张明昌；陈仁典；刘伟；宋小瑾
目的:观察复明片在预防老年后发性白内障的临床效果.方法:行白内障超声乳化加人工晶体植入术的老年患者587例(601眼),随机取其中315例(321眼),给予术后口服复明片一个疗程,对照组272例(280眼),仅术后常规给予激素和抗生素.结果:术后服用复明片,出现后发性白内障24例(24眼),占7.48%.对照组出现后发性白内障51例(52眼),占18.57%.结论:白内障术后服用复明片可以有效减少后发性白内障的发生,且安全可靠,无毒副作用.
作者：刘建军；丁银霞；秦燕；徐林；吴燕琴 刊期： 2008年第10期
目的:预防或减少护患纠纷.方法:分析临床护理工作中存在的纠纷原因或潜在的纠纷隐患,内容涉及护士、患者及医院管理方面.其中,因护士方面所引发的纠纷较多,包括护士缺乏服务意识、缺乏责任精神和责任心、护理收费不规范,自我保护意识差等.患者引发纠纷的原因分析包括医疗费用的压力,患者就医的期望值过高,患者或家属的自身素质等.并对易引发护患纠纷的例子提前防范措施,内容包括强化服务意识,加强护士的责任意识.医院要提高护理质量,规范收费,强化自我保护意识.结论:通过分析易引发护患纠纷的原因,将防范措施运用到临床护理中是减少护患纠纷的保证.
作者：李艳 刊期： 2008年第10期
目的:探讨雌激素(E2)、孕激素(P)对卵巢癌细胞体外生长的调控.方法:体外培养卵巢癌细胞株H0-8910,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色比较细胞数目,流式细胞仪检测细胞周期.结果:MTT比色法结果,10-12mol/L E2作用48h的吸光值较对照组高,差异有显著性(P＜0.05),且E2使细胞周期s期细胞比例增加.而P作用24h、48h及72h,吸光值较对照组低,差异有显著性(P＜0.05),使S期细胞比例减少.结论:卵巢癌细胞株H0-8910细胞生长受到激素的调控,10-12mol/L雌激素具有促癌细胞增殖作用,孕激素则对癌细胞的生长产生明显的抑制效应.
作者：陈红；胡琢英 刊期： 2008年第10期
目的:研究单侧麻痹声带经环甲膜注射脂肪后对患者嗓音改善的疗效.材料和方法:8例患者(女性5例,男性3例)患有单侧声带麻痹,5例为右侧,3例为左侧,行环甲膜穿刺卢门下自体脂肪注射术.其中3例为令麻下手术,5例为纤维喉镜下局麻操作.随访6月～1年,患者对自己嗓音进行评价.结果:8例患者,术中所有患者均有注射脂肪的少量局部溢出.术后一周纤维喉镜检查均有注射侧的声带和室带的充血肿胀,2周后缓解.术后患者发音用力均减少,嗓音质量改善的6人,其中1例,在术后7个月时,嗓音质量下降,另1例术后1年后嗓音质量下降.较手术后1月时发音较费力,1例行注射后未有效随诊,1例没有要求再次注射.其余6例随诊期间无发音力量的明显减低.结论:经环甲膜声门下注射自体脂肪治疗单侧声带麻痹引起的发音力弱的方法简单易行,疗效较好.
作者：韩勇 刊期： 2008年第10期
目的:计算经皮穿钉治疗骶髂关节脱位的螺钉针道参数.方法:通过对十具防腐尸体的解剖学研究,确定椎弓根窄处在髂骨后外侧的投影区,将骶1椎体纵形剖开,自一侧骶1椎体通过椎弓根向投影区逆行穿针,确定闭合打钉时拉力螺钉的置入范围、角度、螺钉长度,根据测量数值自另侧骨盆顺行打钉,验证螺钉针道参数.结果:在所有进行实验的尸体骨盆中椎弓根窄处在髂骨后外侧投射区相对固定,在骶骨翼及S1锥体置入1根长拉力螺钉达骶1锥体1/2,置入螺钉小长度为6.99厘米(为骶髂关节穿钉点髂骨小厚度+骶骨体横径+第1骶椎体上面大横径的1/2),置入螺钉大长度为7.71厘米(为骶骨翼前缘耳状面骶l椎体外侧缘间距+骶1椎体横径的1/2+骶髂关节穿钉点髂骨人厚度).钉道范围:骶1进针点为以髂后上棘、髂后下棘连线为底的等边三角形的顶点,进针方向与冠状面央角为20～25度,与水平位夹角为20度.结论:闭合打钉治疗骶髂关节脱位从解剖学研究角度认为是可行的的,但进针点及方向、螺钉长度需要根据椎弓根在骨盆壁体表投影数值及与骶1椎体的夹角确定.在不具备导航系统的情况下,以上参数可供临床参考.
作者：李文翠；王大平 刊期： 2008年第10期
目的:观察注射用低分子肝素钙联合巴曲酶治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效.方法:应用低分子肝素钙联合巴曲酶治疗42例TIA患者,进行临床观察并与对照组比较.结果:低分子肝素钙联合巴曲酶组的基本治愈率、总有效率均明显高于对照组,未发现明显副作用.结论:低分子肝素钙联合巴曲酶是治疗TIA的一种安全、有效的药物.
作者：邵道良 刊期： 2008年第10期
目的:探讨葡萄膜炎并发白内障虹膜后粘连小瞳孔状态下手术技巧、时机及疗效.方法:对45例56眼葡萄膜炎并发性白内障小瞳孔患者,在葡萄膜炎控制稳定,炎症消退3个月后,借助粘弹剂分离虹膜后粘连或施行瞳孔环型扩张,再行白内障超声乳化或囊外摘出及人工晶体植入.结果:术后48眼(85%)视力较术前提高,其中≥0.5者19眼,0.3～0.5者13眼,0.1～0.3者16眼.瞳孔圆形或椭圆形.术后眼压均控制在正常范围.结论:葡萄膜炎并发性白内障虹膜后粘连,可使瞳孔扩大成圆形或椭圆型,有利于实施白内障超声乳化或囊外摘除,且瞳孔括约肌不受损伤,避免术后眩光,可获得良好视力,术中、术后并发症减少.
作者：唐知进 刊期： 2008年第10期
高血压是维持性血液透析(MHD)患者常见,也是严重的并发症,其发病率高达80%.伴有高血压的MHD患者心脑血管疾病的发病率明显高于无高血压的患者,而心脑血管并发症又是MHD患者死亡的主要原因.因此,为了使患者更好地顺应MHD治疗,提高生活质量,随着医学的发展,MHD患者血压增高因素及护理方法有了新的进展和认识.
作者：余俐敏；刘凤；程李梅 刊期： 2008年第10期
目的:探讨补中益气丸治疗原发性肾病综合征的疗效和安全性.方法:将72例患者按入院顺序随机分为两组,补中益气丸36例给予泼尼松片、辛伐他汀片、复方丹参片基础上加服补中益气丸素治疗.环孢霉素组35例给予上述治疗方法上加服环孢霉素.16周后评定两组疗效和安全性.结果:补巾益气丸组总有效率91.4%;环孢霉素组组总有效率91%;两组疗效相仿,但补中益气丸对症状及体征的改善稍差于环孢霉素组,补中益气丸组的安全性高于环孢霉素组.结论:补中益气丸治疗肾病综合征疗效确切,副反应较小.
作者：王建伟 刊期： 2008年第10期
目的:观察埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)及治疗十二指肠溃疡的效果.方法:66例十二指肠溃Hp阳性的患者分为三组:A、B、C组,三组均先给予三联治疗一周:埃索美拉唑20mg+阿莫西林1g+克拉霉素500mg.然后再继续单独给予B组埃索美拉唑20mg,每日一次,连续一周,C组埃索美拉唑20mg,每天一次,连续三周,于用药结束后第28天复查胃镜及检测Hp,并于用药后第28天对患者的上腹痛、反酸等症状进行评估.结果:58例完成全部治疗方案,8例失访.三组Hp根除率88.88%～94.73%,组间差异无显著性(P＞0.05).溃疡愈合率83.33%～89.43%,组间筹异无显著性(P＞0.05).症状积分改善情况三组问两两比较有显著性差异(P＜0.05).结论:三组方案均能有效地根除Hp和促进溃疡的愈合.
作者：罗学科 刊期： 2008年第10期
目的:探讨护理程序在产妇分娩过程中的临床意义和效果.方法:通过准确全面评估分娩产妇的心理,生理等各个方面的特点,制订合理科学的护理计划,采取相应的护理措施和程序,让病人掌握预防和应对分娩所带来的不适方法,消除病人的恐惧、焦虑心理,达到分娩顺利进行.结果:产妇积极配合,明显缩短产程,使产妇及家属满意度提高.结论:将护理程序应用到产妇分娩产程中的方法比较适用,更符合现代科学护理临床实践要求.
作者：王秀芬 刊期： 2008年第10期
全科医学的概念以及发展全科医生的必要性,新型农村合作医疗及现状、乌鲁木齐市全科医师及培训情况、促使全科医疗及新农合可持续发展的建议.
作者：姜林敏；陈凌云 刊期： 2008年第10期
目的:探讨内镜下氩离子凝固术(APC)治疗食管上段胃粘膜异位症(HGMUE)的临床疗效.方法:选择2007年至2008年经内镜检查及病理组织学榆查诊断的食管上段胃粘膜异位症患者,在内镜下行APC治疗,氩离子凝固治疗单次启动时间及启动次数视病灶大小、数目而定,一般以内镜整个病灶凝固为止.所有病例1～3个月复查内镜.结果:15例食管上段胃粘膜异位患者至复查时14例(93.3%)胃镜下未见复发,1例在原来部位有少量异位胃粘膜上皮残留.结论:APC是经内镜非接触性治疗食管上段胃粘膜异位的新方法,操作方便,短期疗效好.
作者：韦天灵 刊期： 2008年第10期
目的:观察和血明目片对各种原因引起的视网膜出血的临床疗效.方法:对2004年12月至2005年6月应用和血明目片治疗的视网膜出血患者,可以随访的32例38眼,作回顾性分析.结果:32例38眼视网膜出血患者总有效率78.94%,其中治愈9眼23.68%,显效10眼26.32%,有效11眼28.95%,无效8眼21.06%.结论:和血明目片是有效的视网膜出血治疗药物,尤其对高血压、糖尿病引起的视网膜出血,视网膜分枝静脉阻塞及中心性渗出性视网膜病变疗效更优.
作者：林安岭 刊期： 2008年第10期
目的:评价大剂量甲基强的松龙间歇冲击治疗甲状腺相关性眼病的疗效.方法:甲基强的松龙500mg/天静滴连续3天,每月一次,间歇期强地松30mg/天维持,连续冲击治疗3个疗程,而后口服强的松巩固治疗3个月.结果:42例患者经治疗后眼部症状均得到一定的改善,疗效达到85.7%.结论:大剂量甲基强的松龙间歇冲击治疗甲状腺相关性眼病有效且安全,尤其对病程短、病变活动程度较高的患者疗效好.
作者：顾敏峰；吴文君 刊期： 2008年第10期
永久性心脏起搏器植入术手术操作相对简单,可在胃肠透视机或骨科C形臂透视下进行,已普及到大多数县级医院,但术中、术后的并发症并不少见,值得重视,深入分析讨论并发症发生的原因和防范措施十分必要.我院自1998年5月至2007年12月共行永久性心脏起搏器植入术60例,现将其术后并发症总结分析如下.
作者：郭游行 刊期： 2008年第10期
目的:对银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛的量效时效关系作出评价.方法:采用随机分组对照,治疗组90例分为大、中、小3个剂量组,在心绞痛发作时,分别每次给予银丹心脑通软胶囊6、4、2粒;对照组30例给予舌下含硝酸甘油0.6mg.2周后进行心绞痛、心电图的量效及时效关系评估.结果:在量效方面,均以治疗组大、中剂量组为优;在时效方面,银丹心脑通软胶囊起效虽慢,但10min内心绞痛缓解百分率与硝酸甘油相近(P＞0.05).结论:4粒/次的通心络胶囊能较快缓解冠心病心绞痛.
作者：马冬 刊期： 2008年第10期
随着人们生活水平的不断提高,儿童的健康状况越来越受到家长和社会的关注,喂养不当、不良习惯、环境卫生等各方面的因素都会影响儿童的健康,所以我们应及时掌握儿童健康的变化趋势,探索儿童保健的措施,提高儿童防病能力,预防疾病、促进儿童健康成长.
作者：李明瑛 刊期： 2008年第10期
目的:探讨香附外敷治疗乳汁淤积的效果,解除产妇因乳汁排除不畅导致的乳汁淤积、乳腺肿胀、疼痛等痛苦,促进母乳喂养的开展.方法:将56例乳汁淤积产妇随机分为处理组和对照组两组.处理组28例采用香附外敷后行人工挤奶,对照组28例采用传统局部热敷后行人工挤奶.结果:比较两组治疗效果,处理组治愈率达67.86%,总有效率高达96.42%.对照组治愈率为39.29%,总有效率为57.14%.两组统计学比较,差异具有显著性(P＜0.05).结论:提示香附局部外敷治疗产后乳汁淤积效果好.
作者：陶邦元 刊期： 2008年第10期
虽然人类已进入二十一世纪,肿瘤的治疗仍然是医学界面临的重大难题.尽管经典的手术、化疗和放疗等治疗手段不断进步,但是,手术无法清除所有的肿瘤细胞,也不能去除肿瘤产生的原因,存在术后复发与转移,而化疗和放疗严重的副作用限制了它们的应用,所以,肿瘤的生存率没有明显的改善.
作者：赵清平 刊期： 2008年第10期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
