孙凤英
恶性胸腔积液是晚期癌症的重要并发症之一,往往生长迅速,治疗困难,患者常常出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状,严重影响患者的生活质量.我科于2008年6月～2009年6月应用顺铂、天地欣胸腔内注射治疗恶性胸腔积液18例,能延缓病人生命,提高病人生活质量.
作者：王晓冰；海宝琴；侯凤娟 刊期： 2010年第05期
目的:探讨超声介入治疗异位妊娠的临床效果及可靠性.方法:对24例未破裂异位妊娠行经阴道超声引导及腹部监测,穿刺异位妊娠包块,并注入氨甲喋呤.结果:介入治疗穿刺全部一次成功,治疗成功率100%.结论:超声引导下局部注射氨甲喋呤是一种微创、高效、安全的治疗异位妊娠的方法.
作者：胡兵；赵云；孙谨；陈亮；刘三英 刊期： 2010年第05期
目的:探讨糖尿病患者的糖化血红蛋白、尿微量蛋白、血脂水平与糖尿病肾病变关系.方法:测定糖尿病患者的糖化血红蛋白、尿微量蛋白、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白,并与健康对照组相比较,观察糖尿病组与对照组之间的区别.结果:糖尿病组糖化血红蛋白、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、尿微量蛋白的浓度显著高于对照组( P<0.01),密度脂蛋白的浓度显著低于对照组( P<0.05).结论:糖尿病早期肾病与糖化血红蛋白的增高有关,血脂异常可能增加糖尿病患者肾病的风险.
作者：文发魁；赫淑兰；张具仓 刊期： 2010年第05期
目的:评价丹红注射液和灯盏花素注射液治疗冠心病心绞痛的疗效和安全性.方法:将152例冠心病心绞痛患者随机分丹红注射液治疗组和灯盏花素注射液对照组.在常规治疗基础上,治疗组加用丹红注射液治疗2 w.观察用药前后心绞痛发作次数,硝酸甘油消耗量,心电图的ST-T改变情况,血压、心率的变化.结果:用丹红注射液治疗后,冠心病患者的心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量及心电图均有明显改善,两组比较差异有统计学意义( P<0.05).治疗组临床总有效率为89.7%,对照组为71.6%,两者比较差异有统计学意义( P<0.05).两组心电图总有效率分别为67.9%和59.5%,两者比较差异有统计学意义( P<0.05);未见明显药物副反应.结论:丹红注射液能改善心肌缺血,对心绞痛患者有明显疗效.
作者：王宗玉 刊期： 2010年第05期
目的;通过改进留置针接针及拔针方法延长留置针的保留时间,减少病人的痛苦,方便临床治疗工作.方法:观察两组病人用不同的接针及拔针方法保留留置针的时间.结果:观察组留置针留置时间明显比对照组留置时间长.结论:明显提高了留置针的应用效果,值得临床推广.
作者：徐海英；安玉仙 刊期： 2010年第05期
目的:研究丙泊酚、瑞芬太尼复合阿曲库胺与高频喷射通气用于声带息肉切除术的临床效果.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级的声带息肉切除术患者48例,采用丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库胺配合高频喷射通气的麻醉方法,手术全程监测血压(SBP/DBP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO2)及停药至意识恢复时间.结果:麻醉效果满意,在麻醉过程中SBP、DBP、HR有不同程度下降( P<0.05),但均在正常范围内,且术后恢复至术前水平( P>0.05).其中11例出现窦性心动过缓.结论:丙泊酚、瑞芬太尼复合阿曲库胺与高频喷射通气是声带息肉切除术的一种安全有效的麻醉方法.
作者：李秀娜；李晓敏；刘有才 刊期： 2010年第05期
目的:探讨微型加压外固定器与单克氏针加压带在尺骨鹰嘴骨折治疗中的效果,并加以比较.方法:选取2007年10月～2008年12月于我院进行治疗的80例尺骨鹰嘴骨折患者为研究对象,将其随机分为微型加压外固定器组(A组)40例和单克氏针加压带组(B组)40例,治疗后对两组患者的治疗效果,并发症发生率及患者满意率等进行统计及比较.结果:经研究比较发现,B组的治疗效果要优于B组,但A组的并发症发生率低于A组, P均＜0.05,有显著性差异,但两组患者满意率差异不大, P＞0.05.结论:微型加压外固定器与单克氏针加压带在尺骨鹰嘴骨折治疗中各有优点,适合在不同的医院及不同情况下应用,在治疗中应选择好合适的治疗方法.
作者：陈展宇；丁忠均；董迎春；万智慧 刊期： 2010年第05期
1 病例报告患者,男性,55岁.头面部外伤3 h于2008年3月21日11时10分入院.患者是骑摩托车撞在电线杆上,伤及头面部,伤时有原发性昏迷,时间不详,清醒后有头痛,头晕,恶心,呕吐3次,为血性胃内容物.查体:T37.0℃,P72次/分,R18次/分,BP190/90 mmHg.神志清,能正确回答简单问话,双瞳孔等大、等园,D=3.0 mm,对光反应灵敏,右眼睑肿胀,淤血,右面部肿胀,上唇粘膜裂伤5.0 cm,右颞部头皮裂伤4.0 cm,达颅骨,可及骨折线,余无明显异常.头颅CT示右额顶硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血,右侧额颞骨折,气颅右眶内外侧壁内骨折.中线结构无明显移位.行清创缝合后收入病房.12时50分患者病情加重.出现意识障碍,呼吸急促,左侧肢体活动差,右瞳散大,对光反应消失.复查CT见右额颞叶脑内血肿破入脑室.右额颞顶硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血, 中线结构明显左移.急诊手术行右侧扩大翼点入路,术中见有明显蛛网膜下腔出血,清除硬膜下血肿30 mL,脑内血肿40 mL,脑压下降后分离侧裂,在右侧颈内动脉-后交通动脉见一颈宽约0.7 cm动脉瘤,瘤体指向前外侧,瘤壁菲薄,可见瘤内漩涡血流,分离瘤颈后顺利夹闭.术后行气管切开,5次行腰穿放出血性脑脊液,术后10 d患者清醒.右侧动眼神经瘫痪,左侧肢体偏瘫,住院27 d出院,随诊半年,患者恢复良好.能独立行走,生活自理.
作者：张永惠；董亮；张春雨；程克利 刊期： 2010年第05期
在分娩过程中要求产科医务人员细致观察产程,及时记录检查结果,发现异常能尽早处理.不使胎儿和母亲受到伤害.降低孕产妇、围产儿死亡率和伤残儿发生率.近年来随着剖宫产率的上升,自然分娩率多少也是评价产科质量高低的一项指标.
作者：马晓霞 刊期： 2010年第05期
随着整体护理的推广和应用,服务观念的转变,当代护士已不仅是简单的医嘱执行者,护士除了掌握专业护理知识及技能外,还要加强社会和人文科学知识,不断提高自身素质及所需的工作能力,其中护患沟通能力已成为当代护士必备的一项护理技能,而在护理技能操作中语言沟通是基本、使用率高的交流方式,良好的语言沟通技巧可以建立护理中的良性人际关系,使护理工作在和谐的气氛中进行,使患者真正接受科学的、整体的全方位护理,因此,应重视语言沟通在护理工作中的应用.
作者：安琴花；仁欠 刊期： 2010年第05期
目的:探讨急性下壁心肌梗死心电图与梗死相关动脉的对应关系.方法:102 例急性下壁心肌梗死患者,均在发病6 h内做18导心电图,2 w内做冠脉造影,并对比心电图ST段改变与冠脉造影资料.结果:心电图ST段抬高Ⅲ＞Ⅱ,83.5%梗死相关动脉为右冠状动脉(RCA),ST段抬高Ⅲ≤Ⅱ,75.0%梗死相关动脉为左回旋支(LCX),( P<0.01);心电图ST段压低AVL＞Ⅰ,86.8%梗死相关动脉为RCA,反之ST段压低AVL≤Ⅰ,80%梗死相关动脉为LCX,( P<0.01);V3导联ST段压低与Ⅲ导联ST段抬高比值≤1.2,87.5%梗死相关动脉为RCA,反之比值＞1.2,79%梗死相关动脉为LCX( P<0.01);心电图AVL S/R>1/3伴ST段压低>1 mm,83.3%梗死相关动脉为RCA,如S/R≤1/3伴ST段压低≤1 mm,85.7%梗死相关动脉为LCX( P<0.01).结论:急性下壁心肌梗死时体表心电图与梗死相关动脉有明显相关性,且有较好的预测价值.
作者：李荣；郑义；肖艳平；何健彤 刊期： 2010年第05期
目的:观察达英-35(炔雌醇环丙酮)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效分析.方法:选取我院确诊的29例PCOS患者,记录服用达英-35后阴道出血及不良反应情况,检查体重指数、血压、乳腺;治疗前及治疗后测定卵泡期黄体生成素,促卵泡激素,睾酮的变化;治疗前及治疗后行B超并记录子宫体积.结果:治疗后腰/臀比值、体重指数、睾酮及卵泡期黄体生成素/促卵泡激素比值明显降低( P＜0.05).结论:达英-35能有效改善多囊卵巢综合症患者临床症状,恢复排卵及月经周期.降低胰岛素抵抗及高雄激素血症.
作者：罗茜 刊期： 2010年第05期
路脑肿瘤纷繁复杂但多有特征,如何对其定性,依据肿瘤所在的部位、发病年龄及CT表现(肿瘤的数目、大小、形态、边缘、密度、强化方式)等等,多能作出准确的诊断,下面就这儿方面归纳总结如下:
作者：王若枫 刊期： 2010年第05期
目的:评价清开灵注射液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效.方法:将96例患者随机分为两组,观察组用清开灵注射液,对照组用病毒唑注射液.结果:观察组的疗效明显高于对照组.结论:清开灵注射液不仅价格便宜,而且治疗急性上呼吸道感染疗效显著.
作者：张刚 刊期： 2010年第05期
激素替代疗法是妇女健康的必要保护措施,认识使用激素替代疗法的优缺点,对激素替代疗法患者的患者选择.
作者：杨桂芳 刊期： 2010年第05期
目的:超声雾化吸入法是利用超声波声能,将药液变成细微的雾状,随病人的呼吸而吸入呼吸道,达到治疗呼吸道疾病等目的.方法:对919例行超声雾化吸入治疗患儿的临床护理资料进行回顾性分析.结果:雾化吸入后,患儿通气改善,呼吸道通畅,病情稳定,均治愈出院,未产生副反应.结论:卧位,雾化量,吸入方法,时间等都会影响雾化吸入效果,根据疾病特点改变卧位,改善通气是确保雾化吸入治疗效果的有效护理手段.
作者：帅玲 刊期： 2010年第05期
婴幼儿成长关键期辅食添加是婴幼儿生长发育营汲所需,缺乏、过量或者不合理的喂养有可能导致此段期间营养不良、营养过剩或营养失调等不适,以至对儿童健康产生现时或长远乃至终身的不良影响.本文从婴幼儿辅食添加内容、方式、重要性及相关影响入题,就婴幼儿辅食添加的合理性做以分析并予以阐述.
作者：郭利坚 刊期： 2010年第05期
目的:控制门诊医院感染,提高门诊医疗护理质量.方法:抽查2007年～2009年门诊诊断室医务人员的手、听诊器、血压计袖带、使用中的75%酒精与门诊重点科室医务人员的手、物品表面、无菌物品、空气、使用中的戊二醛进行细菌学培养.结果:门诊诊断室医务人员的手、听诊器、75%酒精监测P<0.05,具有统计学意义,血压计袖带监测P<0.01具有统计学意义;门诊重点科室:门诊手术室、门诊口腔科医务人员的手P<0.05,具有统计学意义,物品表面、空气监测P<0.01,具有显著统计学意义,无菌物品、戊二醛监测P>0.05,没有统计学意义.结论:有效的医院感染控制措施在门诊部控制医院感染中起十分重要的作用.
作者：张海云 刊期： 2010年第05期
目的:探讨脊髓损伤患者膀胱功能的康复与护理方法.方法:46例脊髓损伤患者留置导尿管的管理,间歇性导尿的应用.结果:在脊髓损伤的任何时期,预防泌尿系统的感染,管理和训练排尿功能都至关重要.结论:做好脊髓损伤患者膀胱功能的康复与护理,防止尿路感染和改善膀胱功能对于提高病人生活质量至关重要.
作者：彭铭 刊期： 2010年第05期
面对门诊普通患者突然发生意外情况,护士应依据医院急救预案,采取一系列科学有效的措施进行抢救.
作者：张凤茹；曹艳 刊期： 2010年第05期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
