学术投稿

心得安联合复方丹参片预防肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张破裂再出血的临床观察

霍丽亚

关键词:心得安, 复方丹参片, 肝硬化, 门脉高压, 再出血
摘要:目的:探讨心得安联合复方丹参片预防肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张破裂再出血的疗效.方法:66例肝硬化门脉高压并食管胃底静脉曲张破裂出血住院治疗缓解的患者,随机分为治疗组36例,对照组30例.对照组给予心得安开始20 mg/天,每隔1~3天增加原剂量的50%,大至120 mg/天或原有心率下降约20%~25%或心率不低于55次/分.治疗组在对照组治疗的基础上给予复方丹参片3片,口服,3次/天.观察并记录有无黑便、呕血、大便隐血试验,凡出现上述现象均表示有再出血,停止观察,住院治疗,无出血现象随访2年,同时观察不良反应.结果:治疗组再出血发生率为22.2%,再出血后死亡发生率8.3%,对照组再出血发生率为47.6%,再出血后死亡发生率为30.0%,两组比较有显著差异(P<0.05);不良反应发生率治疗组为5.6%,对照组为26.7%,两组比较有显著差异(P<0.05).结论:心得安联合复方丹参片能明显降低肝硬化门脉高压性食管胃底静脉曲张破裂再出血的发生率,且副作用小,服用方便,价格便宜,值得临床上推广应用.
临床医药实践B版杂志相关文献
  • 低分子肝素与辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床观察

    目的:观察低分子肝素、辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性.方法:观察86例不稳定型心绞痛患者,随机分为两组:治疗组(44人)在给予硝酸甘油、钙离子拮抗剂、阿司匹林及降血压控制血糖基础上加用低分子肝素5000单位,皮下注射,每日二次,5~7天,辛伐他汀胶囊10毫克,每日一次;对照组(42人)给予硝酸甘油、钙离子拮抗剂、阿司匹林及降血压控制血糖治疗.结果:治疗组显效26例,有效14例,无效4例,有效率90.9%;对照组显效16例,有效13例,无效13例,有效率69.1%.治疗组明显优于对照组.治疗组治疗前后心电图ST段下降的导联数以及ST段下降的幅度显著,心绞痛发作次数减少、疼痛程度减轻,心率、血压无显著变化,无消化道及其他部位皮肤、黏膜出血情况.结论:低分子肝素及辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛安全有效.

    作者:龚翠凤 刊期: 2008年第08期

  • 产后出血病人的护理

    产后出血是产科中严重的并发症,是造成产妇死亡的重要原因之一,常来势凶猛,如不及时抢救,可危及产妇生命.所以一旦发现产妇出血较多,一定要提高警惕,严密观察,及时发现病情变化,要做到反应快捷,急而不乱,分秒必争,高效率地抢救病人,只有这样才能使产妇在短时间内转危而安,以确保产妇安全.我院自2006~2008年共收治10例,由于抢救及时,取得满意效果,现将护理体会如下:

    作者:李莉 刊期: 2008年第08期

  • 丹红注射液联用鹿瓜多肽后对四肢骨折愈合的疗效观察

    目的:观察丹红注射液联用鹿瓜多肽治疗新鲜四肢骨折的临床疗效.方法:27例老年四肢新鲜骨折患者随机分为二组,对照组(1 3例)丹红注射液治疗,治疗组(14例)丹红注射液联用鹿瓜多肽,余常规治疗2组相同.结果:治疗组骨折临床愈合时间、有效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组未见明显不良反应.结论:丹红注射液联用鹿瓜多肽治疗四肢新鲜骨折更能有效促进骨折的愈合.

    作者:汤岱 刊期: 2008年第08期

  • 脑出血病人的临床观察与护理

    脑出血是脑外科常见的脑血管病,病死率高,致残率高.对急性期病人的术前访视,术后观察、护理对预后至关重要,现谈谈这方面体会.

    作者:姜春香 刊期: 2008年第08期

  • 老年高血压的药物治疗特点

    高血压[1]是老年人常见的心血管病,血压控制欠佳可并发充血性心力衰竭、脏器卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉病等疾病,严重影响老年人的健康长寿以及生活质量,故应充分了解老年高血压的特点并给予积极治疗.

    作者:张传翠 刊期: 2008年第08期

  • 我院感染科从业人员肺结核感染情况调查及防治对策

    肺结核病房是结核病人高度集中的地方,医务人员随时存在着被结核杆菌感染的危险,若病房结构不合理,医务人员防护不当,则更易发生院内感染.

    作者:张开洪;银代淑 刊期: 2008年第08期

  • 膳食纤维对肥胖型2型糖尿病患者的影响

    目的:观察膳食纤维对肥胖型2型糖尿病患者血糖、血压、血脂及胰岛索的敏感性的影响.方法:采用随机、对照研究,选择60例肥胖型2型糖尿病患者,随机分为高纤维组及对照组,每组各30例.两组患者在正常膳食的前提下,高纤维组被提供10g/d混合膳食纤维,并维持原治疗方案,观察8周.治疗前后分别检测两组患者的腰臀比(WHR)、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS).结果:治疗后,高纤维组WHR、BMI、SBP、DBP、FBG、TC、TG、FINS与治疗前相比均有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.057<0.01);而对照组的各项指标除了FBG外与治疗前相比变化均不明显.治疗前,两组患者的各项指标相比较,差异均无统计学意义.结论:膳食纤维不仅可以显著降低肥胖犁2犁糖尿病患者的体质量和腰臀比,而且可以明显改善患者的血糖、血压、血脂及胰岛素的敏感性.

    作者:冉君花;刘辉 刊期: 2008年第08期

  • 浅谈中药材的保管

    一、中药材是用来防病治病药材进入仓库,必须经验收,按照药材有关验收标准进的特殊商品,而中药材的保管.行严格把关,验收时必须从药材外观检查(又称感观检查),又是一项科学性很强的技术;即眼看.从植物全貌、根茎、花叶、果实、形状、颜色、有无毛性工作,它涉及到药材验收、刺,动矿物药的外形、大小、颜色等.

    作者:任红波 刊期: 2008年第08期

  • 颅底骨折神经血管并发症

    目的:总结颅底骨折神经血管并发症的治疗方法,提高其治疗效果.方法:统计本院近5年来颅底骨折神经血管并发症的种类,发生率与治疗方法及疗效.结果:2002年7月至2007年6月共收治颅底骨折共135例,神经血管并发症23例,脑血管损伤6例(4.5%),其中创伤性颈内动脉海绵窦漏TCCF2例,颈内动脉闭塞1例,急性鼻腔大出血3例;神经损伤17例(12.6%),其中单纯一侧动眼神经损伤12例,一侧动眼神经伴外展神经损伤1例,嗅神经损伤2例;一侧视神经损伤1例,面神经损伤1例.经治疗后20例恢复良好,永久性动眼神经损伤1例,失明1例,死亡1例.结论:颅底骨折时应注意神经血管并发症的防治.

    作者:罗志毅;毋江 刊期: 2008年第08期

  • 银丹心脑通治疗慢性脑供血不足的临床观察

    目的:观察银丹心脑通软胶囊治疗慢性脑供血不足的临床疗效.方法:选择52例以眩晕为主要症状的患者,随机分为两组,治疗组27例,对照组25例.治疗组服用银丹心脑通软胶囊,对照组服用氟桂利嗪.结果:治疗组总有效率为85.1%,对照组总有效率为80%.结论:银丹心脑通软胶囊治疗慢性脑供血不足疗效优于氟桂利嗪,且无副作用.

    作者:包关水 刊期: 2008年第08期

  • 反复进入高原致胆汁返流性胃炎153例诊治体会

    2005年4月~2007年6月,我们对153例多次进入高原(海拔3000~6800 m)后出现上腹痛、烧心、反酸、嗳气或恶心、呕吐等症状的患者,经胃镜、病理检查明确诊断为胆汁返流性胃炎患者进行了住院治疗,效果明显.现将资料分析总结如下:

    作者:万炳年 刊期: 2008年第08期

  • 手术中肠道准备对左半结肠Ⅰ期吻合的影响

    目的:探讨结肠损伤和梗阻手术中肠道准备对结肠Ⅰ期吻合的影响.方法:回顾性分析46例急性结肠梗阻和1例结肠损伤二次手术在术中肠道准备后行Ⅰ期手术吻合的病历资料.结果:47例均一期愈合,无肠瘘的发生,切口感染6例,经换药愈合.结论:手术中结肠肠道准备,在结肠急诊手术中使用得当是安全的,对吻合口的愈合影响是有利的.

    作者:梁文辉;田建伟;陈颢 刊期: 2008年第08期

  • 清热止咳口服液质量标准研究

    目的:研究清热止咳口服液的质量标准,方法:用薄层色谱法检查麻黄、甘草;用HPLC法测定黄芩苷的含量,结果:该药每支含黄芩苷不得低于50.0mg.结论:该定量方法快速灵敏,稳定可靠.

    作者:陈波 刊期: 2008年第08期

  • 参附注射液联合表阿霉素和紫杉醇治疗晚期乳腺癌的临床观察

    乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率有逐年增高的趋势,随着治疗手段的不断提高,乳腺癌病人的生存期已有所延长,但复发转移率仍然很高.据文献报道,采用表阿霉素(EPI)联合紫杉醇(PTX)治疗中晚期乳腺癌是较有效的方案之一,但由于这两种化疗药物都存在骨髓抑制、对心脏的不良反应及胃肠道反应等,部分患者不能完全耐受化疗的不良反应,从而不能顺利按计划完成化疗而失去治疗的机会,其严重的不良反应不但影响病人的生活质量,甚至危及生命.

    作者:徐忠玲;张伟;孙利;邱汇;张程 刊期: 2008年第08期

  • 康复新液治疗口腔黏膜溃疡疗效分析(附55例临床资料)

    目的:探讨治疗口腔黏膜溃疡的有效药物.方法:回顾性分析口腔黏膜溃疡患者110例临床治疗资料,采用对照法进行分析其疗效.结果:实验组治疗疗效均高于对照组,两组具有显著性差异.结论:康复新液治疗口腔黏膜溃疡效果显著,是首选药物.

    作者:李永忠;丁雁南 刊期: 2008年第08期

  • 医学统计Excel的多元回归分析

    Excel是一种使用方便的电子表格软件,它有强大的数据管理功能,能制作各种统计图表,具有丰富的医学统计函数.利用Excel进行医学统计多元回归分析既简单又迅速,能够提高我们的工作效率.

    作者:李开明 刊期: 2008年第08期

  • 无创血流动力学监测在妊高征剖宫产术麻醉选择中的应用

    目的:采用无创阻抗心动图方法,观察三种麻醉方法对妊高征剖宫产病人血流动力学的影响,筛选出佳麻醉方法.方法:选择60例中度妊高征患者随机分为3组:局麻组(A组)20例;腰.硬联合麻醉组(B组)20例;连续硬膜外麻醉组(C组)20例.采用无创血流动力学监测系统,分别在麻醉前(TⅠ)、麻醉后(T2)、手术开始(T3)、手术结束(T4)时记录心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心输出量(CO)、搏出指数(SI)、外周血管阻力(SVR)、左心做功(LCW)、加速度指数(ACI)、心脏指数(CI).结果:A组:HR、SBP、DBP在T3、T4时较T1、T2增高(P<0.05);B组:HR、SBP、DBP在T2、T3时较T1降低(P<0.05);CO、SI、SVR、LCw、CI在T2-T4时降低(P<0.05).C组:在各时间点上述血流动力学指标均无明显变化.三组间HR、SBP、DBP、CO在T2-T4之间存在明显差异(P<0.05).结论:连续硬膜外麻醉可安全地用于妊高征剖宫产病人的麻醉,有利于维持血流动力学稳定.无创阻抗心动图监测系统可准确方便地反映病人的血流动力学变化.

    作者:张庆;马四光 刊期: 2008年第08期

  • MSCT在不典型小儿气管、支气管异物诊断中的应用价值

    目的:探讨MSCT在不典型支气管异物中的应用价值.资料与方法:对2005年11月以来10例没有明确异物吸入史,长期诊断为支气管哮喘、支气管肺炎或肺部同一部位反复感染的患儿行胸部MSCT薄层扫描、MPR重建,其中1例做增强CT检查,7例做纤维支气管镜检查.结果:4例诊断为支气管异物.2例支气管炎性狭窄.1例单纯右下肺炎,CT所见与支气管镜吻合.肺隔离症1例,双下肺纹理增重2例,均未做支气管镜检查.结论:小儿支气管异物在螺旋CT扫描上有较为特征性表现,对不明原因的反复咳喘或同部位呼吸道反复感染的患儿可首选MsCT检查,排除有无支气管异物.

    作者:白朝霞;于淑靖;董金霞 刊期: 2008年第08期

  • 依前列醇不同途径给药对急性呼吸窘迫综合征临床疗效研究

    目的:观察依前列醇(PGI2)两种途径给药治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效.方法:40例ARDS患者随机分成PGI2持续静脉泵入和雾化吸入两组,同时辅以呼吸机机械通气等综合治疗.结果两组动脉血气氧分压(P2O2)、氧合指数(PaO2/FiO2)均能明显改善,肺动脉压(PAP)、肺循环阻力(PVR)和肺泡一动脉氧分压差(PA-aO2)均显著降低,静脉泵入组体循环阻力(SVR)下降明显,而雾化吸入组下降不明显,在改善肺内分流量(Qs/Qr)方面雾化吸入明显优于静脉泵入组.结论雾化吸/X,PGI2能显著提高ARDS患者PaO2/FiO2,显著降低其PVR、PA-aO2和Qs/Qr,且不影响体循环.

    作者:朱仲生;张卫星;姜春玲;周薇;段丽芳 刊期: 2008年第08期

  • Ⅰ和Ⅱ期中心型非小细胞肺癌支气管动脉介入化疗合并放射治疗23例临床分析

    目的:回顾性分析Ⅰ和Ⅱ期中心型非小细胞肺癌介入治疗合并放射治疗的疗效.方法 23例因医学原因不能手术治疗或拒绝手术治疗的Ⅰ和Ⅱ期中心型非小细胞肺癌,行支气管动脉单纯性化疗灌注2次后,行肺部肿瘤受累野的局部放疗,全部病例行常规分割放射治疗技术,中位照射剂量60Gy,此组为治疗组.并与随机抽取的同期Ⅰ和Ⅱ期中心型非小细胞肺癌行单纯放射治疗的23例患者对照,此组为对照组.结果 治疗后3月,原发灶完全缓解率:治疗组和观察组分别为47.8%,21.7%,总有效率为95.7%%和86.9%,3、5年生存率治疗组和观察组分别为56.5%和30.4%;34.8%和13.0%;肺早晚期反应较轻,无3级放射性肺炎和放射性食管炎发生,两组放疗反应相似.结论 介入治疗合并放射治疗的方法对不能手术的Ⅰ和Ⅱ期中心型非小细胞肺癌疗效好,较单纯放疗生存率较高,而且放射反应轻,是一种安全有效的局部治疗手段.

    作者:张伟;孙利;徐忠玲 刊期: 2008年第08期

临床医药实践B版杂志

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主管:山西省卫生厅

主办:国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院