梅华锋；程强
目的:探讨异位妊娠的发病原因及临床治疗方法.方法:回顾性分析我院2008年9月-2009年9月期间收治50例异位妊娠患者的临床资料,治疗方法及发病原因.结果:异位妊娠发生率占同期住院分娩人数的8%,以输卵管妊娠为主;异位妊娠相关因素包括妇科炎性反应、多次孕产、盆腔手术、宫内节育器等.结论:异位妊娠患者症状和体征均不明显也不典型,容易被忽略,异位妊娠一旦破裂或流产病情急剧加重,出现腹腔内出血时,若不能及时诊断并积极抢救,可因失血性休克导致死亡.医务工作者应该严格掌握宫腔及盆腔手术的适应证及操作规程,提高异位妊娠的早期及正确诊断率,降低异位妊娠的死亡率.
作者：商彩霞 刊期： 2010年第06期
目的:通过健康教育使青壮年高血压病病人改变不良的生活方式,遵医服药,达到有效的控制血压.方法:将86例青壮年高血压病病人随机分成两组,干预组46例,对照组40例.结果:接受健康教育的46例病人,血压控制良好,无一并发症.对照组40例患者血压没有控制到理想水平,个别病人出现并发症.结论:健康教育使病人及家属更了解增进高血压病的知识,使病人的行为向有利于康复的方向发展.达到有效控制血压的目的,减轻家庭及社会负担,提高生活质量.
作者：高林芳 刊期： 2010年第06期
气囊尿管虽然有操作简单、无需胶布固定、无滑脱、尿液不易渗漏等优点,但气囊尿管有它不同于一般尿管的特殊结构,护士如果掌握不好、操作不慎或拔出不当等原因,将会造成尿道粘膜损伤或尿道撕裂,给患者造成极大痛苦.
作者：王惠芳；王艳丽 刊期： 2010年第06期
目的:探讨青硼配合微波治疗宫颈糜烂的疗效.方法:对照组采用微波治疗,治疗组患者在采用微波治疗的基础上,局部应用青硼散外敷,观察2组治疗效果的优越.结果:总有效率,治疗组为100%,对照组85%.结论:青硼散配合微波治疗宫颈糜烂疗效的明显优于单纯微波治疗.
作者：周倩；张宝平；任婉婷 刊期： 2010年第06期
目的:总结肺硬化性血管瘤(SHL)的临床病理及免疫组织化学特点,提高对SHL的认识.方法:结合23例SHL患者的临床病理资料,分析该病的临床表现、组织学特点和鉴别诊断,并复习相关文献.结果:该病的病因不清,临床症状较少且轻微,影像学检查主要表现为单发性、周围性结节影肿瘤境界清楚;病理表现主要有4种组织类型:乳头型、血管瘤样型、实体型和硬化型.结论:SHL临床少见,术前诊断困难,预后良好,建议随诊观察.
作者：周淑敏；刘伟 刊期： 2010年第06期
我科自2008年以来,应用拉西地平治疗甲状腺功能减退症(简称甲减)合并高血压,取得了较好的疗效,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料2008年在我院院门诊治疗甲减合并高血压患者32例,其中男性9例,女性23例,年龄在42～67岁,平均年龄(54±13.54)岁,并随机分为两组,一为拉西地平组,一为氨氯地平组.
作者：李舒敏 刊期： 2010年第06期
目的:探讨甲状腺癌原发灶摄取和清除99mTc-MIBI的能力与其发生远处转移的关系.方法:80例甲状腺癌患者行99mTc-MIBI双十相甲状腺局部静态显像,利用感兴趣区技术,分别计算MIBI早期,延迟肿瘤与正常组织的放射性计数比值(T/N)及洗脱率.根据临床检查结果,将患者分为远处转移组(31例)和无远处转移组(49例),并对两组结果进行统计学分析.结果:远处转移组MIBI早期,延迟T/N和洗脱率分别为(2.92±0.97)%, (1.99±0.99)%和(34±5.91)%;无远处转移组分别为(1.74±0.78)%, (1.97±0.86)%和(13±4.21)%,远处转移组MIBI早期和T/N和洗脱率均高于无远处转移组(P<0.05),两组间MIBI延迟上T/N差异无统计学意义(P>0.05).结论:99mTc-MIBI显像早期和T、N及洗脱率与甲状腺癌的远处转移关系密切,有进一步深入研究的价值.
作者：侯振山；张勇；申勇萌；苏桂香；李静静 刊期： 2010年第06期
目的:总结正确的抢救护理在急性有机磷中毒患者抢救中的作用及意义.方法:总结分析自2004年1月-2006年1月在我院住院治疗的75例急性有机磷中毒的患者,积极有效的各项抢救措施及细致周到的护理,可明显的提高抢救的成功率.结果:迅速阻断毒物的再吸收,快速补液以利毒物排出,及早达到阿托品化,预防肺水肿、脑水肿、做好病情观察及护理,可降低病死率.结论:早期积极有效的抢救措施及护理是救治急性有机磷中毒患者的关键.
作者：孙凤英 刊期： 2010年第06期
目的:探讨苦参素、拉米夫定在肺结核合并慢性HBV感染者抗结核化疗过程中对肝功能的保护作用.方法:将肺结核合并HBV感染者82例随机分3组,采用标准的抗结核化疗方案2HREZ/4HR,实验组分别苦参素、拉米夫定口服,治疗期间每月检查肝功能,第3月及疗程结束时检查乙肝三对和HBV-DNA定量.结果:对照组在治疗过程中肝损率为45.0%,而苦参素组和拉米夫定组分别为15.6%,10.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05);苦参素组和拉米夫定组肝损率比较无统计学意义(P>0.05);苦参素组、拉米夫定组、对照组分别有8例、19例、1例HBVDNA转阴,两两比较皆有统计学意义(P<0.05);苦参素组和拉米夫定组分别有5例和7例HBeAg/抗-HBe血清学转换,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:肺结核合并慢性HBV感染者抗结核治疗时,加用苦参素或拉米夫定可减少抗痨过程中肝损的发生.
作者：李爱美 刊期： 2010年第06期
目的:探讨阿奇霉素间歇给药联合复方丹参注射液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法:选择我院2007年9月-2009年9月支原体肺炎患儿90例,随机分为观察组和对照组.对照组给予阿奇霉素颗粒,5～10 mg/kg,空腹顿服,每天1次,连用3 d,停用4 d,第2周重复上述用法、用量.治疗组阿奇霉素用法用量同对照组,同时给予复方丹参注射液0.5～1 mL/(kg·d)加入10%葡萄糖液30 mL冲静脉滴注,每天1次.两组患者7 d为1个疗程.结果:两组患者总有效率比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论:阿奇霉素间歇给药联合复方丹参注射液治疗小儿支原体肺炎临床疗效显著,值得临床借鉴.
作者：王树坚 刊期： 2010年第06期
目的:比较不同治疗方案在Graves病(GD)治疗中的近期及远期疗效.方法:选取于我院进行治疗的110例甲亢患者为研究对象,将其随机分为131Ⅰ组(A组)55例和药物组(B组)55例,后将两组患者的近期及远期疗效进行统计及比较.结果:经研究比较发现,A组的近期疗效明显优于B组,A组的治疗总有效率、患者满意率均高于B组,治疗副作用发生率也低于B组,P均<0.05,而远期疗效中A组复发率明显低于B组,P<0.05,而A组甲状腺功能减退症(甲减)的发生率高于B组,P<0.05.结论:在Graves病的治疗中采用131Ⅰ进行治疗,不管是近期还是远期疗效均优于单纯运用抗甲状腺药物进行治疗,在掌握好适应证和禁忌证的前提下,131Ⅰ治疗可以作为Graves病的首选治疗方法.
作者：吴强鹏；刘朝仁；沈丽新 刊期： 2010年第06期
目的:了解住院患者抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性调查分析的方法,随机抽取我院2009年1月-11月部分出院患者病例106份.对其抗菌药物使用情况进行统计分析.结果:共涉及6大类34个品种抗菌药物,排在前3位的分别为β-内酰胺类、喹诺酮类和大环内酯类.结论:我院抗菌药物仍然存在给药剂量和用药时间不当的问题,需进一步提高合理用药水平.
作者：刘玉；敖曼 刊期： 2010年第06期
目的:探讨双氯芬酸钠拴在人工流产术中对减轻痛疼及减少手术副反应的效果.方法:研究对象为6～9 w要求终止妊娠的患者共380例,随机分为两组,即观察组与对照组,每组190例.观察组术前30 min肌肉注射阿托品针0.5 mg并直肠用双氯芬酸钠拴50 mg,对照组不用.结果:观察组在人流术中镇痛效果明显优于对照组(P<0.05);宫口也易于松弛,人流综合症等不良反应发生率较对照组明显降低(P<0.05);而两组术中出血无明显差异(P>0.05).结论:在人流术中采用双氯芬酸钠拴直肠用药,方法简单、有效、安全,手术副反应少,值得临床推广应用.
作者：王素萍；忽艳丽；尹青平 刊期： 2010年第06期
目的:了解内源性一氧化氮合酶抑制物(ADMA)对肺动脉内皮舒张功能、肺血管重构及右心功能的影响,探讨其与肺心病肺动脉高压的关系.方法:临床部分:肺心病合并肺动脉高压患者62例,对照组48例.用高效液相色谱法检测血浆ADMA浓度,用硝酸还原酶法测定血浆中NO的浓度.动物实验:动物分为对照组、模型组及治疗组,每组10只.采用皮下注射野百合碱建立肺动脉高压模型.治疗组造模第2天开始给L-精氨酸100 mg/kg每日腹腔注射.每同监测尾动脉压,4 w后颈外静脉插管检测肺动脉压力及右心室功能,并检测肺动脉舒张功能.检测血浆ADMA,NO浓度;肺组织DDAH2mRNA及肺动脉DDAH2蛋白的表达.结果:肺心病患者血浆ADMA浓度显著高于正常对照组(P<0.05),血浆NO水平显著低于正常对照组(P<0.05).与对照组比较,肺动脉高压组大鼠肺动脉压力值增高(P<0.05);右心室肥厚明显(P<0.05);右心功能减弱;肺动脉舒张功能降低;肺小动脉显著增厚.L-精氨酸治疗后大鼠肺动脉压力降低(P<0.05),右室肥厚减轻(P<0.05),右心功能得到一定程度改善;肺动脉舒张功能得到一定程度恢复.肺动脉高压组大鼠肺组织中DDAH2mRNA表达显著下调:肺动脉内皮DDAH2蛋白表达下调.与对照组比较,肺动脉高压组大鼠血浆ADMA浓度明显升高(P<0.05),血浆NO含量显著降低.L-精氨酸治疗后血浆ADMA浓度降低(P<0.05);血浆NO水平升高(V<0.05).血浆ADMA浓度与肺动脉压力呈正相关(r=0.805);与右心室肥厚指数亦呈正相关(r=0.668).结论:ADMA可能通过影响肺动脉内皮舒张功能及调节血管重构而参与肺动脉高压的病理过程.ADMA可能参与诱导右心肥厚、右心功能衰竭而促进肺心病的发展.
作者：曹仕鹏；诸兰艳 刊期： 2010年第06期
目的:观察贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的疗效.方法:回顾我院18例门脉高压患者的临床资料,对手术前后脾功能亢进症状、肝功能、食管胃底静脉曲张,手术时机及术后并发症等进行分析.结果:18例患者痊愈17例,死亡1例,治愈率达94%.结论:该术式对肝炎后肝硬化所致门脉高压有确切的疗效,且手术操作简单、手术适应证范围广,具有较高的实用性和安全性.
作者：胡志刚；韩辉；李小军 刊期： 2010年第06期
目的:观察腰-硬联合麻醉,(CSEA)应用于剖宫产手术的安全性与临床麻醉效果.方法:随机选择80例剖宫产手术的产妇,均分为两组,Ⅰ组40例单纯硬膜外麻醉(EA)组,Ⅱ组腰-硬联合麻醉(CSEA)组.两组皆控制麻醉平面达T7,水平,监测并记录BP、SpO2、ECG、HR,麻醉起效时间,麻醉阻滞效果,脊神经阻滞上界平面时间,麻醉至胎儿娩出时间(1-D),新生儿Apgar评分及不良反应.结果:CSEA组麻醉起效时间和脊神经阻滞上界平面时间比EA组少(P<0.01),CSEA组I-D短于EA组(P<0.01),CSEA组麻醉阻滞效果优于EA组,两组新生儿评分及不良反应差异无统计学意义.结论:CSEA结合腰麻与硬膜外麻醉的优点,具有起效迅速、阻滞完善、对循环呼吸影响少、母婴安全的优点,是一种适用于剖宫产术的麻醉方法.
作者：肖忠；陈慧 刊期： 2010年第06期
目的:了解幽门螺旋杆菌(HP)感染与血氨水平及肝性脑病(HE)发病的相关性,探讨根除HP对血氨水平和HE发病的影响.方法:选取152例肝硬化发生肝性脑病患者,记录其性别、年龄、HP感染率、血氨水平.结果:发生HE的肝硬化患者中HP阳性率为64.48%(98/152例),HP阴性率为35.52%(54/152例),HP阳性和HP阴性肝硬化患者HE发生率比较差异有统计学意义(64.48%比35.52%,P<0.01):HP阳性患者的血氨水平(86.4±68.5)μ moL/L显著高于HP阴性患者(32.5±42.3)μ moL/L,P<0.01.结论:HP感染可加重肝硬化高氨血症,促成HE发作,根除HP有助于治疗和预防肝硬化HE发生.
作者：孟桂霞；王立蓉；赵巍；张斌 刊期： 2010年第06期
目的:探COPD急性加重期(AECOPD)激素的使用,以助于临床治疗.方法:通过对我科2007年1月-2008年12月使用甲泼尼龙治疗的AECOPD患者的资料回顾性分析.结果:AECOPD使用甲泼尼龙可促进病情缓解,使病程缩短.结论:甲泼尼龙在COPD急性期使用可以尽快改善气喘,缩短急性期的病程.COPD急性期大部分患者可考虑常规使用甲泼尼龙治疗.
作者：张凤秋 刊期： 2010年第06期
目的:探讨应用不同方法治疗不同病因的新生儿红细胞增多症的疗效.方法:55例病人分成血容量增多组.缺氧组及血液浓缩组.分别采用放血法、活血法及补液法治疗.结果:三组病人治疗后1～3 d临床及血检指标全部恢复正常.讨论:针对病因治疗是科学的有的放矢的其减少了放血治疗的盲目性及副作用.
作者：宋海馨 刊期： 2010年第06期
目的:总结腰椎间盘突出症手术与非手术的护理经验.方法:分析93例腰椎间盘突出症非手术治疗的护理方法对患者疾病康复的影响,包括心理、疼痛、体位、牵引、针灸、按摩、理疗、局部注射及其他安慰性干预措施的护理;分析45例腰椎间盘突出症手术治疗的护理方法的有效性,包括心理护理、术前准备、术后正确的护理方法.结果:93例非手术治疗病人中有效率为93.7%,45例手术治疗的病人的有效率为95.7%.结论:合理而科学的护理措施对非手术及手术腰椎间盘突出症患者具有较好的疗效,能帮助患者减轻疼痛,缩短病程,促进康复.
作者：胡桂花 刊期： 2010年第06期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
