黄叶；熊杰
目的:观察哮喘患者血清P-选择素的变化,探讨阿魏酸治疗哮喘的疗效.方法:将40例支气管哮喘患者随机分为两组,常规治疗组和阿魏酸组(阿魏酸+常规治疗),选择健康体检者为对照组(20名),进行观察.测定哮喘患者急性发作期和缓解期血清P-选择素水平的变化,同步检测肺功能第一秒用力呼气量(FEV1%)、大呼气流速(PEF).结果:(1)哮喘患者急性发作期血清P一选择素水平较对照组明显升高(P均<0.01).阿魏酸组缓解期血清P-选择素水平较常规治疗组缓解期明显下降(P均<0.01).哮喘患者血清P选择素水平与FEV1%、PEF比较成负相关;(2)阿魏酸组患者缓解时间少于常规治疗组(P<0.01);(3)阿魏酸组患者人均静脉用甲基强的松龙用量明显少于常规治疗组(P<0.05).结论:支气管哮喘患者急性发作期、缓解期血清P-选择素水平较对照组升高,阿魏酸可以降低血清P-选择素水平,可作为辅助治疗支气管哮喘的药物之一.
作者：陈文义 刊期： 2008年第08期
产后出血是产科中严重的并发症,是造成产妇死亡的重要原因之一,常来势凶猛,如不及时抢救,可危及产妇生命.所以一旦发现产妇出血较多,一定要提高警惕,严密观察,及时发现病情变化,要做到反应快捷,急而不乱,分秒必争,高效率地抢救病人,只有这样才能使产妇在短时间内转危而安,以确保产妇安全.我院自2006～2008年共收治10例,由于抢救及时,取得满意效果,现将护理体会如下:
作者：李莉 刊期： 2008年第08期
目的:观察银丹心脑通软胶囊和步长脑心通胶囊对短暂性脑缺血(TIA)的治疗作用.方法:72例TIA患者分为2组.治疗组38例口服银丹心脑通软胶囊,每日3次,每次4粒;对照组34例口服步长闹心通胶囊,每日3次,每次4粒,均1个月为一疗程,分别观察2组治疗前后TCD,血脂、血压、心电图的变化情况.结果:治疗组总有效率分别为96%,对照组91%,治疗组高于对照组(P<0.01).治疗组经颅多谱勒和血压,血脂头昏等多项指标与对照组比较,差异均有显著性(P<0.05～0.01).结论:银丹心脑通软胶囊具有改善和治疗短暂性脑缺血发作的作用,而且疗效显著.
作者：吴利平 刊期： 2008年第08期
目的:采用无创阻抗心动图方法,观察三种麻醉方法对妊高征剖宫产病人血流动力学的影响,筛选出佳麻醉方法.方法:选择60例中度妊高征患者随机分为3组:局麻组(A组)20例;腰.硬联合麻醉组(B组)20例;连续硬膜外麻醉组(C组)20例.采用无创血流动力学监测系统,分别在麻醉前(TⅠ)、麻醉后(T2)、手术开始(T3)、手术结束(T4)时记录心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心输出量(CO)、搏出指数(SI)、外周血管阻力(SVR)、左心做功(LCW)、加速度指数(ACI)、心脏指数(CI).结果:A组:HR、SBP、DBP在T3、T4时较T1、T2增高(P<0.05);B组:HR、SBP、DBP在T2、T3时较T1降低(P<0.05);CO、SI、SVR、LCw、CI在T2-T4时降低(P<0.05).C组:在各时间点上述血流动力学指标均无明显变化.三组间HR、SBP、DBP、CO在T2-T4之间存在明显差异(P<0.05).结论:连续硬膜外麻醉可安全地用于妊高征剖宫产病人的麻醉,有利于维持血流动力学稳定.无创阻抗心动图监测系统可准确方便地反映病人的血流动力学变化.
作者：张庆；马四光 刊期： 2008年第08期
目的:观察银丹心脑通软胶囊治疗慢性脑供血不足的临床疗效.方法:选择52例以眩晕为主要症状的患者,随机分为两组,治疗组27例,对照组25例.治疗组服用银丹心脑通软胶囊,对照组服用氟桂利嗪.结果:治疗组总有效率为85.1%,对照组总有效率为80%.结论:银丹心脑通软胶囊治疗慢性脑供血不足疗效优于氟桂利嗪,且无副作用.
作者：包关水 刊期： 2008年第08期
目的:观察丹红注射液联用鹿瓜多肽治疗新鲜四肢骨折的临床疗效.方法:27例老年四肢新鲜骨折患者随机分为二组,对照组(1 3例)丹红注射液治疗,治疗组(14例)丹红注射液联用鹿瓜多肽,余常规治疗2组相同.结果:治疗组骨折临床愈合时间、有效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组未见明显不良反应.结论:丹红注射液联用鹿瓜多肽治疗四肢新鲜骨折更能有效促进骨折的愈合.
作者：汤岱 刊期： 2008年第08期
目的:探讨片(胶囊)剂拆零后用原包装瓶贮存存在的问题,寻找新的贮存办法.方法:统计分析我院门诊药房片(胶囊)剂拆零专用箱中用原包装瓶贮存存在的问题,归纳磨口玻璃瓶贮藏的优缺点,把两种方式有机结合起来运作.结果:频繁拆零药片(胶囊)改用磨LJ玻璃瓶贮藏提高了处方调配速度,而原包装瓶贮存提供药品信息方面更有优势.结论:两种包装贮藏方式有机地结合,既提高了处方调配速度,又保障了药品贮藏安全,还能提供药品资料信息.
作者：宋斌；苏凯 刊期： 2008年第08期
目的:探讨剖宫产率增高主要原因.方法:统计我院2002年-2007年六年间分娩人数及剖宫产率的变化.抽样选取2003年、2005年与2007年三年剖宫产病历,对比剖宫产指征的变化.结果:近6年来剖宫产率明显增加,差异有显著性(P<0.05).在剖宫产适应征中,社会因素逐渐上升,2003年与12005及2007年之间差异有显著性(P<0.05).头盆因素、母亲因素、胎儿因素的变化,各年间差异均无显著性.结论:社会因素是剖宫产率上升主要因素.
作者：李淑贞 刊期： 2008年第08期
目的:探讨不同时间使用普贝生促宫颈成熟效果的差异.方法:采用对照观察的方法,对85例足月单胎的孕妇阴道内使用普贝生栓剂.将其随机分为两组,分别于早上8时至10时(41例,其中2例因胎膜早破剔除)或晚上8时至10时(44例)置药,对第一次用药失败者于24小时后再次阴道置药,且保证两次用药时间基本一致.比较两组孕妇的宫颈Bishop评分、分娩情况以及对胎儿和新生儿的影响.结果:无论放置第一枚还是第二枚普贝生后12小时Bishop评分早晚之间比较有显著性差异,晚上放置者评分高于早上放置者.使用第一枚普贝生时,晚上放药至临产时间短于白天,而使用第二枚普贝生后无差异.无论早上还是晚上,使用第二枚普贝生至临产的时间均短于第一枚.使用第二枚普贝生时,促宫颈成熟率晚上比早上高.剖宫产率、新生儿Apgar评分、临产至分娩时间等方面两组无显著性差异.结论:普贝生是一种促宫颈成熟的有效药物,晚上使用效果优于早上.
作者：廖德好；蔡春芳；简凤萍；梁锐根；万波 刊期： 2008年第08期
应用吉西他滨、顺铂联合化疗方案是目前非小细胞肺癌化疗的一线方案,笔者在应用参附注射液辅助化疗过程中观察到参附注射液有减轻化疗所致的骨髓抑制作用.
作者：张烈云；付彪；夏宏伟 刊期： 2008年第08期
目的:探讨黄芪联合低分子肝素对小儿原发性肾病综合征的治疗效果.方法:将86例原发性肾病综合征患儿随机分为两组,对照组采用常规激素、对症等治疗,治疗组在常规激素治疗基础上加用黄芪和低分子肝素,然后进行疗效观察,观察治疗前后24h尿蛋白、血浆白蛋白(ALB)、肾功(UREA、CREA)、血脂(TG、Tch)及活化部分凝血酶时间(APTT)变化,并观察水肿消退情况及药物副作用.结果:治疗组疗效(完全缓解率及总缓解率)明显优于对照组(P<0.05);治疗组水肿平均消退时间明显短于对照组,有明显差异(P<0.05);对照组及治疗组均能明显提高血浆白蛋白,降低血脂及24d,时尿蛋白定量,有显著差异(分别P<0.05,P<0.01),对照组治疗前后肾功能变化无显著差异(P>0.05),而治疗组治疗后较治疗前有明显下降,有非常显著性差异(P<0.01);但两组治疗后比较,治疗组对提高血浆白蛋白、改善肾功、降低血脂及24小时尿蛋白定量明显优于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05);两组治疗前后血APTT无显著差异(P>0.05);治疗组未发现明显出血倾向及其他副作用.结论黄芪联合低分子肝素治疗原发性肾病综合征能明显降低尿蛋白和血脂,提高血浆白蛋白,改善肾功,并能迅速减轻水肿,其疗效显著,安全有效.
作者：吴超；伍尚平；王茂军 刊期： 2008年第08期
目的:观察低分子肝素、辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性.方法:观察86例不稳定型心绞痛患者,随机分为两组:治疗组(44人)在给予硝酸甘油、钙离子拮抗剂、阿司匹林及降血压控制血糖基础上加用低分子肝素5000单位,皮下注射,每日二次,5～7天,辛伐他汀胶囊10毫克,每日一次;对照组(42人)给予硝酸甘油、钙离子拮抗剂、阿司匹林及降血压控制血糖治疗.结果:治疗组显效26例,有效14例,无效4例,有效率90.9%;对照组显效16例,有效13例,无效13例,有效率69.1%.治疗组明显优于对照组.治疗组治疗前后心电图ST段下降的导联数以及ST段下降的幅度显著,心绞痛发作次数减少、疼痛程度减轻,心率、血压无显著变化,无消化道及其他部位皮肤、黏膜出血情况.结论:低分子肝素及辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛安全有效.
作者：龚翠凤 刊期： 2008年第08期
目的:考察并建立从大黄中提取分离大黄葸醌类有效成分的方法并提高收率和纯度.
作者：张丽香；郭宪清；付彪 刊期： 2008年第08期
一、中药材是用来防病治病药材进入仓库,必须经验收,按照药材有关验收标准进的特殊商品,而中药材的保管.行严格把关,验收时必须从药材外观检查(又称感观检查),又是一项科学性很强的技术;即眼看.从植物全貌、根茎、花叶、果实、形状、颜色、有无毛性工作,它涉及到药材验收、刺,动矿物药的外形、大小、颜色等.
作者：任红波 刊期： 2008年第08期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率有逐年增高的趋势,随着治疗手段的不断提高,乳腺癌病人的生存期已有所延长,但复发转移率仍然很高.据文献报道,采用表阿霉素(EPI)联合紫杉醇(PTX)治疗中晚期乳腺癌是较有效的方案之一,但由于这两种化疗药物都存在骨髓抑制、对心脏的不良反应及胃肠道反应等,部分患者不能完全耐受化疗的不良反应,从而不能顺利按计划完成化疗而失去治疗的机会,其严重的不良反应不但影响病人的生活质量,甚至危及生命.
作者：徐忠玲；张伟；孙利；邱汇；张程 刊期： 2008年第08期
目的:观察膳食纤维对肥胖型2型糖尿病患者血糖、血压、血脂及胰岛索的敏感性的影响.方法:采用随机、对照研究,选择60例肥胖型2型糖尿病患者,随机分为高纤维组及对照组,每组各30例.两组患者在正常膳食的前提下,高纤维组被提供10g/d混合膳食纤维,并维持原治疗方案,观察8周.治疗前后分别检测两组患者的腰臀比(WHR)、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS).结果:治疗后,高纤维组WHR、BMI、SBP、DBP、FBG、TC、TG、FINS与治疗前相比均有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.057<0.01);而对照组的各项指标除了FBG外与治疗前相比变化均不明显.治疗前,两组患者的各项指标相比较,差异均无统计学意义.结论:膳食纤维不仅可以显著降低肥胖犁2犁糖尿病患者的体质量和腰臀比,而且可以明显改善患者的血糖、血压、血脂及胰岛素的敏感性.
作者：冉君花；刘辉 刊期： 2008年第08期
目的:探讨治疗口腔黏膜溃疡的有效药物.方法:回顾性分析口腔黏膜溃疡患者110例临床治疗资料,采用对照法进行分析其疗效.结果:实验组治疗疗效均高于对照组,两组具有显著性差异.结论:康复新液治疗口腔黏膜溃疡效果显著,是首选药物.
作者：李永忠；丁雁南 刊期： 2008年第08期
2005年4月～2007年6月,我们对153例多次进入高原(海拔3000～6800 m)后出现上腹痛、烧心、反酸、嗳气或恶心、呕吐等症状的患者,经胃镜、病理检查明确诊断为胆汁返流性胃炎患者进行了住院治疗,效果明显.现将资料分析总结如下:
作者：万炳年 刊期： 2008年第08期
目的:探讨结肠损伤和梗阻手术中肠道准备对结肠Ⅰ期吻合的影响.方法:回顾性分析46例急性结肠梗阻和1例结肠损伤二次手术在术中肠道准备后行Ⅰ期手术吻合的病历资料.结果:47例均一期愈合,无肠瘘的发生,切口感染6例,经换药愈合.结论:手术中结肠肠道准备,在结肠急诊手术中使用得当是安全的,对吻合口的愈合影响是有利的.
作者：梁文辉；田建伟；陈颢 刊期： 2008年第08期
目的:总结颅底骨折神经血管并发症的治疗方法,提高其治疗效果.方法:统计本院近5年来颅底骨折神经血管并发症的种类,发生率与治疗方法及疗效.结果:2002年7月至2007年6月共收治颅底骨折共135例,神经血管并发症23例,脑血管损伤6例(4.5%),其中创伤性颈内动脉海绵窦漏TCCF2例,颈内动脉闭塞1例,急性鼻腔大出血3例;神经损伤17例(12.6%),其中单纯一侧动眼神经损伤12例,一侧动眼神经伴外展神经损伤1例,嗅神经损伤2例;一侧视神经损伤1例,面神经损伤1例.经治疗后20例恢复良好,永久性动眼神经损伤1例,失明1例,死亡1例.结论:颅底骨折时应注意神经血管并发症的防治.
作者：罗志毅；毋江 刊期： 2008年第08期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
