口中盲患率及分布特征,为改进防盲工作提供依据.方法由专业眼科医生对2002年户口在本区的盲人和低视力患者作病史询问、裸眼和矫正视力检查,眼内检查、诊断、登记.结果双眼盲患率为147.38/10万(男91.74/10万,女202.35/10万);50岁及以上人群盲患率随年龄增长而升高.结论盲眼与年龄、性别等因素有关;首位致盲原因为白内障;手术治疗仍是白内障盲治疗的首选方法.
作者：沈斌；李玉芳；程月华；袁家麟 刊期： 2004年第01期
目的观察金钱草冲剂对小儿泌尿道感染的临床疗效.方法选择我院2000年3月～2003年3月确诊为泌尿道感染的患儿266例,随机分为金钱草组(146例)及三金胶囊组(120例).金钱草组给予金钱草0.3 g@kg-1@d-1,三金胶囊组予三金胶囊0.35g@kg-1@d-1,每天分3次口服.结果金钱草组平均1.5d体温恢复正常,三金胶囊组为2.5d;金钱草组的膀胱及尿道刺激症状的消失率为82.2%,明显高于三金胶囊组的69.2%(P＜0.05).结论金钱草冲剂是治疗小儿泌尿道感染安全、有效的纯中药制剂.
作者：薛萍 刊期： 2004年第01期
发热,在往常不易引起人们的重视.然而自2002年底至2003年6月,由于全球突发了传染性非典型肺炎(非典),大多是以发热为首发症状.所以,那时的发热就变得不同寻常.众所周知,为了防止和杜绝非典的传播,各级医疗机构均设立了独立的发热门诊.回顾在发热门诊工作的三个多月里,每天接诊的发热患者病情虽不相同,但却有一个共同点,那就是或多或少存在着一定的心理变化.
作者：陈春凤 刊期： 2004年第01期
笔者在工作实践中深刻体会到对肺结核病人开展健康教育是实施正规治疗方案的关键.而健康教育的内容与方式又必须建立在了解患者心理特征的基础上.
作者：王彦琳 刊期： 2004年第01期
社区人群疾病调查是临床医师参与社区保健、疾病防治或病因研究时必须要掌握的方法.它是流行病学研究中基本的方法,也是分析性和实验性流行病学研究的基础.
作者：赵福祥 刊期： 2004年第01期
社区卫生保健杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市卫生工作者协会
