董秀珍;刘艳;杨敏;李枫
中医药和中医适宜技术在防治农村常见病、多发病、特别是老年性、功能性、慢性非传染性疾病方面,具有明显的优势.中医药和中医适宜技术疗效可靠,成本相对低廉,为农村广大群众所接受.有利于缓解增长过快的医药卫生费用与农民群众经济承受能力的矛盾[1].
作者:刘芹;许伟军;张德忠;张伟 刊期: 2004年第01期
2003年11月2~17日,上海市卫生局社区卫生服务培训团一行17人在英国进行了为期两周的学习和访问,重点了解英国国家卫生服务体系(National Health Services,NHS)及初级卫生保健(Primery Health Care,PHC)的管理和运行情况.
作者:陈洪波;孙晓明;毛春芳;钮建中 刊期: 2004年第01期
目的观察转移因子(TF)治疗老年呼吸道感染的疗效.方法将我院1999年1月~2003年1月老年人患有呼吸道感染的80例住院患者随机分为治疗组与对照组(各40例),两组均以头孢噻肟纳4 g溶于5%葡萄糖500ml中静滴,每日1次.治疗组再加用TF 2支上臂内侧皮下注射,每周2次,两组均以7d为一个疗程.结果治疗组和对照组临床有效率分别为92.5%(37/40例)和70.0%(28/40例),两组差异有显著性(P<0.05).结论此方法值得在临床上推广+应用
作者:崔平 刊期: 2004年第01期
随着国家卫生服务(NHS)体系发展,英国公民的基本医疗矛盾逐步显露,病人就诊预约时间过长,而且NHS经费仅40%用于病人,以至基本医疗保险经费不足,造成英国公民不满.英国工党执政后,采取了一系列改革措施,制订政策鼓励私立医院发展,从而减轻公立医院的压力,满足公民医疗保健的需求.了解英国私立医院的管理和运行情况,对探索深化我国公立医院改革具有重大的现实意义和指导意义.
作者:庞连智;杨敏;王光照;俞晓红 刊期: 2004年第01期
目的通过调查社区居民肺吸虫感染率,了解社区居民肺吸虫感染情况.方法采取肺吸虫成虫皮内抗原试验和酶标法血清抗体测定,对皮试和抗体阳性者进行流行病学调查,阴性者中选取与皮试或抗体阳性者年龄相差<5岁、同性别和相似职业者作为对照组进行饮食史回顾调查,可疑和感染组与对照组按1:2的比例作病例对照分析.结果本组共500名接受调查,12例可疑和肺吸虫感染(2.40%);可疑和感染者组中经常食生、半生蟹、虾、蝲蛄者占66.67%,对照组占12.50%(x2=11.06,P<0.01).结论应加强肺吸虫病的宣传,注意饮食方式,不食生、半生蟹、虾、蝲蛄等.
作者:何玉丽 刊期: 2004年第01期
目的探讨长期住院精神病患者从封闭型管理过渡为开放型管理过程中患者的自由度与护理安全对策与措施.方法根据患者精神障碍程度,制订开放管理相应措施,分级、分阶段实施.结果前一年半开放率占住院病例的60%.后一年半开放率提高到90%.实现了比较满意的开放目标.期内发生的13例意外.均未发生不良后果.结论开放管理有利于提高住院精神病患者的生活质量.
作者:戴惠华;陈洁 刊期: 2004年第01期
发热,在往常不易引起人们的重视.然而自2002年底至2003年6月,由于全球突发了传染性非典型肺炎(非典),大多是以发热为首发症状.所以,那时的发热就变得不同寻常.众所周知,为了防止和杜绝非典的传播,各级医疗机构均设立了独立的发热门诊.回顾在发热门诊工作的三个多月里,每天接诊的发热患者病情虽不相同,但却有一个共同点,那就是或多或少存在着一定的心理变化.
作者:陈春凤 刊期: 2004年第01期
目的了解家庭教育对儿童心理行为、智力发育的影响.方法对幼儿园4~5岁计210名幼儿进行基本情况调查、心理行为评定量表(CBCL)和皮勃迪图片词汇(PPVT)综合测试.结果本组资料儿童心理行为特征与性别无关,而与家庭教育的主要承担者有关.结论父亲对子女的性格和气质形成过程的影响大于母亲.
作者:吴贤萍 刊期: 2004年第01期
目的探讨长期住院的精神病患者康复期生活满意度及伴随的心境.方法对87例长期住院的康复期精神病患者采用生活满意度指数A(LSIA)测评他们对生活的满意度,同时配套使用汉密顿抑郁量表(HAMD)与汉密顿焦虑量表(HAMA)作相应心境的观察.结果长期住院的精神病患者康复期生活满意度明显低于正常人(P<0.05)且伴相应情绪障碍.结论长期住院精神病患者康复期生活满意度明显低于正常人群.
作者:季锦毅;谷富 刊期: 2004年第01期
突发公共卫生事件是指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件[1].
作者:王瑞芳 刊期: 2004年第01期
慢性肺源性心脏病为中老年常见病,多由慢性阻塞性肺病发展而来,其病程长,并发症多,是导致老年患者死亡的重要疾病之一.尽早发现和诊治并发症是延长老年患者寿命的重要环节.本文就24例慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作的诊疗体会,分析如下.
作者:杨曼瑾 刊期: 2004年第01期
社区医学研究是推动社区卫生保健工作健康发展的先导.社区卫生服务机构的领导和广大全科医师应掌握社区医学研究的基本理论和方法,立足实际,不断创造社区卫生保健工作的新成果.
作者:赵福祥 刊期: 2004年第01期
目的通过对居民肿瘤认知现况调查,为今后的肿瘤预防与干预提供参考依据.方法采用随机整群抽样的方法,选择13~70岁常住居民共20017人作为研究对象,进行问卷调查.结果肿瘤防治意识较低(37.9%),肿瘤一般知识掌握较好(72.57%),早期症状知识很低(25.76%).结论今后的肿瘤防治过程中,加强与各部门合作,提高居民肿瘤预防参与率,重点进行肿瘤早期症状知识宣传.
作者:董秀珍;刘艳;杨敏;李枫 刊期: 2004年第01期
2003年11月,上海市卫生局组织了社区卫生服务工作者赴英国培训团,进行了为期16天的考察和培训.在英期间,不仅听取了有关英国地区初级卫生保健(PCT)体制、国家卫生服务体系(NHS)的基本框架、初级卫生保健在现代国家卫生服务体系中的作用,初级卫生保健建立佳的服务、全科医师(GP)的培训和继续教育等介绍,还参观了教学医院、私立医院、婴儿保健中心、全科医师诊所、皇家全科医学院、全科医师培训中心和著名的剑桥大学、牛津大学,并且还与全科医学的专家、教授、医生和护士等进行交流探讨;学习培训之余,也了解了当地的风俗人情和参观了自然及历史的景观.
作者:王立义;孙晓明;周光燕;戴立强 刊期: 2004年第01期
目的了解社区卫生服务中心信息化的现状,针对现存问题提出改进策略.方法对某社区卫生服务中心信息化管理的现状进行了回顾性调查.结果社区卫生服务中心信息化存在着分散设置、缺乏整合、软件开发各自为政、形成信息孤岛、缺乏标准化和人员素质有待提高等问题.结论利用信息化技术提高管理效益,必须更新观念,建立系统思维方式、完善内网、开发外网,适时建立社区卫生服务网站、倡导学习型组织,提高职工的素质.
作者:陈清 刊期: 2004年第01期
英国自1948年建立国家卫生服务体系(NHS)起,就明确了全科医师(general practitioners,GP)和专科医师的工作职责和领域,建立了一套严格的全科医师培养制度.目前英格兰GP总人数约3万名,承担着90%的门诊服务量,是初级卫生保健和社区卫生服务的实施者.每年约50%的医学院校毕业生选择GP职业,毕业后再接受3年全科医学培训,英国卫生部根据需求制定GP培养人数和实施培养战略,为保持新老GP人员平衡,2002年GP退休2100名,计划培养2000名.
作者:宋徽江;毛春芳;李荣华;金静君 刊期: 2004年第01期
利尿剂是促进肾脏排出水和电解质,使尿量增加的药物.常用于治疗高血压、充血性心力衰竭、肝硬变腹水、肾脏性水肿.也用于非水肿性疾病,如家族性(或散发性)各型周期性麻痹、青光眼、脑水肿、Ⅱ型肾小管性酸中毒和尿毒症等的治疗.
作者:徐济民 刊期: 2004年第01期
如何使脑卒中患者大程度地恢复已丧失的功能,帮助他们提高生活能力,重塑健康心理,适应社会,延长健康寿命,是基层医务工作者积极探索的课题之一.本研究对87例经CT确诊的缺血性脑卒中患者,应用药物治疗加诵读和单纯药物治疗,并进行随机对照比较,以观察诵读对脑卒中患者康复过程的影响.
作者:徐丽萍 刊期: 2004年第01期
患者男,60岁.因脑梗死于2002年10月18日入院,心电图示P波倒置,接序出现.P-P间期为0.44s(136次/min),多数重叠于QRS中,长R-R时可显示(图1,见箭头所示处),提示多数为2:1下传,下传之P-R间期固定于0.22s.下传的QRS呈rSR型,宽达0.18s,属完全性右束支传导阻滞(CRBBB).附加心搏可分为两类:①RA′有上条R3、下条R11,为QS型、宽0.20s,呈提前出现,联律(R-RA′)问期为0.50~0.68s,RA′T波和主波方向相反;②RB′有上条R2,13,呈Sr′或QS型,宽0.12s,未见明显提前而位于基本心搏之序列位置;其外形介于基本QRS(rSR′型)和RA′之间,前有相关窦性P波,属RA和基本心搏之室性融合波(VF).上条R2~R3系连续出现,间距为0.50s,经测算其和RA、RB间有大公分母平均值(0.501±0.003)s,变异范围在±0.6%以内,可判为室性并行心律(VPSR)性心动过速(平均120次/min).
作者:杨妙珍;李楠;许士杰 刊期: 2004年第01期
老干部是国家的宝贵财富,各级政府和社会各界,对老干部医疗保健工作十分重视.顺应这种形势,上海市乍浦社区卫生服务中心从2001年开始为老干部提供社区家庭保健合同签约服务,签约家庭保健合同256份,建立乍浦社区老干部保健协议联络网,采取上门服务、家庭病床以及健康咨询、健康教育、健康体检等多种服务形式.
作者:汪潮;顾泽宽;王士中 刊期: 2004年第01期