田会欣
1病例介绍患者,男,50岁,主因外伤后右胸部疼痛、出血、伴气憋1 h急诊入院.患者自诉1 h前被灭火器砸伤右胸部,伤后感右胸部疼痛,伤口出血,伴右侧气憋、胸闷.被家人发现后急送我院.
作者：贾永；牛玉民；刘建军 刊期： 2003年第07期
目的:探讨PHI和16PF量表在义务兵体检中的应用.方法:用PHI和16PF量表评定参加征兵体检并初检合格的应征青年544人,分析应用PHI和16PF量表的可靠性,以量表T分作评判依据,比较以国内常模及组内常模进行选拔的效果.结果:PHI与16PF的相关性较好,但在项目上具有一定的重叠;以国内常模筛选PHI的检出率相当低,而16PF则检出率过高,筛选有效率均低;应用组内的均数、标准差来计算T分,以此T分进行筛选效果较好.结论:PHI与16PF量表可以应用于征兵体检中,用组内常模进行选拔效果更好,正式推出尚需修订.
作者：张载福；夏刚；叶茂盛；朱跃华；吕婺鹏；徐秋萍；蒋庆飞；余柳霞；范卫星；金新春；胡晓良 刊期： 2003年第07期
随着医学检验技术的不断发展,全自动血液分析仪在临床上已广泛应用.因其快速、方便、准确等特点,大大提高了日常工作效率.本文就如何提高设备的利用率、完好率,从血液细胞仪的实验室管理方面浅谈个人的看法.
作者：孙建萍 刊期： 2003年第07期
外伤性脾破裂是外科较为常见的危急重症之一,在腹部闭合伤中居于首位,需要及时采取积极有效的护理治疗措施.现将65例外伤性脾破裂的护理体会报告如下.
作者：卢国秀 刊期： 2003年第07期
*急诊科是一个集急、危、重患者众多,病因复杂,病情及其他多种情况多变的特殊场所.由于其环境的复杂性、特殊性、危险性,以及新的医疗事故处理条例的出台、病人法律意识的不断增强等,再加上急诊科女军人身份和职业的特殊要求,有别于从事其他职业的女性.
作者：陈海龙；赵江萍；张庆芬；韩冬梅；陈霞；杨凌霄 刊期： 2003年第07期
腰椎间盘突出症术后椎间隙感染是一种严重的手术并发症,发生率0.73%～4%.它所引起的严重腰痛、腰部肌肉痉挛及腰椎活动明显受限是造成患者肉体和精神痛苦的主要原因.早期易发生误诊,或由于治疗方法不当易给病人增加痛苦.因此,如何尽快、有效、持久地消除疼痛是治疗的主要目的之一.
作者：李五洲；张记恩 刊期： 2003年第07期
为探讨老年人近期感染与早期心功能不全的重要线索,收集了1998～2001年间80例,现分析如下.
作者：王若初 刊期： 2003年第07期
淋巴管瘤多为先天性,是淋巴管早期发育阶段所产生的组织畸形而非真性肿瘤,常见于小儿、青少年.口腔颌面部淋巴管瘤好发于唇、舌、颊及颈部.从1992.3～2001.1月,笔者等用平阳霉素(pingyangmycin,PYM)和鱼肝油酸钠交替瘤内注射治疗口腔颌面部淋巴管瘤76例,取得了较满意的疗效,现报告如下.
作者：高军；廖伟；杨磊 刊期： 2003年第07期
目的:探讨留置封闭式套管针的护理方法,降低留置套管针静脉炎的发生率及提高一次穿刺成功率.方法:对2001.7～2002.7月30例手术后静脉留置套管针的病人,采用2种不同的套管针护理方法,通过随机对照研究,比较两组穿刺操作时间,套管针保留时间、静脉炎发生率.结果:改良组操作时间为2.0±0.5 min,对照组为1±1 min;改良组保留时间为5±1天,对照组为7±1天,相差均无显著差异(P＞0.05).而改良组静脉炎发生率为0,对照组为26.6%,相差有显著性差异(P＜0.05).结论:改良静脉留置管能有效预防静脉炎的发生.
作者：艾玉；翁小杰；王华育；王雪慧；安源；王燕；杨莹 刊期： 2003年第07期
近年来,我国卫生事业改革随着市场经济的发展进一步深入,医疗市场的竞争日趋激烈,各级医疗卫生单位越来越注重加强自身的内涵建设以增强医院核心竞争力.医院科研管理人员如何适应这种变化,不断调整自己,提高管理水平已成为一项迫切的任务.在实际工作中,我们认为科管人员应具备以下几种意识.
作者：周赫；唐雪春；许银姬 刊期： 2003年第07期
急性肠系膜血管阻塞是指肠系膜动脉栓塞和肠系膜静脉血栓形成导致肠管的缺血坏死.其起病急骤,病情凶险,死亡率高达60%～80%[1].随着老年人口增多,心血管疾病的发病率增高,本病有明显上升趋势,我科近两年共收治肠系膜血管阻塞病人6例,经积极的手术和术后抗凝治疗,无1例死亡,现报告如下.
作者：徐松如；隋国德；李建国；程广 刊期： 2003年第07期
吉浩(布洛芬混悬液)是江苏恒瑞医药有限公司新近上市的婴幼儿退热剂,我科于2001.7～2002.8月对发热婴儿一次性口服吉浩进行临床观察,现报告如下.
作者：赵小月 刊期： 2003年第07期
目的:探讨高危出血倾向患者应用金宝GFS-PIus-12型血仿膜透析器无肝素透析的有效性和安全性.方法:选择急慢性肾功能衰竭伴有出血倾向需行血液透析的患者6例,应用金宝GFS-PIus-12型血仿膜透析器,于预冲洗透析器及动静脉管路时充分吸附肝素,血透过程不使用肝素等抗凝剂,血透前及血透后常规测定凝血酶原时间(PT)、国际标准比值(INR)、活化部 分凝血活酶时间(APTT),测定结果采用成对资料的t检验进行统计学处理,同时严密观察透析器、血路及静脉壶内有否凝血征象,监测患者的生命指征.结果:6例42次无肝素透析过程中,除1例因血路建立困难、血流量太低致透析器凝血,经更换透析器、重建血路后顺利血透外,均顺利完成透析,未发现凝血或出血征象,透析前后各血凝指标变化均无显著性差异(P＞0.05).结论:金宝GFS-PIus-12型血仿膜透析器无肝素透析法简便、安全、有效,可应用于有高危出血倾向的急慢性肾功能衰竭患者进行血液透析.
作者：张秋子；黄凌；肖海霞；林恒钊；陈晓婉；杨泽曼 刊期： 2003年第07期
2002-7-20日下午我市某游泳池因工作人员疏忽,发生意外致大量氯气泄漏,造成游泳池内百余人中毒,其中我科收治患儿38例,现将救治情况报告如下.
作者：张坤华；赵仁兵；魏洪云 刊期： 2003年第07期
目的:探讨针刀疗法治疗脂肪瘤的可行性.方法:对60例脂肪瘤患者在有关穴位(肝俞、脾俞、阳陵泉)及瘤体局部进行小针刀治疗.结果:经3～4次治疗后患者肿块及症状全部消失.结论:针刀疗法可以治疗脂肪瘤.
作者：李鹏程 刊期： 2003年第07期
近年来,胃食管返流对咽喉部影响越来越受到临床重视.但在其诊断和治疗上尚未形成一个较为一致的认识.1997年6月以来,笔者共收治此类患者46例,取得了满意的效果.
作者：王彦芬；王爱民 刊期： 2003年第07期
目的:研究前列腺增生症手术摘除术后出现排尿困难的原因及处理.方法:总结11例前列腺术后排尿困难患者的临床资料,原因包括后尿道狭窄,尿道外口狭窄,膀胱颈后唇抬高,腺体残留.结果:6例行开放手术,4例行定期尿道扩张术,1例行经尿道残留腺体电切除术,以上病例均治愈,术后随访3年无复发.结论:前列腺术后出现排尿困难多与术中、术后处理不当有关,应以预防为主.
作者：李黔；张健君 刊期： 2003年第07期
我院心脑科自1999年以来,用中西医结合的方法治疗观察了120例慢性收缩性心力衰竭病人,取得了较好疗效.现报告如下.
作者：吕建设；李浩；杨春霞 刊期： 2003年第07期
目的:探讨应用梯形对称二等分叶小血管吻合法施行头静脉桡动脉内瘘手术的临床效果.方法:门诊采用梯形对称二等分叶法吻合头静脉桡动脉形成内瘘44例.结果:术后44例中42例内瘘通畅良好,1例因术后血管危象而失败行二次手术后内瘘通畅,1例因血流量不足放弃使用,1例术后1个月内死亡内瘘未使用,42例使用良好.动静脉内瘘使用3～28个月,长已穿刺达200余次,内瘘使用仍良好.结论:采用梯形对称二等分叶法吻合头静脉桡动脉建立内瘘术,操作简便,吻合速度快,成功率高,效果满意,并发症少,是建立长期血液透析通路的理想方法.
作者：冯亚高；魏军祥；梁保中；李庆周 刊期： 2003年第07期
延迟性脾破裂是指腹部外伤48小时后出现脾破裂症状,是一种特殊的脾外伤.因其误诊率高、死亡率高,且并发症多,故应引起临床医师高度重视.我院外科1988～2001年共收治外伤性脾破裂78例,其中延迟性脾破裂13例,占总数16.7%.下面对13例延迟性脾破裂的诊治进行归纳分析,以便探讨本病的正确诊治和降低误诊率.
作者：张水银 刊期： 2003年第07期
中华医学全科杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
