张威；刘荆陵
探讨10来颅脑手术后切口漏的原因及治疗方法.其中单纯漏口缝合50例,经漏口旁皮下引流25例,经腰蛛网膜下腔引流术12例,颅脑手术后切口漏得到治愈86例.得出单纯漏口缝合、经漏口旁皮下引流及腰蛛网膜下腔引流术是治疗颅脑手术后切口漏的有效方法.
作者：车海江；林涛；王晓明；冯磊；刘卓 刊期： 2010年第07期
进展型脑梗死是指发病后神经功能缺失症状在48 h内逐渐加重或呈阶梯式加重的缺血性脑血管病.因缺血的进展或因组织坏死加重而出现的神经功能缺损,致残率和致死率较高,本研究应用疏血通和奥扎格雷钠联合治疗进展型脑梗死患者,现报道如下.
作者：戴绍敏 刊期： 2010年第07期
目的:探讨老年糖尿病患者血糖影响因素及对策.方法:选取2006年1月-2009年12月的2 504例老年糖尿病患者为研究对象,将其按年份分为2006年组(A组)613例、2007年组(B组)618例、2008年组(C组)629例和2009年组(D组)644例,对其影响血糖的因素进行调查研究及比较.结果:经研究比较发现,影响糖尿病的因素较多,其中年龄、治疗依从性、相关知识知晓率及饮食规律所占比例较大,以随着年份的增加及相关知识的加强,糖尿病的血糖控制越来越好.结论:对老年糖尿病患者血糖的影响的因素较多,只有严格控制好这些因素,才能从根本上控制好血糖,应进一步研究及探讨.
作者：刘朝仁 刊期： 2010年第07期
随着医学研究的不断深入,糖尿病足的预防和治疗、护理取得了重大进步,实践表明,通过加强治疗和正确指导,可显著减少糖尿病足及截肢比例,甚至有50%的截肢是可以避免的,在临床工作中防治糖尿病足除积极控制血糖和创面感染,局部创面的处理及正确的足部护理,能显著提高治疗效果.
作者：李委 刊期： 2010年第07期
目的:探讨小儿反复呼吸道感染与微量元素锌铁变化的临床意义.方法:选择我院2008年11月-2009年12月收治的反复呼吸道感染患儿64例,作为观察组,同时选择正常健康体检的患儿65例作为对照组,分别检测两组患儿的Zn、Fe含量的变化情况.结果:观察组的Zn、Fe检测结果与对照组比较,经统计学分析显示,Zn、Fe含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:反复呼吸道感染患儿与血清中Zn、Fe含量密切相关,锌、铁缺乏可降低机体的免疫力,增加呼吸道感染率,因此应及时监测,以降低小儿反复呼吸道感染的发生率.
作者：蒋惠珍；刘亚；代惠英 刊期： 2010年第07期
目的:讨论骨质疏松症的危险因素以及中医护理干预的可能性.方法:选择已确诊骨质疏松症患者112例,随机分为两组,中医护理干预组60例,除常规药物治疗外,辅以指导情志,合理饮食,日常生活指导及功能锻炼等护理干预措施.对照组52例,仅给予常规的药物治疗.结果:中医护理干预组干预后疼痛症状明显得到控制与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)中医护理干预组患者在情志调护,健康认识程度,中医适宜技术,运动疗法,合理饮食等方面的认知度均在较大提高.结论:中医护理干预能提高患者自我保健的意识,对骨质疏松症患者的疗效起着很大的促进作用.
作者：李敏文 刊期： 2010年第07期
目的:研究分析支气管结核的临床特点和治疗方法.方法:回顾性分析2009年1月-2009年12月期间来我院就诊的110例支气管结核患者的临床资料.结果:110例支气管结核患者临床以咳嗽、发热、不同程度咯血等为主要症状入院,110例支气管结核患者中炎症浸润型54例,溃疡及干酪坏死型24例,肉芽增生型16例.瘢痕狭窄型9例,淋巴结支气管瘘5例,管壁软化型2例.所有患者根据个人差异采取四联用药2个月,此后按HRE方案治疗,部分患者采取手术治疗,所有患者3月内症状完全缓解,痰菌转阴,无其他并发症发生.结论:有的支气管结核患者因长时间误诊误治,失去了有效的治疗时机,此时临床医生应充分了解每位支气管结核患者临床特点,使之能够得到早期充分而合理的治疗.
作者：叶涛生；曾剑锋 刊期： 2010年第07期
目的:总结儿童甲型H1N1流行性感冒(流感)的临床特征及治疗经验.方法:回顾分析2009年8月8日-11月2日在北京甲流定点治疗医院发热病房隔离治疗并达到出院标准的83例甲型H1N1流感确诊患儿的流行特征、临床特点及疗效.结果:83例患儿均为北京市各中小学学生,其中64例无明确密切接触史,但其学校出现过甲流感染病例.4例为输入性病例,13例有明确的甲流密切接触史.患儿的主要临床症状有发热95.1%、咳嗽82.7%、咳痰39.7%、流涕27.7%,咽痛25.3%、肌肉酸痛1.2%、头晕、头痛2.4%.部分患儿出现胆固醇、直接胆红素、乳酸脱氢酶等轻度异常,极少数患儿出现轻度转氨酶及心肌酶异常.治疗均参照中国国家卫牛部颁布的<甲型H1N1流感诊疗方案>进行治疗.治疗后均达到出院标准,病毒核酸检测连续2次阴性,距出现首发症状的时间4～14 d,住院时间2～11 d.结论:新型甲型H1N1流感大部分症状轻微、病程较短;只有少部分可出现喘憋、呼吸困难及缺氧等严重合并症,但如无严重基础疾病,患儿均能治愈,预后良好.
作者：冀英；谭志红 刊期： 2010年第07期
目的:回顾性分析老年人(年龄≥60岁)溃疡性结肠炎的临床和内镜特点.方法:选择2000年12月-2009年12月在我院确诊为溃疡性结肠炎的住院患者252例,老年组42例,非老年组210例,比较两组间在临床症状、内镜表现和病理特点方面是否有差异.结果:老年组42例,男性29例,女性13例,年龄(65.29±4.86)岁;非老年组210例,男性122例,女性88例,年龄(38.50±12.41)岁.老年组患者中腹泻、腹痛和粘液脓血便等临床表现的发生率与非老年组无统计学意义(P＞0.05).老年组中.重度病情患者占73.3%,较非老年组多(P＜0.05).内镜下老年组病变范围以直乙状结肠为主,较非老年组多(P＜0.05).组织病理学老年组异型增生的发生率高于非老年组(P＜0.05).结论:老年人溃疡性结肠炎的临床症状与非老年组无明显差异,但病情较非老年组重,异型增生的发生率高于非老年组,应予以重视.
作者：许文安；汪芳裕；万海军；陆恒 刊期： 2010年第07期
目的:探讨痰热清注射液联合头孢呋辛治疗小儿支气管肺炎的疗效和安全性.方法:将2006年1月-2009年6月在我院住院治疗的小儿支气管肺炎112例,随机分成两组.治疗组56例,应用痰热清注射液联合头孢呋辛治疗;对照组56例,应用维生素C注射液联合头孢呋辛治疗.观察两组患儿临床症状、体征改善情况、疗效及安全性,并进行对比分析.结果:治疗7 d后,痰热清组显效率87.6%,总有效率96.4%,维生素C组的显效率57.1%,总有效率83.9%,两组间疗效差异有统计学意义(P<0.05);痰热清组在控制患者体温、咳嗽、肺部罗音消失时间及平均住院天数均明显短于对照组,有统计学意义(P<0.01).痰热清注射液静滴过程中未发现不良反应.结论:痰热清注射液联合头孢呋辛治疗小儿支气管肺炎疗效确切,安全性好,值得推广.
作者：江超雄；白卉；王慧；陈芝琴；金建敏 刊期： 2010年第07期
1 资料与方法1.1 一般资料360例患者均来自本院妇产科门诊,年龄21～53岁,平均年龄34岁,均已婚或者有性生活史.所有患者排除妇科急性炎症及滴虫、霉菌性阴道炎及宫颈癌和癌前病变.
作者：姚彩霞 刊期： 2010年第07期
目的:探讨耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的疗效.方法:应用Epley手法、Barbecue翻滚法及Semont手法对103例BPPV患者治疗.结果:103例患者经上述方法治疗72 h后评定,痊愈92例,改善10例,有效率为99.03%.结论:耳石复位法治疗BPPV有效、简便、安全、经济,视为BPPV治疗的首先方法.
作者：查达珍；郑建明；郑志雄；李康增；钟林清 刊期： 2010年第07期
目的:探讨体外c-myc反义寡核苷酸(AODN)逆转人卵巢癌顺铂(DDP)耐药的可行性.方法:以卵巢癌DDP耐药细胞株COC1/DDP为研究对象,实验组通过脂质体为载体,分别将c-mycAODN、c-myc无义寡核苷酸(SODN)转染到OC1/DDP细胞内,阴性对照组细胞以同体积的培养基转染.采用计数法检测细胞增殖变化:四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测DDP对细胞增殖的抑制率;RT-PCR、免疫组织化学技术分别对体外培养细胞c-mycmRNA及蛋白的表达进行检测,研究c-mycAODN逆转癌细胞耐药的作用.结果:实验组转染AODN的COC1/DDP细胞增殖被抑制;实验组转染AODN的卵巢癌细胞对DDP的敏感性提高,细胞生长抑制率高,与SODN组及阴性对照组比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05);AODN转染组COC1/DDP细胞的c-mycmRNA及蛋白表达均明显降低,与相同浓度SODN转染组、阴性对照组COC1/DDP细胞比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论:c-mycAODN能有效逆转卵巢癌细胞DDP耐药性;c-myc反义寡核苷酸可望成为一种有效的卵巢癌治疗方法.
作者：单秀丽；孙迎春；张晓慧；张爱荣 刊期： 2010年第07期
目的:探讨针灸配合耳穴治疗玻璃体混浊的临床疗效及安全性.方法:80例患者随机分成两组,对照组40例采用单纯西药治疗,治疗组40例在西药治疗基础上,在选用针灸配合耳穴治疗,分别于治疗前、治疗1个疗程、2个疗程、3个疗程、4个疗程计算中医证候疗效评分、中医临床症状评分、随访6个月评价临床疗效.结果:治疗组40例,临床痊愈15例,显效16例,有效8例,无效1例,总有效率97.5%;对照组40例,临床痊愈9例,显效7例,有效16例,无效8例,总有效率80.00%;两组中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组优于对照组(P<0.05).治疗2个疗程、3个疗程、4个疗程治疗组头昏头痛、视物昏花、目睛干涩症状改善明显优于对照组.随访6个月,未见不良反应.结论:针灸配合耳穴治疗玻璃体混浊具有明显的临床疗效,是一种治疗玻璃体混浊较好的方法.
作者：孙艳怡 刊期： 2010年第07期
目的:探讨硫酸依替米星氯化钠注射液预防骨科切口感染的疗效及安全性.方法:入选250例病人给予硫酸依替米星氯化钠注射液0.3 g Qd静点,连用1～5 d.结果:全部病人手术过程平稳,手术后恢复顺利,切口一期愈合,无感染发生.未出现不良反应.结论:手术应用硫酸依替米星氯化钠注射液进行预防效果确切,安全性好,且费用较少.
作者：牟明威；李春根；刘向春；徐林；于沛涛；罗艳红 刊期： 2010年第07期
目的:探讨开腹与腹腔镜胆囊切除术后黄疸的原因.方法:回顾性分析1995-2007年我科胆囊切除术后导致黄疸20例的临床资料.结果:12例腹腔镜手术中:胆管损伤3例,残余结石4例,胆漏、胆汁性腹膜炎2例,毛细胆管炎1例,Oddi括约肌功能障碍2例;8开腹手术中:胆总管横断2例,残余结石3例,慢性乙肝1例,肝门区炎性包块压迫胆管1例,Oddi括约肌功能障碍1例.结论:胆道损伤与残余结石以及炎症是胆囊切除术后发生黄疸的常见原因,应及时发现,根据不同的原因选择不同的处理方法,预防发生是关键.
作者：牛忠辉；廖泉森；吾拉木·努尔 刊期： 2010年第07期
目的:观察OFL方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及安全性.方法:采用奥沙利铂(L-OHP)130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙(Lv)200 mg/次,静脉滴注2 h,第1-5天;5-氟尿嘧啶(5-FU)400 mg/m2,静脉注射,第1-5天的方案治疗48例晚期结肠癌患者.3 w为1周期,重复4周期.观察患者疗效和不良反应.结果:全组48例,CR 1例(2.1%),PR 17例(35.4%),SD 14例(29.2%),PD 16例(33.3%),总有效率为37.5%,疾病控制率66.7%.不良反应主要为神经毒性、胃肠道反应、脱发和粒细胞下降,多呈Ⅰ-Ⅱ度,可耐受.结论:OFL方案治疗晚期结肠癌安全有效,患者耐受性良好,值得临床推广.
作者：孔凡龙；韩建国；郭志峰；杨艳；王小林 刊期： 2010年第07期
目的:观察脑苷肌肽注射液对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法:58例HIE患儿随机分为两组.治疗组30例在常规治疗基础上加用肌氨肽苷注射液每天2 mL加入5%葡萄糖50 mL中静脉滴注,对照组28例在常规治疗基础上加用胞二磷胆碱125 mg,1次/日.结果:治疗组总有效率90%,对照组67.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组症状恢复时间较对照组平均缩短1.6 d,差异有统计学意义(P<0.05),3 w后复查头颅CT,治疗组18例,脑组织低密度影全部消失,对照组15例有6例改善不明显.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑苷肌肽注射液通过增加脑血流量而减轻脑组织缺氧缺血性损伤,使脑细胞功能恢复.本药对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效肯定、安全,值得临床推广应用.
作者：王宇翔 刊期： 2010年第07期
目的:探讨经肛门改良Soave根治术治疗先天性巨结肠的效果和并发症的防治.方法:对我院2002年3月-2008年12月收治的83例先天性巨结肠患儿经肛门Soave手术后的疗效、术后并发症及排便功能进行回顾性分析.结果:术后近期并发症小肠结肠炎7例,鞘内结肠假性梗阻5例,鞘内感染2例,吻合口并发症5例,均行保守治疗痊愈.远期并发症便秘7例,其中2例于术后6个月再次行根治手术治疗后痊愈;另5例行长期排便训练后排便功能恢复正常.大便失禁5例.小肠结肠炎1例.结论:正确认识和防治经肛门改良Soave根治术后的并发症,有利于提高该手术的治疗效果.
作者：黄文 刊期： 2010年第07期
目的:探讨微创定向血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的效果.方法:根据90例高血压脑出血病人的CT片资料数据,在头颅表面标出血肿投影部位,锥颅、软管穿刺置入血肿腔,抽吸血肿,术后给于尿激酶2～5万u液化引流.结果:90例患者中,死亡6例,死亡率6.7%,84例术后10～21 d出院.结论:微创定向血肿穿刺液化引流术治疗高血压脑出血,是一种简便、快捷、有效的方法,避免或减轻了并发症发生,创伤小、疗效确切.
作者：弓开弦；徐文博 刊期： 2010年第07期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
