沈宇宁
更新的推荐有助于有过卒中或短暂性脑缺血发作的人减少再次发生卒中的几率.第一次卒中的发生常常出人意料.但对于卒中幸存者而言,在事件以后出现血凝或大脑出血的可能性很大.在美国,每年79.5万次卒中事件中约有三分之一为复发.同样,约三分之一有过短暂性脑缺血发作(常被称为微卒中)的人在一年内可能发生重大卒中.
作者:黎雪 刊期: 2014年第09期
尽管泵血功能保持正常,多种因素仍可导致心力衰竭.当心脏不能泵送足够的血液满足机体需求时,我们称这种情况为心衰.医生过去认为心衰只有一种原因:主要泵血腔室(心室)衰弱.于是我们开发出可以精确测定射血分数(EF)的技术,射血分数可以衡量心脏泵血的效率(见“射血分数的意义”).
作者:吕悦然 刊期: 2014年第09期
所谓低血压,系指动脉血压的收缩压(俗称高压)低于90毫米汞柱(12千帕),舒张压(俗称低压)低于60毫米汞柱(8千帕).低血压也并非少见,据国外一组调查表明,低血压人数占总人数的10%以上.在医学上又分为生理性低血压和病理性低血压两大类.
作者:陈文贵 刊期: 2014年第09期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSA)的特点是一个在晚上重复进行呼吸暂停和爆发性打鼾的模式.其发生于舌头或咽喉组织阻碍气道(有时候每晚可到上百次),而且还会增加高血压、心脏病发作以及中风的风险.这种情况尤其常见于超重的人群和已经患有心脏病的人群.
作者:曾莉莉 刊期: 2014年第09期
经臂部动脉入路的血管成形术是一种不错的选择,可替代经腹股沟动脉入路的血管成形术.所有的血管均可通向心脏,这是动脉入路血管成形术的基本理念.医生可将薄薄的导管插入大血管,沿着血管轻轻地推送至心脏,然后利用导管上可充气的球囊植入支架,撑开受阻的冠状动脉.在美国,许多医生从股动脉入路进行血管成形术.股动脉是大腿上方的大血管.但是,越来越多的医生跟随欧洲和非洲同行的做法:从腕部桡动脉入路进行血管成形术.该方法引起出血的可能性更低,除此之外,还有其他潜在益处.
作者:崔智元 刊期: 2014年第09期
越来越多的男性选择脊柱融合术,但在考虑该手术之前,先确定它是不是合适的解决方案.通常,应该在尝试了非手术或“保守”治疗之后,临床治疗效果不佳,才考虑接受背部外科手术.然而,当疼痛持续,并明确与脊椎机械性问题有关,你也许可以和医生谈下外科手术.
作者:林海青 刊期: 2014年第09期
生物标记可为医生提供预测心脏疾病风险的窗口,因此你可以根据预测结果开始作出改变,用以预防或以逆转风险.假如有一项血液检查可以预测未来你会发生心脏病发作,会怎么样呢?随着医学的发展,现在有一些指标(医生可在血液、尿液以及组织检测到的物质)可预示心血管健康的发展方向,以及让你知道是否需要采取措施预防心脏病发作或卒中.
作者:朱明晓 刊期: 2014年第09期
在美国医学协会(JAMA)杂志上发表的一份报告显示,尽管缺乏抗生素有帮助治疗这种常见的下呼吸道感染的证据,但医生们仍然经常在开具抗生素来治疗支气管炎.支气管炎导致胸腔深部的支气管感染,引起干咳,有时有痰,有时是干咳.这种感染可以是由细菌引起的,但病毒感染往往是祸首,病毒不会对抗生素起反应.迄今为止好的研究没有发现抗生素对原本健康的支气管炎患者有效的证据.
作者:洪伟青 刊期: 2014年第09期
笔者一患者已经68岁了,已经坚持慢跑十来年了,但近他现在感到膝关节发炎触痛.问继续跑下去会使他的膝关节磨损得更快吗?其实膝关节的轻微炎症不妨碍你的慢跑锻炼,而且慢跑不会是你产生关节炎的首要原因.
作者:李静 刊期: 2014年第09期
我们的肌肉是防止跌倒、活动能力丧失及骨折的第一道防线.强健肌肉不仅是健身男性或20出头年轻人的专属.60来岁或以上的女性也需要关注肌力.哈佛医学院物理医学和康复科副教授Jonathan Bean博士说:“我们都希望活的更久,但我们同时希望独立地活着.力量是保持独立的关键因素之一.”
作者:刘益洋 刊期: 2014年第09期
一、关注“舌尖上的安全”如果说,数年前因为全球环境污染日趋严重的原因,国人饮食养生的新潮流,倾向于既讲究饮食的营养、味道,又追求食品的天然风味.举如,对没有人工栽培、养殖痕迹的各种陆生、水生(包括海生)的各种动植物食物特别钟爱而购食.像芥菜、香椿、苜蓿、蒲公英、马齿苋、竹笋等野菜;像山鸡、野鸭、蛇、蚕蛹等野味;像紫菜、海藻、各种海鱼、鲜贝等野生海产品;还有各种品牌的天然矿泉水…….
作者:许家和 刊期: 2014年第09期
一些补充剂对心脏疾病患者可能有一些作用.但有些受欢迎的补充剂并没有作用,另外一些可能有害.每天,约一半美国成年人服用膳食补充剂,如维生素、矿物质、草药、氨基酸或其他物质.大多数人称他们只是想改善或维持健康,但许多是想延缓心脏疾病.从整个国家来看,我们每年需要为约85000不同产品支付320亿以上美金.
作者:蓝肖剑 刊期: 2014年第09期
编辑部医生:我正在服用心律药物治疗房颤,但是药物效果并不好.我是否要考虑导管消融术或者先试下其他药物?读者:钟先生钟先生:您好.导管消融术是使用高频电流产生热效应烧毁引起心房颤动(afib)的细胞.根据美国心脏病学会发布的《2014年心房颤动患者管理指南》,如果使用药物症状依然持续,使用导管消融术可以起作用.
作者: 刊期: 2014年第09期
根据发表在《国际心脏学杂志》的研究显示,用餐时饮一杯红酒可能有助于避免中风,但是饮太多的话就会有反效果.研究人员分析了27个来自全世界(其中有11个是来自美国的)的研究结果,其中包括总数是140万名参与者.在研究中的人们都是不太会喝酒(每天饮一杯)较那些完全不喝酒的人患中风以及因中风所致死亡的风险更低.
作者:兰月欣 刊期: 2014年第09期
如肥胖、吸烟和患有高血压等许多因素促使你发生心脏病的危险境地.但近的一项研究表明,从30岁开始就不活动对女性患心脏病风险的影响大.在线发表在2014年5月8日英国的《运动医学杂志》上的这项研究,对32000名澳大利亚女性进行了健康调查,以确定每个风险因素在人的一生中对心脏病风险的影响.
作者:李楚芬 刊期: 2014年第09期
有一患者咨询,其在一次讲座中,听到讲有关硒和维生素E预防癌症的(SELECT)试验一些发现,其中说,服用维生素E和硒可提高患前列腺癌的风险.他服用的多种维生素含有这两种成分.他有必要对此担心吗?
作者:江一同 刊期: 2014年第09期
由于吸烟对心脏非常不利,于是一些人希望使用可能对心脏有益的电子烟.这个由电池续航、香烟形状的装置可散发含有尼古丁的烟气.电子烟以吸入尼古丁而没有传统香烟对健康的危害来引诱烟民.电子香烟可能比真正的香烟危害要小些,但风险仍然存在.但关于这个流行产品的疑虑仍未解除.
作者:王兆安 刊期: 2014年第09期
(续上期)为什么要摄取维生素:1)维生素A(视黄醇)功能:与视觉有关,并能维持粘膜正常功能,调节皮肤状态.缺乏症:夜盲症、眼球干燥,皮肤干燥及痕痒.2)维生素B1(硫胺素)功能:强化神经系统,保证心脏正常活动.缺乏症:情绪低落、肠胃不适、手脚麻木、脚气病.3)维生素B2(核黄素)功能:维持眼睛视力,防止白内瘴,维持口腔及消化道粘膜的健康.缺乏症:嘴角开裂、溃疡,口腔内粘膜发炎,眼睛易疲劳.
作者:徐南图 刊期: 2014年第09期
在几天中坚持每天两次测量血压会使你知道需要什么来控制血压到佳的情况.保持你的血压在可控的范围是保持心脏健康、预防中风发生的关键,但我们中的大多数人监测血压的方式不理想.我们时常到医生那里测量血压,这样就像对整个电影的画面只是花几秒钟的时间扫一眼.
作者:梁海秋 刊期: 2014年第09期
新出现的证据表明甘油三酯对心脏疾病的作用比我们之前认为的要大.当你进行测定血液脂肪的检查(称为血脂检测)时,为关注的两个数值是低密度脂蛋白(LDL)或称“坏的”胆固醇水平,以及高密度脂蛋白(HDL)或称“好的”胆固醇水平.LDL水平高(以及HDL水平低)与动脉阻塞形成密切相关,动脉阻塞是大多数冠脉疾病的根源.但是,食物及血流中很常见的脂肪类型——甘油三酯,常常在后才被想起,主要是因为甘油三酯与心血管疾病的关系仍未明确.
作者:谭玲希 刊期: 2014年第09期