万炳年
应用吉西他滨、顺铂联合化疗方案是目前非小细胞肺癌化疗的一线方案,笔者在应用参附注射液辅助化疗过程中观察到参附注射液有减轻化疗所致的骨髓抑制作用.
作者：张烈云；付彪；夏宏伟 刊期： 2008年第08期
为提高子宫切除术的手术安全性和改善手术效果,我院对筋膜内子宫切除术进行改良,效果满意,现总结如下:
作者：刘荣华；陈秀香；刘淑兰；邱士瑜 刊期： 2008年第08期
目的:探讨阑尾炎手术患者的术后护理措施.方法:我院近年来共收治急性阑尾炎52例,总结其手术后的护理经验.结果:患者经过合理的术后护理后,均顺利康复,无严重并发症发生.结论:术前正确估计病情及手术耐受力,注意并存病的危险性,也要注意潜在疾病或诱发其他疾病的出现,加强营养支持,加强心电监测,严密观察术后病人病情变化,加强基础护理,预防并发症,是保证阑尾炎手术患者康复的重要护理措施.
作者：戴红香 刊期： 2008年第08期
目的:总结颅底骨折神经血管并发症的治疗方法,提高其治疗效果.方法:统计本院近5年来颅底骨折神经血管并发症的种类,发生率与治疗方法及疗效.结果:2002年7月至2007年6月共收治颅底骨折共135例,神经血管并发症23例,脑血管损伤6例(4.5%),其中创伤性颈内动脉海绵窦漏TCCF2例,颈内动脉闭塞1例,急性鼻腔大出血3例;神经损伤17例(12.6%),其中单纯一侧动眼神经损伤12例,一侧动眼神经伴外展神经损伤1例,嗅神经损伤2例;一侧视神经损伤1例,面神经损伤1例.经治疗后20例恢复良好,永久性动眼神经损伤1例,失明1例,死亡1例.结论:颅底骨折时应注意神经血管并发症的防治.
作者：罗志毅；毋江 刊期： 2008年第08期
目的:探讨彩超在膀胱肿瘤中的诊断价值.方法:回顾48例膀胱肿瘤的声像图与膀胱镜及手术病理结果进行对照分析.结果:48例中移形上皮细胞癌32例、鳞状上皮癌6例、腺癌4例、乳头状瘤2例、腺性膀胱炎2例、左侧输尿管(膀胱壁内段)移行细胞癌向膀胱内突入1例、脐尿管肿瘤1例.诊断符合率91.66%.结论:彩超是膀胱肿瘤的首选方法,因为可以多个切面观察病变并了解病变与周围组织结构的关系,了解盆腔淋巴结有无转移等;另外具有无创、简便、价廉等特点.
作者：黄叶；熊杰 刊期： 2008年第08期
脑出血是脑外科常见的脑血管病,病死率高,致残率高.对急性期病人的术前访视,术后观察、护理对预后至关重要,现谈谈这方面体会.
作者：姜春香 刊期： 2008年第08期
目的:为了加深对手术室医院感染工作重要性的认识,抓好手术室的消毒隔离工作.方法:科室自查与医院感染办公室随机抽查相结合,通过各种监测查出不足,找原因,进行分析,及时整改和总结.结果:制定了手术室控制感染对策,使各项监控指标在正常范围.结论:只有加深对医院感染工作重要性的认识,才能抓好有关医院感染系统化的各项工作,从而提高手术室感染的管理水平.
作者：卢绛芳；刘少君；杨静芳 刊期： 2008年第08期
目的:探讨结肠损伤和梗阻手术中肠道准备对结肠Ⅰ期吻合的影响.方法:回顾性分析46例急性结肠梗阻和1例结肠损伤二次手术在术中肠道准备后行Ⅰ期手术吻合的病历资料.结果:47例均一期愈合,无肠瘘的发生,切口感染6例,经换药愈合.结论:手术中结肠肠道准备,在结肠急诊手术中使用得当是安全的,对吻合口的愈合影响是有利的.
作者：梁文辉；田建伟；陈颢 刊期： 2008年第08期
产后出血是产科中严重的并发症,是造成产妇死亡的重要原因之一,常来势凶猛,如不及时抢救,可危及产妇生命.所以一旦发现产妇出血较多,一定要提高警惕,严密观察,及时发现病情变化,要做到反应快捷,急而不乱,分秒必争,高效率地抢救病人,只有这样才能使产妇在短时间内转危而安,以确保产妇安全.我院自2006～2008年共收治10例,由于抢救及时,取得满意效果,现将护理体会如下:
作者：李莉 刊期： 2008年第08期
目的:观察依前列醇(PGI2)两种途径给药治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效.方法:40例ARDS患者随机分成PGI2持续静脉泵入和雾化吸入两组,同时辅以呼吸机机械通气等综合治疗.结果两组动脉血气氧分压(P2O2)、氧合指数(PaO2/FiO2)均能明显改善,肺动脉压(PAP)、肺循环阻力(PVR)和肺泡一动脉氧分压差(PA-aO2)均显著降低,静脉泵入组体循环阻力(SVR)下降明显,而雾化吸入组下降不明显,在改善肺内分流量(Qs/Qr)方面雾化吸入明显优于静脉泵入组.结论雾化吸/X,PGI2能显著提高ARDS患者PaO2/FiO2,显著降低其PVR、PA-aO2和Qs/Qr,且不影响体循环.
作者：朱仲生；张卫星；姜春玲；周薇；段丽芳 刊期： 2008年第08期
目的:考察并建立从大黄中提取分离大黄葸醌类有效成分的方法并提高收率和纯度.
作者：张丽香；郭宪清；付彪 刊期： 2008年第08期
目的:观察重度窒息新生儿肾损害与肾功能变化的关系.方法:将重度窒息的足月新生儿58例设为窒息组,正常足月新生儿58例为对照组,分别于生后第1、7、14天采静脉血和尿查血尿素氮(BuN)、血肌酐(Cr)和血、尿B2微球蛋白(血、尿β2-mG)水平,并计算各项指标的异常发生率.结果:窒息组各项指标水平在第1天和第7天均明显高于对照组(分别P<0.01,P<0.05),第14天时两组各项指标水平无显著差异(P>0.05),窒息组第7天各项指标水平较第1天已有显著下降(P<0.05),但仍明显高于第14天(P<0.05);窒息组血、尿β2-mG的异常发生率明显高于血BuN和Cr的异常发生率(P<0.05).结论:重度窒息对新生儿肾脏有明显损害,血、尿β2-mG作为肾功能变化对较血BuN、Cr更加敏感,因此血、尿β2-mG可作为早期肾损害的更敏感性指标.
作者：吴超；周敏；李贤斌 刊期： 2008年第08期
目的:回顾性分析Ⅰ和Ⅱ期中心型非小细胞肺癌介入治疗合并放射治疗的疗效.方法 23例因医学原因不能手术治疗或拒绝手术治疗的Ⅰ和Ⅱ期中心型非小细胞肺癌,行支气管动脉单纯性化疗灌注2次后,行肺部肿瘤受累野的局部放疗,全部病例行常规分割放射治疗技术,中位照射剂量60Gy,此组为治疗组.并与随机抽取的同期Ⅰ和Ⅱ期中心型非小细胞肺癌行单纯放射治疗的23例患者对照,此组为对照组.结果 治疗后3月,原发灶完全缓解率:治疗组和观察组分别为47.8%,21.7%,总有效率为95.7%%和86.9%,3、5年生存率治疗组和观察组分别为56.5%和30.4%;34.8%和13.0%;肺早晚期反应较轻,无3级放射性肺炎和放射性食管炎发生,两组放疗反应相似.结论 介入治疗合并放射治疗的方法对不能手术的Ⅰ和Ⅱ期中心型非小细胞肺癌疗效好,较单纯放疗生存率较高,而且放射反应轻,是一种安全有效的局部治疗手段.
作者：张伟；孙利；徐忠玲 刊期： 2008年第08期
一、中药材是用来防病治病药材进入仓库,必须经验收,按照药材有关验收标准进的特殊商品,而中药材的保管.行严格把关,验收时必须从药材外观检查(又称感观检查),又是一项科学性很强的技术;即眼看.从植物全貌、根茎、花叶、果实、形状、颜色、有无毛性工作,它涉及到药材验收、刺,动矿物药的外形、大小、颜色等.
作者：任红波 刊期： 2008年第08期
目的:观察银丹心脑通软胶囊治疗慢性脑供血不足的临床疗效.方法:选择52例以眩晕为主要症状的患者,随机分为两组,治疗组27例,对照组25例.治疗组服用银丹心脑通软胶囊,对照组服用氟桂利嗪.结果:治疗组总有效率为85.1%,对照组总有效率为80%.结论:银丹心脑通软胶囊治疗慢性脑供血不足疗效优于氟桂利嗪,且无副作用.
作者：包关水 刊期： 2008年第08期
目的:采用无创阻抗心动图方法,观察三种麻醉方法对妊高征剖宫产病人血流动力学的影响,筛选出佳麻醉方法.方法:选择60例中度妊高征患者随机分为3组:局麻组(A组)20例;腰.硬联合麻醉组(B组)20例;连续硬膜外麻醉组(C组)20例.采用无创血流动力学监测系统,分别在麻醉前(TⅠ)、麻醉后(T2)、手术开始(T3)、手术结束(T4)时记录心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心输出量(CO)、搏出指数(SI)、外周血管阻力(SVR)、左心做功(LCW)、加速度指数(ACI)、心脏指数(CI).结果:A组:HR、SBP、DBP在T3、T4时较T1、T2增高(P<0.05);B组:HR、SBP、DBP在T2、T3时较T1降低(P<0.05);CO、SI、SVR、LCw、CI在T2-T4时降低(P<0.05).C组:在各时间点上述血流动力学指标均无明显变化.三组间HR、SBP、DBP、CO在T2-T4之间存在明显差异(P<0.05).结论:连续硬膜外麻醉可安全地用于妊高征剖宫产病人的麻醉,有利于维持血流动力学稳定.无创阻抗心动图监测系统可准确方便地反映病人的血流动力学变化.
作者：张庆；马四光 刊期： 2008年第08期
目的:探讨心得安联合复方丹参片预防肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张破裂再出血的疗效.方法:66例肝硬化门脉高压并食管胃底静脉曲张破裂出血住院治疗缓解的患者,随机分为治疗组36例,对照组30例.对照组给予心得安开始20 mg/天,每隔1～3天增加原剂量的50%,大至120 mg/天或原有心率下降约20%～25%或心率不低于55次/分.治疗组在对照组治疗的基础上给予复方丹参片3片,口服,3次/天.观察并记录有无黑便、呕血、大便隐血试验,凡出现上述现象均表示有再出血,停止观察,住院治疗,无出血现象随访2年,同时观察不良反应.结果:治疗组再出血发生率为22.2%,再出血后死亡发生率8.3%,对照组再出血发生率为47.6%,再出血后死亡发生率为30.0%,两组比较有显著差异(P<0.05);不良反应发生率治疗组为5.6%,对照组为26.7%,两组比较有显著差异(P<0.05).结论:心得安联合复方丹参片能明显降低肝硬化门脉高压性食管胃底静脉曲张破裂再出血的发生率,且副作用小,服用方便,价格便宜,值得临床上推广应用.
作者：霍丽亚 刊期： 2008年第08期
目的:探讨剖宫产率增高主要原因.方法:统计我院2002年-2007年六年间分娩人数及剖宫产率的变化.抽样选取2003年、2005年与2007年三年剖宫产病历,对比剖宫产指征的变化.结果:近6年来剖宫产率明显增加,差异有显著性(P<0.05).在剖宫产适应征中,社会因素逐渐上升,2003年与12005及2007年之间差异有显著性(P<0.05).头盆因素、母亲因素、胎儿因素的变化,各年间差异均无显著性.结论:社会因素是剖宫产率上升主要因素.
作者：李淑贞 刊期： 2008年第08期
目的:探讨不同时间使用普贝生促宫颈成熟效果的差异.方法:采用对照观察的方法,对85例足月单胎的孕妇阴道内使用普贝生栓剂.将其随机分为两组,分别于早上8时至10时(41例,其中2例因胎膜早破剔除)或晚上8时至10时(44例)置药,对第一次用药失败者于24小时后再次阴道置药,且保证两次用药时间基本一致.比较两组孕妇的宫颈Bishop评分、分娩情况以及对胎儿和新生儿的影响.结果:无论放置第一枚还是第二枚普贝生后12小时Bishop评分早晚之间比较有显著性差异,晚上放置者评分高于早上放置者.使用第一枚普贝生时,晚上放药至临产时间短于白天,而使用第二枚普贝生后无差异.无论早上还是晚上,使用第二枚普贝生至临产的时间均短于第一枚.使用第二枚普贝生时,促宫颈成熟率晚上比早上高.剖宫产率、新生儿Apgar评分、临产至分娩时间等方面两组无显著性差异.结论:普贝生是一种促宫颈成熟的有效药物,晚上使用效果优于早上.
作者：廖德好；蔡春芳；简凤萍；梁锐根；万波 刊期： 2008年第08期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率有逐年增高的趋势,随着治疗手段的不断提高,乳腺癌病人的生存期已有所延长,但复发转移率仍然很高.据文献报道,采用表阿霉素(EPI)联合紫杉醇(PTX)治疗中晚期乳腺癌是较有效的方案之一,但由于这两种化疗药物都存在骨髓抑制、对心脏的不良反应及胃肠道反应等,部分患者不能完全耐受化疗的不良反应,从而不能顺利按计划完成化疗而失去治疗的机会,其严重的不良反应不但影响病人的生活质量,甚至危及生命.
作者：徐忠玲；张伟；孙利；邱汇；张程 刊期： 2008年第08期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
