庞连智；杨敏；王光照；俞晓红
随着国家卫生服务(NHS)体系发展,英国公民的基本医疗矛盾逐步显露,病人就诊预约时间过长,而且NHS经费仅40%用于病人,以至基本医疗保险经费不足,造成英国公民不满.英国工党执政后,采取了一系列改革措施,制订政策鼓励私立医院发展,从而减轻公立医院的压力,满足公民医疗保健的需求.了解英国私立医院的管理和运行情况,对探索深化我国公立医院改革具有重大的现实意义和指导意义.
作者：庞连智；杨敏；王光照；俞晓红 刊期： 2004年第01期
目的探索家庭病床的病例分布特征,为改进社区医疗服务提供依据.方法对2000年～2003年间建立家庭病床的372例患者的相关资料进行统计分析.结果本组病种构成依次为脑血管病、心脏病、高血压;70～79岁组占总例数的40.86%;日常生活自理能力差或完全不能自理者占总例数的58.06%.结论家庭病床工作体现了社区医疗服务由单纯地对患者提供治疗、康复转向预防、治疗、保健、康复一体化的工作方向,应积极改进与加强.
作者：杨玉龙；孙敏智；金静娴；庄琴；顾继昌 刊期： 2004年第01期
患者男,60岁.因脑梗死于2002年10月18日入院,心电图示P波倒置,接序出现.P-P间期为0.44s(136次/min),多数重叠于QRS中,长R-R时可显示(图1,见箭头所示处),提示多数为2:1下传,下传之P-R间期固定于0.22s.下传的QRS呈rSR型,宽达0.18s,属完全性右束支传导阻滞(CRBBB).附加心搏可分为两类:①RA′有上条R3、下条R11,为QS型、宽0.20s,呈提前出现,联律(R-RA′)问期为0.50～0.68s,RA′T波和主波方向相反;②RB′有上条R2,13,呈Sr′或QS型,宽0.12s,未见明显提前而位于基本心搏之序列位置;其外形介于基本QRS(rSR′型)和RA′之间,前有相关窦性P波,属RA和基本心搏之室性融合波(VF).上条R2～R3系连续出现,间距为0.50s,经测算其和RA、RB间有大公分母平均值(0.501±0.003)s,变异范围在±0.6%以内,可判为室性并行心律(VPSR)性心动过速(平均120次/min).
作者：杨妙珍；李楠；许士杰 刊期： 2004年第01期
如何使脑卒中患者大程度地恢复已丧失的功能,帮助他们提高生活能力,重塑健康心理,适应社会,延长健康寿命,是基层医务工作者积极探索的课题之一.本研究对87例经CT确诊的缺血性脑卒中患者,应用药物治疗加诵读和单纯药物治疗,并进行随机对照比较,以观察诵读对脑卒中患者康复过程的影响.
作者：徐丽萍 刊期： 2004年第01期
2003年11月2～17日,上海市卫生局社区卫生服务培训团一行17人在英国进行了为期两周的学习和访问,重点了解英国国家卫生服务体系(National Health Services,NHS)及初级卫生保健(Primery Health Care,PHC)的管理和运行情况.
作者：陈洪波；孙晓明；毛春芳；钮建中 刊期： 2004年第01期
目的了解社区卫生服务中心信息化的现状,针对现存问题提出改进策略.方法对某社区卫生服务中心信息化管理的现状进行了回顾性调查.结果社区卫生服务中心信息化存在着分散设置、缺乏整合、软件开发各自为政、形成信息孤岛、缺乏标准化和人员素质有待提高等问题.结论利用信息化技术提高管理效益,必须更新观念,建立系统思维方式、完善内网、开发外网,适时建立社区卫生服务网站、倡导学习型组织,提高职工的素质.
作者：陈清 刊期： 2004年第01期
目的通过调查社区居民肺吸虫感染率,了解社区居民肺吸虫感染情况.方法采取肺吸虫成虫皮内抗原试验和酶标法血清抗体测定,对皮试和抗体阳性者进行流行病学调查,阴性者中选取与皮试或抗体阳性者年龄相差＜5岁、同性别和相似职业者作为对照组进行饮食史回顾调查,可疑和感染组与对照组按1:2的比例作病例对照分析.结果本组共500名接受调查,12例可疑和肺吸虫感染(2.40%);可疑和感染者组中经常食生、半生蟹、虾、蝲蛄者占66.67%,对照组占12.50%(x2=11.06,P＜0.01).结论应加强肺吸虫病的宣传,注意饮食方式,不食生、半生蟹、虾、蝲蛄等.
作者：何玉丽 刊期： 2004年第01期
目的了解更年期妇女身心健康状况,提出干预措施.方法2002年1月～2002年6月,随机抽取我区40～60岁的妇女599名,对其进行身心健康状况调查.结果本组中,以侍业失业、家庭妇女和离退休者所占的比例(57.60%)较高,其发生更年期症状也较多.已绝经妇女所发生的更年期症状中,以骨关节疼痛为明显(46.08%).结论对不同的更年期妇女开展针对性的更年期保健知识宣传,以达到及早防治.
作者：陈映文；季文珠；孙明强；贾慧丽 刊期： 2004年第01期
目的探讨长期住院的精神病患者康复期生活满意度及伴随的心境.方法对87例长期住院的康复期精神病患者采用生活满意度指数A(LSIA)测评他们对生活的满意度,同时配套使用汉密顿抑郁量表(HAMD)与汉密顿焦虑量表(HAMA)作相应心境的观察.结果长期住院的精神病患者康复期生活满意度明显低于正常人(P＜0.05)且伴相应情绪障碍.结论长期住院精神病患者康复期生活满意度明显低于正常人群.
作者：季锦毅；谷富 刊期： 2004年第01期
作者： 刊期： 2004年第01期
目的了解户籍人口中盲患率及分布特征,为改进防盲工作提供依据.方法由专业眼科医生对2002年户口在本区的盲人和低视力患者作病史询问、裸眼和矫正视力检查,眼内检查、诊断、登记.结果双眼盲患率为147.38/10万(男91.74/10万,女202.35/10万);50岁及以上人群盲患率随年龄增长而升高.结论盲眼与年龄、性别等因素有关;首位致盲原因为白内障;手术治疗仍是白内障盲治疗的首选方法.
作者：沈斌；李玉芳；程月华；袁家麟 刊期： 2004年第01期
目的观察转移因子(TF)治疗老年呼吸道感染的疗效.方法将我院1999年1月～2003年1月老年人患有呼吸道感染的80例住院患者随机分为治疗组与对照组(各40例),两组均以头孢噻肟纳4 g溶于5%葡萄糖500ml中静滴,每日1次.治疗组再加用TF 2支上臂内侧皮下注射,每周2次,两组均以7d为一个疗程.结果治疗组和对照组临床有效率分别为92.5%(37/40例)和70.0%(28/40例),两组差异有显著性(P＜0.05).结论此方法值得在临床上推广+应用
作者：崔平 刊期： 2004年第01期
目的探讨长期住院精神病患者从封闭型管理过渡为开放型管理过程中患者的自由度与护理安全对策与措施.方法根据患者精神障碍程度,制订开放管理相应措施,分级、分阶段实施.结果前一年半开放率占住院病例的60%.后一年半开放率提高到90%.实现了比较满意的开放目标.期内发生的13例意外.均未发生不良后果.结论开放管理有利于提高住院精神病患者的生活质量.
作者：戴惠华；陈洁 刊期： 2004年第01期
目的了解家庭教育对儿童心理行为、智力发育的影响.方法对幼儿园4～5岁计210名幼儿进行基本情况调查、心理行为评定量表(CBCL)和皮勃迪图片词汇(PPVT)综合测试.结果本组资料儿童心理行为特征与性别无关,而与家庭教育的主要承担者有关.结论父亲对子女的性格和气质形成过程的影响大于母亲.
作者：吴贤萍 刊期： 2004年第01期
笔者在工作实践中深刻体会到对肺结核病人开展健康教育是实施正规治疗方案的关键.而健康教育的内容与方式又必须建立在了解患者心理特征的基础上.
作者：王彦琳 刊期： 2004年第01期
英国自1948年建立国家卫生服务体系(NHS)起,就明确了全科医师(general practitioners,GP)和专科医师的工作职责和领域,建立了一套严格的全科医师培养制度.目前英格兰GP总人数约3万名,承担着90%的门诊服务量,是初级卫生保健和社区卫生服务的实施者.每年约50%的医学院校毕业生选择GP职业,毕业后再接受3年全科医学培训,英国卫生部根据需求制定GP培养人数和实施培养战略,为保持新老GP人员平衡,2002年GP退休2100名,计划培养2000名.
作者：宋徽江；毛春芳；李荣华；金静君 刊期： 2004年第01期
发展社区卫生服务,建立和完善卫生服务体系,是城市社区建设的组成部分,是社会主义市场经济体制条件下建立和完善社会保障体系的要求,也是合理利用和配置城市卫生资源的重要举措.新疆自治区一些城市开展的社区卫生服务极大地方便了广大群众,降低了医疗费用,得到了各级党委、人民政府的肯定和广大群众的支持和拥护,现报道如下.
作者：杨红；张国山 刊期： 2004年第01期
2003年11月,上海市卫生局组织了社区卫生服务工作者赴英国培训团,进行了为期16天的考察和培训.在英期间,不仅听取了有关英国地区初级卫生保健(PCT)体制、国家卫生服务体系(NHS)的基本框架、初级卫生保健在现代国家卫生服务体系中的作用,初级卫生保健建立佳的服务、全科医师(GP)的培训和继续教育等介绍,还参观了教学医院、私立医院、婴儿保健中心、全科医师诊所、皇家全科医学院、全科医师培训中心和著名的剑桥大学、牛津大学,并且还与全科医学的专家、教授、医生和护士等进行交流探讨;学习培训之余,也了解了当地的风俗人情和参观了自然及历史的景观.
作者：王立义；孙晓明；周光燕；戴立强 刊期： 2004年第01期
作者： 刊期： 2004年第01期
社区人群疾病调查是临床医师参与社区保健、疾病防治或病因研究时必须要掌握的方法.它是流行病学研究中基本的方法,也是分析性和实验性流行病学研究的基础.
作者：赵福祥 刊期： 2004年第01期
社区卫生保健杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市卫生工作者协会
