许涛；徐江
痉挛性脑瘫属上运动神经元损害的一种综合征.目前尚不能对其病因施以有效的治疗,只能从解除痉挛、降低肌张力、矫正畸形、稳定关节等方面来改善患者的功能.
作者：罗永湘 刊期： 2004年第04期
目的:明确一种人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)外壳蛋白L1 B细胞共同表位短肽作为HPV疫苗发展的可能性.方法:通过对几种主要致病型别HPV外壳蛋白L1 的三维结构及其氨基酸序列的分析,构建HPV外壳蛋白L1 B细胞共同表位短肽疫苗,以该短肽对动物进行免疫接种诱导抗短肽抗血清,再用ELISA、SDS-PAGE电泳、Western blot及免疫组化等方法对短肽和抗短肽血清的免疫学特性进行检测.结果:短肽自身免疫原性较差,而短肽与Furend's完全佐剂合用免疫动物则能诱导较高滴度的抗短肽血清并且该抗血清能与多种型别HPV蛋白发生反应.结论:HPV外壳蛋白L1 B细胞共同表位短肽有望作为HPV疫苗候选物.
作者：袁太宁；肖长义 刊期： 2004年第04期
目的:探讨护嘱在产科病房实施过程的效果.方法:对孕产妇的分娩心理、分娩方式选择、产后身体恢复问题作出判断,提出护理措施及护嘱,各班遵循护嘱为病人提供连续的、有计划的护理.结果:护嘱提高整体护理的实施,真正做到因人施护、以人为本,把人看作一个整体的护理模式.结论:护嘱可以提高整体护理质量.
作者：刘世华 刊期： 2004年第04期
目的:探讨笑气联合利多卡因、阿托品在人工流产术中的镇痛效果.方法:笑气吸入,利多卡因、阿托品宫颈注射.结果:宫颈松驰度在观察组为92.7%对照组为18.3%.两组比较有显著性差异(P＜0.05).疼痛缓解在观察组为90.6%,对照组16.6%.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:笑气联合利多卡因、阿托品宫颈注射在人工流产术中有很好的镇痛效果.
作者：李清平；李东瑞 刊期： 2004年第04期
小梁切除术为抗青光眼的滤过性手术中常见的手术.术中,小梁切除时多为4 mm×2 mm的平行于角巩膜缘的横切口,也有的手术者行垂直于角巩膜缘的同样大小的纵切口.本院自1996年6月至2003年6月随机选择这两种方向的切口切除小梁组织治疗原发性青光眼96例,118眼,其中平行于角巩膜缘的切口45例,49眼,垂直于角巩膜缘的切口51例,69眼,现将随访1年至7年的96例118眼的青光眼疗效报告如下:
作者：李霖；鲜树平 刊期： 2004年第04期
目的:通过5例主动脉夹层的多层螺旋CT(MSCT)和CT仿真内窥镜(CTVE)表现,探讨CTVE技术在主动脉夹层诊断中的价值.方法:对5例主动脉夹层进行MSCT增强扫描,将原始数据在AW工作站上进行CTVE成像.5例中Ⅰ型主动脉夹层2例;Ⅱ型主动脉夹层1例;Ⅲ型主动脉夹层2例.结果:2例Ⅰ型和2例Ⅲ型主动脉夹层均清楚地显示了狭窄的真腔和扩张的假腔,以及假腔内的血栓,主动脉夹层的部位、范围和分支受侵情况.清晰地显示1例Ⅱ型主动脉夹层的内膜裂缝.结论:CTVE技术是一种无创伤、无痛苦,快捷、安全、有效的检查,是诊断主动脉夹层有价值的检查方法之一.
作者：谭光喜；李丽亚；余成新；张晓磷；鲁际；陈小林 刊期： 2004年第04期
目的:研究钙拮抗剂nimodipine与天麻的协同镇痛作用.方法:通过热板法和扭体法,测定小鼠热板致痛和化学致痛的痛阈值.结果:nimidopine和天麻合用比分别单用时,对小鼠痛阈值的提高更显著.结论:结论:nimidopine与天麻合用具有协同镇痛作用.
作者：郑卫红；钱京萍 刊期： 2004年第04期
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠高血压综合征(PIH)与血脂代谢紊乱的关系.方法:选择我院确诊为GDM合并PIH的病人44例作为观察对象,测定其空腹血脂及脂蛋白与同期糖代谢正常孕妇进行比较,动态观察其治疗前后血脂代谢的变化,并且分析了GDM伴发PIH与血脂代谢紊乱的关系.结果:GDM孕妇存在高脂血症,GDM并PIH时高脂血症的发病率明显增高,且经过治疗后血脂仍呈上升趋势.结论:GDM虽然病程短,合并妊高征时,对血脂代谢存在明显影响,且血糖控制后血脂并无改善.故注意GDM患者限制碳水化合物的同时进行脂代谢的监测,合理调整饮食中脂肪含量可能将减少脂代谢异常,以减少GDM时PIH的发生.
作者：李全德 刊期： 2004年第04期
目的:次级淋巴组织趋化因子裸基因治疗宫颈癌.方法:将本室构建的pcDNA3.1-SLC真核表达载体裸基因注入宫颈癌瘤体中,比较治疗组与生理盐水组肿瘤质量,生长速度及抑瘤率.结果:治疗组的瘤体质量,肿瘤生长速度、抑瘤率等数据均明显低于生理盐水组.结论:次级淋巴组织趋化因子能明显促进机体抗肿瘤能力
作者：吴砂；张昌菊 刊期： 2004年第04期
脑瘫(cerebral palsy,CP)是出生前、生产中、出生后在未发育成熟前造成的非进行性脑部损害,失去或缺乏控制部分或全部脊神经的能力,表现为中枢性肢体运动功能和感觉意识障碍的综合征,可伴随智力低下和姿势异常等症状.临床根据其病变特征分为痉挛型、手足徐动型、共济失调型、强硬型、震颤型、松弛无力型和混合型.自1852年Little首次报道CP以来,150多年间对其病因、病理学特点及临床表现已有相当的研究,但仍缺少有效的疗法.脑瘫作为综合征从发病机制、病理变化、预防措施、治疗手段以及康复对策还有很多问题需要进一步研究.脑性瘫痪以痉挛性为常见,约占2/3,主要治疗方法是药物、手术及康复治疗等.现对这一类型的治疗进展作一回顾.
作者：李新志 刊期： 2004年第04期
目的:观察根管治疗一次法临床疗效.方法:280例碘仿糊剂根充一次完成根管治疗病例术后一周观察近期疗效,并定期随访观察远期疗效.结果:根管治疗一次法近期疗效成功率98.21%;远期疗效成功率93.45%.结论:选择适合的病例,根管治疗一次法可获得良好的临床疗效.
作者：刘玲英 刊期： 2004年第04期
目的:比较腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)与连续硬膜外麻醉(CEA)用于阴式全子宫切除术的临床效果.方法:60例阴式全子宫切除术患者,随机分为CSEA组和CEA组,比较两组病人麻醉起效时间及麻醉效果评价.结果:CSEA组麻醉起效时间,镇痛效果,肌肉松弛程度均明显优于CEA组.结论:CSEA组麻醉起效快,镇痛完善,阻滞平面广,肌肉松弛,更适合阴式全子宫切除术.
作者：佟华丽；杨刚；吕作均 刊期： 2004年第04期
目的:观察rhTNF-α在体外对人正常精子线粒体功能和质膜完整性的影响.方法:56例健康成年男性手淫法获得精液,按照WHO精液标准分析,合格40例.Peroll梯度离心法得到的精子为精子模型,将精子密度调整为10×106/ml,与终浓度30 pg/ml、60 pg/ml、90 pg/ml、270 pg/ml的rhTNF-α分别在37℃、5% CO2的环境中孵育,同时设立对照组.在0.5 h、1 h、2 h、3 h、4 h时间段取样,用终浓度为10 μg/ml 的Rh123和PI双染色精子,流式细胞仪检测精子线粒体膜电位及质膜完整性的变化.结果:与对照组相比较,60 pg/ml、90 pg/ml、270 pg/ml各组的线粒体功能良好的精子明显减少,这种变化趋势与TNF-α浓度和孵育时间呈正相关(P﹤0.01).30pg/ml组的精子线粒体功能与对照组相比较无统计学差异(P>0.05);30pg/ml、60 pg/ml、90 pg/ml、270 pg/ml各组的PI染色阳性而Rh123染色阳性的精子数量较对照组多,并且与rhTNF-α浓度和孵育时间呈正相关(P﹤0.01).结论:rhTNF-α对人精子线粒体功能有一定的影响,提示有可能干扰精子的能量代谢,降低精子受精能力,并有可能通过线粒体凋亡途径,促进精子凋亡;同时影响精子质膜的完整性.
作者：郭贤坤；边疆；杜丹；周永芹；韩莉；张燕；聂勇；肖莉；余伶俐 刊期： 2004年第04期
目的:应用髓核成形术治疗腰椎间盘突出症,观察术后的临床恢复效果.方法:对38例经临床检查和MRI或CT确诊的腰椎间盘突出症采用经皮穿刺髓核成形术(nucleoplasty)治疗,并对其疗效进行观察分析.结果:全部患者经一周至六个月短期随访,所有病例症状有不同程度改善,总有效率为81.6%,无一例出现脊髓、神经及大血管损伤或术后感染等并发症.结论:髓核成形术是一种先进、安全、有效的椎间盘突出微创手术,具有操作简单、安全、微创、疗效佳、恢复快、无需住院等优点,对腰椎间盘突出症初次发作的患者手术效果好.
作者：李新志；郑之和；卢国强；韩庆斌 刊期： 2004年第04期
跟痛症以足跟跖骨疼痛为主诉的综合征,也是临床常见的疼痛病症之一,因为其病因复杂,正确诊断和治疗均较困难,目前治疗方法繁多,但疗效不甚理想.自2002年4月至2003年4月,我们应用复方薄荷脑治疗跟痛症62例取得良好疗效,现报告如下.
作者：刘春雷；周青山 刊期： 2004年第04期
目的:分析评价胆道多支架植入术对肝门部高位恶性胆道梗阻的临床疗效及应用价值.方法:58例肝门部胆道阻梗阻病人,单支架植入26例,多支架植入32例.结果:单支架、多支架植入成功率分别为100%、93.75%(P>0.05);术后胆红素下降率分别为64.12%、75.54%(P<0.05);6月、12月、18月的生存率分别为78.82%、38.43%、8.87%和88.17%、45.16%、19.35%(P<0.05);并发症发生率为 26.93%、25.00%(P>0.05).结论:肝门部胆道狭窄多支架植入同单支架植入比较能更有效的解除黄疸,延长生存期,且成功率及并发症同单支架植入术比较显著性差异,是值得临床推广应用的介入治疗技术.
作者：李红；杨仁杰 刊期： 2004年第04期
目的:探讨资木瓜提取物的镇痛、抗炎作用.方法:用扭体法、热板法评价资木瓜提取物的镇痛作用.用二甲苯引起小鼠耳肿胀法评价资木瓜提取物的抗炎作用.结果:资木瓜提取物对醋酸、温度所致小鼠疼痛有较好的镇痛作用,但对二甲苯所致小鼠耳肿胀消肿作用很弱.结论:资木瓜提取物具有显著镇痛作用.
作者：柳蔚；杨兴海；钱京萍 刊期： 2004年第04期
小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫, 是指小儿从出生前至出生后1个月内因为各种原因所致的一种非进行性的脑损伤综合征,其主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,同时经常伴有不同程度的智力、语言、视听觉等多种障碍,是一种严重危害小儿健康的疾患.
作者：许涛；徐江 刊期： 2004年第04期
近年来,我科对新生儿均采用股静脉刺法采取血标本.实践证明,采用股静脉穿刺法,减少了患儿的痛苦,取血量多,成功率高,现将实践体会介绍如下.
作者：魏菊英；向倩 刊期： 2004年第04期
脑性瘫痪,简称脑瘫(cerebral palsy,CP),是继脊髓灰质炎控制之后儿童面临的又一严重的致残性疾病,在我国的发生率为1.92‰,导致大量儿童终生残疾,给社会和家庭带来了极大负担和痛苦,成为新的公共卫生和社会问题.现就脑性瘫痪的病因学基础作一综述.
作者：郑之和 刊期： 2004年第04期
实用医学进修杂志
主管:湖北省教育厅
主办：三峡大学
