张文忠
作者： 刊期： 2005年第03期
抗击SARS后,构建城市公共卫生防御体制的需求、人们对卫生保健的需求、老龄化趋势使更多常见病、多发病患者对提高生活质量的需求,使政府、群众和卫生行政部门越来越关注社区卫生服务的体制、模式和功能的建设,在区域层面上,构建社区卫生服务站、社区卫生服务中心、区域医疗中心的三级医疗卫生服务体系已成为人们的共识,成为满足上述需求的必由之路.
作者：李士华 刊期： 2005年第03期
目的分析上海市卢湾区10年来被评定为精神残疾与智力残疾患者的成因.方法采用《中国残疾疾病标准》与《中国成人智力量表》及《社会功能缺陷筛选表》.结果精神残疾的成因与精神疾病的类型及症状的特性有关.还有与能否坚持长期治疗有关.部分智力残疾的形成与孕期感染及父母生育年龄偏大相关.结论精神残疾与智力残疾的形成有很大部分可以预先做好预防,临床医生的预先指导是至关重要的,而卫生知识的普及也是十分必要的.
作者：季锦毅；钱妙珠 刊期： 2005年第03期
目的分析嘉定区城乡居民1999～2003年伤害死亡率及其影响因素.方法对5年间全区居民病伤死亡原因年报表进行分析.结果嘉定区居民5年伤害平均死亡率为57.37/10万,占人口总死亡数的7.76%.伤害死亡前4位死因依次为交通事故、意外跌落、自杀、淹死.结论伤害是嘉定区居民的主要死因之一,应针对其分布特征和影响因素采取相应对策与措施.
作者：归菊红 刊期： 2005年第03期
上海的农民合作医疗建立于1958年,是全国建立农民医疗保障制度的地区之一.目前已连续实行了46年,在市委、市政府的重视和郊区各级政府的精心组织下,为农民的基本医疗保障发挥了积极和有效的作用.上海郊区现有10个区县、118个乡镇、1953个行政村,2004年底,全市乡镇、行政村的合作医疗覆盖率达到100%.275.16万农业人口中应参加合作医疗的农民是233.89万(其中部分农民参加了小城镇保险),应参保率2004年底达99.12%.
作者：张文忠 刊期： 2005年第03期
潍坊市寒亭区实施计划生育站、妇幼保健站合并,充分发挥管理资源和服务等优势,提高了婚检率,优生优育工作取得了良好社会效果.
作者：杨玉珍；栾国芹 刊期： 2005年第03期
作者： 刊期： 2005年第03期
他汀类药物是一种胆固醇生物合成酶系中甲羟戊酰酶(HMG Co-A)还原酶抑制剂,主要包括洛伐他汀(美降之)、辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀(普拉固)、氟伐他汀(来适可)、阿托伐他汀(立普妥)和西立伐他汀(拜斯亭)等.该类药物除具有显著的调脂作用外,近年来通过研究,还发现它们对心、脑血管疾病具有独特的预防和保护作用.主要通过改善内皮功能、抑制炎症反应、抑制平滑肌细胞增生和促进细胞凋亡、稳定斑块、抑制血小板的聚集和活性和免疫调节等作用.这些作用大多与抗动脉粥样硬化有关.此外,还发现其具有抗骨质疏松作用.现将新研究进展综述如下,以供参考.
作者：徐济民 刊期： 2005年第03期
一、介护理念介护起源于15年前,那时日本老年人占总人口14～15%,至2002年已达18.5%,已经正式进入了老年社会,不仅政府,国民也很重视老龄化的问题.
作者：凡芸 刊期： 2005年第03期
目的探讨采用综合干预措施,降低围绝经期女性焦虑症状的发生率.方法在上钢社区随机抽取8个居委中的41～60岁女性200名,对其进行问卷调查(包括KAP问卷、SAS量表、SCL 90量表)及评分.按照所在居委分为管理组和对照组,管理组收回有效问卷92份,对照组89份.对所有对象进行健康教育,管理组进行综合干预.对所有对象再进行同样问卷调查.结果经过6个月的综合干预,管理组的焦虑症状发生率由57%下降到22%,对照组由56%降至54%.干预前、后围绝经期女性焦虑症状发生率降幅较对照组高33%.结论采用社区健康促进和临床对症治疗结合的综合干预措施,提高了社区围绝经期女性对于自身焦虑症状的认识、预防和正确就医,从而也提高了围绝经期女性的生活质量,减少医疗成本的支出.
作者：李庆；陈明慧 刊期： 2005年第03期
目的观察农村孕妇补钙后的临床结果.方法将1510例孕妇自孕中期分为补钙组及未补钙组,测定妊娠孕妇及新生儿的血清钙、磷、碱性磷酸酶、骨性碱性磷酸酶水平.结果补钙组母体血清钙明显高于未补钙组(P＜0.01),血清磷、碱性磷酸酶、骨性碱性磷酸酶低于未补钙组.补钙组有腓肠肌痉挛等症状者(22.5%)明显低于未补钙组(70.5%)(P＜0.001).补钙组妊娠高血压综合征(妊高征)发生率(2.5%)低于未补钙组(13.35%),而且妊高征病情越重血清钙浓度越低(P＜0.01).补钙组胎儿宫内生长受限发生率(0.06%)明显低于未补钙组(3.5%,P＜0.01),但胎儿宫内生长受限新生儿与未补钙组正常体重新生儿脐血钙浓度的差异无统计学意义(P＞0.05).结论孕期补钙可减少孕妇缺钙症状,降低妊高征发病率,并有利于胎儿的生长发育.
作者：袁秀莲；吴金芳；庄依亮；汤明荣；沈玉萍；吴素勤；戴隽；王燕；朱美萍 刊期： 2005年第03期
目的对计算机操作人员的不良行为进行针对性干预,以改善计算机操作人员的健康状况.方法 设计基线调查表,对浦东新区潍坊街道办事处和潍坊社区卫生服务中心83名经常操作计算机的人员进行基线调查,并将其分为干预组(40名)和对照组(43名),对干预组进行针对性干预.结果干预后,干预组与对照组慢性病症状改善情况有统计学意义(P值均＜0.05),两组身体不适感改善情况的的差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论计算机操作中长时间不良健康行为容易引起一些慢性疾病或症状的发生,设计并实施针对性干预措施,对改善其健康状况具有一定效果.
作者：江一民；孟仲莹；王黎强；汪洋 刊期： 2005年第03期
病毒性肝炎的临床表现复杂,切忌主观片面地只依靠某一项或某一次检查异常即作出诊断,应根据流行病学史、临床症状和体征、实验室及影像学检查结果,并结合患者具体情况及动态变化进行综合分析,作好鉴别诊断,根据肝炎病毒学检测结果做出病原学诊断,后确诊.
作者：罗珠林 刊期： 2005年第03期
目的了解本社区初、高中部分学生心理健康状况,为制订本社区中学生心理健康干预策略与措施提供依据.方法对本社区4所初中和1所高中在校就读的初二、高二学生采用上海市中学生心理健康知晓率调查问卷表进行问卷调查.结果本社区初、高中学生获得心理健康知识的主要途径是通过看电视的有645名(75.2%),而通过学校教育者仅105名(12.2%).仅有19.3%的学生认为学校心理辅导室发挥了作用.初中有551名(89.59%)想找专业心理机构求助心理帮助;高中有170名(69.96%)想找朋友倾诉心理问题.结论 中学阶段的学生需要心理保健指导以及相关支持环境.
作者：张晋生 刊期： 2005年第03期
目的探讨社区老年人的抑郁障碍及影响因素状况.方法采用老年抑郁量表(GDS)对上海市闸北区社区621名60～85岁老年人进行问卷调查.结果有19.2%的社区老年人存在抑郁障碍.结论社区老年人抑郁障碍较为普遍.应引起社会各方重视.
作者：杨晓芳；吕斌；周惠萍 刊期： 2005年第03期
医院逐步引进市场机制,都面临着控制成本的问题.正确计算业务科室的收入、支出是成本核算的关键.在成本计算中,间接成本的分摊显得尤其重要.在职工中树立正确的成本核算概念,运用正规、科学的成本核算方法对收益性科室和非收益性科室进行成本的计算,并与奖金分配及人事改革相关联,使每个职工坚守岗位,具备成本节约意识,以好的状态服务病人,积极争取创造收入,努力提高医院的经济效益.成本核算有待向计算机联网操作方向发展,为更精确的计算成本创造条件.
作者：陈志军 刊期： 2005年第03期
人口老龄化是21世纪的重要社会问题,是国际社会普遍关注的热点.上海是我国早步人人口老龄化的城市,据有关部门统计,上海60岁以上的老年人已有249.49万人,占总人口数的18.7%,目前,这个数字还在不断上升.不少老年人患有慢性疾病,有的丧失了生活自理能力,有的因子女工作繁忙或其他原因,不能经常陪伴照顾老人,两代结构的家庭更使老人的养老问题日益突出,成为显著的社会问题.有人预测,未来的10至20年,老龄化社会是我国面临的一大难题,而老年人护理质量将直接影响到老年人的生存质量.
作者：丁燕 刊期： 2005年第03期
作者： 刊期： 2005年第03期
目的提高社区高龄老人生活质量,为社区高龄老人的疾病预报,健康促进及制定社区高龄老人卫生政策提供科学依据.方法在上海市闸北区≥80岁老年人中,采用分层整群抽样方法确定调查对象,采用问卷访谈与临床检查相结合的回顾性调查取得资料.结果高龄老人慢性病总患病率为72.4%,其中男性为33.7%、女性为38.7%.高龄老人一般患有2～3种慢性病,高血压患病率居首位,其后依此为心脏病、慢性阻塞性肺疾病、骨及关节病、糖尿病、脑梗死.结论社区高龄老人中,女性慢性病患病率高于男性,表明女性虽有生存优势,但并无健康优势,在治疗和预防老年人慢性疾病中,对老年女性应给予更多的关注.心、脑血管疾病已成为影响老年人健康的主要疾病,各种老年性慢性病对高龄老人日常生活妨碍程度大的前几位疾病依次是:心、脑血管疾病、白内障、糖尿病、骨及关节疾病.高龄老人的健康医疗问题值得进一步的关注.
作者：蔡静芳；孙慧娟；秦卫；施永兴 刊期： 2005年第03期
自从《中共中央、国务院关于卫生改革与发展》及《关于印发〈上海市城市社区卫生服务点基本标准〉的通知》的决定发表和实施以来,上海各地的社区卫生服务有了较大的发展,在促进居民健康、提高居民生活质量方面发挥了重要作用.目前政府对社区卫生服务均给予了一定的财政补偿,但开展社区卫生服务政府应投入多少,尚不明确.本研究根据徐汇区长桥社区卫生服务中心社区卫生服务部2003年和2004年的收支情况进行分析,希望为政府制定有关社区卫生服务的筹资补偿政策提供参考依据.
作者：李若明；陶恭亮 刊期： 2005年第03期
社区卫生保健杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市卫生工作者协会
