华宇
随着社会经济的发展,人们生活水平的提高,当今疾病谱已发生了根本性的变化,脑卒中已成为人类三大死因之一.且脑卒中具有发病率高、致残率高、病死率高的“三高”特点,给患者带来痛苦,也给家庭、社会增加了负担.为了及时掌握本社区脑卒中危险因素的现状,制定合理、有效、可行的干预措施,提高居民的防病意识,我们于2009年3月至2009年5月,对闸北区某社区5 874名35岁以上的常住居民进行了脑卒中相关危险因素及认知情况调查,报道如下.
作者：陈文斌；高鸿明；黄斌；储珏；罗剑峰 刊期： 2011年第04期
高血压病是一种以体循环动脉血压升高为主要临床表现的综合征.随着病情的发展,可影响心、脑、肾等重要脏器,也是引起其他心血管疾病常见、主要的因素.我国成人高血压患病率已高达18.8％,约为1.6亿人.迄今为止,现代西医学关于其发病机制有多种学说,意见尚未趋于一致.鉴于传统降压药对血液、生化、脂类代谢及心理行为尚存在程度不等的副作用,探索中医药治疗高血压是一项很有价值的工作.
作者：李文华；储珏；沈文博 刊期： 2011年第04期
骨质疏松症(Osteoporosis简称OP)是以骨量减少,骨组织微细结构破坏导致骨脆性增加和骨折危险性增加为特征的一种系统性、全身性骨骼疾病.各地区的研究表明,我国的骨质疏松症及其骨质疏松性骨折的发病率已呈明显的递增趋势.尤其是在老年女性中为常见疾病之[1].骨质疏松症可造成患者长期疼痛、活动受限,甚至骨折,不但严重危害中老年人的健康和生活质量,也给社会和家庭造成沉重的负担.因此正确认识、早期预防显得尤为重要.为此我们对社区40～65岁中老年妇女进行骨质疏松相关知识认知程度的调查,以便为不同人群的健康教育提供依据.
作者：虞先滢；邓伟；李文华；储珏 刊期： 2011年第04期
我国已经成为全球糖尿病患病率增长速度快的国家之一,目前约有4 000万糖尿病患者和糖耐量低减者.根据2009年中华医学会糖尿病学分会进行的大中城市糖尿病新调查结果,我国城市人口中成年人糖尿病患病率在进行年龄标化之后已达9.70％.
作者：汤红霞；徐琼；黄斌；储珏 刊期： 2011年第04期
研究表明,住院患者的压疮发生率为5.10％～22.10％[1].每位压疮患者的平均住院时间大于1月,长可达到6年[2].为了护理压疮,护士的工作量也相应的增加50.00％[3].白蛋白浓度作为7大压疮密切相关危险因素之一[4],直接或间接影响压疮的发生、发展与愈合.本研究旨在通过对龙华社区卫生服务中心125名老年住院患者血浆白蛋白水平进行分析,探讨社区医院住院老年患者白蛋白浓度的相关影响因素,现报道如下.
作者：许琼；周红丽；沈健；栾敏；潘伟 刊期： 2011年第04期
随着生活水平的提高,人们生活方式的改变以及人口老龄化,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势.糖尿病作为一种慢性终生性疾病,如血糖长期控制不佳,可导致各种并发症,并严重影响患者的生活质量.糖尿病教育在糖尿病防治中具有重要意义[1],能有效改变患者不良生活方式,增强治疗的依从性.我院自2008年以来探索在糖尿病教育中应用目标管理卡加强自我管理,提高患者自我管理的效果,现报告如下.
作者：薛峰；刘连勇 刊期： 2011年第04期
闸北区位于上海市中心城区北部,是上海的陆上北大门,总面积为29.18平方公里,常住人口89万.自上海市2010年提出推进家庭医生制服务以来,闸北区作为上海市家庭医生制服务试点的地区,在国家和上海医改精神的指导下,依托社区卫生服务原有的卫生信息化、中医药服务、临终关怀等特色优势,立足全人群健康服务管理目标,积极开展家庭医生制服务,创新社区卫生服务模式,以人群健康为本,以需求为导向,以服务为导引,以政策为导航,逐步建立家庭医生与社区居民长期、稳定的健康伙伴关系.
作者：潘毅慧；姚有华；刘登 刊期： 2011年第04期
嵌甲性甲沟炎为社区外科门诊的常见病及多发病.《医宗金鉴》日:“甲疽多因剔甲伤,甲长侵肉破成疮,胬肉高突痛难忍……”.在社区门诊中几乎每天遇见此类足痛患者,发病涉及老、中、青各年龄段,其中以老年居多.传统的拔甲术后易复发且远端甲床及趾腹有上翘畸形可能,有文献报道,全甲摘除后嵌甲的复发率在32.0％～78.0％[1].
作者：沈建人；宋懽 刊期： 2011年第04期
目的 分析交界性糖耐量异常对妊娠结局和新生儿体重的影响.方法 以前瞻性队列研究的方法,将2008年7月至2009年10月符合纳入标准的孕妇分为BGGI病例组(n=371)和正常对照组(n= 368),随访并记录其妊娠结局和新生儿体重情况.结果 两组对象间年龄、月收入、分娩孕周和体重增加值等指标差异均无统计学意义(p＞0.05),病例组新生儿出生体重、巨大儿以及大于孕龄儿发生率,与对照组差异均具有显著统计学意义(p＜0.01).结论 交界性糖耐量异常可使胎儿体重过大发生率增加,但其对于其他不良妊娠结局的影响尚无法明确.对交界性糖耐量孕妇可能有必要进行孕期干预.
作者：邓冬梅；朱昊平 刊期： 2011年第04期
目的 探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbAlc)的控制情况及其与糖尿病慢性并发症的关系.方法 对80例2型糖尿病及糖尿病伴有慢性并发症患者与60例正常人的糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)进行比较.结果 2型糖尿病患者的HbAlc与FBG呈显著正相关,差异有统计学意义(P＜0.01).2型糖尿病伴有慢性并发症患者的HbAlc明显高于无并发症者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 糖尿病患者慢性并发症的发生与HbAlc有关,HbAlc的控制,对预防糖尿病及其慢性并发症的发生、发展,提高社区糖尿病患者的生活质量都非常重要.
作者：沈雁红 刊期： 2011年第04期
潍坊社区卫生服务中心为了留住紧缺人才,解决青年骨干后顾之忧,与潍坊街道联手推出潍坊社区全科医师人才公寓,首批4套公寓喜迎新主人.在2010年浦东新区引进人才直通车项目中,人才公寓政策起到了筑巢引凤的作用.报告如下.
作者：孟仲莹；杜兆辉 刊期： 2011年第04期
目的 探讨对社区糖尿病患者实施标准化诊疗管理模式的效果.方法 通过对潍坊社区卫生服务中心就诊的糖尿病患者实施2年标准化诊疗流程、随访教育计划、治疗控制目标的管理等,评估实施前后糖尿病患者治疗达标的效果差异.结果 2年来经实施标准化诊疗管理,糖尿病患者治疗达标率比2年前有显著性差异(P＜0.01).结论 对社区糖尿病患者实施标准化诊疗管理模式能明显提高糖尿病患者治疗达标率,并合理有效的利用各级医疗资源,是社区卫生服务中心治疗、控制糖尿病的有效途径.
作者：张芳 刊期： 2011年第04期
目的 观察中医推拿功法易筋经操结合脑电仿生电刺激仪治疗脑供血不足的临床疗效.方法 脑供血不足患者67人,按照随机数字表法分为治疗组34例和对照组33例.对照组常规进行脑电仿生电刺激仪治疗,治疗组在脑电仿生电刺激仪治疗同时进行中医推拿功法的易筋经操锻炼,每周5d,每日1次,每次练习两遍,疗程为六周.治疗前后进行比较,并进行组间对比.结果 治疗组的有效率达到94.1％,显效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医推拿功法易筋经作为温和的体育锻炼,结合脑电仿生刺激仪协同治疗脑供血不足具有更好的治疗效果,安全可靠价廉便捷应该值得推广.
作者：陈睿；吴士斓 刊期： 2011年第04期
现金管理工作是社区卫生服务中心财务管理和会计监督的一个重要方面.在社区卫生服务中心就诊的患者,除了用医保卡刷卡记帐的医药费外,其他费用一般都需支付现金,收取现金是挂号、收费、出入院等窗口收费工作的主要形式.另外,社区卫生服务中心的财务部门同时发生对内、对外的现金收付.一家中等规模的社区卫生服务中心平均每月有数十万、乃至上百万元的现金流量,门诊量大的社区卫生服务中心现金流量就更大.
作者：颜景明 刊期： 2011年第04期
脑卒中是我国的常见病、多发病,随着诊疗技术的不断发展,急性脑卒中救治率得到了明显提高.但幸存者中80.00％的患者有不同程度的功能障碍,3.00％的患者生活不能自理,给家庭、社会带来了沉重的负担[1].如何使脑卒中患者较好地康复,早日回归社会,社区康复护理成为开展脑卒中偏瘫社区康复的重要载体.
作者：艾松娟；陈婕；仇冬雯；忻佳蕾 刊期： 2011年第04期
“远程心电网络会诊系统”亦称“心电网络系统”.是通过网络、现代心电学、先进的12导心电终端等,形成连接社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居民家庭的网络,集医疗、保健、急救、会诊,学术交流为一体的工作系统.随着社区信息化技术的广泛应用和不断发展,2009年5月心电网络会诊系统在上海市彭浦新村街道社区卫生服务中心正式启用,至今已有502例社区患者接受了实时心电网络会诊检查,现将结果分析如下.
作者：孙丽华 刊期： 2011年第04期
随着城乡社区卫生服务工作的不断深入,高血压等主要慢性非传染性疾病的随访管理已成为社区卫生服务工作的主要内容.为提升高血压社区综合干预的整体水平,2010年12月我们对祝桥社区卫生服务中心高血压管理进行质量控制督查,以探索社区高血压管理质量控制的有效途径,报告如下.
作者：王卫忠；龚斌；顾品芝 刊期： 2011年第04期
1 病史介绍患者,男45岁,建筑工人.工地干活时不慎摔倒,左腰部着地.当时疼痛难忍无法自行爬起,在工友搀扶下勉强站起,仍疼痛异常,10 min后来我社区卫生服务中心就诊.否认高血压、糖尿病史.查体:一般情况可,血压100/85 mmHg,心率:92次/分,脾区压痛(+),腹膜刺激症(+),尿糖(+++).超声所见:脾实质内见多处不规则暗区,脾脏被膜与脾实质间探及半月形无回声暗区,脾脏包膜未见明显断裂;膀胱上方探及无回声暗区,深42mm.余肝、胆、胰、双肾未见明显异常.超声诊断:脾实质破裂伴脾包膜下血肿,腹腔积液.立即转上级医院,经手术证实:脾破裂,腹腔积血.
作者：袁伟琴；施丽华 刊期： 2011年第04期
目前我国已经提前进入老龄化社会,中国已有1.6亿60岁以上的老年人,预计到2025年老年人口构成比将从目前的10.5％上升到19.6％,80岁以上的高龄老人增长速度将会更快[1].据人口普查显示我们杨浦区延吉社区老年人口的密度为全区高,为患病老人提供长期居家照护成为社区居民迫切的健康需求.其中提高老年照护者的护理知识和技能是重要的方法之一.为提高居家养老照护者的护理知识及照料技巧,我们自2010年起进行了护理健康教育相关试验,报告如下.
作者：蒋石益；吴士斓；周晔 刊期： 2011年第04期
脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多引起的病变.脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因.2009年6月至12月上海市闸北区彭浦镇社区卫生服务中心在“健康闸北2020工程”中,对辖区常住居民家庭进行入户调查.通过调查共发现非酒精性脂肪肝病患1 231例,患病率为21.30％.为探索本社区脂肪肝的中医发病机制,以便有针对性地开展中医药社区慢性病干预,特开展本项调查.
作者：桑久华；毛培萍 刊期： 2011年第04期
社区卫生保健杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市卫生工作者协会
