Xu Kexin；Wang Xiaofeng；Hou Shukun；Wang Yunchun
肿瘤基因治疗的临床研究方法包括提高免疫及化疗作用的方法(如体内外细胞因子转导、在药物前体中导入药物敏感基因或在大剂量化疗中应用耐药基因保护骨髓等)和以肿瘤细胞中相应的基因损伤为靶向的治疗(如使癌基因失活或肿瘤抑制基因替代治疗).
作者：张晓彤；李龙芸 刊期： 2003年第08期
目的:研究层粘连蛋白受体(Laminin Receptor,LN-R)在肺癌组织中的表达,探讨LN-R表达对肺癌的诊断价值及与肺癌临床病期及淋巴结转移的关系.方法:采用免疫组织化学方法检测83例原发肺癌、32例肺良性肿瘤及20例正常肺组织中LN-R的表达.结果:肺癌组LN-R表达阳性率为67.5%(56/83),显著高于肺良性肿瘤组及正常肺组(P＜0.01).Ⅰ～Ⅱ期阳性率为51.4%(19/37),Ⅲ～Ⅳ期患者LN-R阳性率为80.4%(37/46),两者相比有显著性差异(P＜0.05);无淋巴结转移者阳性率为54.5%(18/33),有淋巴结转移者LN-R表达阳性率为76.0%(38/50),两者相比有显著性差异(P＜0.05).结论:LN-R表达对肺癌诊断、判断肺癌临床病期及淋巴结转移有重要的临床意义.
作者：付强；卢兆桐；耿明；丁吉元；寇仁业；邹志强 刊期： 2003年第08期
急性海洛因中毒为昆明市院前急救中心常见的急危重症,本文就1998.5～2003.5月5年中的109例急性海洛因中毒患者现场急救进行回顾性经验总结.
作者：李云波；宋江萍；肖力屏 刊期： 2003年第08期
目的:探讨u-PA/PAI-1/纤溶酶系统在大鼠肾间质纤维化模型病变中的变化及意义,以及苯那普利对大鼠肾内u-PA/PAI-1蛋白表达的影响和可能机制.方法:利用单侧输尿管梗阻的方法建立大鼠肾间质纤维化模型,并用苯那普利对其治疗7天.采用常规HE染色,病理图像分析系统计算肾小管间质损害面积的百分率.采用免疫组化技术进行PAI-1、u-PA、α-SMA、Col-Ⅳ免疫染色,并应用图像分析系统对其阳性表达结果进行定量分析,并在它们之间作相关分析.结果:苯那普利与模型组比较能明显减轻大鼠肾小管间质损伤,减少炎症细胞浸润(P＜0.05)、免疫组化显示:苯那普利组大鼠肾小管间质中u-PA蛋白的表达明显高于模型组(P＜0.01),而PAI-1蛋白的表达明显低于模型组(P＜0.01);苯那普利组大鼠肾小管间质中α-SMA、Col-Ⅳ的沉积明显少于模型组(P＜0.01).经等级相关分析,模型组大鼠肾小管间质中PAI-1蛋白的表达与Col-Ⅳ、α-SMA的表达呈正相关(r=0.870,r=0.914,P＜0.01);苯那普利组大鼠肾小管间质中的u-PA蛋白的表达与Co1-Ⅳ、α-SMA的表达呈正相关(r=0.872,r=0.757,P＜0.05).结论:苯那普利可能通过减轻或阻止PAI-1在肾间质中的异常表达而使PAI-1在肾间皮质中的异常表达而使u-PA的表达相应提高,并能减少大鼠肾间质中α-SMA、Col-IV蛋白的沉积,明显减轻肾间质纤维化的损伤程度.
作者：金周慧；陈以平 刊期： 2003年第08期
To examine the expression of lactoferrin(Lf) in both the expressed prostatic secretion(EPS)of BPHpatients,normal males and the secretion of prostate cancer cell lines PC-3 and DU145.The potential correlation of Lf with prostaticcarcinogenesis was also investigated.Methods:Forty EPS samples obtained from 20 BPH patients and 20 normal males as well as thesecretions of prostate cancer cell lines PC-3 and DU145 were subjected to two-dimensional gel electrophoresis(2-DE).Massspectrometry was performed to confirm the nature of the expressed proteins in EPS and prostatic cancer secretion. Results:Based on theresulting electrophoretograms and the followed mass spectrometry analysis,several differentially expressed proteins were detected andthe up-regulation of Lf (MW 35KDa,pI 7-7.5)in BPH-EPS,compared with BPH-free EPS,was also observed. More importantly, Lf wasabsent in prostate cancer cell lines PC-3 and DU145.Conclusion:The results indicate Lf may be produced specifically by benignprostatic epithelium and prostate lost its Lf secretion during the process of carcinogenesis.
作者：Xu Kexin；Wang Xiaofeng；Hou Shukun；Wang Yunchun 刊期： 2003年第08期
目的:探讨老年脑梗死偏瘫康复的远期效果.方法:96例脑梗死偏瘫患者,根据年龄分成老年组50例,非老年组46例,出院后继续家庭康复训练,出院时及发病12个月后评定偏瘫肢体运动功能、ADL能力及步行能力.结果:治疗前2组各项指标差异无显著性(P＞0.05),经家庭康复训练后,老年组和非老年组患者的运动功能、步行能力及ADL能力均提高(P＜0.01),老年组较非老年组提高的幅度小(P＜0.05).结论:家庭康复训练能改善老年脑梗死患者的运动功能、ADL能力、但老年患者的恢复不如非老年患者.
作者：钟裕 刊期： 2003年第08期
1流行病学目前,已确定SARS由一种新发现的冠状病毒引起,这种病毒对热和紫外线敏感.SARS病毒具有高度的传染性,是一种致死性病毒,传播特点是医院和家庭聚集性,传播途径为飞沫传染.也可通过眼、耳、鼻腔粘膜接触传播.
作者：陈学良 刊期： 2003年第08期
目的:探讨老年人肺部感染的临床特点,提高其诊治水平.方法:本文对240例住院老年人肺部感染临床资料进行回顾分析.结果:老年人肺部感染常缺乏发热、胸痛等典型表现,以消化道症状(腹痛、腹泻、恶心、呕吐)与神经精神症状(烦躁、意识障碍)为主要表现.并发症发生率高达52.1%.胸部X线表现以小片状、条索状阴影为多见(53.4%).老年医院获得性感染致病菌革兰氏阴性杆菌为主(88.9%),合并肺部念珠菌感染亦不少见(30.8%);而其社区获得性感染致病菌仍以革兰氏阳性球菌为主(80.7%).本组老年病人治愈150例,好转36例,死亡54例,死亡率22.5%,且医院获得性感染死亡率明显高于社区获得性感染组(P＜0.05).结论:老年人肺部感染的治疗除积极治疗基础疾病、改善全身营养状况外,早期合理选用抗菌药物尤为重要.合并肺部真菌感染时,选择有效、低毒的抗真菌药物(如氟康唑)亦是非常重要的.
作者：梁彦平；曾繁荣 刊期： 2003年第08期
新生儿缺氧缺血性脑病(简称HIE)是严重危及新生儿生命及易造成各种后遗症的常见的疾病.自1996.5～2001.3月我们对入院的48例HIE新生儿采用复方丹参、脑活素联合治疗,取得满意疗效.治疗中未发现不良反应,现报告如下.
作者：佟松丽；佟梅丽 刊期： 2003年第08期
2002年诺贝尔医学奖的研究成果--关于细胞凋亡(Cell.Apoptosis)的理论,不仅具有重大的医学价值,而且还蕴含着深刻的哲理,体现了生物有机体辩证否定的本性.
作者：王雯 刊期： 2003年第08期
膜免疫系统由分子、细胞和淋巴组织样结构构成,以期对侵袭表面的病原体提供免疫.由细胞内病原体引起的膜感染可导致细胞介导的免疫,这可由CD4阳性(CD4+)T辅助1型细胞以及CD8阳性(CD8+)细胞毒T淋巴细胞(CTL)得到验证.这些反应通常伴随着分泌免疫球蛋白A(S-IgA)抗体的合成,该抗体提供了抵御这些病原体对深层组织侵犯的第一道重要防线.新一代活的、减毒疫苗如:冷适应的重组鼻流感疫苗和口服轮状疫苗可优化这种膜免疫保护形式.尽管有这些优点,新的以及又急发出现的传染病正在使平衡向有利于寄生菌的方向倾斜;人们需要不断地开发研制膜疫苗,以有效地与这些新的威胁作斗争.
作者：张汉民；崔正言 刊期： 2003年第08期
目的:观察自动持续正压气道通气(auto-CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效,并探讨与疗效相关的参数及其意义.方法与对象:回顾性研究在我院睡眠中心就诊的37例OSAHS患者的资料.研究对象均接受了autoset-T型auto-CPAP治疗,分别治疗前、治疗中行全夜多导睡眠呼吸监测(PSG).资料分析包括三部分:(1)比较所有入选患者治疗前、中的PSG监测数据,观察auto-CPAP对OSAHS的总体疗效,再以auto-CPAP治疗中的AHI为因变量,治疗前各项参数为自变量,探讨其与治疗中AHI的相关性;(2)以治疗前AHI值40为标准,将入选病例分为轻中度组与重度两组,比较两组患者间治疗前、中的PSG监测指标,探讨auto-CPAP在不同病程OSASH间可能存在的疗效差异;(3)以治疗中AHI值5为界,比较治疗中AHI＜5和≥5两组间治疗前各项参数的差异性,分析不同疗效组间原始数据上的差异性,探讨与疗效预后相关的指标.结果:在首次auto-CPAP治疗中,患者的呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠期平均动脉氧饱和度(ASpO2)及低动脉氧饱和度(LSpO2)均得到了显著改善(均P＜0.0001),睡眠结构上出现显著的Ⅰ期睡眠缩短、III+IV及快动眼(REM)期睡眠延长.进一步的多元逐步回归分析显示,治疗前AHI、REM期睡眠、ASaO2与auto-CPAP治疗中的AHI之间存在统计学相关性.回归公式为:auto-CPAP治疗中AHI=0.0563×治疗前REM睡眠+0.1644×治疗前AHI-0.4932×治疗前ASpO2+38.9987,相关系数r=0.6493,决定系数r2=0.4198,P=0.001.在重度与轻中度患者间治疗中PSG参数的比较中,未见睡眠结构指标上的统计学差异性,但表现出脉氧饱和度(P＜0.01)及AHI上的不同(P＜0.05).不同治疗效果的两组患者间,虽然在治疗前AHI上未表现出统计学差异性,但在治疗前ASpO2及LSpO2指标上显示出显著性统计学差异(P分别＜0.05和＜0.001).结论:auto-CPAP可以有效纠正OSAHS患者的睡眠呼吸紊乱指标,auto-CPAP治疗中的AHI与治疗前AHI、REM期睡眠呈正相关,与ASpO2呈负相关.auto-CPAP能同样纠正重度及轻中度患者的睡觉结构紊乱状况,但在改善AHI及脉氧饱和度方面,对轻中度患者有着更好的疗效.
作者：胡玲；殷凯生；王虹；张希龙 刊期： 2003年第08期
目的:探讨检验科的管理途径--信息化管理.方法:应用信息技术对检验科实验管理、实验物流管理、实验室办公自动化进行研究.结果:计算机技术成为检验数据管理的必需工具;网络化管理提高了检验科服务质量;信息技术是实验室质量管理的核心;实现检验信息资源共享和再利用;实现办公自动化;科学管理实验物流,控制、降低实验成本.结论:信息技术是管理现代化实验室必不可少的手段,系统性管理,提高了实验室管理水平与管理效率,因此,计算机网络技术在检验科将有更为广阔的应用前景.
作者：钟敏；韩强；林其燧 刊期： 2003年第08期
西藏那曲军分区地处藏北高原(海拔4507米),自2002.1～2003.5我们分区共发生13例急性阑尾炎,现将临床资料总结如下.
作者：彭卫华；马宽军；钟玉平；戴高斌；邹明焱；李孝文；黄建文 刊期： 2003年第08期
重度妊娠高血压综合征基础上出现抽搐或伴有昏迷,即为子痫.我科于2002年收治1例产后子痫患者,经过医护人员的积极治疗和精心护理,患者转危为安,痊愈出院.
作者：薛健云 刊期： 2003年第08期
目的:观察归芪三七口服液对老年气、血虚证的疗效.方法:用归芪三七口服液对74例老年气、血虚证患者进行治疗,观察用药前后患者的相关中医证候与Hb、WBC、PC、IgG、IgA、C3以及NK、LAK、IL-2、LTT、CD3、CD4、CD8、cAMP、cGMP等血液学、免疫学与生物化学指标的变化;另设68例贞芪口服液对照组,对治疗前后两组上述指标进行组间比较.结果:归芪三七口服液对于升高老年气、血虚证患者的Hb、WBC与PC具有显著疗效;对细胞免疫和体液免疫指标具有明显的升高作用,总体疗效优于贞芪口服液.结论:归芪三七口服液是一种理想的免疫增强剂与补血生血药.
作者：刘家骏；刘小勤；明海霞；李保财 刊期： 2003年第08期
Reye's综合征是一种极罕见的代谢性疾病,又称脑病合并内脏脂肪变性综合征或病毒感染型脑病综合征,发病急,病程短,死亡率高[1].主要病变是肝脂质沉着和脑水肿及广泛性神经细胞缺血性改变,本病多见于婴幼儿,成人少见,死亡率达40%～60%[2].
作者：逢增香 刊期： 2003年第08期
在临床上,金属烤瓷全冠兼具金属全冠的强度和瓷全冠的美观,故是目前恢复前牙牙体缺损的主要方法之一[1].作者经过近2年的观察,收集到26例金属烤瓷全冠修复牙体缺损失败的病例.现就失败的原因及类型作浅析如下.
作者：王奕 刊期： 2003年第08期
目的:研究微量元素变化、整合素α4、β7亚基和环氧合酶-2表达与胃癌侵袭转移行为的关系,探索胃癌淋巴结选择性转移的机制.方法:取甘肃河西地区50例胃癌患者作为研究组(R组),取当地50例健康志愿者作为对照组(C组),用等离子发射光谱(ICP)监测血清中微量元素的变化;应用RT-PCR检测胃癌患者癌组织、转移灶中α 4、β 7亚基的表达.用免疫组化SP法检测胃癌及转移灶中COX-2的表达.结果:(1)胃癌组血清微量元素Cu/Zn、Fe值高于对照组(P＜0.01,0 05),Zn、Mn低于对照组(P＜0.01,0.05),经多因素非条件Logistic回归分析后Zn进入方程(P＜0.01);(2)Zn的含量在有转移患者血清和无转移患者血清中有显著性差异(P＜0.01)、整合素α 4、β 7亚基和COX-2表达在有转移的癌组织中和无转移的癌组织有显著性差异(P＜0.01);(3)转移组中血清Zn的含量在α 4、β 7、COX-2阳性患者和阴性患者间有显著性差异(P＜0.05);(4)α4、β7和COX-2的表达有协同关系(P＜0.05);(5)血清Zn含量在有第三站淋巴结转移的患者中明显低于有第一、二站淋巴结转移的患者,α4、β7亚基的表达在第三站淋巴结转移灶中明显低于第一、二站淋巴结转移灶中,差异有显著性(P＜0.05).结论:Zn降低可能为胃癌发生或转移的始动因素,可影响细胞黏附能力,降低α4、β7亚基、升高COX-2在胃癌组织中的表达,促进胃癌的侵袭转移.Zn含量的变化与α 4、β7和COX-2亚基的表达与淋巴结选择性、跳跃式转移有关.
作者：李玉民；陈昊；薛群基；陈立仁；柴琛；石斌 刊期： 2003年第08期
胆汁酸(TBA)是胆固醇在肝脏中的代谢产物,它的调控是肝脏的一个主要功能,胆汁酸代谢和排泄的改变,可反应肝功能异常.近来我院对肝病患者开展了血清TBA的测定,对肝脏病变程度进行分析,显示出血清TBA测定在肝脏的诊断中有较高的应用价值,现将结果报告如下.
作者：布凤杰；范建利 刊期： 2003年第08期
中华医学全科杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
