汪巧娅
1临床资料患者,女,46岁,因发现腹部包块1年入院,自诉于1年前于左侧腹部可扪及一拳头大小包块,偶感胀痛,近3个月感觉包块有增大,无恶心、呕吐;无腹泻、黑便,无皮肤、巩膜黄染.既往无外伤史.查体:T 36.8℃,P 86次/min,R20 次/min,BP120/70 mmHg,心肺未见异常,左上腹隆起,左侧肋弓下可扪及一大小约10×7×5 cm的包块,边界欠清,活动度差,表面光滑,质地稍硬.肠鸣音正常.
作者：郑华；杨晓发；周晓东；郑瑞国 刊期： 2004年第11期
伴随现代医学的发展和医学模式的转变及医疗保健费用的增长,护士与病人及家属的接触越来越频繁了.在新的<医疗事故处理条理>的颁布,医疗事故举证倒置这种形势下,护士与病人及家属在促进病人康复,获得良好预后存在分歧,如对护理技术操作的满意度,对护理效果的认识等,这些分歧都可以通过提高服务质量得到解决.本文拟多年的护理经验就护患沟通谈以下几点体会.
作者：闵改华 刊期： 2004年第11期
煤矿工作的特点,决定了其工伤具有伤情严重,病情复杂,症状变化快等特点,制定出符合煤矿工伤抢救特点的工伤抢救规程,抓住疾病的轻重缓急,给予及时、准确地矿山救护及有效的护理配合是抢救成功的关键.
作者：刘秀珍；孙玉平；司书震 刊期： 2004年第11期
目的:探讨不同剂量的纳络酮对脑复苏的影响.方法:采用大鼠窒息缺氧制备心脏骤停的动物模型,在光镜下观察大剂量肾上腺素治疗时,不同剂量纳络酮对脑组织的影响.结果:大剂量纳络酮对脑细胞有明显的保护作用.结论:纳络酮能明显改善心脏骤停时脑缺血性损害,大剂量纳络酮的脑保护作用优于小、中剂量的纳络酮,因而有利于脑复苏.
作者：谷莉娜；董均树；余剑华；刘晓亮 刊期： 2004年第11期
商陆是一味具有较强毒副作用的中药,其性味苦寒,有毒,归肺、肾、大肠经,具有泻下利水、消肿散结之功效.临床上常用于水肿,二便不利.外用则清热消肿,若误食或用药过量可致中毒,严重者可危及生命.我院救治商陆中毒一例,现报告如下.
作者：滕新红；白涛 刊期： 2004年第11期
随着社会高龄化进程的加速,临床上高龄病人所占比例逐渐上升,高龄病人大多存在并存病,充分合理的围手术期处理,直接关系治疗成败.1998～2003年收治70岁以上高龄梗阻性黄疸病人58例,均择期手术,现将其围手术期处理体会总结如下.
作者：金光华 刊期： 2004年第11期
目的:探讨盐酸纳络酮治疗急性脑梗塞的疗效.方法:选择发病72 h内的急性脑梗塞患者208例,随机分为治疗组106例及对照组102例.治疗组用盐酸纳络酮2.0 mg加入生理盐水500ml中静滴,每日1次,对照组用脑活素10ml加入生理盐水500ml中静滴,每日一次两组均治疗14天为1疗程.分别于治疗前及治疗1疗程结束后评定神经功能缺损分值.结果:治疗1疗程结束后,两组神经功能缺损减分率相比差异有非常显著性(P＜0.01),盐酸纳络酮治疗组总有效率为94.3%,对照组总有效率为64.7%,两组比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论:盐酸纳络酮能促进脑梗塞后神经功能的恢复,对治疗急性脑梗塞疗效明显.
作者：张厚云；高东；朱洁 刊期： 2004年第11期
目前用于测定水痘减毒活疫苗病毒滴度的传统蚀斑法为6孔板单层细胞吸附法(简称单层法)[1],此方法操作复杂.将此方法进行改良,改为6孔板同时法测定病毒滴度,改良后的蚀斑法更为简单、快捷.本文就此作一报告.
作者：公殿力；王瑛杰；徐俊峰；徐秀凤 刊期： 2004年第11期
笔者采用自拟健脾益肠汤加减口服及中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎120例,取得了满意疗效,现报告如下.
作者：陈贤标 刊期： 2004年第11期
气管镜检查为呼吸系统常用的诊疗手段,除医生进行仪器操作外,护士的准备及配合必不可少,根据笔者多年的工作经验向大家简单介绍一下这方面的体会.
作者：王杨；李松涛 刊期： 2004年第11期
我院自2001年以来,应用香砂六君子汤加减治疗白细胞减少症75例,效果良好.现报告如下.
作者：曹际海；董海英 刊期： 2004年第11期
乳腺癌是威胁广大妇女生命的恶性肿瘤之一,目前尚未有十分满意的乳腺癌预后判断指标,1987年,Slmon等发现,C-erbB-2的扩增在乳腺癌中发生率很高,并指出基因扩增与预后差及淋巴结转移有关[1],另有许多报道表明C-erbB-2基因增殖和过度表达成为乳腺癌预后重要因素之一[2-5].Wright等人发现,用免疫组化确定癌蛋白的过度表达是仅次于淋巴结转移,具第二位预后意义的指标.PCNA表达亦为肿瘤细胞失调状态下的一个标记.本文结合临床资料研究C-erbB-2蛋白在乳腺癌组织中的表达特点,同时观测PCNA染色同C-erbB-2过表达之间的关系.
作者：徐贵颖；单征；蔡勇；齐红 刊期： 2004年第11期
结节性硬化是一种少见的皮肤神经综合症.病例改变为神经胶质增生硬化结节,发生于大脑皮质、基底节及脑室室管膜下,小脑、脑干及脊髓少见.临床以皮脂腺瘤、癫痫及智力障碍为特征.诊断可根据典型皮肤症状、癫痫发作及智力低下不难做出,颅脑CT的典型改变更有助于确诊.我院于2004年经临床和CT检查确诊1例,报告如下.
作者：石功杰 刊期： 2004年第11期
医学人才的培养应重点放在创新思维的培养上,而良好的创新思维离不开综合能力的培养,综合能力包括学生的实验设计、动手能力和创新能力等.改革前,由于缺乏这方面知识的认识,使我们培养出来的学生不能面对变化发展的社会,在新的疾病面前束手无策.因此,改革实验教学的内容与方法势在必行,通过改革,注重加强对学生综合能力的培养与训练,以达到培养具有创新思维的新型人才.
作者：杨运波 刊期： 2004年第11期
目的:探讨一氧化碳(CO)对移植肝再灌注损伤的保护作用.方法:应用同种大鼠原位肝移植动物模型,对供体大鼠吸入外源性CO(1%CO+21%O2)30 min,及离体供肝CO处理2 h后再行肝移植.术后动态观察受体大鼠存活时间、移植肝功能水平变化,术后3～5天切取部分移植肝组织运用免疫组织化学法检测HO-1的表达水平.结果:供体大鼠吸入外源性CO及离体供肝经CO处理后可延长移植肝存活时间,受体平均存活18天,而对照组平均存活仅7天,差异有显著性(P＜0.05),且经上述方法处理后可明显改善移植肝功能.HO-1在移植肝组织中表达与受体大鼠存活有明显的相关性,以原卟啉锡抑制HO-1的表达则可使受体鼠平均提前2天发生急性排斥反应.结论:外源性CO应用于供体大鼠的吸入及供肝的体外CO处理措施,能够减轻移植物炎症反应,改善移植肝功能,延长受体鼠存活时间,对移植肝再灌注损伤起保护作用.
作者：夏仁品；卢实春；武聚山；张劲光；伏志；赵春惠 刊期： 2004年第11期
随着中西医结合的发展,中西药联合应用已成为一种趋势,这对于提高疗效无疑起了很大的促进作用,但若应用不当也往往产生一些料想不到的副作用.
作者：龙勇；王小兰；苏广春 刊期： 2004年第11期
单纯性肥胖在当前较为多见,因影响美观、身体素质、行动能力等,且治疗后易反跳,故许多人为此颇为烦恼.笔者近三年来采用单味枸杞子治疗单纯性肥胖40例,取得较好效果.现报告如下.
作者：吴萍；谢来平 刊期： 2004年第11期
笔者自2001年5月～2003年5月,应用自拟降糖散配合西药胰岛素增敏剂或其它降糖药治疗Ⅱ型糖尿病11例,取得满意疗效,现报告如下,供同道参考.
作者：刘旭江 刊期： 2004年第11期
目的:在原有设施基础上对灭菌制剂进行技术改造,并作出效益评价.方法:土建要求克服周围环境的不利因素.布局要求达到工艺流,工序衔接的合理性.洁净度要求达到GMP标准.设备组合要求达到联动、自动、快速、匀速.结果:洁净区洁净度到10000级,局部100级,其它性能达到或基本达到GMP标准.整个工艺过程劳动强度降低,效率提高.以注射液为例,技术改造后成品合格率提高了,明显高于技术改造前(P＜0.01).经济效益同步提高,预计当年改造次年可回收全部投资.结论:灭菌制剂技术改造可取得一举多得的效果.
作者：张继明；刘芝芳 刊期： 2004年第11期
目的:探讨微血管密度的表达与乳腺良恶性病变的关系及对预后的意义.方法:采用免疫组化及微血管计数方法检测52例乳腺疾病患者MVD表达水平,比较良恶性病变的MVD差异.结果:52例病变中,恶性31例,良性21例,恶性病变微血管明显较良性丰富,瘤体较大(＞5cm)的肿瘤MVD表达显著高于肿块≤5 cm的肿瘤.结论:MVD表达水平与乳腺疾病的恶性度呈正相关,可作为一种有价值的肿瘤标志和预后指标.
作者：蔡勇；卞隽；齐红 刊期： 2004年第11期
中华医学全科杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
