黄佑庆；藏诗旷
目的:观察血栓心脉宁片治疗缺血性脑卒中的疗效.方法:90例缺血性脑卒中患者随机分为治疗组与对照组,治疗组服用血栓心脉宁片加拜阿司匹灵,对照组应用拜阿司匹灵,疗程28 d;同时2组静脉输注舒血宁20 mL.采用神经功缺损评分判定疗效.结果:治疗组治疗前神经功能缺损评分(22.3±10.5)分,治疗28 d后为(11.2±4.3)分;治疗后比治疗前减少(9.3±3.4)分( P<0.01);对照组治疗前神经功能缺损评分平均(22.7±10.1),治疗28 d后为(15.2±4.1)分;治疗后比治疗前减少(4.3±3.4)分( P<0.01);治疗组比对照组多改善(5.3±2.4)分( P<0.05).结论:血栓心脉宁片加拜阿司匹灵片优于单纯应用拜阿司匹灵片对缺血性脑卒中疗效.
作者：杨青兰；谷艳；周萍萍；刘峰；刘正然 刊期： 2010年第05期
目的:评价丹红注射液和灯盏花素注射液治疗冠心病心绞痛的疗效和安全性.方法:将152例冠心病心绞痛患者随机分丹红注射液治疗组和灯盏花素注射液对照组.在常规治疗基础上,治疗组加用丹红注射液治疗2 w.观察用药前后心绞痛发作次数,硝酸甘油消耗量,心电图的ST-T改变情况,血压、心率的变化.结果:用丹红注射液治疗后,冠心病患者的心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量及心电图均有明显改善,两组比较差异有统计学意义( P<0.05).治疗组临床总有效率为89.7%,对照组为71.6%,两者比较差异有统计学意义( P<0.05).两组心电图总有效率分别为67.9%和59.5%,两者比较差异有统计学意义( P<0.05);未见明显药物副反应.结论:丹红注射液能改善心肌缺血,对心绞痛患者有明显疗效.
作者：王宗玉 刊期： 2010年第05期
随着整体护理的推广和应用,服务观念的转变,当代护士已不仅是简单的医嘱执行者,护士除了掌握专业护理知识及技能外,还要加强社会和人文科学知识,不断提高自身素质及所需的工作能力,其中护患沟通能力已成为当代护士必备的一项护理技能,而在护理技能操作中语言沟通是基本、使用率高的交流方式,良好的语言沟通技巧可以建立护理中的良性人际关系,使护理工作在和谐的气氛中进行,使患者真正接受科学的、整体的全方位护理,因此,应重视语言沟通在护理工作中的应用.
作者：安琴花；仁欠 刊期： 2010年第05期
目的:阴道纵隔成形术治疗老年妇女子宫脱垂及阴道前后壁脱垂.方法:2002年12月～2007年12月我院对12例老年妇女子宫脱垂及阴道前后壁脱垂行阴道纵隔成形术,分析临床疗效,随访观察.结果:所有患者手术顺利,无一例发生临近脏器损伤,手术时间短,出血少.术后排气早,恢复快.术后1、3、6、12个月随访,无一例会阴体膨出.结论:对年老体弱,无性生活要求的老年妇女子宫脱垂及阴道前后壁脱垂施行阴道纵隔成行术是一种安全、简单有效的微创手术.
作者：石三映 刊期： 2010年第05期
面对门诊普通患者突然发生意外情况,护士应依据医院急救预案,采取一系列科学有效的措施进行抢救.
作者：张凤茹；曹艳 刊期： 2010年第05期
顽固性腹水是肝硬化的临床终末期表现之一,亦称抗利尿剂性腹水,约占肝硬化腹水的16%[1].按国际腹水协会定义,难治性腹水是指药物治疗不能消退或经排放腹水等治疗后用药物不能有效防止近期复发的腹水[2].包括2种类型:①利尿剂抵抗性腹水,对限钠(＜50 mmoL/d)和大剂量的利尿剂治疗(螺内酯400 mg/d加呋塞米160 mg/d持续4 d)缺乏反应(体重减轻甚微,＜200 g/d,尿钠排泄＜50 mmoL/d),而不能消退的或不能防止近期(4 w)内复发的腹水;②利尿剂难治性腹水,由于出现利尿剂的并发症,是利尿剂不能用到大有效剂量,腹水不能消退,或不能防止近期内腹水复发[2],出现顽固性腹水的患者死亡率很高,6个月的死亡率可达75%[2].既往顽固性腹水的治疗方法常见有扩充血容量、腹腔穿刺放液、腹腔-颈静脉分流术、经颈静脉肝内门-腔静脉分流术,但有些因费用较高、出血、静脉血栓形成、感染、导管阻塞、食管曲张静脉破裂出血等缺点极大地限制了上述方法的推广应用[2].
作者：叶本功；周静 刊期： 2010年第05期
在分娩过程中要求产科医务人员细致观察产程,及时记录检查结果,发现异常能尽早处理.不使胎儿和母亲受到伤害.降低孕产妇、围产儿死亡率和伤残儿发生率.近年来随着剖宫产率的上升,自然分娩率多少也是评价产科质量高低的一项指标.
作者：马晓霞 刊期： 2010年第05期
目的:探讨在临床护理中如何有效进行护患沟通, 促进双方交流, 规避医疗纠纷,分析护患沟通带给护理人员的启示与促进意义.方法:通过明确护患关系的各自任务与特点,观察分析主题影响因素,阐述护患沟通的方法与技巧,以深刻刻画和理解护患沟通对护患关系的影响,以实践分析和实施成果为源,诠释护患沟通对于护理人员的重要意义及作用.结果:在护理过程中,通过护患沟通的改善与科学理解,使患者缓和、平静的配合护理工作,从主观和客观双方面接受治疗与康复过程及现实.同时,通过护患沟通的操作与设计以及探讨、构思激发了护理人员的学习热情、知识积累欲望,促进良好职业态度的培养.结论:充分、融洽、科学的护患沟通, 促进了护患关系,赢得患者的信任,促进治疗与康复过程的有效性,提高了医护工作人员职业能力和学习积累能力,对于做好护理工作和构建和谐护理工作环境具有重要作用.
作者：董玲玲 刊期： 2010年第05期
心肺脑复苏是指对心脏骤停所采取的旨在恢复生命活动和智能的一系列及时、规范有效的抢救措施[1].心脏骤停是临床上常见的危急症,为心脏急症中严重的情况.50%以上发生在院前,且多在症状发生后2 h内死亡.因此,院前心肺复苏的治疗就显得非常重要.
作者：陈立势 刊期： 2010年第05期
目的:探讨减少气管切开术后气管套管气道堵塞的有效方法.方法:针对ICU 2004年1月～2009年1月185例气管切开病例,比较分析普通气管套管组和袋内套管气管套管组之间的气道堵塞、换管并发症情况.结果:普通气管套管组70例中14例发生气道堵塞, 18例进行了套管更换,发生气道粘膜损伤出血18例,4例诱发了哮喘,4例出现缺氧症状,血氧饱和度下降,心率减慢,2例换管不顺利.袋内套管气管套管组115例无气道堵塞,无一例在套管清洗过程中有并发症发生.结论:袋内套管气管套管可避免气道堵塞现象发生,并减少因更换气管套管而引发的并发症.
作者：赵先美 刊期： 2010年第05期
目的:观察FOLFOX4方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤临床疗效及其毒副作用.方法:56例晚期胃肠道恶性肿瘤患者采用FOLFOX4方案化疗,每2 w为1个周期,治疗4～6个周期后评价疗效及毒副反应.结果:56例均可评价疗效,结直肠癌37例,CR1例、PR12例,有效率35.14%;胃癌19例,CR 1例、PR 9例,有效率52.63%;总有效率为41.07%.毒副反应主要为胃肠道反应、末鞘神经毒性、骨髓抑制及静脉炎等,未见因毒副反应而终止治疗者,无治疗相关性死亡.结论:FOLFOX4方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤耐受性较好,疗效较满意.
作者：马月琴 刊期： 2010年第05期
目的:讨论早期测定血糖对缺血性脑卒中患者其预后的分析.方法:对118例经CT/MRI证实为缺血性脑卒中患者,分为2组,其中血糖正常组70例,血糖受损组46例,入院后次晨取空腹静脉血测定血糖.分别对治疗后的结果进行分析.结果:血糖受损组的病死率明显高于血糖正常组( P＜0.01),血糖升高组的意识障碍和精神症状与血糖正常组比较有明显差异( P＜0.01).结论:早期测定血糖水平可作为判定急性缺血性脑卒中患者病情程度,估计预后情况及指导治疗的重要指标.
作者：陈超；许旭昀；候凯健 刊期： 2010年第05期
探讨网络药房的现状和监管机制.提出建立国内各相关部门协调监管和国际合作相结合、实行网络药房认证机制、加强网络药房舆论宣传等一系列监管方法.提高合法网络药房公信度,保障社会公众安全、合理用药.
作者：程龙；孟锐；王丽娟；张国睿；杜思邈 刊期： 2010年第05期
目的:探讨无创正压机械通气(NIPPV)对呼吸衰竭的治疗效果、适应症、撤机方法.方法:针对96例呼吸衰竭病人NIPPV治疗的临床资料总结分析.结果:72例好转脱机,占75%;6例放弃治疗,占6.25%;18例死亡,占18.75%;其中改用有创机械通气治疗11例,占11.46%;明显减少了气管插管的比例,降低了院内病死率.结论:NIPPV是各种呼吸衰竭治疗的有效手段,需掌握应用指征,NIPPV的床旁调整及撤机指征,NIPPV的床旁调整及撤机指征.
作者：马政权；李洁 刊期： 2010年第05期
目的:观察马来酸桂哌齐特与丁咯地尔对突发性耳聋的疗效.方法:突发性耳聋60例分成马来酸桂哌齐特组30例,丁咯地尔组30例.马来酸桂哌齐特组用320 mg,丁咯地尔组用丁咯地尔200 mg,均联合银杏叶提取物、能量合剂(三磷酸腺苷100 mg,辅酶A 100 U 及胞二磷胆碱0.5 g),以10 d为1个疗程.结果:马来酸桂哌齐特组、丁咯地尔组有效率分别为93.3%,83.3%,马来酸桂哌齐特组疗效优于丁咯地尔组.结论:马来酸桂哌齐特治疗突发性耳聋效果较丁咯地尔好.
作者：石磊；麻建伟；邓巍巍 刊期： 2010年第05期
采用中西医结合局部治疗和全身治疗的方法治疗尖锐湿疣30例,第一次治愈率93.3%,复发2例,占6.7%,治愈平均时间为8 d,创面平均愈合时间为5 d,如有新的疣体长出,按上述方法,尽早激光尽早治疗,第二次治愈率100%.
作者：崔婷婷 刊期： 2010年第05期
目的:探讨影响动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折疗效的相关因素,总结治疗经验.方法:采用自1998年8月～2009年8月以DHS治疗股骨粗隆间骨折108例患者.根据Merle D'Aubigne和Salvati-Wilson两种髋关节功能评分法评定患者术后髋关节功能恢复情况,记录患者下地负重行走的时间.结果:随访时间3～18个月.骨折均愈合,愈合时间2～4(2.6±0.6)个月.下地负重行走时间l～4(2.6±0.9)个月.1例出现髋内翻,未出现骨折处感染、继发骨折、螺钉穿出股骨头和钢板断裂病例.按Merle D'Aubigne髋关节功能评分:优16例,良86例,中6例,优良率94.4%;按Salvati-Wilson髋关节功能评分:优15例,良88例,中5例,优良率95.4%.结论:内固定安置正确,注意对股骨小转子复位和内侧结构的重建,适当延迟下地时间,可以取得良好的效果.
作者：邱维胜；于留钱；尤传飞 刊期： 2010年第05期
目的:研究麦冬总皂苷苷的含量测定方法.方法:以麦冬皂苷D为对照品品,用紫外分光光度计,香草醛-冰醋酸-高氯酸显色,在大吸收波长395 nm下测定含量.结果:在0.103～0.360 mg范围内线性关系良好( r＝0.9997),平均加样回收率为99.2%,RSD为1.60%.结论:该方法简易,重现性良好,可作为麦冬总皂苷的质量控制方法.
作者：许敏；高英；李卫民 刊期： 2010年第05期
目的:建立急性咽炎合剂的质量控制方法.方法:用薄层色谱法对该制剂中金银花、鱼腥草、牛蒡子、甘草进行定性鉴别;用高效液相色谱法对其有效成分绿原酸进行含量测定.结果:定性鉴别色谱特征明显,易于区别;制剂中绿原酸在0.0485～9.70μg线性范围内有良好的线性关系( r=0.9999),平均回收率为99.50%,精密度、稳定性及重复性等实验RSD均小于3%.结论:本质量控制方法简便、快速、准确、重复性好,可有效地控制急性咽炎合剂的质量.
作者：张林海 刊期： 2010年第05期
目的:观察依托咪酯乳剂、瑞芬太尼用于3岁以下小儿眼科手术的麻醉效果.方法:3岁以下小儿眼科手术110例,诱导为:咪达唑仑(力月西)0.1 mg/kg、依托咪酯(福尔利)0.2～0.3 mg/kg、瑞芬太尼1～2 μg/kg、阿曲库胺1～2 mg/kg.麻醉维持:泵入依托咪酯20～25μg/(kg·min),瑞芬太尼0.2～0.3μg/(kg·min),并间断辅吸七氟醚;观察记录患儿入室后诱导前、插管时、术中30 min、术毕各时点血压和心率的变化.拔管时间,麻醉术中及复苏过程中有无不良反应和并发症.结果:全组患儿各点血压心率变化差异无统计学意义( P>0.05).停药后很快苏醒,清醒时间(7.8±3) min,清醒期出现躁动12例,恶心呕吐13例.结论:依托咪脂、瑞芬太尼复合全麻用于3岁以下小儿眼科手术安全、有效.
作者：戴峥；杨忠昆 刊期： 2010年第05期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
