朱莺燕
《护士伦理学国际法》指出,护士的基本职责包括3个方面:“保存生命、减轻病痛和促进康复”.并明确指出:“护士护理患者、担负着建立有助于康复环境(包括躯体、精神、社会)的使命.这充分说明了护理工作在康复中的职责及重要地位,并随着康复事业的发展,日渐被人们所重视[1].康复护理是康复治疗中的一个重要环节.除一般基础护理内容外,还包括针对功能障碍的特殊护理,积极预防并发症,使患者的功能损害减至低程度.调动起患者的残余功能,帮助患者实现日常活动能力再学习,安全度过社会回归阶段,为提高患者的生存质量,做好生活照料援助[2].
作者：王卫丹 刊期： 2011年第04期
目的 探讨社区慢性精神分裂症应用康复技能训练的远期疗效.方法 将100例稳定期精神分裂症患者随机分成技能训练组和对照组各50例.对技能训练组进行共4周的模式化训练,然后随访4周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和自知力与治疗态度问卷(ITAQ)对患者进行评估.结果 训练组患者的PANSS总分及其阴性量表分和一般精神病理量表分从训练第4周末分别为(54.86士2.94)分,(14.44士1.67)分,(27.98士1.97)分,明显优于对照组(60.22±2.83)分,(18.28±1.63)分,(29.70士2.131)分,差异具有显著性(P＜0.01)；训练组患者对疾病的自知力在训练第4周末为(10.68士1.95)分,明显强于对照组(8.64士2.19)分,差异具有显著性(P＜0.01)；随访4周两组均无复发.结论 技能训练提高了药物治疗的疗效,弥补药物的不足,提高患者对疾病的认识,从而促进患者更好的康复.
作者：朱莺燕 刊期： 2011年第04期
家庭输液是社区护理工作的重要组成部分,具有方便患者与家属、缓解医院病床紧张状况、费用低廉等特点,受到高龄老年患者和家属的欢迎.但因为家庭输液是在远离医院的医疗环境下进行,因此存在着一些安全隐患[1].同时在整个输液过程中护士与患者接触为密切,风险事件易发生在护理工作中[2],因此识别护理风险因素,进行护理风险评估和管理,对可能出现的护理风险进行预见,防患于未然,减少护理风险事件的发生,是社区护理工作的重中之重.
作者：龚苗 刊期： 2011年第04期
心肌梗死和脑血栓形成等疾病是严重威胁中老年人健康的危重急性缺血性心脑血管疾病.正常情况下,体内自由基的产生和消除处于动态平衡状态,故不发生自由基连锁反应和组织损伤.急性脑梗死时,由于脑缺血造成氧供应下降,使脑细胞正常代谢途径和自由基产生、清除状态受到破坏;再灌注时氧自由基大量产生并造成神经细胞损伤死亡.因此临床上缺血性心脑血管病在常规抗凝、扩血管、溶栓疗法同时,常配合应用抗氧化剂和自由基清除剂等药物.现综述如下.
作者：冯向荣 刊期： 2011年第04期
潍坊社区卫生服务中心为了留住紧缺人才,解决青年骨干后顾之忧,与潍坊街道联手推出潍坊社区全科医师人才公寓,首批4套公寓喜迎新主人.在2010年浦东新区引进人才直通车项目中,人才公寓政策起到了筑巢引凤的作用.报告如下.
作者：孟仲莹；杜兆辉 刊期： 2011年第04期
目的 比较卢湾区易肇事肇祸精神病患者的社区综合干预效果,为评估干预方法和分配资源提供依据.方法 比较综合干预前后易肇事肇祸精神病患者的危险性评估量表变化情况,分析干预措施的效果.结果 干预前,45例易肇事肇祸精神病患者按医嘱服药率和家庭支持率分别为22.2％和48.9％,干预后分别提高为68.9％和75.6％；危险性等级从2～3级降低到0～1级.结论 对易肇事肇祸精神患者进行社区综合管理能有效降低患者危险性等级.
作者：徐海飞；李德敏 刊期： 2011年第04期
目的 了解本区近年来VCT工作开展情况,促进本区VCT工作更好发展.方法 由经过培训的咨询员对2009～2010年来VCT门诊的求询者进行检测前后咨询和HIV抗体初筛检测,每位求询者填写一份《咨询个案登记表》.结果 求询者以男性为主,男女比例7.64:1.年龄结构以青壮年居多,文化程度较高,主要求询原因以不安全性行为为主,其中非婚性行为及男男同性性行为占90.51％.2009～2010年来求询的男男同性性行为者中HIV检测阳性率达9.86％.结论 应重视VCT门诊在艾滋病防治工作中的作用,加大对高危人群和脆弱人群的宣传和干预,鼓励人们接受自愿咨询和检测服务.
作者：宋琴；尹鹤峰；凌红；袁家麟 刊期： 2011年第04期
随着生活水平的提高,人们生活方式的改变以及人口老龄化,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势.糖尿病作为一种慢性终生性疾病,如血糖长期控制不佳,可导致各种并发症,并严重影响患者的生活质量.糖尿病教育在糖尿病防治中具有重要意义[1],能有效改变患者不良生活方式,增强治疗的依从性.我院自2008年以来探索在糖尿病教育中应用目标管理卡加强自我管理,提高患者自我管理的效果,现报告如下.
作者：薛峰；刘连勇 刊期： 2011年第04期
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori简称H.pylori)是慢性胃炎、消化性溃疡致病的主要因素,亦是引发胃癌的危险因素[1].为了解原因不明反复腹痛、厌食、口臭等以及诊断为慢性胃炎、消化性溃疡成人的H.pylori感染情况以及H.pylori感染与家族接触者的关系,特进行本项研究.
作者：黄立新 刊期： 2011年第04期
痛风是由于嘌呤代谢紊乱所致的一组慢性疾病,其特点为高尿酸血症及由此而引起的反复发作性痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形.常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石[1].
作者：顾丽芸 刊期： 2011年第04期
脑卒中是我国的常见病、多发病,随着诊疗技术的不断发展,急性脑卒中救治率得到了明显提高.但幸存者中80.00％的患者有不同程度的功能障碍,3.00％的患者生活不能自理,给家庭、社会带来了沉重的负担[1].如何使脑卒中患者较好地康复,早日回归社会,社区康复护理成为开展脑卒中偏瘫社区康复的重要载体.
作者：艾松娟；陈婕；仇冬雯；忻佳蕾 刊期： 2011年第04期
现金管理工作是社区卫生服务中心财务管理和会计监督的一个重要方面.在社区卫生服务中心就诊的患者,除了用医保卡刷卡记帐的医药费外,其他费用一般都需支付现金,收取现金是挂号、收费、出入院等窗口收费工作的主要形式.另外,社区卫生服务中心的财务部门同时发生对内、对外的现金收付.一家中等规模的社区卫生服务中心平均每月有数十万、乃至上百万元的现金流量,门诊量大的社区卫生服务中心现金流量就更大.
作者：颜景明 刊期： 2011年第04期
闸北区位于上海市中心城区北部,是上海的陆上北大门,总面积为29.18平方公里,常住人口89万.自上海市2010年提出推进家庭医生制服务以来,闸北区作为上海市家庭医生制服务试点的地区,在国家和上海医改精神的指导下,依托社区卫生服务原有的卫生信息化、中医药服务、临终关怀等特色优势,立足全人群健康服务管理目标,积极开展家庭医生制服务,创新社区卫生服务模式,以人群健康为本,以需求为导向,以服务为导引,以政策为导航,逐步建立家庭医生与社区居民长期、稳定的健康伙伴关系.
作者：潘毅慧；姚有华；刘登 刊期： 2011年第04期
随着人口老龄化进程的加速以及不良生活方式的增加,心脑血管病已成为一个全球性的健康问题.它具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、以及并发症多“四高一多”的特点.对人们的生命健康造成重大威胁.防治心血管危险因素已刻不容缓[1].而不合理的膳食是心血管疾病发病的重要危险因素,在延缓疾病进展和促进康复中也起着负面作用.因此指导患者合理膳食、适量运动、控制体重,是老年心血管病防治的重要内容.
作者：倪志红 刊期： 2011年第04期
根据卫生部相关文件规定,社区卫生服务机构具有提供急救服务的功能,然而目前上海市社区急救能力还相当薄弱,存在一系列问题,如急救人员、急救设备等资源不足,公众缺乏急救意识和急救技能.为此,在借鉴发达国家经验的基础上,结合上海市具体情况,提出提高上海市社区急救能力的措施,主要为:社区急救网络建设;社区急救网络与急救中心及医院的紧密衔接;社区急救设备配置,急救人员培训等.
作者：赵华强 刊期： 2011年第04期
目的 分析交界性糖耐量异常对妊娠结局和新生儿体重的影响.方法 以前瞻性队列研究的方法,将2008年7月至2009年10月符合纳入标准的孕妇分为BGGI病例组(n=371)和正常对照组(n= 368),随访并记录其妊娠结局和新生儿体重情况.结果 两组对象间年龄、月收入、分娩孕周和体重增加值等指标差异均无统计学意义(p＞0.05),病例组新生儿出生体重、巨大儿以及大于孕龄儿发生率,与对照组差异均具有显著统计学意义(p＜0.01).结论 交界性糖耐量异常可使胎儿体重过大发生率增加,但其对于其他不良妊娠结局的影响尚无法明确.对交界性糖耐量孕妇可能有必要进行孕期干预.
作者：邓冬梅；朱昊平 刊期： 2011年第04期
1 病史介绍患者,男45岁,建筑工人.工地干活时不慎摔倒,左腰部着地.当时疼痛难忍无法自行爬起,在工友搀扶下勉强站起,仍疼痛异常,10 min后来我社区卫生服务中心就诊.否认高血压、糖尿病史.查体:一般情况可,血压100/85 mmHg,心率:92次/分,脾区压痛(+),腹膜刺激症(+),尿糖(+++).超声所见:脾实质内见多处不规则暗区,脾脏被膜与脾实质间探及半月形无回声暗区,脾脏包膜未见明显断裂;膀胱上方探及无回声暗区,深42mm.余肝、胆、胰、双肾未见明显异常.超声诊断:脾实质破裂伴脾包膜下血肿,腹腔积液.立即转上级医院,经手术证实:脾破裂,腹腔积血.
作者：袁伟琴；施丽华 刊期： 2011年第04期
随着城乡社区卫生服务工作的不断深入,高血压等主要慢性非传染性疾病的随访管理已成为社区卫生服务工作的主要内容.为提升高血压社区综合干预的整体水平,2010年12月我们对祝桥社区卫生服务中心高血压管理进行质量控制督查,以探索社区高血压管理质量控制的有效途径,报告如下.
作者：王卫忠；龚斌；顾品芝 刊期： 2011年第04期
目前我国已经提前进入老龄化社会,中国已有1.6亿60岁以上的老年人,预计到2025年老年人口构成比将从目前的10.5％上升到19.6％,80岁以上的高龄老人增长速度将会更快[1].据人口普查显示我们杨浦区延吉社区老年人口的密度为全区高,为患病老人提供长期居家照护成为社区居民迫切的健康需求.其中提高老年照护者的护理知识和技能是重要的方法之一.为提高居家养老照护者的护理知识及照料技巧,我们自2010年起进行了护理健康教育相关试验,报告如下.
作者：蒋石益；吴士斓；周晔 刊期： 2011年第04期
神经根型颈椎病系指颈椎椎间盘退行性改变及其继发性病理改变所导致神经根受压引起相应神经分布区疼痛为主临床表现的总称.在其病因中,颈椎椎间盘的退行性改变是颈椎病发生发展病理过程中为重要的原因.神经根型颈椎病的临床表现为:肩背或颈枕部呈阵发性或持续性的隐痛或剧痛,颈后伸时加重.受刺激或压迫的颈脊神经根皮肤节段分布区感觉减弱及其行走方向有烧灼样或刀割样痛,伴麻电感,腱反射异常,肌萎缩,患侧上肢发沉、无力;颈椎正侧位、斜位X线摄片常显示椎间隙变窄,颈椎生理曲度减少、变直或反弓,项韧带钙化和椎间孔变小等形态学改变.本文作者运用针刺推拿结合牵引疗法治疗60例神经根型颈椎病患者取得较好疗效,报告如下.
作者：华宇 刊期： 2011年第04期
社区卫生保健杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市卫生工作者协会
