崔婷婷
目的:观察血栓心脉宁片治疗缺血性脑卒中的疗效.方法:90例缺血性脑卒中患者随机分为治疗组与对照组,治疗组服用血栓心脉宁片加拜阿司匹灵,对照组应用拜阿司匹灵,疗程28 d;同时2组静脉输注舒血宁20 mL.采用神经功缺损评分判定疗效.结果:治疗组治疗前神经功能缺损评分(22.3±10.5)分,治疗28 d后为(11.2±4.3)分;治疗后比治疗前减少(9.3±3.4)分( P<0.01);对照组治疗前神经功能缺损评分平均(22.7±10.1),治疗28 d后为(15.2±4.1)分;治疗后比治疗前减少(4.3±3.4)分( P<0.01);治疗组比对照组多改善(5.3±2.4)分( P<0.05).结论:血栓心脉宁片加拜阿司匹灵片优于单纯应用拜阿司匹灵片对缺血性脑卒中疗效.
作者：杨青兰；谷艳；周萍萍；刘峰；刘正然 刊期： 2010年第05期
1 病例报告患者,男性,55岁.头面部外伤3 h于2008年3月21日11时10分入院.患者是骑摩托车撞在电线杆上,伤及头面部,伤时有原发性昏迷,时间不详,清醒后有头痛,头晕,恶心,呕吐3次,为血性胃内容物.查体:T37.0℃,P72次/分,R18次/分,BP190/90 mmHg.神志清,能正确回答简单问话,双瞳孔等大、等园,D=3.0 mm,对光反应灵敏,右眼睑肿胀,淤血,右面部肿胀,上唇粘膜裂伤5.0 cm,右颞部头皮裂伤4.0 cm,达颅骨,可及骨折线,余无明显异常.头颅CT示右额顶硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血,右侧额颞骨折,气颅右眶内外侧壁内骨折.中线结构无明显移位.行清创缝合后收入病房.12时50分患者病情加重.出现意识障碍,呼吸急促,左侧肢体活动差,右瞳散大,对光反应消失.复查CT见右额颞叶脑内血肿破入脑室.右额颞顶硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血, 中线结构明显左移.急诊手术行右侧扩大翼点入路,术中见有明显蛛网膜下腔出血,清除硬膜下血肿30 mL,脑内血肿40 mL,脑压下降后分离侧裂,在右侧颈内动脉-后交通动脉见一颈宽约0.7 cm动脉瘤,瘤体指向前外侧,瘤壁菲薄,可见瘤内漩涡血流,分离瘤颈后顺利夹闭.术后行气管切开,5次行腰穿放出血性脑脊液,术后10 d患者清醒.右侧动眼神经瘫痪,左侧肢体偏瘫,住院27 d出院,随诊半年,患者恢复良好.能独立行走,生活自理.
作者：张永惠；董亮；张春雨；程克利 刊期： 2010年第05期
目的:探讨布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法:选择80例AECOPD患者,随机分为观察组和对照组,两组例数相等,对照组采用基础治疗,观察组在基础治疗的基础上加用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液雾化吸入,比较两组疗效、肺功能改善和药物不良反应.结果:以显效和有效合并比较总有效率,观察组总有效率为77.5%,对照组总有效率为52.5%,雾化吸入治疗的效果明显优于基础治疗,差异显著( P<0.05);两组患者治疗后FEV1与治疗前比较均增加,雾化吸入治疗组FEV1提高较对照组更显著,差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者在治疗过程中有6例出现药物不良反应,发生率为15%,对照组患者有5例出现药物不良反应,发生率为12.5%,无明显差异( P>0.05).结论:布地奈德与硫酸特布他林联合雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著,值得在临床推广应用.
作者：张华；黄慧 刊期： 2010年第05期
目的:探讨预防小儿静脉留置针在夏季使用中外导管发生折管的措施.方法:将儿科住院输液治疗患儿226例分为对照组(115例)和观察组(111例).对照组使用未经处理的留置针及采用常用的穿刺进针角度、送管方法进行穿刺,观察组使用经密闭冷冻10分钟的留置针及采用改进的穿刺进针角度、送管方法进行穿刺.在两组留置针中各随机抽取25根对其外导管表面采样作细菌培养.结果:两组患儿的静脉留置针进针效果、一次穿刺成功率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).两组25例样本培养标本均无菌生长.结论:使用经密闭冷冻过的留置针及采用改进的穿刺进针角度、送管方法可有效预防小儿静脉留置针在夏季使用中折管现象的发生,提高一次穿刺成功率;留置针干燥密闭冷冻10分钟不会造成污染.
作者：余艳芳；杨敏丽 刊期： 2010年第05期
路脑肿瘤纷繁复杂但多有特征,如何对其定性,依据肿瘤所在的部位、发病年龄及CT表现(肿瘤的数目、大小、形态、边缘、密度、强化方式)等等,多能作出准确的诊断,下面就这儿方面归纳总结如下:
作者：王若枫 刊期： 2010年第05期
目的:观察FOLFOX4方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤临床疗效及其毒副作用.方法:56例晚期胃肠道恶性肿瘤患者采用FOLFOX4方案化疗,每2 w为1个周期,治疗4～6个周期后评价疗效及毒副反应.结果:56例均可评价疗效,结直肠癌37例,CR1例、PR12例,有效率35.14%;胃癌19例,CR 1例、PR 9例,有效率52.63%;总有效率为41.07%.毒副反应主要为胃肠道反应、末鞘神经毒性、骨髓抑制及静脉炎等,未见因毒副反应而终止治疗者,无治疗相关性死亡.结论:FOLFOX4方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤耐受性较好,疗效较满意.
作者：马月琴 刊期： 2010年第05期
目的:观察比较0.35%、0.5%罗哌卡因、0.25%布比卡因在颈丛阻滞中的使用效果,总结三者特性及安全性,辩析三者效果的异同.方法:60例择期手术病人,随机分为0.35%罗哌卡因组(20例)、0.5% 罗哌卡因组(20例)与0.25%布比卡因组(20例) ,观察三组起效时间、镇痛效果、镇痛持续时间及并发症反应.结果:三组药物起效时间差异无统计学意义,0.5%罗哌卡因相对0.25%罗哌卡因、0.25%布比卡因术后镇痛效果更佳.0.35%、0.5%罗哌卡因组的镇痛持续时间短于布比卡因组( P <0.05),循环系统并发症少于布比卡因组( P<0.05).结论:二种浓度罗哌卡因用于颈丛阻滞与布比卡因相比镇痛效应相当,并发症少且恢复快,是安全、可行的,但0.5% 罗哌卡因相对0.35%罗哌卡因术后镇痛效果更佳,且不增加其副作用.
作者：邓书娟 刊期： 2010年第05期
目的:探讨微型加压外固定器与单克氏针加压带在尺骨鹰嘴骨折治疗中的效果,并加以比较.方法:选取2007年10月～2008年12月于我院进行治疗的80例尺骨鹰嘴骨折患者为研究对象,将其随机分为微型加压外固定器组(A组)40例和单克氏针加压带组(B组)40例,治疗后对两组患者的治疗效果,并发症发生率及患者满意率等进行统计及比较.结果:经研究比较发现,B组的治疗效果要优于B组,但A组的并发症发生率低于A组, P均＜0.05,有显著性差异,但两组患者满意率差异不大, P＞0.05.结论:微型加压外固定器与单克氏针加压带在尺骨鹰嘴骨折治疗中各有优点,适合在不同的医院及不同情况下应用,在治疗中应选择好合适的治疗方法.
作者：陈展宇；丁忠均；董迎春；万智慧 刊期： 2010年第05期
探讨WEF系列轻型多功能外固定架治疗复杂桡骨远端粉碎性骨折的临床效果.
作者：汤世斌 刊期： 2010年第05期
目的:探讨阑尾切除术中阑尾动脉出血的处理及预防策略.方法:回顾分析2004年1月～2009年4月6例阑尾动脉出血及处理情况.结果:总体处理顺利,但动脉出血明显延长了手术时间,增加了手术风险.结论:阑尾切除术中动脉出血的预防远重于治疗;对术中造成动脉出血的情况,正确处理是关键,切勿盲目钳夹.
作者：凤利锋；李斌；李占盈 刊期： 2010年第05期
目的:观察复方乌骨藤胶囊对恶性肿瘤化疗的增效作用.方法:采用小鼠移植瘤模型,分别观察本品对环磷酰胺和5-氟尿嘧啶治疗小鼠移植性S180肉瘤的增效作用.结果:复方乌骨藤胶囊1.125 g/kg剂量与CTX(20 mg/kg)或5-FU(20 mg/kg)对治疗小鼠移植性S180肉瘤均有明显的协同增效作用.结论:复方乌骨藤胶囊与CTX或5-FU联合应用于肿瘤治疗,具有明显的协同增效作用.
作者：王晓趁；董银兰；赵岗；苗爱蓉；宋延平 刊期： 2010年第05期
我院运用改良式子宫下段剖宫产术,并在此方法上加以改进,共进行100例,取得了满意效果,现分析报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料2007年1月～2008年1月我院分娩总数2300例,剖宫产212例,将入院分娩的分娩组随机分为实验组100例,行改良式子宫下段剖宫手术,对照组112例,行传统的纵切口子宫下段剖宫产术,孕妇年龄20岁～35岁之内,平均28岁,孕周36～44 w,剖宫产指证,头盆下段96例,胎口窘迫74例,臀位22例,双胎8例,前置胎盘4例,子痛前期4例,枕后位4例.
作者：麻俊梅 刊期： 2010年第05期
目的:探讨微管无痛人流术在临床上的应用价值.方法:回顾性分析2009年1～12月在我院就诊妇女中,停经35～45 d要求终止妊娠,B超确诊,自愿采用微管人流术,无禁忌证的385例患者,对其进行微管无痛人流术.结果:385例受术者中,感觉良好无疼痛196例,微痛187例,中度疼痛2例,疼痛难忍者无.流产效果:完全流产380例,显效流产3例,无效流产2例.结论:微管人流术管腔直径小,无需扩宫,损伤小,出血量少,恢复快,可使终止妊娠的时间较传统方法提前1～2 w,提早地解除了女性朋友的烦恼,深受广大妇女特别是年轻女性的欢迎.值得推广.
作者：阎莹；郭丽 刊期： 2010年第05期
目的:阴道纵隔成形术治疗老年妇女子宫脱垂及阴道前后壁脱垂.方法:2002年12月～2007年12月我院对12例老年妇女子宫脱垂及阴道前后壁脱垂行阴道纵隔成形术,分析临床疗效,随访观察.结果:所有患者手术顺利,无一例发生临近脏器损伤,手术时间短,出血少.术后排气早,恢复快.术后1、3、6、12个月随访,无一例会阴体膨出.结论:对年老体弱,无性生活要求的老年妇女子宫脱垂及阴道前后壁脱垂施行阴道纵隔成行术是一种安全、简单有效的微创手术.
作者：石三映 刊期： 2010年第05期
目的:超声雾化吸入法是利用超声波声能,将药液变成细微的雾状,随病人的呼吸而吸入呼吸道,达到治疗呼吸道疾病等目的.方法:对919例行超声雾化吸入治疗患儿的临床护理资料进行回顾性分析.结果:雾化吸入后,患儿通气改善,呼吸道通畅,病情稳定,均治愈出院,未产生副反应.结论:卧位,雾化量,吸入方法,时间等都会影响雾化吸入效果,根据疾病特点改变卧位,改善通气是确保雾化吸入治疗效果的有效护理手段.
作者：帅玲 刊期： 2010年第05期
目的:探讨减少气管切开术后气管套管气道堵塞的有效方法.方法:针对ICU 2004年1月～2009年1月185例气管切开病例,比较分析普通气管套管组和袋内套管气管套管组之间的气道堵塞、换管并发症情况.结果:普通气管套管组70例中14例发生气道堵塞, 18例进行了套管更换,发生气道粘膜损伤出血18例,4例诱发了哮喘,4例出现缺氧症状,血氧饱和度下降,心率减慢,2例换管不顺利.袋内套管气管套管组115例无气道堵塞,无一例在套管清洗过程中有并发症发生.结论:袋内套管气管套管可避免气道堵塞现象发生,并减少因更换气管套管而引发的并发症.
作者：赵先美 刊期： 2010年第05期
心肺脑复苏是指对心脏骤停所采取的旨在恢复生命活动和智能的一系列及时、规范有效的抢救措施[1].心脏骤停是临床上常见的危急症,为心脏急症中严重的情况.50%以上发生在院前,且多在症状发生后2 h内死亡.因此,院前心肺复苏的治疗就显得非常重要.
作者：陈立势 刊期： 2010年第05期
目的:通过对病人及家属的健康宣教,使他们了解植入人工心脏起搏器的适应症及意义,能够积极配合治疗,使患者早日康复.方法:制定规范化护理程序(术前、术中、术后及出院指导).结果:使病人的护理更系统化、更规范化.结论:保证手术的顺利和安全,提高生存质量.
作者：孙凤英 刊期： 2010年第05期
在分娩过程中要求产科医务人员细致观察产程,及时记录检查结果,发现异常能尽早处理.不使胎儿和母亲受到伤害.降低孕产妇、围产儿死亡率和伤残儿发生率.近年来随着剖宫产率的上升,自然分娩率多少也是评价产科质量高低的一项指标.
作者：马晓霞 刊期： 2010年第05期
目的:评价清开灵注射液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效.方法:将96例患者随机分为两组,观察组用清开灵注射液,对照组用病毒唑注射液.结果:观察组的疗效明显高于对照组.结论:清开灵注射液不仅价格便宜,而且治疗急性上呼吸道感染疗效显著.
作者：张刚 刊期： 2010年第05期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
