刘思文；马继红；牛艳萍
我院急诊输液观察室除了对留院观察病人进行输液治疗和护理观察外,还承担了临时输液病人的护理和治疗工作.留观病人通常安置在留观床位,临时输液病人安置在输液椅或车上,平车位置由家属白行选择,为准确查找病人带来困难为了快捷、准确地识别病人,我科自2011年3月采用手绘地图绘制病人所在位置,收到良好效果.现报道如下.
作者：冯秀敏；李玉乐 刊期： 2012年第02期
目的 探讨试点病房实施责任护士随同主治医师查房的效果.方法 责任护士随同主治医师对所分管患者进行早晚例行查房及对急、危、重患者、新人院和术后患者的随时查房.责任护士提前做好查房前准备,观看和聆听主治医师查房,对疑难、重点护理问题进行现场沟通,之后进行查房总结,落实查房安排.结果 护理质量综合检查评价得分及患者、医生、护士对护理工作的满意度均提高(P＜0.01).结论 责任护士随同主治医师查房的实施,建立了一种新型的医护合作模式,促进了护理质量和护理人员专业知识和技能的全面提升.
作者：肖晓玲；胡秋秋；张东华；彭英 刊期： 2012年第02期
文章从4个角度,归纳了国内外临床护理教师教学质量评价研究中的关键问题,包括临床护理教师有效特征及有效教学行为、各类考核评价指标体系的建立与研究、运用多维度评判角度综合分析以及各类考评数据库和软件的开发与应用.在此基础上,客观分析了目前临床护理教学质量评价管理的效果,对今后研究前景进行了展望并提出了发展方向.
作者：陈兰；魏红蕾 刊期： 2012年第02期
目的 调查晚期肺癌患者化疗期间的舒适状况及其与社会支持、应对方式的关系.方法 选取5所三级甲等医院正在接受化疗的149例晚期肺癌患者,并对其进行问卷调查.采用化疗患者舒适量表、领悟社会支持量表、医学应对问卷进行调查.结果 研究对象的整体舒适状况得分为(71.72±10.10)分,为中度舒适水平.多元回归分析显示,社会支持对整体舒适状况产生正向的影响(P＜0.01),屈服方式对整体舒适状况产生负向的影响(P＜0.01).结论 提高晚期肺癌患者的社会支持水平,指导患者采取积极的应对方式,是改善患者化疗期间舒适状况的关键.
作者：陈梅；尚少梅；王秀华；金晓燕 刊期： 2012年第02期
目的 探讨军队医院护士长选拔培养的有效路径.方法 将2003年至2007年竞聘上岗的33名护士长设为对照组,按照医院规范化培训要求进行培训；将2008年至2010年竞聘上岗的16名护士长设为实验组,在规范化培训要求的基础上按自行设计的培养路径表接受培训,培训项目依次按医院、护理部、科室层面划分为3个层级、4个阶段、5种能力进行培养.结果 按照360度考核法和目标管理法进行考核,经培养路径培训的护士长全部称职,优秀和称职率(100.00％)高于对照组(84.85％)(P＜0.05).任期考核结果显示,经培养路径培养的护士长,考核达标率(93.75％)高于对照组(60.61％)(P＜0.05).结论 按照培养路径对新上岗的护士长进行培养,有助于提高考核达标率,提升日常管理能力,促进岗位能力的适应,有利于护士长队伍的建设.
作者：张晓萍；卢根娣；周燕燕 刊期： 2012年第02期
目前对严重软组织损伤的治疗多用人工皮负压封闭引流技术,但在使用过程中易发生堵管、创面感染、负压引流专用敷料干结变硬等情况,从而影响引流和治疗效果.我们在传统装置基础上进行改良,经临床应用效果良好.现报道如下.
作者：况世荣；吴海燕；李惠 刊期： 2012年第02期
目的 结合基层医院实际情况,探讨护士分层级管理的实施方法和效果.方法 制订护士各个层级标准,确定各层级护士职责及在临床中的使用.结果 患者满意度由90.91％上升到97.84％,护士工作满意度由82.83％上升到100.00％,护理质量合格率由95.57％上升到99.35％,差异均具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 实施护士分层级管理能提高患者及护士的满意度,有效调动各层级护士的工作积极性.
作者：高清琴；李秋妍 刊期： 2012年第02期
目的 通过对开展“优质护理服务示范工程”期间护士长信息素质现状进行调查,为提高护士长管理水平提供新思路.方法 对某三级甲等医院22名临床科室护士长进行问卷调查.结果 100.00％的护士长有信息查询的意识,95.45％的护士长就优质护理相关问题进行了信息查询,86.37％的护士长认为信息查询对个人职业发展起着重要作用.护士长的信息获取途径以“与其他护士长沟通,学习护理部下发的相关文件”为主；22.73％的护士长在提炼、加工信息方面有困难；自我评价方面,文献检索能力一般者占63.64％,阅读英文文献的能力较差者占40.91％.结论 护士长的信息主动求知意识强,但信息查询能力有待进一步提高.
作者：黄华玲；丁玉兰；饶春梅；施丽丽；曹苏伟 刊期： 2012年第02期
目的 调查重型颅脑损伤患者照顾者负担及其与社会支持的相关性.方法 采用照顾者负担量表及社会支持评定量表对50例重型颅脑损伤患者的照顾者进行调查.结果 照顾者的负担与社会支持均处于中等水平.主观支持与负担总分、社交性负担呈负相关；客观支持与社交性负担及生理性负担呈负相关；对支持的利用度与情感性负担呈负相关；社会支持总分与社交性负担及负担总分呈负相关.结论 重型颅脑损伤患者照顾者负担与社会支持呈负性相关,即所获得的社会支持越多,照顾者的负担越小.
作者：张金庆；刘文静 刊期： 2012年第02期
目的 探讨全面质量管理理念在骨科护理质量管理中的作用.方法 通过成立护理质量控制小组,应用全面质量管理理念对骨科病区护理质量进行全过程和全方位的控制和管理.结果 实施全而质量管理后护理质量和患者满意度均提高(P＜0.01)；护理质量在全院的排序位置提前.结论 利用全面质量管理理念,能充分调动护士的积极性和主动性,提高骨科护理质量,确保护理安全,进一步提高了患者满意度.
作者：赵龙桃；柳琴；李宏；吴润莉；李黎 刊期： 2012年第02期
目的 探讨品质圈管理在非专科住院糖尿病患者饮食健康教育中的应用效果.方法 成立品质圈小组,确立“提高非专科住院糖尿病患者饮食健康教育”为活动课题,对118例非专科住院糖尿病患者进行干预前后对照研究,分别于入院当日、出院当日通过发放问卷调查了解干预前后患者对糖尿病饮食知识的掌握情况.结果 品质圈管理实施后非专科住院糖尿病患者对饮食知识知晓率提高,与实施前比较差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 开展品质圈管理能有效提高非专科住院糖尿病患者饮食知识的认知水平.
作者：戴莉敏；方英；俞力；吴晓苏 刊期： 2012年第02期
目的 分析维持性血液透析患者不同类型血管通路常见并发症的发生情况,为临床护理干预提供依据.方法 选择血液净化中心401例维持性血液透析患者,随访12个月,观察自体动静脉内瘘、聚四氟乙烯人造血L管、长期静脉置管、临时静脉置管、直接动静脉穿刺5种不同类型血管通路常见并发症的发生情况.结果 401例维持性血液透析患者中以聚四氟乙烯人造血管栓塞并发症的发生率高(42.86％),临时静脉置管感染并发症的发生率高(19.77％),自体动静脉内瘘常见并发症的发生率低.结论在维持性血液透析患者中,自体动静脉内瘘透析患者常见并发症发生率低,是建立长期血管通路的首选.但在自体动静脉内瘘无法建立时,其他4种仍为维持性血液透析患者选择的重要血管通路.
作者：叶锡兰；邱碧辉；宁志芳；夏运风；宋利；李志莲；梁馨苓；符霞 刊期： 2012年第02期
目的 调查部队医院地方院校护生实习末期的焦虑抑郁水平,并分析其影响因素.方法 采用自设一般资料调查表、焦虑自评量表和抑郁自评量表对某部队医院的189名地方院校实习末期的护生进行调查.结果 部队医院地方院校护生实习末期的焦虑得分为(49.98±10.95)分,抑郁得分为(43.25±7.28)分,分别有31.75％和6.88％的护生存在焦虑和抑郁情绪.影响抑郁的主要因素是因无法胜任护理T作而失眠的经历.结论 护理管理者应了解地方院校实习护生的基本特点、就业意愿、失眠经历,时刻关注他们的心理健康状况,进而制订有效的干预策略,保证其身心健康.
作者：张娣；宋慧娜；张利岩；林牡丹；姜晓燕 刊期： 2012年第02期
目的 了解护士对静脉采血项目检验分析前质量控制知识的掌握程度.方法 采用自行设计的“静脉采血检验分析前质量控制调查问卷”对116名在岗护士进行问卷调查.结果 静脉采血知识得分为(40.25±4.70)分；不同学历、职称、是否参加过静脉采血相关知识培训的护士得分比较差异无统计学意义(P＞0.05),但不同年龄、护龄、科室的护士得分比较差异具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 护士缺乏足够的静脉采血相关知识,应加强临床护士静脉采血的继续教育及在校护生的静脉采血知识基础课程的教育.
作者：李临英；李忠臣；左彦珍；张莹莹；李守霞 刊期： 2012年第02期
目的 调查三级甲等医院ICU护理人力资源现状,为ICU护士队伍建设、ICU专科护士的培养提供依据.方法 采用自制问卷调查北京市8所三级甲等医院13个ICU护理人力资源状况.结果 ICU护士以大专及以上学历为主,占90.54％,职称结构不尽合理,护师及以下职称的护士占90.54％,年轻护士比例大,年龄≤30岁的占72.97％,具有ICU专科护士资质的占29.05％.结论 应加强ICU护士的分层次培训和专科护士培训,充实ICU护士数量,以保障ICU护理工作质量.
作者：顾怡蓉；金晓燕；刘俐惠；刘东岩；于恺英 刊期： 2012年第02期
目的 探讨合理使用糖尿病专科护士提升医院专项护理水平的做法与体会.方法 成立以糖尿病专科护士为核心的糖尿病护理小组并进行培训,定期组织糖尿病专项护理质量检查、开展护理会诊、开设专科护理门诊和组建全市糖尿病健康教育者网络.结果 非内分泌专科糖尿病患者对健康教育总体满意度由56.00％上升到92.00％；非专科病区糖尿病专项护理质量检查均分由(71.25±3.64)分上升为(92.18±1.52)分；2010年糖尿病专科护士完成健康教育门诊328人次、院内疑难护理会诊59次、院外护理会诊3次；全市二级以上医院内分泌科病房常规开展集体小讲座由4所增加到8所；2010年底糖尿病专科护士申报的护理科研项目获得基金资助.结论糖尿病专科护士在提升医院专项护理水平中具有重要作用,应重视专科护士的正确使用,从而拓展护理服务内涵.
作者：步红兵；罗平；尹卫 刊期： 2012年第02期
目的 探讨提高血标本实验室分析前环节质量管理的方法与效果.方法 对护士进行血标本采集的理论及操作培训；对血标本采集的各环节进行质量管理,从采集前质量管理、采集环节质量管理、血标本的储存及转运质量管理部分别制订了严格标准.结果 降低了血标本不合格率,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 血标本试验室分析前环节质量管理可有效降低血标本不合格率.
作者：阎秀英；郑中燕；张阴凤；张淑艳；郭秀琴；李庆印 刊期： 2012年第02期
目的 了解危重病学科护理人员对呼吸机相关性肺炎集束化治疗的护理依从性,探讨其影响因素和改善措施.方法 根据呼吸机相关性肺炎的主要临床预防措施自行设计调查表,对危重病学科的64名在职护理人员进行问卷调查.结果 护理人员的集束护理平均依从性为80.85％,在7个护理项目中洗手的依从性差为72.34％.护理人员自认为依从性低的因素主要是觉得重要但没有时间、觉得不重要、懒得做和疾病限制以及患者因素.结论 应改善目前护理人员配置,加强集束护理相关教育培训,增强护理人员的主观护理意识和慎独精神,从而提高集束护理依从性.
作者：张晓燕；周剑英 刊期： 2012年第02期
目的 探讨持续性护理干预对老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者椎体后凸成形术后功能恢复的效果.方法 将46例行椎体后凸成形术治疗的老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者分为干预组和对照组.对照组行常规护理；干预组在常规护理的同时,给予院内个别指导、家庭访视以及电话咨询等持续性护理干预措施.并采用Barthel指数评定量表对两组患者在入院后1天、出院时、出院后1个月、出院后3个月进行评价.结果 患者均顺利完成手术,无并发症发生；随访3个月疼痛未复发.干预组Barthel指数评分高于对照组(P＜0.01).结论 持续性护理干预是促进老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折椎体后凸成形术后功能恢复的有效方法.
作者：韩京媛 刊期： 2012年第02期
目的 探讨长沙市临床护士职业压力与职业倦怠的关系,为医院临床护理管理者预防和干预临床护士职业压力和职业倦怠提供依据.方法 采用临床护士一般资料调查表、职业压力问卷和职业倦怠问卷对长沙市5所综合性医院的412名临床护士进行问卷调查.结果 临床护士职业压力总均分为(3.77±0.48)分,其中人际关系得分为(3.93±0.56)分居首位；职业倦怠总均分为(3.82±0.40)分,其中情感衰竭得分为(3.27±0.58)分居首位,职业压力和职业倦怠均处于高水平;低成就感与职业压力及其患者态度和职业发展维度呈正相关(P＜0.05),情感衰竭与职业压力及其人际关系、患者态度、危重患者、职业发展维度呈正相关(P＜0.05),职业倦怠及其人格解体维度与职业压力及其各维度均呈正相关(P＜0.05).结论 长沙市临床护士的职业压力和职业倦怠均处于高水平,应引起医院管理者和社会的重视.
作者：席明霞；卿利敏；李丹；黄冬枚 刊期： 2012年第02期
护理管理杂志
主管:中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军北京军区总医院
