张美玲
目的:超声雾化吸入法是利用超声波声能,将药液变成细微的雾状,随病人的呼吸而吸入呼吸道,达到治疗呼吸道疾病等目的.方法:对919例行超声雾化吸入治疗患儿的临床护理资料进行回顾性分析.结果:雾化吸入后,患儿通气改善,呼吸道通畅,病情稳定,均治愈出院,未产生副反应.结论:卧位,雾化量,吸入方法,时间等都会影响雾化吸入效果,根据疾病特点改变卧位,改善通气是确保雾化吸入治疗效果的有效护理手段.
作者：帅玲 刊期： 2010年第05期
目的:控制门诊医院感染,提高门诊医疗护理质量.方法:抽查2007年～2009年门诊诊断室医务人员的手、听诊器、血压计袖带、使用中的75%酒精与门诊重点科室医务人员的手、物品表面、无菌物品、空气、使用中的戊二醛进行细菌学培养.结果:门诊诊断室医务人员的手、听诊器、75%酒精监测P<0.05,具有统计学意义,血压计袖带监测P<0.01具有统计学意义;门诊重点科室:门诊手术室、门诊口腔科医务人员的手P<0.05,具有统计学意义,物品表面、空气监测P<0.01,具有显著统计学意义,无菌物品、戊二醛监测P>0.05,没有统计学意义.结论:有效的医院感染控制措施在门诊部控制医院感染中起十分重要的作用.
作者：张海云 刊期： 2010年第05期
目的:探讨脊髓损伤患者膀胱功能的康复与护理方法.方法:46例脊髓损伤患者留置导尿管的管理,间歇性导尿的应用.结果:在脊髓损伤的任何时期,预防泌尿系统的感染,管理和训练排尿功能都至关重要.结论:做好脊髓损伤患者膀胱功能的康复与护理,防止尿路感染和改善膀胱功能对于提高病人生活质量至关重要.
作者：彭铭 刊期： 2010年第05期
目的:探讨护理在救治急性冠脉综合征中的重要性.方法:回顾性分析2006年1月～2009年10月我院心内科收治的352例急性冠脉综合征,分析护理工作在诊治、抢救中的地位.结果:规范的护理在急性冠脉综合征的急诊急救、CCU抢救中发挥了积极作用,无一例因护理、观察不力而贻误病情.结论:在急性冠脉综合征的医疗救治中护理具有重要作用.
作者：范玉兰；徐晓；余全珍；周珊；白炳秀 刊期： 2010年第05期
目的:观察注射用美洛西林舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的有效性和安全性.方法:88例下呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组,治疗组静脉滴注美洛西林舒巴坦钠3.75 g,每12 h1次,疗程10～14 d,对照组静滴注射用(头孢他啶)2.0 g,第12小时1次,疗程10～14 d.结果:治疗组和对照组治疗下呼吸道感染的有效率分别为93.33%和88.88%,不良反应发生率为7.5%和5%,两组比较无统计学意义( P>0.05).结论:美洛西林舒巴坦钠治疗下呼吸道感染疗效高,安全性好.
作者：刘水平；刘红杰 刊期： 2010年第05期
目的:观察小剂量环磷酰胺(CTX)冲击联合激素治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效及其安全性.方法:将54例LN患者随机分为三组,A组18例激素治疗,B组18例行小剂量CTX冲击联合激素治疗,C组18例大剂量CTX冲击联合激素治疗进行回顾性分析.结果:治疗9个月后,近期疗效B组与C组明显优于A组.复发次数A组>C组>B组,不良反应C组>B组>A组,46例患者无一例出现不可逆或致死性不良反应.结论:小剂量CTX冲击联合激素治疗LN可显著增加疗效,不易复发,且不良反应相对较少.
作者：李莉 刊期： 2010年第05期
目的:探讨影响动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折疗效的相关因素,总结治疗经验.方法:采用自1998年8月～2009年8月以DHS治疗股骨粗隆间骨折108例患者.根据Merle D'Aubigne和Salvati-Wilson两种髋关节功能评分法评定患者术后髋关节功能恢复情况,记录患者下地负重行走的时间.结果:随访时间3～18个月.骨折均愈合,愈合时间2～4(2.6±0.6)个月.下地负重行走时间l～4(2.6±0.9)个月.1例出现髋内翻,未出现骨折处感染、继发骨折、螺钉穿出股骨头和钢板断裂病例.按Merle D'Aubigne髋关节功能评分:优16例,良86例,中6例,优良率94.4%;按Salvati-Wilson髋关节功能评分:优15例,良88例,中5例,优良率95.4%.结论:内固定安置正确,注意对股骨小转子复位和内侧结构的重建,适当延迟下地时间,可以取得良好的效果.
作者：邱维胜；于留钱；尤传飞 刊期： 2010年第05期
目的:回顾性分析自拟中药方联合米非司酮及甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效及影响其治疗效果的因素.方法:回顾性分析保守治疗的300例异位妊娠患者,用自拟中药方联合米非司酮及甲氨蝶呤治疗了150例,为治疗组;用米非司酮及甲氨蝶呤治疗了150例,为对照组.比较治疗组与对照组的治疗效果,分析影响保守治疗效果的因素.结果:①总有效率治疗组为95.3%,对照组为81.3%,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义( P<0.01);②血β-HCG3500～5000 IU/L 和血β-HCG100 0～3500 IU/ L的患者有效率分别为52.9%和99.1%,差异有统计学意义( P<0.01 );③包块为3～5cm和<3 cm的患者有效率分别为84.5%和90.2%,差异无统计学意义( P>0.05);④妊娠天数>49 d和<49 d的患者有效率分别为85.0%和90.3%,差异无统计学意义( P>0.5).结论:自拟中药方联合米非司酮及甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效较好;影响保守治疗异位妊娠的因素与体内血β-HCG水平显著相关,而与包块大小及妊娠天数无明显关系.
作者：李玲；郭冠荣；曾凡慧 刊期： 2010年第05期
目的:探讨复杂条件下的胆囊结石以及相关并发症的临床特征和诊治要点.方法:对109例临床资料进行回顾性研究.结果:109例都有慢性胆囊炎表现,其中胆囊癌4例,胆囊腺瘤1例,胆囊胆固醇息肉17例,胆囊结石87例,胆囊纤维化缩小14例.结论:胆囊切除标本中以慢性胆囊炎、胆囊结石多见,胆囊肿瘤少见.胆囊底部体部结石81%,颈部12%,胆囊管7%,9%合并肝胆管结石.根治性切除4例.随访资料显示术后恢复良好97.4%
作者：章璞 刊期： 2010年第05期
随着医学的发展,加强对护理工作的控制,使护理工作者规范化、科学化,同时加强患者的舒适护理.本文以个性化的舒适护理回顾性分析总结了我院2007年～2009年在我院就诊的589位患者,在护理中对其实施个性化护理,包括优化住院环境,语言沟通,温馨的生活护理和专业的技术护理等,以护理程序为基础对患者实行全面的护理服务.提高了医护人员的整体形象和素质,促进了护患关系的和谐,值得推广和学习.
作者：杨慧精 刊期： 2010年第05期
目的:探讨联合用药治疗胃十二指肠复合性溃疡的临床效果.方法:采用随机分组的方法将429例病人分为2组,均以口服药物治疗胃十二指肠复合性溃疡.结果:组1(200例):治愈123例,好转65例,无效12例.组2(229例):治愈146例,好转69例,无效14例.总有效率93.9%(403/429).结论:临床联合用药治疗胃十二指肠复合性溃疡效果满意.
作者：张美玲 刊期： 2010年第05期
目的:观察高压氧治疗新生儿中重度缺氧缺血性脑病(HIE)的近期及远期疗效.方法:2006～2008年新生儿科住院且随访资料完整的中重度HIE患儿120例,随机分为治疗组64例与对照组56例,两组临床资料具有可比性.对照组按常规方法治疗,治疗组在常规治疗的基础上,病情稳定后加用高压氧治疗,两组治疗结束时进行近期疗效评定,并随访1～3 a,观察后遗症发生情况,评价远期疗效.结果:治疗组显效60例,有效2例,无效2例,总有效率为96.88%;对照组显效39例,有效8例,无效9例,总有效率为83.93%;两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=6.01,P＜0.05);治疗组2例(3.14%)有后遗症,对照组9例(16.07%)有后遗症,两组后遗症发生率比较,差异有统计学意义(χ2=4.98,P＜0.05).结论:中重度HIE患儿在病情稳定后,加用高压氧治疗,具有近期和远期的神经保护作用;但高压氧治疗有其风险性,要严格掌握适应症和禁忌证.
作者：王文健 刊期： 2010年第05期
目的:探讨阑尾切除术中阑尾动脉出血的处理及预防策略.方法:回顾分析2004年1月～2009年4月6例阑尾动脉出血及处理情况.结果:总体处理顺利,但动脉出血明显延长了手术时间,增加了手术风险.结论:阑尾切除术中动脉出血的预防远重于治疗;对术中造成动脉出血的情况,正确处理是关键,切勿盲目钳夹.
作者：凤利锋；李斌；李占盈 刊期： 2010年第05期
目的:探讨超声介入治疗异位妊娠的临床效果及可靠性.方法:对24例未破裂异位妊娠行经阴道超声引导及腹部监测,穿刺异位妊娠包块,并注入氨甲喋呤.结果:介入治疗穿刺全部一次成功,治疗成功率100%.结论:超声引导下局部注射氨甲喋呤是一种微创、高效、安全的治疗异位妊娠的方法.
作者：胡兵；赵云；孙谨；陈亮；刘三英 刊期： 2010年第05期
目的:通过对病人及家属的健康宣教,使他们了解植入人工心脏起搏器的适应症及意义,能够积极配合治疗,使患者早日康复.方法:制定规范化护理程序(术前、术中、术后及出院指导).结果:使病人的护理更系统化、更规范化.结论:保证手术的顺利和安全,提高生存质量.
作者：孙凤英 刊期： 2010年第05期
婴幼儿成长关键期辅食添加是婴幼儿生长发育营汲所需,缺乏、过量或者不合理的喂养有可能导致此段期间营养不良、营养过剩或营养失调等不适,以至对儿童健康产生现时或长远乃至终身的不良影响.本文从婴幼儿辅食添加内容、方式、重要性及相关影响入题,就婴幼儿辅食添加的合理性做以分析并予以阐述.
作者：郭利坚 刊期： 2010年第05期
顽固性腹水是肝硬化的临床终末期表现之一,亦称抗利尿剂性腹水,约占肝硬化腹水的16%[1].按国际腹水协会定义,难治性腹水是指药物治疗不能消退或经排放腹水等治疗后用药物不能有效防止近期复发的腹水[2].包括2种类型:①利尿剂抵抗性腹水,对限钠(＜50 mmoL/d)和大剂量的利尿剂治疗(螺内酯400 mg/d加呋塞米160 mg/d持续4 d)缺乏反应(体重减轻甚微,＜200 g/d,尿钠排泄＜50 mmoL/d),而不能消退的或不能防止近期(4 w)内复发的腹水;②利尿剂难治性腹水,由于出现利尿剂的并发症,是利尿剂不能用到大有效剂量,腹水不能消退,或不能防止近期内腹水复发[2],出现顽固性腹水的患者死亡率很高,6个月的死亡率可达75%[2].既往顽固性腹水的治疗方法常见有扩充血容量、腹腔穿刺放液、腹腔-颈静脉分流术、经颈静脉肝内门-腔静脉分流术,但有些因费用较高、出血、静脉血栓形成、感染、导管阻塞、食管曲张静脉破裂出血等缺点极大地限制了上述方法的推广应用[2].
作者：叶本功；周静 刊期： 2010年第05期
目的:观察达英-35(炔雌醇环丙酮)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效分析.方法:选取我院确诊的29例PCOS患者,记录服用达英-35后阴道出血及不良反应情况,检查体重指数、血压、乳腺;治疗前及治疗后测定卵泡期黄体生成素,促卵泡激素,睾酮的变化;治疗前及治疗后行B超并记录子宫体积.结果:治疗后腰/臀比值、体重指数、睾酮及卵泡期黄体生成素/促卵泡激素比值明显降低( P＜0.05).结论:达英-35能有效改善多囊卵巢综合症患者临床症状,恢复排卵及月经周期.降低胰岛素抵抗及高雄激素血症.
作者：罗茜 刊期： 2010年第05期
目的:观察复方乌骨藤胶囊对恶性肿瘤化疗的增效作用.方法:采用小鼠移植瘤模型,分别观察本品对环磷酰胺和5-氟尿嘧啶治疗小鼠移植性S180肉瘤的增效作用.结果:复方乌骨藤胶囊1.125 g/kg剂量与CTX(20 mg/kg)或5-FU(20 mg/kg)对治疗小鼠移植性S180肉瘤均有明显的协同增效作用.结论:复方乌骨藤胶囊与CTX或5-FU联合应用于肿瘤治疗,具有明显的协同增效作用.
作者：王晓趁；董银兰；赵岗；苗爱蓉；宋延平 刊期： 2010年第05期
目的:探讨微管无痛人流术在临床上的应用价值.方法:回顾性分析2009年1～12月在我院就诊妇女中,停经35～45 d要求终止妊娠,B超确诊,自愿采用微管人流术,无禁忌证的385例患者,对其进行微管无痛人流术.结果:385例受术者中,感觉良好无疼痛196例,微痛187例,中度疼痛2例,疼痛难忍者无.流产效果:完全流产380例,显效流产3例,无效流产2例.结论:微管人流术管腔直径小,无需扩宫,损伤小,出血量少,恢复快,可使终止妊娠的时间较传统方法提前1～2 w,提早地解除了女性朋友的烦恼,深受广大妇女特别是年轻女性的欢迎.值得推广.
作者：阎莹；郭丽 刊期： 2010年第05期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
