丙泊酚与芬太尼配伍用于无痛人工流产术临床效果分析

马晓宏

关键词：人工流产, 丙泊酚, 芬太尼

摘要：目的:总结分析丙泊酚与芬太尼配伍用于无痛人工流产术临床效果.方法:将3121例自愿终止妊娠的妇女分为A组2475例,静脉摊注丙泊酚1.5～2.0 mg/kg,芬太尼0.6～0.8 μg/kg;B组646例,利多卡因局部浸润麻醉.观察记录两组镇痛效果、人工流产综合征发生情况、生殖道变化情况、术中出血量情况.结果:A组术中无痛率为100%,B组为34.8%,两组差异有统计学意义;A组中无人工流产综合征发生,而B组发生人工流产综合征的有28例,二者相比筹异有统计学意义,A组阴道松弛有效率、宫颈松弛显效、有效率优于B组,结果有统计学意义;两组术中出血量相比差异无统计学意义.结论:丙泊酚与芬太尼配伍用于无痛人工流产术是安全、有效、值得推广的新技术.

临床医药实践B版杂志相关文献

活血化瘀通脑汤治疗急性脑梗死临床观察与分析

将89例急性死患者随机分为治疗组48例和对照组41例,对照组给予西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加用活血化瘀通脑汤.与对照组比较,治疗组治疗后临床神经功能缺损评分明显降低,临床总有效率提高,血流变学指标明显改善.提示活血化瘀通脑汤治疗急性脑梗死安全、有效.

作者：曹凤丽刊期： 2010年第02期
视盘周围视网膜下出血45例临床治疗分析

目的:回顾分析视盘周围视网膜下出血患者的出血原因、部位和程度,并观察和血明目片联合复方血栓通治疗效果.方法:对45例患者45眼的眼部体征表现为视盘周围视网膜下出血(PPSRH)临床资料,并经荧光素眼底血管造影(FFA)检查确诊,对发病中心视力、出血部位、面积及范围总结,并结合观察和血明目片联合复方血栓通口服治疗效果进行分析.结果:45例PPSRH眼底体征表现,单纯PPSRH33眼,伴视盘表面出血6只眼,伴脉络膜破裂2只眼,伴视盘前出血及玻璃体出血4只眼.FFA提示与视盘边缘相连不规则遮蔽荧光,造影中晚期视盘周围分水岭存在点片状相对性荧光染色.经口服药物联合治疗后,视盘周围出血吸收明显,眼前黑影消失,部分视力提高.结论:视盘周围视网膜下出血是多种损伤致视盘分水岭区域小血管一过性渗漏所致,和血明目片联合复方血栓通治疗能促进出血吸收,值得应用.

作者：吕沛霖；赵俊宏；张红兵；朱红娜刊期： 2010年第02期
螺旋CT及三维重组对矽肺并发肺癌的早期诊断价值

目的:探讨螺旋CT三维薄层重建Ⅲ期矽肺的CT表现,以提高矽肺并发肺癌诊断准确率.方法:对比分析研究了各9例病历较齐全的Ⅲ期矽肺和矽肺并发肺癌矽肺病人的HRCT表现.结果:矽肺并发肺癌在CT表现为矽肺结节直径多>1.5 cm,矽肺结节轮廓粗糙、边缘分叶及细小毛刺征发生率90%;CT三维薄层重建能从多平面较清晰显示肺内病灶与相关支气管的细微改变,增加了矽肺并发肺癌恶性伴随征象的检出.结论:CT三维薄层重建诊断矽肺并发肺癌具有一定的特征性,对矽肺并发肺癌的早期诊断有重要意义.

作者：陈宏平；张启禄；缪玉和；谢奎刊期： 2010年第02期
肾石通丸治疗泌尿系结石200例疗效观察

目的:观察肾石通丸单独使用治疗泌尿系小结石和联合体外冲击波碎石或输尿管镜钬激光碎石治疗泌尿系结石的疗效.方法:统计近6个月来我院确诊泌尿系结石患者,根据患者泌尿系结石的大小及所在部位,把患者分入不需外科治疗组、体外冲击波碎石组和输尿管镜钬激光碎石组.使用实验前设定好的选择方案对患者使用该组基本治疗加肾石通丸治疗(实验组)或基本治疗加安慰剂治疗(对照组),1月后观察各组临床疗效.结果:不需外科治疗组中,实验组治愈率为60.0%,总有效率为92.5%,对照组治愈率为35.0%,总有效率为67.5%,2组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);体外冲击波碎石组中,实验组治愈率为63.3%,总有效率为90.0%,对照组治愈率为30.0%,总有效率为76.7%,2组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);输尿管镜钬激光碎石组中,实验组治愈率为70.0%,总有效率为100%,对照组治愈率为36.7%,总有效率为100%,2组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肾石通丸治疗泌尿系结石疗效确切可靠.

作者：江文凛；杨志伟刊期： 2010年第02期
锁骨骨折手术治疗46例临床分析

目的:探讨锁骨骨折的手术适应证、手术方法及疗效.方法:对临床治疗46例锁骨折患者进行回顾性分析.结果:46例患者均获得随访,随访时间6个月～2年.术后x线检查显示骨折均为解剖复位,内固定物无松动、变形、断裂,无术后再发骨折移位,无骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合.结论:锁骨骨折的治疗仍应根据不同患者的具体情况进行分析,选择合适的治疗方法.

作者：郑钢锋刊期： 2010年第02期
乳腺癌的外科治疗现状

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国占女性全身恶性肿瘤的7%～10%,近年来呈上升趋势.随着对乳腺癌生物学行为的深入研究,以Fisher为代表提出的乳腺癌足一种全身性疾病的新理念,取代了乳腺癌是局部疾病的旧观念,目前治疗现状是治疗的重点由只放在局部而转向同时注重全身治疗,使乳腺癌综合治疗(包括手术,放疗、化疗、内分泌、生物靶向、中医治疗)成为乳腺癌治疗的关键.手术治疗目前仍然是乳腺癌治疗及判断预后、评价疗效的重要手段.目前手术治疗的趋势为缩小手术范围[1]而加强术后综合辅助治疗.

作者：张洪林刊期： 2010年第02期
糖尿病足的预防和护理体会

自1999年WHO对糖尿病足定义为:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染,溃疡形成和(或)深部组织破坏,是糖尿病患者尤其足老年患者常见的并发症之一,也是糖尿病患者截肢致残的主要原因.

作者：刘翠枝刊期： 2010年第02期
丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床观察效益分析

目的:观察丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效.方法:将96例脑梗死患者随机分成治疗组及对照组.治疗组应用依达拉奉30 mg加入生理盐水250 mL中静滴,1次/d,联合应用丹红注射液20 mL加入生理盐水250 ml中静滴,1次/d,连用2 w.对照组应用依达拉奉30 mg加入生理盐水250 mL中静滴,1次/d,连用2 w;其他治疗包括治疗基础疾病,应用甘露醇脱水、清除自由基等措施相同.所有患者在治疗前后进行血液流变学检测,并进行临床神经功能缺损评定及不良反应观察.结果:治疗组临床治疗有效率85.4%,对照组64.6%,治疗组疗效好于对照组(P<0.05);治疗组临床神经功能缺损改善程度高于对照组(P<0.05);治疗组红细胞变形、红细胞聚集、全血高切黏度和全血低切黏度治疗前后有显著的改善(P<0.05),对照组红细胞变形和全血高切黏度无改善(P>0.05).且两组在治疗过程中未发生不良反应.结论:丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效明显优于单用依达拉奉,该疗法安全有效.

作者：庄伟华；张其梅；彭玉刊期： 2010年第02期
股骨、胫腓骨多段骨折治疗

自2004年1月～2006年共收治下肢长骨分段骨折20例,10例为股骨多段骨折,10例胫骨或胫腓骨多段骨折.本人对该类骨折的临床特点、整复方法及治疗选择做了探讨.认为:该类骨折采用带锁髓内针内固定是目前好的适应征.因为:①带锁髓针内固定可采用闭合复位:②带锁髓内钉手术时间短,切口小,创伤小;③带锁髓内针内固定范围广,更加体现了骨折内固定的治疗原则.本组经用带髓锁内针治疗病例,所有骨折,除1例2期持骨,均获得良好的骨性愈合,经随诊获得满意结果.

作者：王德芳；赵德稳；杨明辉刊期： 2010年第02期
加替沙星凝胶剂的制备及质量控制

目的:配制了加替沙星凝胶剂,并进行了质量研究、刺激性试验和体外释放性试验.方法:用羧甲基纤维素钠做基质制备凝胶剂,加替沙星的含量用紫外可见分光光度计检测;以3000 r/min离心凝胶剂,观察高速离心条件下药物的稳定性,同时进行了长期留样试验:取健康家兔脱毛,涂抹凝胶剂和空白基质,观察药物对皮肤的刺激性;药物的体外渗透吸收试验通过脱毛小鼠的皮肤观察,计算渗透率.结果:药物对皮肤的刺激性小,稳定性好,24h累计渗透率为68%,,药物质量稳定,符合临床治疗需要.结论:加替沙星凝胶剂成品稳定、品质可控,刺激性小,体外透皮效果好,该制法简单可行,适合于临床应用和推广.

作者：王明乐；刘俊芳刊期： 2010年第02期
替米沙坦对原发性高血压患者胰岛素敏感性的影响列腺炎的临床观察

目的:探讨替米沙坦对原发性高血压患者胰岛素敏感性的影响.方法:将60例原发性高血压并糖调节受损患者随机分成观察组和对照组,对照组常规使用卡托普利治疗,观察组使用替米沙坦40～80 mg/d,治疗12 w后,比较两组血压、空腹(FBG)及餐后血糖(2 hBG)、空腹(FINS)及餐后血胰岛素(PINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HeMA-IR)和血脂的变化.结果:治疗12 w后,观察组空腹血糖及餐后血糖、空腹及餐后血胰岛素、HOMA-IR显著降低,ISI显著升高,TG显著降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001),同时观察组收缩压和舒张压水平显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.001),但与对照组治疗后比较差异无统计学意义.结论:替米沙坦对原发性高血压患者胰岛素的敏感性具有增强作用,可改善原发性高血压患者胰岛素抵抗及降低甘油三脂,且优于卡托普利.

作者：马彬；张秋生；周国平；朱茄英；黄洋华刊期： 2010年第02期
乙哌立松联合氟哌噻吨美利曲辛治疗紧张型头痛的疗效观察

目的:观察乙哌立松联合氟哌噻吨美利曲辛治疗紧张型头痛(TH)的疗效.方法:将144例TH患者随机分为治疗组(乙哌立松联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,72例)和对照组(乙哌立松治疗,72例),治疗4 w.比较治疗后两组患者的临床疗效.结果:治疗组基本摔制30例,显效18例,有效17例,无效7例;对照组分别为15、20、22、15例,两组患者临床疗效间差别有统计学意义(P<0.05).结论:乙哌立松联合氟哌噻吨美利曲辛治疗TH疗效确切,且无不良反应.

作者：张晓燕刊期： 2010年第02期
结核性脑膜炎的脑电图改变与临床分析

目的:研究结核性脑膜炎(TBM)的脑电图(EEG)与临床的关系.方法:对68例结核性脑膜炎患者在入院7 d内行常规脑电图榆查,所有病例均行脑脊液(CSF)检查、头颅CT扫描,观察其异常变化及相关性.结果:结核性脑膜炎患者入院7 d内脑电图异常率达78%,EEG异常与意识障碍程度之间有较好的平行关系,与腰穿压力增高及脑脊液异常无显著相关性,与头颅CT扫描从不同角度反映大脑的功能和结构状态,彼此有相互补充的作用.结论:EEG对结核性脑膜炎的早期诊断有所帮助,EEG改变可作为判断预后的指标.

作者：田宁刊期： 2010年第02期
玻璃体切割联合球内注药治疗白内障术后化脓性眼内炎的疗效与护理

白内障是我国重要的致盲性眼病之一.白内障超声乳化术由于切口小,恢复快,并发症少等优点被认为是目前治疗白内障常用的手术方法.

作者：朱婷刊期： 2010年第02期
贲门癌手术切缘癌残留79例原因分析

目的:分析贲门癌手术后切缘癌残留的原因,为提高贲门癌的外科治疗效果总结经验.方法:回顾性分析806例贲门癌手术后切缘癌残留79例临床资料,分析切缘癌残留的影响因素.结果:本组贲门癌切除术切缘癌残留率为9.80%.上切缘癌残留48例,下切缘癌残留21例,上、下切缘均癌残留10例.上、下切缘癌残留差异有统计学意义(P<0.05);且当食管侧切除长度>5 cm时,切缘癌残留率明显下降.经胸、经胸腹联合手术切缘癌残留率为7.56%;而经腹手术切缘癌残留率为15.72%,两者差异有统计学意义(P<0.01).切缘癌残留与手术径路、食管侧切除长度、组织病理学类型及病理分期有关.结论:贲门癌术前对其进行正确评估、选择佳手术径路和合理的手术方式、充分切除癌灶是减少和防止切缘癌残留的关键.

作者：方友平；李士亭；谈进；倪耀军刊期： 2010年第02期
高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术35例治疗体会

目的:交流高龄老年人股骨颈骨折人工股骨头置换术的治疗体会.方法:应用人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折35例,主要通过改善高龄患者术前身体条件,提高手术耐受性,加强术中监测、术后护理,以达到治疗目的.结果:随访8个月～5 a,平均2.8 a,按Harris评分标准,优17例,良13例,优良率为85.7%.结论:人工股骨头置换术对于高龄老年人股骨颈骨折的治疗具有很好的效果.

作者：林大鹏刊期： 2010年第02期
降纤酶治疗急性脑梗塞

目的:观察降纤酶治疗急性脑梗塞疗效.方法:将200例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组降纤酶每天5 u～10 u加生理盐水250 mL静滴,隔日一次,疗程1 w.两组均同用复方丹参针、曲克卢丁注射液、肠溶阿斯匹林、辛伐他汀片.结果:治疗组总有效率显效率与对照组相比有统计学意义(P<0.05).结论:降纤酶治疗急性脑梗寒疗效好.

作者：刘兴洲；陈爱桃；夏义年刊期： 2010年第02期
乳腺导管囊性扩张症25例报道

2007年8月～2008年10月,我院经治25例乳腺导管囊性扩张症,均经手术和病理证实.报道如下:

作者：张超刊期： 2010年第02期
那格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:探讨那格列奈联合甘精岛素治疗2型糖尿病肾病患者的疗效和安全性.方法:52例糖尿病肾病(Mogensen分期Ⅲ-Ⅳ期)患者,随机分为2组,试验组26例,予那格列奈加甘精胰岛素联合治疗;对照组26例,予每日两次预混胰岛素治疗.疗程均为8 w,观察治疗前后两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)的变化及低血糖发生率的差异.结果:试验组和对照组经治疗后FBG、2 hBG、HbA1c、UAER均明显下降(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后BUN、SCr差异无统计学意义(P>0.05).试验组发生低血糖次数少于对照组(P<0.05).结论:那格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病可有效控制血糖,安全性和依从性良好.

作者：周敏华；朱咏瑶；陈庆隆刊期： 2010年第02期
中药治疗慢性咽炎69例临床观察

慢性咽炎是临床上常见病、多发病,为咽部粘膜与粘膜下组织的慢性炎症性疾病.本病多见于成年人,病程长,症状顽固,治疗棘手,难以治愈,且易复发.

作者：薛永红刊期： 2010年第02期