郑萍萍
冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞而致心肌缺血,缺氧引起的心脏病,其发病机制与脂类代谢紊乱有密切关系.笔者主要探讨冠心病患者的载脂蛋白A1(APOA1)载脂蛋白B(APOB),胆固醇(Ch),甘油三酯(TG)的变化及关系.
作者：牛志莹 刊期： 2010年第05期
目的:研究大剂量盐酸氨溴索对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者脱离呼吸机时间的影响.方法:选择ARDS患者38例,随机分成观察组(A组, n=19)和对照组(B组, n=19).A组每天给予盐酸氨溴索20 mg/kg加生理盐水500 mL静脉滴注,B组每天给予单纯生理盐水500 mL静脉滴注,连续应用7 d.比较2组患者在呼吸机参数、血气指标、肺损伤程度和血清超氧化物歧酶(SOD)活力等方面的变化以及患者撤离呼吸机时间上的差异.结果:用药后A组患者的氧合及呼吸力学指标、肺损伤评分、SOD值均明显改善,脱机时间明显较B组短,与B组比较均有统计学差异( P＜0.01或0.05).结论:临床应用大剂量盐酸氨溴索有利于ARDS患者早日脱离呼吸机治疗.
作者：张赤；罗华；张声；张卫星 刊期： 2010年第05期
探讨网络药房的现状和监管机制.提出建立国内各相关部门协调监管和国际合作相结合、实行网络药房认证机制、加强网络药房舆论宣传等一系列监管方法.提高合法网络药房公信度,保障社会公众安全、合理用药.
作者：程龙；孟锐；王丽娟；张国睿；杜思邈 刊期： 2010年第05期
目的:回顾性分析自拟中药方联合米非司酮及甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效及影响其治疗效果的因素.方法:回顾性分析保守治疗的300例异位妊娠患者,用自拟中药方联合米非司酮及甲氨蝶呤治疗了150例,为治疗组;用米非司酮及甲氨蝶呤治疗了150例,为对照组.比较治疗组与对照组的治疗效果,分析影响保守治疗效果的因素.结果:①总有效率治疗组为95.3%,对照组为81.3%,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义( P<0.01);②血β-HCG3500～5000 IU/L 和血β-HCG100 0～3500 IU/ L的患者有效率分别为52.9%和99.1%,差异有统计学意义( P<0.01 );③包块为3～5cm和<3 cm的患者有效率分别为84.5%和90.2%,差异无统计学意义( P>0.05);④妊娠天数>49 d和<49 d的患者有效率分别为85.0%和90.3%,差异无统计学意义( P>0.5).结论:自拟中药方联合米非司酮及甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效较好;影响保守治疗异位妊娠的因素与体内血β-HCG水平显著相关,而与包块大小及妊娠天数无明显关系.
作者：李玲；郭冠荣；曾凡慧 刊期： 2010年第05期
目的:讨论早期测定血糖对缺血性脑卒中患者其预后的分析.方法:对118例经CT/MRI证实为缺血性脑卒中患者,分为2组,其中血糖正常组70例,血糖受损组46例,入院后次晨取空腹静脉血测定血糖.分别对治疗后的结果进行分析.结果:血糖受损组的病死率明显高于血糖正常组( P＜0.01),血糖升高组的意识障碍和精神症状与血糖正常组比较有明显差异( P＜0.01).结论:早期测定血糖水平可作为判定急性缺血性脑卒中患者病情程度,估计预后情况及指导治疗的重要指标.
作者：陈超；许旭昀；候凯健 刊期： 2010年第05期
目的:探讨布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法:选择80例AECOPD患者,随机分为观察组和对照组,两组例数相等,对照组采用基础治疗,观察组在基础治疗的基础上加用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液雾化吸入,比较两组疗效、肺功能改善和药物不良反应.结果:以显效和有效合并比较总有效率,观察组总有效率为77.5%,对照组总有效率为52.5%,雾化吸入治疗的效果明显优于基础治疗,差异显著( P<0.05);两组患者治疗后FEV1与治疗前比较均增加,雾化吸入治疗组FEV1提高较对照组更显著,差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者在治疗过程中有6例出现药物不良反应,发生率为15%,对照组患者有5例出现药物不良反应,发生率为12.5%,无明显差异( P>0.05).结论:布地奈德与硫酸特布他林联合雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著,值得在临床推广应用.
作者：张华；黄慧 刊期： 2010年第05期
采用中西医结合局部治疗和全身治疗的方法治疗尖锐湿疣30例,第一次治愈率93.3%,复发2例,占6.7%,治愈平均时间为8 d,创面平均愈合时间为5 d,如有新的疣体长出,按上述方法,尽早激光尽早治疗,第二次治愈率100%.
作者：崔婷婷 刊期： 2010年第05期
目的:探讨玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎的临床体会.方法:在符合诊断标准的55例患者膝关节腔内注射玻璃酸钠,观察治疗前后患者疼痛、关节活动等变化.结果:55例患者(65个膝关节)治疗后显效22例(40.00%),有效29例(52.73%),无效4例(7.27%),总有效率为92.73%,治疗过程中未出现不良反应.结论:玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床效果好.
作者：沈朝东 刊期： 2010年第05期
随着整体护理的推广和应用,服务观念的转变,当代护士已不仅是简单的医嘱执行者,护士除了掌握专业护理知识及技能外,还要加强社会和人文科学知识,不断提高自身素质及所需的工作能力,其中护患沟通能力已成为当代护士必备的一项护理技能,而在护理技能操作中语言沟通是基本、使用率高的交流方式,良好的语言沟通技巧可以建立护理中的良性人际关系,使护理工作在和谐的气氛中进行,使患者真正接受科学的、整体的全方位护理,因此,应重视语言沟通在护理工作中的应用.
作者：安琴花；仁欠 刊期： 2010年第05期
目的:观察比较0.35%、0.5%罗哌卡因、0.25%布比卡因在颈丛阻滞中的使用效果,总结三者特性及安全性,辩析三者效果的异同.方法:60例择期手术病人,随机分为0.35%罗哌卡因组(20例)、0.5% 罗哌卡因组(20例)与0.25%布比卡因组(20例) ,观察三组起效时间、镇痛效果、镇痛持续时间及并发症反应.结果:三组药物起效时间差异无统计学意义,0.5%罗哌卡因相对0.25%罗哌卡因、0.25%布比卡因术后镇痛效果更佳.0.35%、0.5%罗哌卡因组的镇痛持续时间短于布比卡因组( P <0.05),循环系统并发症少于布比卡因组( P<0.05).结论:二种浓度罗哌卡因用于颈丛阻滞与布比卡因相比镇痛效应相当,并发症少且恢复快,是安全、可行的,但0.5% 罗哌卡因相对0.35%罗哌卡因术后镇痛效果更佳,且不增加其副作用.
作者：邓书娟 刊期： 2010年第05期
Mirizzi综合征是由于胆囊颈管或胆囊结石持续嵌顿和压迫,引起肝总管狭窄或梗阻,导致反复发作的胆囊炎、胆管炎和梗阻性黄疸的临床综合征.该病临床较为少见且其术前诊断较困难,Pemberton等认为其约占胆道手术的0.7%～1.4%[1],我院1995～2005年共收治此类患者18例,现分析报道如下:
作者：朱剑 刊期： 2010年第05期
目的:评价清开灵注射液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效.方法:将96例患者随机分为两组,观察组用清开灵注射液,对照组用病毒唑注射液.结果:观察组的疗效明显高于对照组.结论:清开灵注射液不仅价格便宜,而且治疗急性上呼吸道感染疗效显著.
作者：张刚 刊期： 2010年第05期
目的:讨论剖宫产术后再次妊娠分娩方式的决定.方法:回顾性分析30例.结果:剖宫产术后再次妊娠孕妇,由于害怕子宫破裂,选择再次剖宫产,是不适宜的.结论:剖宫产术后再次妊娠应给予其阴道充分试产的机会.
作者：郑萍萍 刊期： 2010年第05期
目的:探讨微型加压外固定器与单克氏针加压带在尺骨鹰嘴骨折治疗中的效果,并加以比较.方法:选取2007年10月～2008年12月于我院进行治疗的80例尺骨鹰嘴骨折患者为研究对象,将其随机分为微型加压外固定器组(A组)40例和单克氏针加压带组(B组)40例,治疗后对两组患者的治疗效果,并发症发生率及患者满意率等进行统计及比较.结果:经研究比较发现,B组的治疗效果要优于B组,但A组的并发症发生率低于A组, P均＜0.05,有显著性差异,但两组患者满意率差异不大, P＞0.05.结论:微型加压外固定器与单克氏针加压带在尺骨鹰嘴骨折治疗中各有优点,适合在不同的医院及不同情况下应用,在治疗中应选择好合适的治疗方法.
作者：陈展宇；丁忠均；董迎春；万智慧 刊期： 2010年第05期
目的:探讨无创正压机械通气(NIPPV)对呼吸衰竭的治疗效果、适应症、撤机方法.方法:针对96例呼吸衰竭病人NIPPV治疗的临床资料总结分析.结果:72例好转脱机,占75%;6例放弃治疗,占6.25%;18例死亡,占18.75%;其中改用有创机械通气治疗11例,占11.46%;明显减少了气管插管的比例,降低了院内病死率.结论:NIPPV是各种呼吸衰竭治疗的有效手段,需掌握应用指征,NIPPV的床旁调整及撤机指征,NIPPV的床旁调整及撤机指征.
作者：马政权；李洁 刊期： 2010年第05期
目的:观察游泳和抚触对正常婴儿的生长发育、睡眠、疾病发生的影响.方法:211例1月龄正常婴儿,分为游泳组( n=120)和对照组( n=91),游泳组的婴儿每周来我院婴儿游泳室游泳2-3次,同时进行抚触15～20 min.观察期为6个月,每月测量身高、体重、头围、胸围并记录睡眠、喂养、疾病发生情况,统计方法采用简明统计分析软件(CS).结果: ①游泳组婴儿睡眠状况好于对照组;②游泳组与对照组相比,体重、身长、头围和胸围增长较快;③两组急性呼吸道感染(ARI)和贫血发生有显著性差异,腹泻病(DD)发生无显著性差异.结论:①游泳和抚触可促进婴儿的生长发育;②游泳和抚触可改善婴儿的睡眠;③游泳和抚触可提高免疫力,增强婴儿的体质,减少疾病的发生.
作者：曹侠 刊期： 2010年第05期
目的:观察注射用美洛西林舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的有效性和安全性.方法:88例下呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组,治疗组静脉滴注美洛西林舒巴坦钠3.75 g,每12 h1次,疗程10～14 d,对照组静滴注射用(头孢他啶)2.0 g,第12小时1次,疗程10～14 d.结果:治疗组和对照组治疗下呼吸道感染的有效率分别为93.33%和88.88%,不良反应发生率为7.5%和5%,两组比较无统计学意义( P>0.05).结论:美洛西林舒巴坦钠治疗下呼吸道感染疗效高,安全性好.
作者：刘水平；刘红杰 刊期： 2010年第05期
婴幼儿成长关键期辅食添加是婴幼儿生长发育营汲所需,缺乏、过量或者不合理的喂养有可能导致此段期间营养不良、营养过剩或营养失调等不适,以至对儿童健康产生现时或长远乃至终身的不良影响.本文从婴幼儿辅食添加内容、方式、重要性及相关影响入题,就婴幼儿辅食添加的合理性做以分析并予以阐述.
作者：郭利坚 刊期： 2010年第05期
目的:探讨阑尾切除术中阑尾动脉出血的处理及预防策略.方法:回顾分析2004年1月～2009年4月6例阑尾动脉出血及处理情况.结果:总体处理顺利,但动脉出血明显延长了手术时间,增加了手术风险.结论:阑尾切除术中动脉出血的预防远重于治疗;对术中造成动脉出血的情况,正确处理是关键,切勿盲目钳夹.
作者：凤利锋；李斌；李占盈 刊期： 2010年第05期
目的:阴道纵隔成形术治疗老年妇女子宫脱垂及阴道前后壁脱垂.方法:2002年12月～2007年12月我院对12例老年妇女子宫脱垂及阴道前后壁脱垂行阴道纵隔成形术,分析临床疗效,随访观察.结果:所有患者手术顺利,无一例发生临近脏器损伤,手术时间短,出血少.术后排气早,恢复快.术后1、3、6、12个月随访,无一例会阴体膨出.结论:对年老体弱,无性生活要求的老年妇女子宫脱垂及阴道前后壁脱垂施行阴道纵隔成行术是一种安全、简单有效的微创手术.
作者：石三映 刊期： 2010年第05期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
