罗茜
目的:了解卫校学生的亚健康状态及影响因素,为开展相关健康教育工作提供参考.方法:采用<亚健康状况评价量表>以及自拟调查问卷对卫校在校学生抽样调查.结果:亚健康状态检出率为46.4%,其中生理亚健康状态检出率为12.6%、心理亚健康状态检出率为36.7%,社会适应性亚健康检出率为26.6%.不同月生活费的学生亚健康的检出率差异有统计学意义( χ2=11.775, P=0.019).不同性别、年龄、专业、年级、学历、父母学历、家庭类型、家庭经济以及城乡、是否独生子女等学生亚健康的检出率差异无统计学意义.遭受歧视或冷遇、生活单调、睡眠不足、白天瞌睡、心理压力大、网络成瘾为卫校学生亚健康的主要危险因素,体育锻炼、户外集体活动、正常消费水平是亚健康的保护因素.结论:卫校学生亚健康问题较为突出,应积极采取有效措施,提高学生的健康水平.
作者：吴文贵；刘爱忠；姚燕 刊期： 2010年第05期
目的:回顾性分析自拟中药方联合米非司酮及甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效及影响其治疗效果的因素.方法:回顾性分析保守治疗的300例异位妊娠患者,用自拟中药方联合米非司酮及甲氨蝶呤治疗了150例,为治疗组;用米非司酮及甲氨蝶呤治疗了150例,为对照组.比较治疗组与对照组的治疗效果,分析影响保守治疗效果的因素.结果:①总有效率治疗组为95.3%,对照组为81.3%,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义( P<0.01);②血β-HCG3500～5000 IU/L 和血β-HCG100 0～3500 IU/ L的患者有效率分别为52.9%和99.1%,差异有统计学意义( P<0.01 );③包块为3～5cm和<3 cm的患者有效率分别为84.5%和90.2%,差异无统计学意义( P>0.05);④妊娠天数>49 d和<49 d的患者有效率分别为85.0%和90.3%,差异无统计学意义( P>0.5).结论:自拟中药方联合米非司酮及甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效较好;影响保守治疗异位妊娠的因素与体内血β-HCG水平显著相关,而与包块大小及妊娠天数无明显关系.
作者：李玲；郭冠荣；曾凡慧 刊期： 2010年第05期
心肺脑复苏是指对心脏骤停所采取的旨在恢复生命活动和智能的一系列及时、规范有效的抢救措施[1].心脏骤停是临床上常见的危急症,为心脏急症中严重的情况.50%以上发生在院前,且多在症状发生后2 h内死亡.因此,院前心肺复苏的治疗就显得非常重要.
作者：陈立势 刊期： 2010年第05期
目的:观察依托咪酯乳剂、瑞芬太尼用于3岁以下小儿眼科手术的麻醉效果.方法:3岁以下小儿眼科手术110例,诱导为:咪达唑仑(力月西)0.1 mg/kg、依托咪酯(福尔利)0.2～0.3 mg/kg、瑞芬太尼1～2 μg/kg、阿曲库胺1～2 mg/kg.麻醉维持:泵入依托咪酯20～25μg/(kg·min),瑞芬太尼0.2～0.3μg/(kg·min),并间断辅吸七氟醚;观察记录患儿入室后诱导前、插管时、术中30 min、术毕各时点血压和心率的变化.拔管时间,麻醉术中及复苏过程中有无不良反应和并发症.结果:全组患儿各点血压心率变化差异无统计学意义( P>0.05).停药后很快苏醒,清醒时间(7.8±3) min,清醒期出现躁动12例,恶心呕吐13例.结论:依托咪脂、瑞芬太尼复合全麻用于3岁以下小儿眼科手术安全、有效.
作者：戴峥；杨忠昆 刊期： 2010年第05期
目的:总结32例发病在72 h内婴幼儿病毒性脑炎的临床特征,探讨其早期诊断的意义.方法:调查我院儿科新近1 a来收住院病毒性脑炎患儿的临床资料并总结分析.结果:其临床表现以发热、呕吐、惊厥为主.脑脊液、脑电图、头颅CT的异常率分别为37.5%、78.1%、18.8%.结论:婴幼儿病毒性脑炎的诊断需结合临床特点,各项辅助检查以脑电图异常率高,但其他检查各具优势,需综合运用.
作者：吴永忠；盛学梅 刊期： 2010年第05期
目的:探讨无创正压机械通气(NIPPV)对呼吸衰竭的治疗效果、适应症、撤机方法.方法:针对96例呼吸衰竭病人NIPPV治疗的临床资料总结分析.结果:72例好转脱机,占75%;6例放弃治疗,占6.25%;18例死亡,占18.75%;其中改用有创机械通气治疗11例,占11.46%;明显减少了气管插管的比例,降低了院内病死率.结论:NIPPV是各种呼吸衰竭治疗的有效手段,需掌握应用指征,NIPPV的床旁调整及撤机指征,NIPPV的床旁调整及撤机指征.
作者：马政权；李洁 刊期： 2010年第05期
采用中西医结合局部治疗和全身治疗的方法治疗尖锐湿疣30例,第一次治愈率93.3%,复发2例,占6.7%,治愈平均时间为8 d,创面平均愈合时间为5 d,如有新的疣体长出,按上述方法,尽早激光尽早治疗,第二次治愈率100%.
作者：崔婷婷 刊期： 2010年第05期
目的:研究丙泊酚、瑞芬太尼复合阿曲库胺与高频喷射通气用于声带息肉切除术的临床效果.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级的声带息肉切除术患者48例,采用丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库胺配合高频喷射通气的麻醉方法,手术全程监测血压(SBP/DBP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO2)及停药至意识恢复时间.结果:麻醉效果满意,在麻醉过程中SBP、DBP、HR有不同程度下降( P<0.05),但均在正常范围内,且术后恢复至术前水平( P>0.05).其中11例出现窦性心动过缓.结论:丙泊酚、瑞芬太尼复合阿曲库胺与高频喷射通气是声带息肉切除术的一种安全有效的麻醉方法.
作者：李秀娜；李晓敏；刘有才 刊期： 2010年第05期
趋化因子(chemokines,CK)是具有多种生物学功能的小分子生物活性肽,迄今发现的巳逾60个,可分为CC、CXC、C及CX3C 4个家族和诱导性及组成性两类.CXCL16是近年在人动脉粥样硬化损伤部位的巨噬细胞、平滑肌细胞及血管内皮细胞中发现的一种趋化因子,同时也是一种膜结合蛋白,起到清道夫受体的作用[1].它属于CXC家族,同时具有CC家族和CX3C家族趋化因子的特征,它包含跨膜区和黏蛋白样结构.我们从CXCL16的基本特征、病理生理功能尤其与动脉粥样硬化关系的研究现状作一简要综述.
作者：牟鑫煜 刊期： 2010年第05期
目的:比较奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法:将126例出血患者随机分为2组,66例予奥曲肽治疗,60例垂体后叶素治疗,止血后剂量逐减,继续用药3 d.结果:奥曲肽组显效率57.6%,总有效率87.9%;垂体后叶素组显效率26.7%,总有效率56.7%;平均止血时间奥曲肽组为(7.32±2.68)h,垂体后叶素组为(14.78±4.56)h,两组比较均有统计学差异( P<0.05),两组的有效率分别30.3%,30.0%,差异无统计学意义( P>0.05).结论:奥曲肽对食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果明显优于垂体后叶素,止血时间短,不良反应少,是内科治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选药物,但随着用药时间延长,两组有效率无差异也提示基层医院可根据实际情况选择价格低廉的垂体后叶素作为替代品.
作者：赖永威；李菁 刊期： 2010年第05期
总结下胫腓联合分离手术体会.回顾单纯下胫腓联合分离患者10例,踝部骨折合并下胫腓联合分离20例.下胫腓联合分离因踝关节解剖及生理的特殊性应早期手术复位内固定,恢复踝骨的稳定避免发生创伤性关节炎.
作者：郭玉金 刊期： 2010年第05期
目的:探讨玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎的临床体会.方法:在符合诊断标准的55例患者膝关节腔内注射玻璃酸钠,观察治疗前后患者疼痛、关节活动等变化.结果:55例患者(65个膝关节)治疗后显效22例(40.00%),有效29例(52.73%),无效4例(7.27%),总有效率为92.73%,治疗过程中未出现不良反应.结论:玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床效果好.
作者：沈朝东 刊期： 2010年第05期
目的:探讨减少气管切开术后气管套管气道堵塞的有效方法.方法:针对ICU 2004年1月～2009年1月185例气管切开病例,比较分析普通气管套管组和袋内套管气管套管组之间的气道堵塞、换管并发症情况.结果:普通气管套管组70例中14例发生气道堵塞, 18例进行了套管更换,发生气道粘膜损伤出血18例,4例诱发了哮喘,4例出现缺氧症状,血氧饱和度下降,心率减慢,2例换管不顺利.袋内套管气管套管组115例无气道堵塞,无一例在套管清洗过程中有并发症发生.结论:袋内套管气管套管可避免气道堵塞现象发生,并减少因更换气管套管而引发的并发症.
作者：赵先美 刊期： 2010年第05期
目的:探讨超声介入治疗异位妊娠的临床效果及可靠性.方法:对24例未破裂异位妊娠行经阴道超声引导及腹部监测,穿刺异位妊娠包块,并注入氨甲喋呤.结果:介入治疗穿刺全部一次成功,治疗成功率100%.结论:超声引导下局部注射氨甲喋呤是一种微创、高效、安全的治疗异位妊娠的方法.
作者：胡兵；赵云；孙谨；陈亮；刘三英 刊期： 2010年第05期
目的:观察磷酸奥司他韦治疗流感季节中临床诊断的流感疑似患者的临床疗效.方法:80例流感疑似患儿随机分成二组,治疗组40例口服奥司他韦对照组经静脉滴注病毒唑10 mg/(kg·d),疗程均为5 d.结果:总有效率治疗组88.3%,对照组39.5%,两组比较差异有统计学意义( P<0.001).平均退热时间治疗组(2.2±0.6)d,对照组(3.9±1.26)d.两组比较差异显著.结论:奥司他韦治疗小儿流感疑似病例疗效显著.
作者：王新妹 刊期： 2010年第05期
目的:探讨糖尿病患者的糖化血红蛋白、尿微量蛋白、血脂水平与糖尿病肾病变关系.方法:测定糖尿病患者的糖化血红蛋白、尿微量蛋白、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白,并与健康对照组相比较,观察糖尿病组与对照组之间的区别.结果:糖尿病组糖化血红蛋白、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、尿微量蛋白的浓度显著高于对照组( P<0.01),密度脂蛋白的浓度显著低于对照组( P<0.05).结论:糖尿病早期肾病与糖化血红蛋白的增高有关,血脂异常可能增加糖尿病患者肾病的风险.
作者：文发魁；赫淑兰；张具仓 刊期： 2010年第05期
目的:观察比较0.35%、0.5%罗哌卡因、0.25%布比卡因在颈丛阻滞中的使用效果,总结三者特性及安全性,辩析三者效果的异同.方法:60例择期手术病人,随机分为0.35%罗哌卡因组(20例)、0.5% 罗哌卡因组(20例)与0.25%布比卡因组(20例) ,观察三组起效时间、镇痛效果、镇痛持续时间及并发症反应.结果:三组药物起效时间差异无统计学意义,0.5%罗哌卡因相对0.25%罗哌卡因、0.25%布比卡因术后镇痛效果更佳.0.35%、0.5%罗哌卡因组的镇痛持续时间短于布比卡因组( P <0.05),循环系统并发症少于布比卡因组( P<0.05).结论:二种浓度罗哌卡因用于颈丛阻滞与布比卡因相比镇痛效应相当,并发症少且恢复快,是安全、可行的,但0.5% 罗哌卡因相对0.35%罗哌卡因术后镇痛效果更佳,且不增加其副作用.
作者：邓书娟 刊期： 2010年第05期
目的:探讨萎缩性阴道炎阴道炎的临床特征及治疗.方法:分析自2008年5月～2009年10月间共收治70例萎缩性阴道炎患者的临床资料.结果:乙烯雌酚和双唑泰栓联用治疗萎缩性阴道炎总有效率为:95.7%.结论:乙烯雌酚和双唑泰栓联用治疗萎缩性阴道炎疗效确切.
作者：何江；晏咏梅；蒙丽 刊期： 2010年第05期
目的:观察高压氧治疗新生儿中重度缺氧缺血性脑病(HIE)的近期及远期疗效.方法:2006～2008年新生儿科住院且随访资料完整的中重度HIE患儿120例,随机分为治疗组64例与对照组56例,两组临床资料具有可比性.对照组按常规方法治疗,治疗组在常规治疗的基础上,病情稳定后加用高压氧治疗,两组治疗结束时进行近期疗效评定,并随访1～3 a,观察后遗症发生情况,评价远期疗效.结果:治疗组显效60例,有效2例,无效2例,总有效率为96.88%;对照组显效39例,有效8例,无效9例,总有效率为83.93%;两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=6.01,P＜0.05);治疗组2例(3.14%)有后遗症,对照组9例(16.07%)有后遗症,两组后遗症发生率比较,差异有统计学意义(χ2=4.98,P＜0.05).结论:中重度HIE患儿在病情稳定后,加用高压氧治疗,具有近期和远期的神经保护作用;但高压氧治疗有其风险性,要严格掌握适应症和禁忌证.
作者：王文健 刊期： 2010年第05期
面对门诊普通患者突然发生意外情况,护士应依据医院急救预案,采取一系列科学有效的措施进行抢救.
作者：张凤茹；曹艳 刊期： 2010年第05期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
