邓冬梅；朱昊平
目的 比较卢湾区易肇事肇祸精神病患者的社区综合干预效果,为评估干预方法和分配资源提供依据.方法 比较综合干预前后易肇事肇祸精神病患者的危险性评估量表变化情况,分析干预措施的效果.结果 干预前,45例易肇事肇祸精神病患者按医嘱服药率和家庭支持率分别为22.2％和48.9％,干预后分别提高为68.9％和75.6％；危险性等级从2～3级降低到0～1级.结论 对易肇事肇祸精神患者进行社区综合管理能有效降低患者危险性等级.
作者：徐海飞；李德敏 刊期： 2011年第04期
1 病史介绍患者,男45岁,建筑工人.工地干活时不慎摔倒,左腰部着地.当时疼痛难忍无法自行爬起,在工友搀扶下勉强站起,仍疼痛异常,10 min后来我社区卫生服务中心就诊.否认高血压、糖尿病史.查体:一般情况可,血压100/85 mmHg,心率:92次/分,脾区压痛(+),腹膜刺激症(+),尿糖(+++).超声所见:脾实质内见多处不规则暗区,脾脏被膜与脾实质间探及半月形无回声暗区,脾脏包膜未见明显断裂;膀胱上方探及无回声暗区,深42mm.余肝、胆、胰、双肾未见明显异常.超声诊断:脾实质破裂伴脾包膜下血肿,腹腔积液.立即转上级医院,经手术证实:脾破裂,腹腔积血.
作者：袁伟琴；施丽华 刊期： 2011年第04期
高血压病是一种以体循环动脉血压升高为主要临床表现的综合征.随着病情的发展,可影响心、脑、肾等重要脏器,也是引起其他心血管疾病常见、主要的因素.我国成人高血压患病率已高达18.8％,约为1.6亿人.迄今为止,现代西医学关于其发病机制有多种学说,意见尚未趋于一致.鉴于传统降压药对血液、生化、脂类代谢及心理行为尚存在程度不等的副作用,探索中医药治疗高血压是一项很有价值的工作.
作者：李文华；储珏；沈文博 刊期： 2011年第04期
在各类别残疾人中,精神残疾人是特殊的群体.他们难以就业,家庭经济和精神负担沉重.为了让处于病情稳定期内的精神残疾人走出家庭,受到照料和康复,金山区残联配合落实中国残联和财政部“阳光家园计划”,在全区范围内建立了集日间照料、心理疏导、娱乐康复,社会适应能力训练等功能为一体的“精神残疾人日间康复照料站”-“阳光心园”.为探讨精神病患者开展社区干预的可行性措施,并评价其干预效果,我们对金山区11个街镇、工业区“阳光心园”的精神病康复者采取系统的社区干预,并进行统计分析.
作者：杨秀娣；张巧观 刊期： 2011年第04期
骨质疏松症(Osteoporosis简称OP)是以骨量减少,骨组织微细结构破坏导致骨脆性增加和骨折危险性增加为特征的一种系统性、全身性骨骼疾病.各地区的研究表明,我国的骨质疏松症及其骨质疏松性骨折的发病率已呈明显的递增趋势.尤其是在老年女性中为常见疾病之[1].骨质疏松症可造成患者长期疼痛、活动受限,甚至骨折,不但严重危害中老年人的健康和生活质量,也给社会和家庭造成沉重的负担.因此正确认识、早期预防显得尤为重要.为此我们对社区40～65岁中老年妇女进行骨质疏松相关知识认知程度的调查,以便为不同人群的健康教育提供依据.
作者：虞先滢；邓伟；李文华；储珏 刊期： 2011年第04期
随着社会的进步和医疗卫生水平的不断提高,中国正加速进入老龄化社会,迫切需要加强对老年人的疾病防治和健康保健,而开展社区家庭病床服务是重要措施之一.在家庭病床服务中静脉输液是不可缺少的治疗措施,但家庭静脉输液一般都在缺乏医疗条件的家庭中进行,因此,不可避免存在安全隐患[1].社区护士既要有效的保护自己,又要为广大患者提供安全便捷的服务,这是社区护理所面临的大困惑,也是社区护理风险防范中的重中之重[2].现将家庭静脉输液存在的安全隐患及防治对策综述如下.
作者：陈芬 刊期： 2011年第04期
目的 了解龙柏社区常住妇女的妇科患病情况分析,提出有效预防措施.方法 对龙柏社区2 156名常住妇女进行妇科普查,内容包括常规妇科检查、宫颈刮片、阴道超声,冷光乳腺透照仪检查.结果 普查出妇科疾病739人,患病率34.87％.其中宫颈炎以30～39岁年龄组患病率高,60～69岁年龄段子宫内膜增生发生率高,差异有统计学意义(P＜0.01).乳腺疾病患者1 667人次,患病率87.05％.以＜30岁年龄组患病率高,各年龄段乳腺疾病患病率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 规范普查是预防妇科疾病的重要途径,而加强健康教育是基础的工作.
作者：龚慧青 刊期： 2011年第04期
目的 观察中医推拿功法易筋经操结合脑电仿生电刺激仪治疗脑供血不足的临床疗效.方法 脑供血不足患者67人,按照随机数字表法分为治疗组34例和对照组33例.对照组常规进行脑电仿生电刺激仪治疗,治疗组在脑电仿生电刺激仪治疗同时进行中医推拿功法的易筋经操锻炼,每周5d,每日1次,每次练习两遍,疗程为六周.治疗前后进行比较,并进行组间对比.结果 治疗组的有效率达到94.1％,显效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医推拿功法易筋经作为温和的体育锻炼,结合脑电仿生刺激仪协同治疗脑供血不足具有更好的治疗效果,安全可靠价廉便捷应该值得推广.
作者：陈睿；吴士斓 刊期： 2011年第04期
痛风是由于嘌呤代谢紊乱所致的一组慢性疾病,其特点为高尿酸血症及由此而引起的反复发作性痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形.常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石[1].
作者：顾丽芸 刊期： 2011年第04期
脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多引起的病变.脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因.2009年6月至12月上海市闸北区彭浦镇社区卫生服务中心在“健康闸北2020工程”中,对辖区常住居民家庭进行入户调查.通过调查共发现非酒精性脂肪肝病患1 231例,患病率为21.30％.为探索本社区脂肪肝的中医发病机制,以便有针对性地开展中医药社区慢性病干预,特开展本项调查.
作者：桑久华；毛培萍 刊期： 2011年第04期
随着生活水平的提高,人们生活方式的改变以及人口老龄化,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势.糖尿病作为一种慢性终生性疾病,如血糖长期控制不佳,可导致各种并发症,并严重影响患者的生活质量.糖尿病教育在糖尿病防治中具有重要意义[1],能有效改变患者不良生活方式,增强治疗的依从性.我院自2008年以来探索在糖尿病教育中应用目标管理卡加强自我管理,提高患者自我管理的效果,现报告如下.
作者：薛峰；刘连勇 刊期： 2011年第04期
目的 了解本区近年来VCT工作开展情况,促进本区VCT工作更好发展.方法 由经过培训的咨询员对2009～2010年来VCT门诊的求询者进行检测前后咨询和HIV抗体初筛检测,每位求询者填写一份《咨询个案登记表》.结果 求询者以男性为主,男女比例7.64:1.年龄结构以青壮年居多,文化程度较高,主要求询原因以不安全性行为为主,其中非婚性行为及男男同性性行为占90.51％.2009～2010年来求询的男男同性性行为者中HIV检测阳性率达9.86％.结论 应重视VCT门诊在艾滋病防治工作中的作用,加大对高危人群和脆弱人群的宣传和干预,鼓励人们接受自愿咨询和检测服务.
作者：宋琴；尹鹤峰；凌红；袁家麟 刊期： 2011年第04期
我国已经成为全球糖尿病患病率增长速度快的国家之一,目前约有4 000万糖尿病患者和糖耐量低减者.根据2009年中华医学会糖尿病学分会进行的大中城市糖尿病新调查结果,我国城市人口中成年人糖尿病患病率在进行年龄标化之后已达9.70％.
作者：汤红霞；徐琼；黄斌；储珏 刊期： 2011年第04期
潍坊社区卫生服务中心为了留住紧缺人才,解决青年骨干后顾之忧,与潍坊街道联手推出潍坊社区全科医师人才公寓,首批4套公寓喜迎新主人.在2010年浦东新区引进人才直通车项目中,人才公寓政策起到了筑巢引凤的作用.报告如下.
作者：孟仲莹；杜兆辉 刊期： 2011年第04期
糖尿病是一种慢性、终身性疾病,2006年国际糖尿病联盟(IDF)报告全球糖尿病患者已超过2.3亿,中国糖尿病患者数已超过4 000万,给家庭与社会经济带来沉重负担.IDF推荐的糖尿病治疗方法是综合疗法,包括健康教育、饮食、运动、药物、自我监测5个方面.对糖尿病患者进行个体化健康教育,是基本治疗措施之一[1].个体化健康教育可以改变人们知识和行为[2],是提高慢性病患者自我管理行为的重要途径,对提高糖尿病患者生活质量,降低医疗费用[3]具有重要意义.本研究对社区糖尿病患者实施个体化健康教育,比较健康教育前后患者自我管理能力、血糖控制情况、入院次数、治疗费用等情况,探讨个体化健康教育对糖尿病患者治疗的意义.
作者：徐琼；汤红霞；李文华；储珏 刊期： 2011年第04期
嵌甲性甲沟炎为社区外科门诊的常见病及多发病.《医宗金鉴》日:“甲疽多因剔甲伤,甲长侵肉破成疮,胬肉高突痛难忍……”.在社区门诊中几乎每天遇见此类足痛患者,发病涉及老、中、青各年龄段,其中以老年居多.传统的拔甲术后易复发且远端甲床及趾腹有上翘畸形可能,有文献报道,全甲摘除后嵌甲的复发率在32.0％～78.0％[1].
作者：沈建人；宋懽 刊期： 2011年第04期
目的 分析交界性糖耐量异常对妊娠结局和新生儿体重的影响.方法 以前瞻性队列研究的方法,将2008年7月至2009年10月符合纳入标准的孕妇分为BGGI病例组(n=371)和正常对照组(n= 368),随访并记录其妊娠结局和新生儿体重情况.结果 两组对象间年龄、月收入、分娩孕周和体重增加值等指标差异均无统计学意义(p＞0.05),病例组新生儿出生体重、巨大儿以及大于孕龄儿发生率,与对照组差异均具有显著统计学意义(p＜0.01).结论 交界性糖耐量异常可使胎儿体重过大发生率增加,但其对于其他不良妊娠结局的影响尚无法明确.对交界性糖耐量孕妇可能有必要进行孕期干预.
作者：邓冬梅；朱昊平 刊期： 2011年第04期
目的 探讨社区慢性精神分裂症应用康复技能训练的远期疗效.方法 将100例稳定期精神分裂症患者随机分成技能训练组和对照组各50例.对技能训练组进行共4周的模式化训练,然后随访4周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和自知力与治疗态度问卷(ITAQ)对患者进行评估.结果 训练组患者的PANSS总分及其阴性量表分和一般精神病理量表分从训练第4周末分别为(54.86士2.94)分,(14.44士1.67)分,(27.98士1.97)分,明显优于对照组(60.22±2.83)分,(18.28±1.63)分,(29.70士2.131)分,差异具有显著性(P＜0.01)；训练组患者对疾病的自知力在训练第4周末为(10.68士1.95)分,明显强于对照组(8.64士2.19)分,差异具有显著性(P＜0.01)；随访4周两组均无复发.结论 技能训练提高了药物治疗的疗效,弥补药物的不足,提高患者对疾病的认识,从而促进患者更好的康复.
作者：朱莺燕 刊期： 2011年第04期
研究表明,住院患者的压疮发生率为5.10％～22.10％[1].每位压疮患者的平均住院时间大于1月,长可达到6年[2].为了护理压疮,护士的工作量也相应的增加50.00％[3].白蛋白浓度作为7大压疮密切相关危险因素之一[4],直接或间接影响压疮的发生、发展与愈合.本研究旨在通过对龙华社区卫生服务中心125名老年住院患者血浆白蛋白水平进行分析,探讨社区医院住院老年患者白蛋白浓度的相关影响因素,现报道如下.
作者：许琼；周红丽；沈健；栾敏；潘伟 刊期： 2011年第04期
随着人口老龄化进程的加速以及不良生活方式的增加,心脑血管病已成为一个全球性的健康问题.它具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、以及并发症多“四高一多”的特点.对人们的生命健康造成重大威胁.防治心血管危险因素已刻不容缓[1].而不合理的膳食是心血管疾病发病的重要危险因素,在延缓疾病进展和促进康复中也起着负面作用.因此指导患者合理膳食、适量运动、控制体重,是老年心血管病防治的重要内容.
作者：倪志红 刊期： 2011年第04期
社区卫生保健杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市卫生工作者协会
