蔡凤华
健康档案是指一个人从出生到死亡的整个生命过程中,因健康状况的发展变化而接受的各项卫生服务记录的总和.建立居民健康档案是社区进行健康诊断和管理的有效途径.系统全面的居民健康档案可以帮助社区卫生服务人员掌握所在社区居民群体和个体健康状况,了解社区居民主要的流行病学特征,为筛选高危人群开展疾病管理采取有针对性的措施打下基础[1].
作者：程华；朱振芳；陆文英 刊期： 2006年第03期
进入二十一世纪后,医疗卫生行业加快改革步伐,各家医院为适应社会主义市场经济,发挥所能,建立起有激励、有竞争、有潜力的医疗运行机制,对护理工作质量的要求也越来越高,原有的护理队伍已达不到医疗改革后的要求,加上人才的流动,目前医院普遍存在临床护士人力不足的问题,为保证护理工作的正常运转及提高护理质量,我中心于2000年1月至2006年1月,从本地和外地的大、中专生、本科生中择优录用非在编护理人员共75名,全部在临床第一线工作.各种原因流失41名.非在编护士队伍的不稳定因素给护理质量带来一定影响,因此,从2003年起,加强对非在编护理人员的规范管理,使非在编护理人员流动明显减少,护理质量提高,现报道如下.
作者：毛伟莲；王彩霞 刊期： 2006年第03期
一、闵行区莘庄社区艾滋病流行特点本社区艾滋病以男性感染者为多,男女性别比为3.4:1,感染者以21～30岁和31～40岁年龄组为主;疫情从高危人群向一般人群传播,其中共用注射器吸毒是主要传播途径,但经性接触、母婴传播的比例在逐年增长;本地居民感染者以性传播为主,外地户籍感染者以吸毒为主.本地居民感染者占总感染人数的25.82%,外地户籍感染者占74.18%.本社区艾滋病流行的主要危险因素:①不安全性行为:主要是在暗娼人群中具有较高的比例;②共用注射器吸毒行为,在吸毒人群中普遍存在.
作者：诸培红 刊期： 2006年第03期
目的通过对社区空巢老人和非空巢老人心理功能自我测评与比较,了解空巢居住的生活方式对老人心理健康的影响.方法使用SCL-90心理自评量表和自制负性心理评定量表等分别对社区53名空巢老人和51名非空巢老人的评定结果进行对比分析.结果SCL-90心理自评量表评定总分二组差异无统计学意义.其中恐怖、精神病性因子得分空巢组略高;负性情绪量表评定,仅孤独心境一项二组略有差异.结论空巢居住生活方式对老人心理健康影响不明显.
作者：蔡凤华 刊期： 2006年第03期
目的分析本社区慢性非传染性疾病问题及特点,为制定本社区慢病防治对策、改善社区整体健康水平提供依据.方法收集警署人口结构资料;收集区疾病控制中心(CDC)居民病伤死亡原因报表;建立≥60岁居民健康档案.结果近2年来前10位疾病谱显示,本社区糖尿病由第4位上升至第3位;前3位死因顺位为肿瘤、脑血管病、心脏病.结论本社区应优先解决的问题是糖尿病,应加强以健康教育为主的综合管理干预,并以此带动健康教育和其他卫生服务工作.
作者：龚伶伶；金静君；李承荣；苗玉兰 刊期： 2006年第03期
目的调查分析上海市浦东新区全科医师岗位技能培训工作效果.方法以浦东新区2004年9月至2006年1月参加全科医师岗位技能培训的学员为对象,采用问卷调查和座谈会形式进行调查.结果学员普遍认为岗位技能培训对自己的工作有帮助,92.30%的学员认为基本掌握了教学大纲的要求,71.80%的学员认为培训后自身业务有较大提高.结论现行的全科医师岗位技能培训模式是科学可行的,培训后学员能掌握基本业务知识和全科技能,培训中还需加强全科观念教育,强化临床实际操作,融入全科团队的实践.
作者：宋徽江；徐民；汤昆龙 刊期： 2006年第03期
目的探讨剖宫产率对围产儿死亡率及新生儿窒息率的影响.方法对我院12年间剖宫产病例进行分阶段总结(1994年1月1日至1997年12月31日为第一阶段,1998年1月1日至2001年12月31日为第二阶段,2002年1月1日至2005年12月31日为第三阶段).同时对同阶段围产儿死亡及新生儿窒息病例进行回顾性分析.结果①三阶段的剖宫产率差异有统计学意义(P值均＜0.05).②三阶段围产儿死亡率变化不明显(P值均＞0.05).③新生儿窒息率组间的第一阶段明显高于第二阶段(P＜0.05),第二阶段与第三阶段的差异无统计学意义(P＞0.05).结论剖宫产率升高在一定范围内可降低新生儿窒息率,但随着剖宫产率进一步上升,围产儿死亡率及新生儿窒息率并不下降.因此应合理控制剖宫产率以达到改善围产儿预后的目的.
作者：沈明；刘炳坤 刊期： 2006年第03期
目的评估在社区居民中开展急性出血性结膜炎健康教育的近期效果.方法在健康教育前后,对居民进行急性出血性结膜炎相关知识问卷调查.结果健康教育前平均得分为(8.781±2.28)分,健康教育后平均得分为(10.10±1.51)分,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论对居民进行防治急性出血性结膜炎的健康教育,有助于提高居民对本病的认识,并掌握其预防、治疗常识,为预防本病暴发奠定了良好基础.
作者：王伟伟；吴美芳；沈晔；朱剑锋；邹海东 刊期： 2006年第03期
2001年1月至2005年9月我院共收治胭窝内肿块42例,均采用手术治疗,术后病理检查,囊肿37例,肿瘤5例.现报道如下.
作者：马俊岭；纪仁泉；阳晓东；史勇 刊期： 2006年第03期
目的了解居民患病频率,为卫生改革决策提供科学依据.方法采用分层、整群随机抽样对全市19个区县,21个街道(乡镇),40个居委(村)的2 100户,7 156名居民进行问卷调查.结果2005年2至3月上海市居民两周患病率为9.80%,女性高于男性,且以60岁及以上老年人为高.中心城区高于郊区(县),但区县之间差异较大.病种分布以慢性病为主.社区卫生服务中心及其所辖服务站点为多数患者首选就诊单位.结论本市居民两周患病率水平较高,与人口老龄化程度较高有密切相关.因病就诊率较高,医疗服务网点基本能满足居民需要与需求.居民首诊63.75%发生在社区,提示加强社区卫生服务机构建设和改进社区卫生服务应作为城市卫生改革与发展的重要策略.
作者：闫东方；施永兴；陆栋定；赵福祥 刊期： 2006年第03期
目的观察手法治疗踝关节骨折术后功能障碍的临床疗效.方法采用手法治疗踝关节骨折术后功能障碍患者50例,以痛、肿胀、关节活动和X线表现为观察项目的分数评定标准评估疗效.结果手法能明显改善踝关节骨折术后疼痛、肿胀和活动受限,优良率为80%,有效率为94%.结论手法疗法能明显改善踝关节骨折术后功能障碍.
作者：杨建 刊期： 2006年第03期
随着社区卫生服务改革的深入发展,社区卫生服务模式和服务内容相继发生变化,迫切需要一支高素质的人才队伍.实践证明,经过规范化培养的全科医师,其服务理念、临床技能、协调能力、科研能力、综合素质高.实施全科医师规范化培训制度,是提高我国社区卫生服务工作水平的重要措施和主要途径.
作者：钮健中；陈爱芳；王莉娟；刘梅；余卫平；卫志华 刊期： 2006年第03期
一、常见的心律失常分为哪几类?常见的心律失常主要分为两大类:①快速型心律失常:如早搏、阵发性心动过速、心房颤动和扑动及心室扑动、颤动等.②缓慢型心律失常:如窦性心动过缓、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等.
作者：徐济民 刊期： 2006年第03期
目的了解本社区2～6岁集体儿童的肥胖情况,分析肥胖原因.方法对本社区管辖的9家幼托机构集体儿童进行健康监测.结果969名儿童有39名肥胖,肥胖率为4.02%,主要发生在5～6岁组,占肥胖人数的61.54%.结论从儿童时期预防肥胖有利于降低人群原发性高血压及心血管疾病的患病率.
作者：唐修芳；叶文娟；奚雪琴 刊期： 2006年第03期
慢性盆腔炎多由于急性盆腔炎治疗不及时、不彻底、病程迁延而成.慢性盆腔炎久治不愈,反复发作,对妇女生殖功能可能产生严重损害,并影响患者生活质量,值得我们重视.
作者：叶红 刊期： 2006年第03期
目的探讨体外腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的临床意义.方法选择顽固性腹水的患者,予以腹穿使腹水经过体外浓缩再回输入腹腔.观察体重、腹围、血液生化,利尿剂使用量的变化.结果与治疗前相比,腹水浓缩回输后,体重、腹围明显下降,利尿剂使用量减少,血浆白蛋白升高,胆红素、INR、电解质、肾功能无明显变化.结论腹水浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水,效果可靠,操作简单,并发症少,有利于提高患者的生活质量.
作者：史立华；王慧；张其胜 刊期： 2006年第03期
目的了解中学生心理卫生知识掌握状况,为促进学生心理健康提供依据.方法采用普查的方法对873名初中学生进行问卷调查.结果中学生心理卫生知识平均知晓率53.51%,被调查者认为获取心理卫生知识的途径依次为学校教育(50%)、电视(26.71%)、同学、朋友间的交流(15.96%)、父母亲教育(7.09%).结论卫生与教育工作者应加强中学生心理卫生知识的宣传,减少中学生心理行为问题的发生.
作者：蒋怡华 刊期： 2006年第03期
目的了解安亭地区已婚妇女健康状况,并进行分析,提出相应干预措施.方法2005年10月,按上海市妇女所制定的妇科病体检标准,开展普查普治工作,由区妇幼所承担普查任务.检查项目包括妇科、乳房、阴道分泌物、宫颈脱落细胞及B超检查等.结果妇科常见病主要为慢性宫颈炎,其次为阴道炎.慢性宫颈炎中宫颈糜烂占首位,宫颈脱落细胞检查发现50岁组巴氏Ⅱ级发生率占第1位.结论保障妇女身心健康,建议定期开展妇女病普查,普及防病知识,增强妇女自我保健意识,加强更年期保健,倡导健康生活方式.
作者：陆云娥 刊期： 2006年第03期
目的了解上海市中心城区居民自杀情况及其分布特征,为加强和做好精神卫生工作提供依据.方法调查1996至2005年卢湾区居民自杀死亡案例.结果10年中共有438例自杀死亡者,全人口年平均自杀死亡率为11.28/10万.结论上海市中心城区自杀者的性别分布与发达国家已趋一致,是一个重要的公共卫生问题,应引起重视.
作者：吉解民；苏祎瑾；季锦毅 刊期： 2006年第03期
一、根据近代细胞和分子心脏病学的研究,充血性心力衰竭的病理生理概念有哪些重大改变?
作者：徐济民 刊期： 2006年第03期
社区卫生保健杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市卫生工作者协会
