鲁志刚
对机体而言,药物是一把双刃剑.我们既要看到它治疗疾病的一面,也要看到它副反应的一面,不同人群、不同个体、不同疾病对药物的反应各不相同,因此,加强用药指导是药师义不容辞的责任.当患者能遵守医师确定的治疗方案及服从药师对其用药方面的指导时,就认为这一患者具有依从性,反之为不依从性[1].我院从2009年5月-2009年11月对180例门诊患者服药依从性进行调查,现报道如下.
作者：顾芳 刊期： 2010年第03期
社区卫生服务是新型的服务模式,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节,对缓解群众看病难、看病贵,促进居民健康,推进和谐社区建设等方面具有重要作用.近年来,新型的城市社区卫生服务体系的框架已基本建立,社区卫生服务工作有了很大的发展,同时随着社会经济的发展和城乡统筹进程的加快,以及人民群众对卫生服务的需求越来越高,深化社区卫生服务发展还存在一些难点与问题.现就社区卫生服务发展的现状与对策谈一些肤浅的看法.
作者：鲁志刚 刊期： 2010年第03期
外阴白色病变又称慢性外阴营养不良,是一组女性外阴皮肤营养障碍而致的组织变性及色素改变的慢性疾病,研究表明该病的主要病理变化在真皮层,表皮的病变是继发的[1].至今国内外对其病因的研究尚未彻底解决,因而是妇产科常见的难治之症[2].微波是一种无创性治疗技术,自2005年起我科采用微波治疗外阴白色病变,报告如下.
作者：吴佩 刊期： 2010年第03期
目的 评价社区糖尿病患者规范化管理的效果.方法 选择本街道两社区的糖尿病患者,分为管理组和对照组.管理组给予糖尿病的规范化管理和干预:派出团队医师给予患者①强化糖尿病防治知识教育;②制订个性化的治疗方案;③指导患者定期自我血糖检测和结果分析;④有关医师每月一次对患者逐个上门随访.对照组仅作常规糖尿病治疗.共随访9个月.结果 规范管理后管理组主动运动、规律血糖监测和药物优化3项指标的参与者均较对照组明显增加(P＜0.05或＜0.01),非空腹血糖和糖化血红蛋白水平均较对照组明显降低(P＜0.05或＜0.01).结论 糖尿病患者实施社区规范化管理,随着患者对健康生活行为的接受,可有效降低患者的血糖和糖化血红蛋白水平.
作者：崔平 刊期： 2010年第03期
随着医疗体制的深入改革,社区卫生服务中心正在成为社区居民健康的重要屏障,成为社区生活的重要组成部分.理顺社区卫生服务中心与它所服务的居民之间的关系,对落实居民医疗保障和公共卫生服务均等化具有重要的意义.本文就社区医患关系的现状、问题以及改进方法进行探讨,以便进一步促使服务质量的提升,为构建和谐的社区医患关系做出贡献.
作者：方纬明 刊期： 2010年第03期
目的 了解上海市中心城区社区2型糖尿病患者的降糖药物合理使用情况.方法 调查上海市静安区江宁路街道社区的613例30岁以上2型糖尿病患者的降糖药物合理使用情况.结果 ①2.20%的患者使用2个及以上磺脲类药物治疗;②肥胖/超重(BMI≥24)者317人中服用二甲双胍仅108人(34.10%);③7例空腹血糖≥10mmol/L且糖尿病病程≥10年有5例(71.40%)仍未进行胰岛素治疗.④盅糖水平与不合理用药显著相关(x2=14.059;P=0.001).结论 上海市中心城区社区2型糖尿病患者合理用药亟待加强.
作者：龚伶伶；金静君；徐雯 刊期： 2010年第03期
压疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏促使皮肤失去正常的机能、组织坏死而引起的皮肤溃疡.而老年患者压疮发生率为1%～10%,且发生率与年龄增长呈正相关.老年人中重度压疮病程长,愈合慢,细菌入血易引起败血症,造成全身感染,它不仅影响疾病的治疗效果,甚至威胁患者的生命.为了更有效地治疗老年人中、重度压疮,现将其防治综述如下.
作者：尹兰霞；付继红 刊期： 2010年第03期
目的 了解上海市浦东新区上钢社区2005～2007年常住人口结构和主要死亡原因,以便为制定相应的预防措施提供科学依据.方法 应用国际疾病分类方法对上钢社区人口资料和死亡资料进行统计、编码和归类.结果 上钢社区常住人口约有10.5万人,2005～2007年,其人口死亡率分别为8.74‰、8.67‰和8.52‰;死因前5位是:肿瘤;循环系统疾病;呼吸系统疾病;损伤和中毒;内分泌、营养和代谢的其他疾病.结论 上钢社区常住人口老龄化现象明显,必须着力于改善上钢社区卫生服务水平,从青少年期开始培养良好的生活方式和行为是主要的预防措施.
作者：朱立场；陈涛；李莉；崔迪；王啸虹 刊期： 2010年第03期
毒品问题已经成为社会的公害,近年来我国吸毒人员人数呈现逐年递增的趋势.毒品不仅仅危害着吸食者自身的健康和生存,也给其子女带来了不可弥补的伤痛.由于家庭中父母是吸毒人员,教育的失当、抚育的缺失、自我的封闭使得吸毒人员子女这一特殊青少年群体容易与社会隔离产生对立情绪或是受其父母影响走上违法犯罪的道路.如果不及时加以调查了解,给予适当的干预,则会对其心身发展带来不利影响.本研究针对吸毒人员子女这一特殊青少年群体进行相关心理健康状况分析,为今后进一步制订相关干预措施提供依据.
作者：陈支援 刊期： 2010年第03期
目的 了解虹口区某社区女性宫颈癌筛查现况.方法 采用随机整群抽样的方法,抽取虹口区某社区本市户籍女性为研究人群,采用自行设计的自填式表格进行问卷调查.结果 该社区女性近3年宫颈癌平均筛查率为52.64%,筛查率在不同文化层次、不同职业、不同经济收入间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 该社区宫颈癌筛查率较低,应首先在重点人群中广泛开展宫颈癌防治的宣传教育,提高主动参加筛查的自觉性.
作者：蒋松云；徐爱娣；赵戴君；胡争光；周柳琴 刊期： 2010年第03期
国外医院药学在近20年来有了迅猛发展.已经从简单的供应服务模式向综合参与式服务扩展.现代医院药学充分汲取各学科的新进展,借助现代医药科技技术,正在成为整个医疗行业不可或缺的重要一环.因此,医疗机构药学服务人力资源的优化配置将成为医院药学发展的重要基础.
作者：季敏；奚玉鸣 刊期： 2010年第03期
在2010年初我国<中国高血压防治指南(基层版)>启动会上,我国著名心血管病专家、中国高血压联盟主席刘力生教授公布了全国高血压患病人数的新数据:到2009年年底,我国高血压患病人数已突破2亿,而且还在以每年1000万的速度增长.因此关口前移、重心下沉,依托社区卫生服务开展高血压综合防治已成为慢性病管理的佳选择.笔者根据近年国内外有关资料,对社区高血压干预的方法和途径综述如下.
作者：卢永屹 刊期： 2010年第03期
乳腺癌是一种常见的肿瘤,发病率占全身各种恶性肿瘤的7.00%～10.00%.在女性一生中患乳腺癌的可能性约为10.00%,是女性目前发病率高的恶性肿瘤,从发展趋势来看,20世纪以来乳腺癌的发病率在世界各国均呈上升趋势.流行病学调查发现,中国妇女发病高峰年龄较美国提前10年.乳腺癌防治的重点应放在一级预防[1].为了解社区乳腺癌一级预防的情况,特开展本调查.
作者：宋婷婷 刊期： 2010年第03期
社区卫生服务中心全科团队是社区卫生服务的新型工作模式,对整合社区卫生服务中心-服务站-家庭三站式服务,为居民提供零距离、连续化、便捷的基本医疗、公共卫生服务,提高社区卫生服务质量、服务水平,起到关键的作用.这在国内同行的多项研究中均有阐述[14].但由于社区卫生服务的人力资源有限,全科团队责任区域的人数众多,要求提供的服务内容比较多,尽管全科团队已经满负荷工作,但还是难以满足所有人群的服务需求.有研究表明,现阶段全科团队的效率处于中等水平.影响全科团队效率的主要因素,除了全科团队自身主观能动性发挥不够,全科团队自身管理水平不高外[5],缺少信息化技术支撑也是一个重要的原因.因此,国内不少地区尤其是发达地区的社区卫生服务机构已在探索利用信息技术提高社区卫生服务全科团队的工作效率[6].
作者：李蓉；崔明；曹卫星；刘青；况华；归萍；陈慎；林玲 刊期： 2010年第03期
护理标识是指医院为预防患者在住院过程中,由于生理、病理、心理、社会、环境等诸多不确定因素或难以预料的意外或风险事件的发生,而采用特殊制作的各种有针对性、科学性的标准记号,以防范护理缺陷的发生[1,2].近几年,由于医院管理理念的进步和患者自主意识的增强,病人的安全问题已经成为医院管理领域重视的议题之一.为确保护理安全,细节化管理及人性化服务越来越受重视.2009年南码头社区卫生服务中心老年病房开始探索用各种护理警示标识、患者身份识别标识来降低护理意外、护理差错纠纷的发生,取得了一定的成效,现报道如下.
作者：卫锋 刊期： 2010年第03期
高血压是常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题.高血压在中国的患病率达18.8%,患者超过1.6亿人.高血压的危害在于可引发多种心脑血管疾病,在心脑血管疾病八大危险因素中居首位.为探索中西医结合方法防治高血压新路,2007年6月至2009年5月上海浦东高桥社区卫生服务中心对所管理的高血压对象进行以中西医结合为内容的综合干预,报告如下.
作者：王正言 刊期： 2010年第03期
上海社区卫生服务发展已经走过了十多个年头,全科服务团队作为新型的社区卫生服务形式已经成为上海社区卫生服务体系的重要组成部分,为社区居民提供便捷、有效、经济、安全的基本医疗和公共卫生服务.如何提高全科服务团队的凝聚力、向心力、战斗力,是每一个团队领导所需要思考的问题.本文从团队理念及团队管理理论人手,对如何有效的开展全科服务团队建设进行探讨.
作者：江涛；宋朝俊 刊期： 2010年第03期
小阴唇粘连发生率低,主要发生于年龄2～3岁的幼女,3岁以内发病占80%[1],但因护理不当,幼女时有发生,且常因诊断、治疗措施不当,对患儿造成较大危害.小阴唇粘连遮盖部分或全部阴道口及阴道前庭部,粘连严重时会影响排尿和分泌物排出,易引起泌尿道感染.现对我社区儿童保健科发生的28例幼女小阴唇粘连的情况报告如下.
作者：张宗茜 刊期： 2010年第03期
2010年1月,应台湾联新国际医疗集团的邀请,长宁区11家社区卫生服务中心及防治站所的医师及管理干部一行15人,在区卫生局的带领下,到台湾进行了为期10天的全科服务、社区卫生培训学习、参观交流.尽管参观学习的时间有限,但台湾医院的全科服务、社区卫生、双向转诊、健康科普、敬业精神与人文关怀等给我们留下了深刻的印象.
作者：王丽芳 刊期： 2010年第03期
龋病是危害幼儿口腔健康的常见病、多发病,龋病不仅给患儿带来生理上的痛苦,还因过早失牙影响幼儿的咀嚼功能,导致颌骨的发育不良和将来恒牙列的排列不齐.由龋病引起的根尖周炎往往成为疾病的感染病灶,在身体抵抗力降低时,可诱发慢性肾炎、风湿性关节炎、心内膜炎和败血症等全身性疾病.为了解沪籍与非沪籍5岁幼儿的龋病情况,比较其差异,以便制定相应的牙病防治策略,笔者于2007-2009年连续三年对本社区托幼机构全体中班幼儿进行了口腔检查,报告如下.
作者：韩卫平；施荣康 刊期： 2010年第03期
社区卫生保健杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市卫生工作者协会
