依托咪脂、瑞芬太尼复合全麻在3岁以下小儿眼科手术中的应用

戴峥；杨忠昆

关键词：依托咪酯, 瑞芬太尼, 幼儿眼科, 麻醉

摘要：目的:观察依托咪酯乳剂、瑞芬太尼用于3岁以下小儿眼科手术的麻醉效果.方法:3岁以下小儿眼科手术110例,诱导为:咪达唑仑(力月西)0.1 mg/kg、依托咪酯(福尔利)0.2～0.3 mg/kg、瑞芬太尼1～2 μg/kg、阿曲库胺1～2 mg/kg.麻醉维持:泵入依托咪酯20～25μg/(kg·min),瑞芬太尼0.2～0.3μg/(kg·min),并间断辅吸七氟醚;观察记录患儿入室后诱导前、插管时、术中30 min、术毕各时点血压和心率的变化.拔管时间,麻醉术中及复苏过程中有无不良反应和并发症.结果:全组患儿各点血压心率变化差异无统计学意义( P>0.05).停药后很快苏醒,清醒时间(7.8±3) min,清醒期出现躁动12例,恶心呕吐13例.结论:依托咪脂、瑞芬太尼复合全麻用于3岁以下小儿眼科手术安全、有效.

临床医药实践B版杂志相关文献

联机血液透析滤过治疗尿毒症脑病的操作体会

应用AK-200ULTRA进行血液透析滤过,治疗尿毒症脑病引起的精神症状的操作过程、治疗原理.

作者：刘素贞刊期： 2010年第05期
乙烯雌酚和双唑泰栓联用治疗萎缩性阴道炎70例临床观察

目的:探讨萎缩性阴道炎阴道炎的临床特征及治疗.方法:分析自2008年5月～2009年10月间共收治70例萎缩性阴道炎患者的临床资料.结果:乙烯雌酚和双唑泰栓联用治疗萎缩性阴道炎总有效率为:95.7%.结论:乙烯雌酚和双唑泰栓联用治疗萎缩性阴道炎疗效确切.

作者：何江；晏咏梅；蒙丽刊期： 2010年第05期
急性咽炎合剂质量标准的研究

目的:建立急性咽炎合剂的质量控制方法.方法:用薄层色谱法对该制剂中金银花、鱼腥草、牛蒡子、甘草进行定性鉴别;用高效液相色谱法对其有效成分绿原酸进行含量测定.结果:定性鉴别色谱特征明显,易于区别;制剂中绿原酸在0.0485～9.70μg线性范围内有良好的线性关系( r=0.9999),平均回收率为99.50%,精密度、稳定性及重复性等实验RSD均小于3%.结论:本质量控制方法简便、快速、准确、重复性好,可有效地控制急性咽炎合剂的质量.

作者：张林海刊期： 2010年第05期
真菌性角膜溃疡25例临床观察

真菌性角膜溃疡是一种致病真菌引起的高致盲率感染性眼病.多见于南方,夏秋农忙季节,其发病率日益增高.2009年7月～12月我科共收治角膜溃疡病例31例,其中真菌性角膜溃疡25例,占80.6%.其比例远远高于往年水平[1],现将资料总结详细报道如下:

作者：晏兴云；陈红梅；唐知进刊期： 2010年第05期
剖宫产术后再次妊娠分娩方式30例探讨

目的:讨论剖宫产术后再次妊娠分娩方式的决定.方法:回顾性分析30例.结果:剖宫产术后再次妊娠孕妇,由于害怕子宫破裂,选择再次剖宫产,是不适宜的.结论:剖宫产术后再次妊娠应给予其阴道充分试产的机会.

作者：郑萍萍刊期： 2010年第05期
利用袋内套管气管套管减少气道堵塞的方法探讨

目的:探讨减少气管切开术后气管套管气道堵塞的有效方法.方法:针对ICU 2004年1月～2009年1月185例气管切开病例,比较分析普通气管套管组和袋内套管气管套管组之间的气道堵塞、换管并发症情况.结果:普通气管套管组70例中14例发生气道堵塞, 18例进行了套管更换,发生气道粘膜损伤出血18例,4例诱发了哮喘,4例出现缺氧症状,血氧饱和度下降,心率减慢,2例换管不顺利.袋内套管气管套管组115例无气道堵塞,无一例在套管清洗过程中有并发症发生.结论:袋内套管气管套管可避免气道堵塞现象发生,并减少因更换气管套管而引发的并发症.

作者：赵先美刊期： 2010年第05期
微管无痛人流术385例临床分析

目的:探讨微管无痛人流术在临床上的应用价值.方法:回顾性分析2009年1～12月在我院就诊妇女中,停经35～45 d要求终止妊娠,B超确诊,自愿采用微管人流术,无禁忌证的385例患者,对其进行微管无痛人流术.结果:385例受术者中,感觉良好无疼痛196例,微痛187例,中度疼痛2例,疼痛难忍者无.流产效果:完全流产380例,显效流产3例,无效流产2例.结论:微管人流术管腔直径小,无需扩宫,损伤小,出血量少,恢复快,可使终止妊娠的时间较传统方法提前1～2 w,提早地解除了女性朋友的烦恼,深受广大妇女特别是年轻女性的欢迎.值得推广.

作者：阎莹；郭丽刊期： 2010年第05期
急性冠脉综合征352例护理体会

目的:探讨护理在救治急性冠脉综合征中的重要性.方法:回顾性分析2006年1月～2009年10月我院心内科收治的352例急性冠脉综合征,分析护理工作在诊治、抢救中的地位.结果:规范的护理在急性冠脉综合征的急诊急救、CCU抢救中发挥了积极作用,无一例因护理、观察不力而贻误病情.结论:在急性冠脉综合征的医疗救治中护理具有重要作用.

作者：范玉兰；徐晓；余全珍；周珊；白炳秀刊期： 2010年第05期
玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎临床体会

目的:探讨玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎的临床体会.方法:在符合诊断标准的55例患者膝关节腔内注射玻璃酸钠,观察治疗前后患者疼痛、关节活动等变化.结果:55例患者(65个膝关节)治疗后显效22例(40.00%),有效29例(52.73%),无效4例(7.27%),总有效率为92.73%,治疗过程中未出现不良反应.结论:玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床效果好.

作者：沈朝东刊期： 2010年第05期
阑尾切除术中阑尾动脉出血的预防及处理

目的:探讨阑尾切除术中阑尾动脉出血的处理及预防策略.方法:回顾分析2004年1月～2009年4月6例阑尾动脉出血及处理情况.结果:总体处理顺利,但动脉出血明显延长了手术时间,增加了手术风险.结论:阑尾切除术中动脉出血的预防远重于治疗;对术中造成动脉出血的情况,正确处理是关键,切勿盲目钳夹.

作者：凤利锋；李斌；李占盈刊期： 2010年第05期
浅谈在分娩过程中积极处理的体会

在分娩过程中要求产科医务人员细致观察产程,及时记录检查结果,发现异常能尽早处理.不使胎儿和母亲受到伤害.降低孕产妇、围产儿死亡率和伤残儿发生率.近年来随着剖宫产率的上升,自然分娩率多少也是评价产科质量高低的一项指标.

作者：马晓霞刊期： 2010年第05期
小儿超声雾化吸入效果影响因素与护理

目的:超声雾化吸入法是利用超声波声能,将药液变成细微的雾状,随病人的呼吸而吸入呼吸道,达到治疗呼吸道疾病等目的.方法:对919例行超声雾化吸入治疗患儿的临床护理资料进行回顾性分析.结果:雾化吸入后,患儿通气改善,呼吸道通畅,病情稳定,均治愈出院,未产生副反应.结论:卧位,雾化量,吸入方法,时间等都会影响雾化吸入效果,根据疾病特点改变卧位,改善通气是确保雾化吸入治疗效果的有效护理手段.

作者：帅玲刊期： 2010年第05期
网络药房将走向何方

探讨网络药房的现状和监管机制.提出建立国内各相关部门协调监管和国际合作相结合、实行网络药房认证机制、加强网络药房舆论宣传等一系列监管方法.提高合法网络药房公信度,保障社会公众安全、合理用药.

作者：程龙；孟锐；王丽娟；张国睿；杜思邈刊期： 2010年第05期
不同治疗法在尺骨鹰嘴骨折中的效果比较

目的:探讨微型加压外固定器与单克氏针加压带在尺骨鹰嘴骨折治疗中的效果,并加以比较.方法:选取2007年10月～2008年12月于我院进行治疗的80例尺骨鹰嘴骨折患者为研究对象,将其随机分为微型加压外固定器组(A组)40例和单克氏针加压带组(B组)40例,治疗后对两组患者的治疗效果,并发症发生率及患者满意率等进行统计及比较.结果:经研究比较发现,B组的治疗效果要优于B组,但A组的并发症发生率低于A组, P均＜0.05,有显著性差异,但两组患者满意率差异不大, P＞0.05.结论:微型加压外固定器与单克氏针加压带在尺骨鹰嘴骨折治疗中各有优点,适合在不同的医院及不同情况下应用,在治疗中应选择好合适的治疗方法.

作者：陈展宇；丁忠均；董迎春；万智慧刊期： 2010年第05期
小儿静脉留置针在夏季使用折管的预防措施

目的:探讨预防小儿静脉留置针在夏季使用中外导管发生折管的措施.方法:将儿科住院输液治疗患儿226例分为对照组(115例)和观察组(111例).对照组使用未经处理的留置针及采用常用的穿刺进针角度、送管方法进行穿刺,观察组使用经密闭冷冻10分钟的留置针及采用改进的穿刺进针角度、送管方法进行穿刺.在两组留置针中各随机抽取25根对其外导管表面采样作细菌培养.结果:两组患儿的静脉留置针进针效果、一次穿刺成功率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).两组25例样本培养标本均无菌生长.结论:使用经密闭冷冻过的留置针及采用改进的穿刺进针角度、送管方法可有效预防小儿静脉留置针在夏季使用中折管现象的发生,提高一次穿刺成功率;留置针干燥密闭冷冻10分钟不会造成污染.

作者：余艳芳；杨敏丽刊期： 2010年第05期
冠心病与APOA1,APOB,Ch,TG的关系

冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞而致心肌缺血,缺氧引起的心脏病,其发病机制与脂类代谢紊乱有密切关系.笔者主要探讨冠心病患者的载脂蛋白A1(APOA1)载脂蛋白B(APOB),胆固醇(Ch),甘油三酯(TG)的变化及关系.

作者：牛志莹刊期： 2010年第05期
无创正压通气治疗呼吸衰竭96例临床体会

目的:探讨无创正压机械通气(NIPPV)对呼吸衰竭的治疗效果、适应症、撤机方法.方法:针对96例呼吸衰竭病人NIPPV治疗的临床资料总结分析.结果:72例好转脱机,占75%;6例放弃治疗,占6.25%;18例死亡,占18.75%;其中改用有创机械通气治疗11例,占11.46%;明显减少了气管插管的比例,降低了院内病死率.结论:NIPPV是各种呼吸衰竭治疗的有效手段,需掌握应用指征,NIPPV的床旁调整及撤机指征,NIPPV的床旁调整及撤机指征.

作者：马政权；李洁刊期： 2010年第05期
HbA1c、mALB、血脂与糖尿病肾病的关系探讨

目的:探讨糖尿病患者的糖化血红蛋白、尿微量蛋白、血脂水平与糖尿病肾病变关系.方法:测定糖尿病患者的糖化血红蛋白、尿微量蛋白、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白,并与健康对照组相比较,观察糖尿病组与对照组之间的区别.结果:糖尿病组糖化血红蛋白、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、尿微量蛋白的浓度显著高于对照组( P<0.01),密度脂蛋白的浓度显著低于对照组( P<0.05).结论:糖尿病早期肾病与糖化血红蛋白的增高有关,血脂异常可能增加糖尿病患者肾病的风险.

作者：文发魁；赫淑兰；张具仓刊期： 2010年第05期
婴幼儿病毒性脑炎32例的早期临床特征分析

目的:总结32例发病在72 h内婴幼儿病毒性脑炎的临床特征,探讨其早期诊断的意义.方法:调查我院儿科新近1 a来收住院病毒性脑炎患儿的临床资料并总结分析.结果:其临床表现以发热、呕吐、惊厥为主.脑脊液、脑电图、头颅CT的异常率分别为37.5%、78.1%、18.8%.结论:婴幼儿病毒性脑炎的诊断需结合临床特点,各项辅助检查以脑电图异常率高,但其他检查各具优势,需综合运用.

作者：吴永忠；盛学梅刊期： 2010年第05期
腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水的体会

顽固性腹水是肝硬化的临床终末期表现之一,亦称抗利尿剂性腹水,约占肝硬化腹水的16%[1].按国际腹水协会定义,难治性腹水是指药物治疗不能消退或经排放腹水等治疗后用药物不能有效防止近期复发的腹水[2].包括2种类型:①利尿剂抵抗性腹水,对限钠(＜50 mmoL/d)和大剂量的利尿剂治疗(螺内酯400 mg/d加呋塞米160 mg/d持续4 d)缺乏反应(体重减轻甚微,＜200 g/d,尿钠排泄＜50 mmoL/d),而不能消退的或不能防止近期(4 w)内复发的腹水;②利尿剂难治性腹水,由于出现利尿剂的并发症,是利尿剂不能用到大有效剂量,腹水不能消退,或不能防止近期内腹水复发[2],出现顽固性腹水的患者死亡率很高,6个月的死亡率可达75%[2].既往顽固性腹水的治疗方法常见有扩充血容量、腹腔穿刺放液、腹腔-颈静脉分流术、经颈静脉肝内门-腔静脉分流术,但有些因费用较高、出血、静脉血栓形成、感染、导管阻塞、食管曲张静脉破裂出血等缺点极大地限制了上述方法的推广应用[2].

作者：叶本功；周静刊期： 2010年第05期