李玲；郭冠荣；曾凡慧
目的:探讨复杂条件下的胆囊结石以及相关并发症的临床特征和诊治要点.方法:对109例临床资料进行回顾性研究.结果:109例都有慢性胆囊炎表现,其中胆囊癌4例,胆囊腺瘤1例,胆囊胆固醇息肉17例,胆囊结石87例,胆囊纤维化缩小14例.结论:胆囊切除标本中以慢性胆囊炎、胆囊结石多见,胆囊肿瘤少见.胆囊底部体部结石81%,颈部12%,胆囊管7%,9%合并肝胆管结石.根治性切除4例.随访资料显示术后恢复良好97.4%
作者：章璞 刊期： 2010年第05期
目的:探讨护理在救治急性冠脉综合征中的重要性.方法:回顾性分析2006年1月～2009年10月我院心内科收治的352例急性冠脉综合征,分析护理工作在诊治、抢救中的地位.结果:规范的护理在急性冠脉综合征的急诊急救、CCU抢救中发挥了积极作用,无一例因护理、观察不力而贻误病情.结论:在急性冠脉综合征的医疗救治中护理具有重要作用.
作者：范玉兰；徐晓；余全珍；周珊；白炳秀 刊期： 2010年第05期
股骨干骨折是骨科中常见病、多发病,其骨折的原因大多是强烈的外力所致.股骨干骨折的护理涵盖了牵引、小夹板外固定以及手术切开复位内固定术前后等方面,现谈谈股骨干骨折的护理体会.
作者：杜玉萍 刊期： 2010年第05期
目的:探讨超声介入治疗异位妊娠的临床效果及可靠性.方法:对24例未破裂异位妊娠行经阴道超声引导及腹部监测,穿刺异位妊娠包块,并注入氨甲喋呤.结果:介入治疗穿刺全部一次成功,治疗成功率100%.结论:超声引导下局部注射氨甲喋呤是一种微创、高效、安全的治疗异位妊娠的方法.
作者：胡兵；赵云；孙谨；陈亮；刘三英 刊期： 2010年第05期
目的:观察达英-35(炔雌醇环丙酮)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效分析.方法:选取我院确诊的29例PCOS患者,记录服用达英-35后阴道出血及不良反应情况,检查体重指数、血压、乳腺;治疗前及治疗后测定卵泡期黄体生成素,促卵泡激素,睾酮的变化;治疗前及治疗后行B超并记录子宫体积.结果:治疗后腰/臀比值、体重指数、睾酮及卵泡期黄体生成素/促卵泡激素比值明显降低( P＜0.05).结论:达英-35能有效改善多囊卵巢综合症患者临床症状,恢复排卵及月经周期.降低胰岛素抵抗及高雄激素血症.
作者：罗茜 刊期： 2010年第05期
目的:探讨预防小儿静脉留置针在夏季使用中外导管发生折管的措施.方法:将儿科住院输液治疗患儿226例分为对照组(115例)和观察组(111例).对照组使用未经处理的留置针及采用常用的穿刺进针角度、送管方法进行穿刺,观察组使用经密闭冷冻10分钟的留置针及采用改进的穿刺进针角度、送管方法进行穿刺.在两组留置针中各随机抽取25根对其外导管表面采样作细菌培养.结果:两组患儿的静脉留置针进针效果、一次穿刺成功率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).两组25例样本培养标本均无菌生长.结论:使用经密闭冷冻过的留置针及采用改进的穿刺进针角度、送管方法可有效预防小儿静脉留置针在夏季使用中折管现象的发生,提高一次穿刺成功率;留置针干燥密闭冷冻10分钟不会造成污染.
作者：余艳芳；杨敏丽 刊期： 2010年第05期
目的:比较剖宫产术中子宫肌瘤剥除术与子宫肌瘤剥除术联合子宫动脉上行支阻断术的疗效.方法:回顾性分析剖宫产术中子宫肌瘤剥除术160例(A组),剖宫产术中子宫肌瘤剥除术联合子宫动脉上行支阻断术123例(B组)的临床资料.结果:A组和B组术中失血量、手术时间差异有统计学意义, P<0.01;术后复发率B组低于A组,P<0.01,差异有统计学意义.结论:剖宫产术中子宫肌瘤剥除术较子宫肌瘤剥除术联合子宫动脉上行支阻断术术中出血量少、手术时间短、复发率低.
作者：吕禄平；唐爽；张瑞；朱虹；宋科鹰 刊期： 2010年第05期
目的:探讨在临床护理中如何有效进行护患沟通, 促进双方交流, 规避医疗纠纷,分析护患沟通带给护理人员的启示与促进意义.方法:通过明确护患关系的各自任务与特点,观察分析主题影响因素,阐述护患沟通的方法与技巧,以深刻刻画和理解护患沟通对护患关系的影响,以实践分析和实施成果为源,诠释护患沟通对于护理人员的重要意义及作用.结果:在护理过程中,通过护患沟通的改善与科学理解,使患者缓和、平静的配合护理工作,从主观和客观双方面接受治疗与康复过程及现实.同时,通过护患沟通的操作与设计以及探讨、构思激发了护理人员的学习热情、知识积累欲望,促进良好职业态度的培养.结论:充分、融洽、科学的护患沟通, 促进了护患关系,赢得患者的信任,促进治疗与康复过程的有效性,提高了医护工作人员职业能力和学习积累能力,对于做好护理工作和构建和谐护理工作环境具有重要作用.
作者：董玲玲 刊期： 2010年第05期
目的:探讨玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎的临床体会.方法:在符合诊断标准的55例患者膝关节腔内注射玻璃酸钠,观察治疗前后患者疼痛、关节活动等变化.结果:55例患者(65个膝关节)治疗后显效22例(40.00%),有效29例(52.73%),无效4例(7.27%),总有效率为92.73%,治疗过程中未出现不良反应.结论:玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床效果好.
作者：沈朝东 刊期： 2010年第05期
目的:观察FOLFOX4方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤临床疗效及其毒副作用.方法:56例晚期胃肠道恶性肿瘤患者采用FOLFOX4方案化疗,每2 w为1个周期,治疗4～6个周期后评价疗效及毒副反应.结果:56例均可评价疗效,结直肠癌37例,CR1例、PR12例,有效率35.14%;胃癌19例,CR 1例、PR 9例,有效率52.63%;总有效率为41.07%.毒副反应主要为胃肠道反应、末鞘神经毒性、骨髓抑制及静脉炎等,未见因毒副反应而终止治疗者,无治疗相关性死亡.结论:FOLFOX4方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤耐受性较好,疗效较满意.
作者：马月琴 刊期： 2010年第05期
目的:探讨微型加压外固定器与单克氏针加压带在尺骨鹰嘴骨折治疗中的效果,并加以比较.方法:选取2007年10月～2008年12月于我院进行治疗的80例尺骨鹰嘴骨折患者为研究对象,将其随机分为微型加压外固定器组(A组)40例和单克氏针加压带组(B组)40例,治疗后对两组患者的治疗效果,并发症发生率及患者满意率等进行统计及比较.结果:经研究比较发现,B组的治疗效果要优于B组,但A组的并发症发生率低于A组, P均＜0.05,有显著性差异,但两组患者满意率差异不大, P＞0.05.结论:微型加压外固定器与单克氏针加压带在尺骨鹰嘴骨折治疗中各有优点,适合在不同的医院及不同情况下应用,在治疗中应选择好合适的治疗方法.
作者：陈展宇；丁忠均；董迎春；万智慧 刊期： 2010年第05期
目的:了解卫校学生的亚健康状态及影响因素,为开展相关健康教育工作提供参考.方法:采用<亚健康状况评价量表>以及自拟调查问卷对卫校在校学生抽样调查.结果:亚健康状态检出率为46.4%,其中生理亚健康状态检出率为12.6%、心理亚健康状态检出率为36.7%,社会适应性亚健康检出率为26.6%.不同月生活费的学生亚健康的检出率差异有统计学意义( χ2=11.775, P=0.019).不同性别、年龄、专业、年级、学历、父母学历、家庭类型、家庭经济以及城乡、是否独生子女等学生亚健康的检出率差异无统计学意义.遭受歧视或冷遇、生活单调、睡眠不足、白天瞌睡、心理压力大、网络成瘾为卫校学生亚健康的主要危险因素,体育锻炼、户外集体活动、正常消费水平是亚健康的保护因素.结论:卫校学生亚健康问题较为突出,应积极采取有效措施,提高学生的健康水平.
作者：吴文贵；刘爱忠；姚燕 刊期： 2010年第05期
目的:观察缬沙坦的降压疗效及对原发性高血压患者左心室肥厚和舒张功能的影响.方法:对46例1～2级原发性高压患者给予口服缬沙坦80～160 mg.治疗24 w,观察治疗前后血压变化,并用超声心动图观察治疗前后左室结构和舒张功能变化.结果:原发性高血压患者应用缬沙坦治疗后,收缩压和舒张压均较治疗前减低( P＜0.05),左室质量指数较治疗前显著降低( P＜0.01),心室舒张功能明显改善( P＜0.01),不良反应轻微.结论:缬沙坦有较好的降压疗效,并可逆转左心室肥厚及改善左主室舒张功能.
作者：苏毅；慕春言；马欣；赵倡武 刊期： 2010年第05期
顽固性腹水是肝硬化的临床终末期表现之一,亦称抗利尿剂性腹水,约占肝硬化腹水的16%[1].按国际腹水协会定义,难治性腹水是指药物治疗不能消退或经排放腹水等治疗后用药物不能有效防止近期复发的腹水[2].包括2种类型:①利尿剂抵抗性腹水,对限钠(＜50 mmoL/d)和大剂量的利尿剂治疗(螺内酯400 mg/d加呋塞米160 mg/d持续4 d)缺乏反应(体重减轻甚微,＜200 g/d,尿钠排泄＜50 mmoL/d),而不能消退的或不能防止近期(4 w)内复发的腹水;②利尿剂难治性腹水,由于出现利尿剂的并发症,是利尿剂不能用到大有效剂量,腹水不能消退,或不能防止近期内腹水复发[2],出现顽固性腹水的患者死亡率很高,6个月的死亡率可达75%[2].既往顽固性腹水的治疗方法常见有扩充血容量、腹腔穿刺放液、腹腔-颈静脉分流术、经颈静脉肝内门-腔静脉分流术,但有些因费用较高、出血、静脉血栓形成、感染、导管阻塞、食管曲张静脉破裂出血等缺点极大地限制了上述方法的推广应用[2].
作者：叶本功；周静 刊期： 2010年第05期
目的:探讨脊髓损伤患者膀胱功能的康复与护理方法.方法:46例脊髓损伤患者留置导尿管的管理,间歇性导尿的应用.结果:在脊髓损伤的任何时期,预防泌尿系统的感染,管理和训练排尿功能都至关重要.结论:做好脊髓损伤患者膀胱功能的康复与护理,防止尿路感染和改善膀胱功能对于提高病人生活质量至关重要.
作者：彭铭 刊期： 2010年第05期
目的:探讨外固定架结合有限内固定治疗开放性胫骨Pilon骨折的临床经验,总结其临床疗效.方法:对34例采用外固定架结合有限内固定治疗的高能量损伤所致Pilon骨折患者的临床资料进行回顾分析.结果:所有的病例临床观察平均19.4个月,骨折均愈合.Pnediand Allgawer Ⅰ型优良率100%,Ⅱ型优良率80%,Ⅲ型优良率67%.结论:外固定架结合有限内固定对高能量损伤所致Pilon骨折,疗效确切,对软组织干扰小,可减少并发症和致残率.
作者：张光耀 刊期： 2010年第05期
目的:探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果.方法:对70例重型颅脑损伤患者均采用标准外伤大骨瓣减压术治疗并观察治疗效果.结果:术后半年～1 a随访生存57例生存率(81.4%)死亡13例死亡率(18.6%).结论:标准外伤大骨瓣减压术减压充分可明显改善重型颅脑损伤的预后.
作者：潘国选 刊期： 2010年第05期
早孕妇女的妊娠中止和流产处理是越来越普遍的问题,药物流产和人工流产都是可行的,但是护理要格外注意,如果从身体和心理两个方面不能有效地做好护理工作的话会严重影响流产的效果也容易对患者造成身心损害,我们通过对370例流产病例进行对比分析和护理研究得出了有效的结论,总结了生理和心理护理的重要性和要点.
作者：黄承益；郭永涛 刊期： 2010年第05期
目的:探讨糖尿病患者的糖化血红蛋白、尿微量蛋白、血脂水平与糖尿病肾病变关系.方法:测定糖尿病患者的糖化血红蛋白、尿微量蛋白、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白,并与健康对照组相比较,观察糖尿病组与对照组之间的区别.结果:糖尿病组糖化血红蛋白、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、尿微量蛋白的浓度显著高于对照组( P<0.01),密度脂蛋白的浓度显著低于对照组( P<0.05).结论:糖尿病早期肾病与糖化血红蛋白的增高有关,血脂异常可能增加糖尿病患者肾病的风险.
作者：文发魁；赫淑兰；张具仓 刊期： 2010年第05期
目的:总结32例发病在72 h内婴幼儿病毒性脑炎的临床特征,探讨其早期诊断的意义.方法:调查我院儿科新近1 a来收住院病毒性脑炎患儿的临床资料并总结分析.结果:其临床表现以发热、呕吐、惊厥为主.脑脊液、脑电图、头颅CT的异常率分别为37.5%、78.1%、18.8%.结论:婴幼儿病毒性脑炎的诊断需结合临床特点,各项辅助检查以脑电图异常率高,但其他检查各具优势,需综合运用.
作者：吴永忠；盛学梅 刊期： 2010年第05期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
