杨翠芳；黄丽欢；李爱军；陈万山；罗少儒
目的观察抚触疗法治疗新生儿硬肿症的疗效.方法将165例新生儿硬肿症患儿随机分为观察组85例,对照组80例,在常规综合治疗基础上,观察组加用湿润烧伤膏涂于硬肿部位,给予抚触治疗,比较两组疗效.结果观察组治疗总有效率为96.47%,对照组为63.75%,两组比较,差异有显著性(P＜0.01).结论抚触疗法可提高新生儿硬肿症的疗效且简单易行,无副作用,值得临床推广应用.
作者：武延萍；牛庆婷；徐霞 刊期： 2005年第02期
目的了解狂犬病流行病学及临床特点.方法对某院1991年1月～2003年10月收治的25例狂犬病患者的流行病学及临床资料进行回顾性分析.结果本组病例以农村居民为主,占80%(20例).犬伤害发病者占92%(23例);头面部与多部位受伤者潜伏期明显短于四肢受伤者(P＜0.01).18例(72%)患者受伤后未采取预防措施.临床症状以恐水、怕风、发热较常见,多伴有多器官损害.25例患者全部病死.结论狂犬病患者以农村居民及犬伤害为主;头面部与多部位受伤者潜伏期较短;病死率高达100%;人们对狂犬病的预防不够重视.
作者：刘惠媛；石裕明；蔡卫平 刊期： 2005年第02期
目的探讨碘伏加温前后用于术前皮肤消毒效果的差异,及薄膜反注培养基法的实际使用效果.方法设计薄膜计数培养器,采用薄膜反注培养基法对室温碘伏(25±1℃)及加温碘伏(37±1℃)手术消毒范围采样培养,观察其消毒效果的差异,并进行方法验证.结果加温碘伏术前消毒效果优于室温碘伏,两者差异有显著性(t=6.39,P＜0.01);薄膜反注培养基法与倾注法的相对误差率为9.1%.结论对用于术前皮肤消毒的碘伏加温不会降低其消毒效果;薄膜反注培养基法用于含菌量少的样本检验有明显的优点.
作者：肖雨清；党玉莲；姜美蓉；尤世刚 刊期： 2005年第02期
目的探讨新生儿重症监护室(NICU)的医院感染率及危险因素.方法采用目标性监测的方法对某院2002年1～12月NICU所有住院患儿进行主动(前瞻)监测.结果共出院新生儿1 790人,其中130例发生医院感染,医院感染率为7.26%;感染部位构成比排序为:下呼吸道29.23%,皮肤26.92%,上呼吸道25.38%,胃肠道12.31%,口腔4.62%,其他1.54%.结论NICU医院感染率高;各种侵袭性操作、败血症、早产儿活力不足、低体重出生、住院时间长、抗感染药物应用不合理等是NICU医院感染的危险因素.
作者：彭元娥；朱谦；牛桂林；张玉霞 刊期： 2005年第02期
一次性中单在诊疗检查床上使用非常广泛,但以往常规的中单使用方式都是以横形铺于床面的某一个部位,以中单两端压于床垫下来进行固定[1].
作者：李金润；宋志平；兰美华；石晓院 刊期： 2005年第02期
目的通过革兰阴性(G-)多重耐药菌株的分离和耐药谱检测,分析其耐药变异和发生机制.为临床有效控制多重耐药菌感染提供依据.方法常规分离培养并鉴定菌种;分别用K-B纸片扩散法和自动肉汤稀释法测低抑菌浓度(MIC)值进行药敏试验,据此筛选耐药表型并计算耐药率;同时采用纸片扩散法确证超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC酶;E-test法测金属酶.结果2 735份标本中检出多重耐药菌株280株,检出率10.24%,其中G-菌167株,涉及13个菌属17种细菌.耐药谱研究表明,绝大部分G-菌耐受10种以上常用抗菌药物,肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率为2.22%,而非发酵菌为24.39%;肠杆菌科细菌产ESBLs检出率为59.32%,AmpC酶检出率为30.77%,两者均以大肠埃希菌和克雷伯菌占多数,两种产酶菌株耐药谱差异不大;非发酵菌金属酶阳性率为18.18%.结论G-菌是多重耐药菌的主要构成菌,对常用抗菌药物几乎全部耐受,其耐药机制主要是细菌产生ESBLs和AmpC等灭活酶.临床实践中应常规开展细菌产酶类型的检测,并应高度重视抗菌药物的合理应用.
作者：金凤玲；张磊 刊期： 2005年第02期
我院是一所拥有700张床位的综合性教学医院,每年门、急诊量达50多万人次,收治患者1.5万人次.为了解住院患者医院感染发病情况,我们对1990～2003年间住院患者医院感染发病率进行了系统研究,现将结果报告如下.
作者：邹宝波；程科萍；何琅；刘金满；邱海波；沈其君 刊期： 2005年第02期
目的做好病区空气中微生物的监测工作,防范医院感染.方法模拟一种日常工作中的监测环境,分别在同一时间以不同位置、不同温度培养基和不同培养皿盖口放置方向进行空气微生物采样,采样后将培养皿经37℃培养24 h,根据各菌落数的生长情况进行原因分析.结果同一房间不同位置菌落数(x±s),窗口边＜房中央＜墙角边;直接取自冰箱的培养皿培养菌落数少于预温后的培养皿菌落数;培养皿盖口向上时,采样培养的菌落数大于盖口向下时.结论病区临床科室在做空气微生物监测时,应保持消毒前后条件一致,采样前培养基的温度、采样时平皿放置方式对监测结果影响大.
作者：李家琪；张少云 刊期： 2005年第02期
目的建立一种以粪便标本细菌菌谱分析为主要内容的细菌学检验方法.方法取粪便标本直接涂片做革兰染色,镜检观察标本中细菌数量、种类及比例,并进行显微照相;对粪便标本进行菌群培养,分离病原菌,并与镜检结果进行对照;将照片进行分类,建立菌群失调和病原菌感染的图谱.同时以正常大便菌谱作对照.结果因菌群失调导致的腹泻,直接镜检表现为细菌数量和种类普遍减少,或某一类细菌增多或减少,或呈单一种类细菌;由某种病原菌引起的腹泻,直接涂片多数只能见到革兰阴性杆菌,且细菌数量少或极少,一般均与培养结果相符.结论粪便细菌菌谱分析能直接或间接为临床提供腹泻患者的肠道微生态资料,尤其能准确地提示因各种原因造成菌群失调而导致的腹泻,为临床诊断和制定治疗方案提供快捷、科学的依据.
作者：盛茂地；黄金娥；卿秀平；黄宏兰；张俭 刊期： 2005年第02期
目的探讨住院患者受血前和手术前血液传染性指标检测在医院感染控制中的临床意义.方法对5836例手术前和受血前患者,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测乙型肝炎(乙肝)5项免疫学标志,乙肝前S1抗原,甲型肝炎抗体(HAV IgM),丙型肝炎抗体(抗HCV),艾滋病抗体(抗HIV),梅毒抗体(TPAb),TPAb阳性者采用梅毒血清学(TRUST)法复检.结果住院患者受血前和手术前乙肝5项免疫学标志检测中,单项或多项指标阳性者为60.09%.乙肝前S1抗原阳性率为4.97%,HAV IgM阳性率0.24%,抗HCV阳性率为1.90%,TRUST法阳性率0.45%,未检出抗HIV阳性者.结论患者受血前和手术前进行多项血液传染性标志物指标检测是必要的,对血源性医院感染的诊断与预防提供依据,减少医疗责任纠纷,防止或减少职业感染具有十分重要的意义.
作者：孔祥骞；吴松远；孔丙元 刊期： 2005年第02期
目的应用抗体包被免疫磁珠分离CD4+T淋巴细胞亚群,并检测其效果.方法运用直接包被法制备免疫磁珠,并以流式细胞仪分析.结果CD4+T淋巴细胞亚群分离率＞95%.结论用直接包被法制备的免疫磁珠具有较好的分离CD4+T淋巴细胞亚群效果.
作者：王岚；金焕英；王萃；吴玲玲；戴铁颖；樊丹君；郑筱叶 刊期： 2005年第02期
目的了解重症监护病房(ICU)内医院感染危险因素,以制定有效控制措施,减少医院感染的发生.方法对ICU住院患者进行为期1年的前瞻性监测.监测期为患者进入ICU至转出ICU 72 h.由专职人员每日巡视ICU内住院患者,填写相应登记表.结果共监测661例病例,医院感染率为14.98%,各科ICU医院感染率由高到低依次为:内科46.08%,老年病科23.46%,外科18.11%,心内科11.11%.医院感染部位前3位是:下呼吸道(58.59%),胃肠道(17.19%),泌尿道(10.94%).医院感染病原菌前3位是:铜绿假单胞菌(26.23%),金黄色葡萄球菌(16.39%),表皮葡萄球菌(13.11%).结论尽可能缩短住ICU时间,注意各种侵入性操作的消毒隔离并尽早停止侵入性操作,合理使用抗菌药物是减少ICU内医院感染率的有效措施.
作者：齐晓红；区少珍 刊期： 2005年第02期
医院感染伴随着医院建立而相依并存.欧美等发达国家早已将预防控制医院感染工作,作为医护人员的重要职业素质,而在我国起步较晚.我们采用会议调查和查阅有关资料的方式,对医院感染管理模式进行调查,现报告如下.
作者：王丹虹 刊期： 2005年第02期
近年来,由于β-内酰胺类抗生素的广泛应用,耐药菌株迅速增加,耐药菌株产生了质粒介导的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),很容易引起医院感染的暴发流行,所涉菌株常表现多重耐药性的特征.
作者：李智山；邓三季；周乐翔 刊期： 2005年第02期
医学生对医院感染及其管理知识认识肤浅、模糊,没有完善的自我防护意识和基本技能,迫切需要在临床期完成对医学生医院感染理论和标准预防知识的专项实践教育.
作者：牛瑞丽；周琴；李萍 刊期： 2005年第02期
目的分析严重急性呼吸综合征(SARS)患者的临床特点,并对其诊断和治疗方法进行探讨.方法对2003年4月5日～6月3日包头地区收治的临床诊断为SARS的14例患者的临床、实验室、影像学资料及治疗进行回顾性分析.结果14例患者中,5例为一个家族的成员,另有3个家族各发病2例;平均潜伏期为8.36±4.29 d;有发热、咳嗽、胸闷、气短者10例(71.43%),血丝痰2例(14.29%);血常规:白细胞＞10.0×109/L和＜4.0×109/L者各5例(各占35.71%);均有X线胸片异常改变,多叶病变13例(92.86%).激素治疗,首选甲基强的松龙,40～160 mg/d,平均疗程13.79±8.52 d,无不良反应及二重感染.结论流行病学接触史、发热、X线肺部炎症征象及白细胞计数正常或减少是诊断本病的临床依据;早发现,早隔离,早治疗是避免疫情播散,改善预后的关键.
作者：郭俊卿；王卫青 刊期： 2005年第02期
无菌间是供应无菌物品的发放窗口,控制它的洁净度是防止医源性感染的关键环节之一.为了减少空气中的微生物污染,我们对3种空气消毒方法的效果进行观察与比较,现将结果报告如下.
作者：陈建辉 刊期： 2005年第02期
1临床资料患者,男,81岁,住院号15416.因咳嗽、咳痰、发热1周于2003年10月7日人院.患者于2003年10月初,因受凉后出现咳嗽、咳稠白痰,伴眼眶内黏膜充血,分泌物增多,并有低热(37.4℃),查血常规未见感染迹象.无头痛、腹痛、腹泻.为进一步诊疗收入院.
作者：潘晓东；陈力 刊期： 2005年第02期
近10多年来,由于广谱头孢菌素及碳青霉烯类药物的广泛应用,细菌耐药率有增长趋势,有关超广谱β-内酰胺酶及碳青霉烯酶的报告日益增加,特别是多重耐药的铜绿假单胞菌、不动杆菌及肠杆菌科细菌更受关注.虽然现在碳青霉烯酶的检出率不高,但今后仍会成为治疗难题[1].
作者：谢景超 刊期： 2005年第02期
目的探讨对传染病房有效、无害、经济、使用方便的空气消毒方法.方法采用紫外线照射、草留香纯中药消毒剂熏蒸、含氯消毒剂和酸氧化电位水喷雾进行空气消毒,并比较消毒效果.结果4种消毒方法经统计学处理,差异无显著性(P＞0.05),消毒后菌落数均＜500 CFU/m3.结论上述4种空气消毒方法均有效,但酸氧化电位水是高效、速效、环保、操作简单的消毒剂,较适用于传染病房的空气消毒.
作者：杨翠芳；黄丽欢；李爱军；陈万山；罗少儒 刊期： 2005年第02期
中国感染控制杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
