范玉兰；徐晓；余全珍；周珊；白炳秀
总结下胫腓联合分离手术体会.回顾单纯下胫腓联合分离患者10例,踝部骨折合并下胫腓联合分离20例.下胫腓联合分离因踝关节解剖及生理的特殊性应早期手术复位内固定,恢复踝骨的稳定避免发生创伤性关节炎.
作者：郭玉金 刊期： 2010年第05期
目的:探讨玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎的临床体会.方法:在符合诊断标准的55例患者膝关节腔内注射玻璃酸钠,观察治疗前后患者疼痛、关节活动等变化.结果:55例患者(65个膝关节)治疗后显效22例(40.00%),有效29例(52.73%),无效4例(7.27%),总有效率为92.73%,治疗过程中未出现不良反应.结论:玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床效果好.
作者：沈朝东 刊期： 2010年第05期
激素替代疗法是妇女健康的必要保护措施,认识使用激素替代疗法的优缺点,对激素替代疗法患者的患者选择.
作者：杨桂芳 刊期： 2010年第05期
目的:比较奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法:将126例出血患者随机分为2组,66例予奥曲肽治疗,60例垂体后叶素治疗,止血后剂量逐减,继续用药3 d.结果:奥曲肽组显效率57.6%,总有效率87.9%;垂体后叶素组显效率26.7%,总有效率56.7%;平均止血时间奥曲肽组为(7.32±2.68)h,垂体后叶素组为(14.78±4.56)h,两组比较均有统计学差异( P<0.05),两组的有效率分别30.3%,30.0%,差异无统计学意义( P>0.05).结论:奥曲肽对食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果明显优于垂体后叶素,止血时间短,不良反应少,是内科治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选药物,但随着用药时间延长,两组有效率无差异也提示基层医院可根据实际情况选择价格低廉的垂体后叶素作为替代品.
作者：赖永威；李菁 刊期： 2010年第05期
目的:探讨布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法:选择80例AECOPD患者,随机分为观察组和对照组,两组例数相等,对照组采用基础治疗,观察组在基础治疗的基础上加用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液雾化吸入,比较两组疗效、肺功能改善和药物不良反应.结果:以显效和有效合并比较总有效率,观察组总有效率为77.5%,对照组总有效率为52.5%,雾化吸入治疗的效果明显优于基础治疗,差异显著( P<0.05);两组患者治疗后FEV1与治疗前比较均增加,雾化吸入治疗组FEV1提高较对照组更显著,差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者在治疗过程中有6例出现药物不良反应,发生率为15%,对照组患者有5例出现药物不良反应,发生率为12.5%,无明显差异( P>0.05).结论:布地奈德与硫酸特布他林联合雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著,值得在临床推广应用.
作者：张华；黄慧 刊期： 2010年第05期
目的:超声雾化吸入法是利用超声波声能,将药液变成细微的雾状,随病人的呼吸而吸入呼吸道,达到治疗呼吸道疾病等目的.方法:对919例行超声雾化吸入治疗患儿的临床护理资料进行回顾性分析.结果:雾化吸入后,患儿通气改善,呼吸道通畅,病情稳定,均治愈出院,未产生副反应.结论:卧位,雾化量,吸入方法,时间等都会影响雾化吸入效果,根据疾病特点改变卧位,改善通气是确保雾化吸入治疗效果的有效护理手段.
作者：帅玲 刊期： 2010年第05期
目的:建立急性咽炎合剂的质量控制方法.方法:用薄层色谱法对该制剂中金银花、鱼腥草、牛蒡子、甘草进行定性鉴别;用高效液相色谱法对其有效成分绿原酸进行含量测定.结果:定性鉴别色谱特征明显,易于区别;制剂中绿原酸在0.0485～9.70μg线性范围内有良好的线性关系( r=0.9999),平均回收率为99.50%,精密度、稳定性及重复性等实验RSD均小于3%.结论:本质量控制方法简便、快速、准确、重复性好,可有效地控制急性咽炎合剂的质量.
作者：张林海 刊期： 2010年第05期
目的:探讨微管无痛人流术在临床上的应用价值.方法:回顾性分析2009年1～12月在我院就诊妇女中,停经35～45 d要求终止妊娠,B超确诊,自愿采用微管人流术,无禁忌证的385例患者,对其进行微管无痛人流术.结果:385例受术者中,感觉良好无疼痛196例,微痛187例,中度疼痛2例,疼痛难忍者无.流产效果:完全流产380例,显效流产3例,无效流产2例.结论:微管人流术管腔直径小,无需扩宫,损伤小,出血量少,恢复快,可使终止妊娠的时间较传统方法提前1～2 w,提早地解除了女性朋友的烦恼,深受广大妇女特别是年轻女性的欢迎.值得推广.
作者：阎莹；郭丽 刊期： 2010年第05期
目的:探讨超声介入治疗异位妊娠的临床效果及可靠性.方法:对24例未破裂异位妊娠行经阴道超声引导及腹部监测,穿刺异位妊娠包块,并注入氨甲喋呤.结果:介入治疗穿刺全部一次成功,治疗成功率100%.结论:超声引导下局部注射氨甲喋呤是一种微创、高效、安全的治疗异位妊娠的方法.
作者：胡兵；赵云；孙谨；陈亮；刘三英 刊期： 2010年第05期
随着建筑和交通运输等现代化工业的蓬勃发展,脊柱脊髓损伤的发生率也飞速提高.外伤所致的脊柱骨折,因解剖关系,多发生在胸腰段,严重者导致脊柱失稳,脊髓神经根受压甚至断裂损伤.胸腰椎骨折并脊髓损伤的病人,重建脊柱的稳定性以及脊髓神经减压是手术的主要目的.在生物力学上,作用于脊柱的力有80%～85%分配到前柱[1].徐小雄[2]等对比胸腰段骨折前、后路重建术的临床疗效认为前路手术远期疗效更佳.前路手术能实现前柱的骨性融合并重建脊柱前柱的高度纠正畸形,日益受到脊柱外科专家的推崇.然而,胸腰椎的前路减压与融合固定术仅始于上世纪七十年代,尚处于发展完善阶段.虽然其必要性和合理性已经获得公认,但对手术可能导致的并发症仍使一些医师裹足不前,近年胸腰椎骨折前路重建手术研究有所增加,然其近期并发症报道不多.
作者：吕志平；杨峻；许争光 刊期： 2010年第05期
目的:探讨复杂条件下的胆囊结石以及相关并发症的临床特征和诊治要点.方法:对109例临床资料进行回顾性研究.结果:109例都有慢性胆囊炎表现,其中胆囊癌4例,胆囊腺瘤1例,胆囊胆固醇息肉17例,胆囊结石87例,胆囊纤维化缩小14例.结论:胆囊切除标本中以慢性胆囊炎、胆囊结石多见,胆囊肿瘤少见.胆囊底部体部结石81%,颈部12%,胆囊管7%,9%合并肝胆管结石.根治性切除4例.随访资料显示术后恢复良好97.4%
作者：章璞 刊期： 2010年第05期
应用AK-200ULTRA进行血液透析滤过,治疗尿毒症脑病引起的精神症状的操作过程、治疗原理.
作者：刘素贞 刊期： 2010年第05期
目的:观察银花泌炎灵片治疗湿热下注型慢性前列腺炎的临床疗效.方法:将80例慢性前列腺炎患者属湿热下注证者随机分为两组,即治疗组和对照组,分别给予常规疗法及在常规疗法的基础上另服银花泌炎灵片,观察疗效.结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为82.5%.结论:在常规疗法基础上加用银花泌炎灵片对慢性前列腺炎属湿热下注证患者有良好疗效.
作者：张福君；刘晓芳 刊期： 2010年第05期
探讨WEF系列轻型多功能外固定架治疗复杂桡骨远端粉碎性骨折的临床效果.
作者：汤世斌 刊期： 2010年第05期
面对门诊普通患者突然发生意外情况,护士应依据医院急救预案,采取一系列科学有效的措施进行抢救.
作者：张凤茹；曹艳 刊期： 2010年第05期
目的:探讨减少气管切开术后气管套管气道堵塞的有效方法.方法:针对ICU 2004年1月～2009年1月185例气管切开病例,比较分析普通气管套管组和袋内套管气管套管组之间的气道堵塞、换管并发症情况.结果:普通气管套管组70例中14例发生气道堵塞, 18例进行了套管更换,发生气道粘膜损伤出血18例,4例诱发了哮喘,4例出现缺氧症状,血氧饱和度下降,心率减慢,2例换管不顺利.袋内套管气管套管组115例无气道堵塞,无一例在套管清洗过程中有并发症发生.结论:袋内套管气管套管可避免气道堵塞现象发生,并减少因更换气管套管而引发的并发症.
作者：赵先美 刊期： 2010年第05期
目的:观察高压氧治疗新生儿中重度缺氧缺血性脑病(HIE)的近期及远期疗效.方法:2006～2008年新生儿科住院且随访资料完整的中重度HIE患儿120例,随机分为治疗组64例与对照组56例,两组临床资料具有可比性.对照组按常规方法治疗,治疗组在常规治疗的基础上,病情稳定后加用高压氧治疗,两组治疗结束时进行近期疗效评定,并随访1～3 a,观察后遗症发生情况,评价远期疗效.结果:治疗组显效60例,有效2例,无效2例,总有效率为96.88%;对照组显效39例,有效8例,无效9例,总有效率为83.93%;两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=6.01,P＜0.05);治疗组2例(3.14%)有后遗症,对照组9例(16.07%)有后遗症,两组后遗症发生率比较,差异有统计学意义(χ2=4.98,P＜0.05).结论:中重度HIE患儿在病情稳定后,加用高压氧治疗,具有近期和远期的神经保护作用;但高压氧治疗有其风险性,要严格掌握适应症和禁忌证.
作者：王文健 刊期： 2010年第05期
探讨网络药房的现状和监管机制.提出建立国内各相关部门协调监管和国际合作相结合、实行网络药房认证机制、加强网络药房舆论宣传等一系列监管方法.提高合法网络药房公信度,保障社会公众安全、合理用药.
作者：程龙；孟锐；王丽娟；张国睿；杜思邈 刊期： 2010年第05期
随着整体护理的推广和应用,服务观念的转变,当代护士已不仅是简单的医嘱执行者,护士除了掌握专业护理知识及技能外,还要加强社会和人文科学知识,不断提高自身素质及所需的工作能力,其中护患沟通能力已成为当代护士必备的一项护理技能,而在护理技能操作中语言沟通是基本、使用率高的交流方式,良好的语言沟通技巧可以建立护理中的良性人际关系,使护理工作在和谐的气氛中进行,使患者真正接受科学的、整体的全方位护理,因此,应重视语言沟通在护理工作中的应用.
作者：安琴花；仁欠 刊期： 2010年第05期
目的:观察游泳和抚触对正常婴儿的生长发育、睡眠、疾病发生的影响.方法:211例1月龄正常婴儿,分为游泳组( n=120)和对照组( n=91),游泳组的婴儿每周来我院婴儿游泳室游泳2-3次,同时进行抚触15～20 min.观察期为6个月,每月测量身高、体重、头围、胸围并记录睡眠、喂养、疾病发生情况,统计方法采用简明统计分析软件(CS).结果: ①游泳组婴儿睡眠状况好于对照组;②游泳组与对照组相比,体重、身长、头围和胸围增长较快;③两组急性呼吸道感染(ARI)和贫血发生有显著性差异,腹泻病(DD)发生无显著性差异.结论:①游泳和抚触可促进婴儿的生长发育;②游泳和抚触可改善婴儿的睡眠;③游泳和抚触可提高免疫力,增强婴儿的体质,减少疾病的发生.
作者：曹侠 刊期： 2010年第05期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
