胡华琨；谢维炎；黄芳；万智颖
目的观察医用生物蛋白胶应用在腭裂修复术创口对伤口愈合效果的影响.方法将已配制的医用生物蛋白胶喷涂在腭裂双侧松驰切口及裸露创面.结果80例腭裂术后伤口愈合良好,未出现明显伤口出血、糜烂及穿孔.结论医用生物蛋白胶可通过封闭创口达到止血、促进愈合和支撑腭裂粘骨膜瓣的作用,在腭裂修复术中应用安全、可靠.
作者：袁华；肖庆昌；邹筠；伍俐亭；曾小辉 刊期： 2005年第03期
目的探讨Mckay术的改良及临床应用问题.方法采用再改良Mckay术治疗先天性马蹄内翻足42例(共58足),术前、术后常规摄足的正侧位X线平片,用自拟标准评估.结果优49足,良7足,一般2足.结论再改良Mckay术是矫正先天性马蹄内翻足的有效手术方法,其较之经典Mckay术损伤小、手术时间短而效果好、残留或复发畸形少,但要严格按手术指征选择病例.
作者：吴欣乐；任德胜；王保利；熊斌；易申德；钟鸣 刊期： 2005年第03期
salter骨盆截骨术在治疗小儿先天性髋关节脱位、髋臼发育不良等疾病中已被广泛采用,但小年龄的患儿由于髂骨薄、软骨成分多,所以可取骨块不多,小而薄,术中固定困难,术后可能影响髂骨发育,为此我院自2001年9月起,应用同种异体骨块替代自身髂骨块治疗先天性髋关节脱位、髋臼发育不良59例(共63髋),取得良好效果,报告如下.
作者：熊斌；易申德；吴欣乐；任德胜 刊期： 2005年第03期
目的探讨背侧腰切口在小儿泌尿外科的应用.方法在十二肋与髂嵴之间、竖脊肌外侧作皮肤小切口,切开胸腰筋膜,进入腹膜后间隙,显露肾及输尿管上段.共应用20例22侧,年龄9个月～13岁,男16例,女4例,左侧7例,右侧11例,双侧2例.结果经此切口实施了14侧肾盂切开取石术,2侧上段输尿管切开取石术,4侧Anderson-Hynes肾盂输尿管成形术,2侧肾切除术,随访无切口及腹部并发症.结论小儿背侧腰切口适用于病变定位第四腰椎横突以上的上段输尿管及肾的手术,其优点是不切断重要的肌肉、层次简单、显露迅速、创伤轻、恢复快.
作者：吴文波；章菊明；习小庆；葛根 刊期： 2005年第03期
1一般资料患儿,男,13岁,因上腹痛1d住院,入院前患儿无发热、无呕吐、无腹部外伤史.入院体格检查:体温36.6℃,脉博90次/min,呼吸22次/min,血压106/72mmHg,神志清楚,精神差,面色苍白,心肺无异常,腹平坦,腹软,左季肋部有轻度深压痛,无反跳痛,肝脾未触及,脾区叩击痛不明显,移动性浊音阳性,腹腔穿刺抽出浅咖啡色液体.腹部CT报告脾囊肿破裂,腹部彩超报告:脾肋缘下未扫及,肋间厚35mm,脾后上方扫及70×50mm液性暗区,境界尚清,形态不规则,内见较多细密光点回声,未扫及血液信号,肠间隙及膀胱后上方见片状液性暗区,考虑脾囊肿并破裂;脾部立位X线片未见异常.实验室检查WBC8.6×109/L、RBC4.19×1012/L、Hb99g/L.
作者：邓庆强；冯亮 刊期： 2005年第03期
目的探讨血浆D-乳酸和二胺氧化酶水平在肠梗阻患者肠道功能损伤中的变化及意义.方法采用酶学分光光度法测定50位肠梗阻患者术前2h与术后第3d的血浆D-乳酸和二胺氧化酶水平.结果起病后血浆D-乳酸和二胺氧化酶水平随病情发展逐渐加重,术后血浆D-乳酸和二胺氧化酶水平回落.结论随缺血程度的加重,肠道屏障功能和肠粘膜损伤不断加重,可能是肠梗阻患者选择手术时机的较好指标.
作者：饶品德；陶强；邹音；段荣；邓庆强 刊期： 2005年第03期
目的探讨小儿外伤性脑血管痉挛和梗塞的诊断及治疗.方法回顾性分析1992～2004年收治的外伤性偏瘫患儿82例.结果全部行头颅CT检查,65例发现无颅内血肿,22例头颅基底节区或侧脑室旁有低密度区病灶,43例头颅CT无异常,均采用内科保守综合治疗,恢复良好.结论外伤性脑血管痉挛和梗塞不需外科干预,采用内科综合治疗,可得到较好预后.
作者：杨明 刊期： 2005年第03期
目的探讨小儿桡骨头脱位的原因与合理治疗方法.方法对28例小儿桡骨头脱位病例的病史、症状、X线摄片、术中所见,手术处理及治疗效果等进行回顾性研究分析.手术处理包括(1)常规行桡骨头切开复位并克氏针固定4周.(2)环状韧带复位和修补11例;用带蒂前臂背侧深筋膜条重建17例.(3)13例尺骨成角畸形明显者作凹侧尺骨不完截骨凸侧手法加压矫形;15例尺骨无明显成角畸形者未作处理.结果16例为孟氏骨折错漏诊,5例为孟氏骨折早期处理不当,4例为先天性,3例难以确定.治疗后25例桡骨头复位良好,3例仍有半脱位.21例前臂旋转功能正常,7例有轻度障碍.结论小儿桡骨头脱位主要是孟氏骨折误诊所致,应早期手术治疗.桡骨小头的良好复位和克氏针固定,环状韧带的修复或重建,尺骨成角畸形的矫正是手术操作的关键.
作者：任德胜；王保利；熊斌；吴欣乐；易申德 刊期： 2005年第03期
目的探讨新生儿十二指肠梗阻的诊断、治疗方法以及疗效.方法对2002年11月～2004年10月在我院诊治的35例新生儿十二指肠梗阻病例的临床资料进行回顾性分析.结果35例中肠旋转不良19例,十二指肠膜式闭锁11例,环形胰腺4例,肠系膜上动脉综合征1例,35例中2例放弃治疗死亡,33例痊愈出院.结论早期诊断,及时手术,有利于提高新生儿十二指肠梗阻的治愈率.
作者：邓庆强；黄金狮 刊期： 2005年第03期
引起小儿肠缺血坏死的原因很多,虽各有其独特的临床表现,但前期表现常模糊不清,致使临床诊断与治疗较为棘手.如何早期诊断是当前临床工作的难题,国内外专家学者对此进行了大量的探讨与研究,现总结如下.
作者：饶品德；陶强 刊期： 2005年第03期
目的总结59例婴幼儿复杂先天性心脏病的外科治疗.方法对59例婴幼儿复杂先天性心脏病患者实施了心内直视手术,其中男41例,女18例,手术年龄22d～3岁,平均14.76±10.02月,体重3.0～13.0Kg,平均7.53±2.39Kg.病种包括:法洛氏四联症(TOF)32例,法洛氏四联症伴肺动脉闭锁(TOF/PA)3例,完全性肺静脉异位引流(TAPVC)5例,主动脉缩窄(CoA)伴室间隔缺损(VSD)3例,主动脉弓中断(Ⅰ-AA)3例,完全性房室通道(CAVC)4例(均为Rastelli A型),重度肺动脉狭窄(PS)伴三尖瓣发育不良2例,右室双出口(DORV)6例,完全性无顶冠状窦1例.结果全组手术死亡3例,病死率5.1%,均因低心排不能脱离心肺机而死亡.术后并发症主要包括残余病变、低心排、重复气管插管和感染.结论手术治疗是挽救婴幼儿复杂先天性心脏病的积极有效的手段,选择合适的手术方式及体外循环技术、积极防治术后低心排等各种并发症是手术成功的关键.
作者：明腾；邹勇；陈霞；涂洪强；王小威；张盛 刊期： 2005年第03期
小儿肱骨远端全骺分离虽不常见,但也并非罕见.其临床特点与肱骨髁上骨折相似,是肱骨髁上骨折发生在小儿的一种特殊类型,指肱骨远端整块骨骺从与干骺端连接处分离或伴同有干骺端小片皮质骨骨折.据北京协和医院资料统计,发生率占全部骨折的0.16%.
作者：任德胜 刊期： 2005年第03期
小儿重症肺炎是小儿内科危急重症[1],有的特殊病例可能误诊为气管异物单纯内科治疗无效.近1年来,我科运用支气管镜检查术协助本院ICU病房成功抢救小儿重症肺炎5例.
作者：叶钟陵；邢雅文 刊期： 2005年第03期
先天性巨结肠症(congenital megacolon)又称肠无神经节细胞症,为小儿外科常见疾病之一,发病率居先天性消化道畸形第二位.Frederick Ruys于1691年早注意到这一疾病,Hirschsprung将其详细描述,所以通常称之为Hirschsprungs Disease(HD).有关HD的病因目前尚不完全清楚,但大多数认为本病属多因子遗传性疾病,即由遗传和环境因素共同作用所致.本文就研究的新进展作一综述.
作者：戴康临；陶强 刊期： 2005年第03期
目的探讨小儿食道裂孔疝手术治疗的方法和效果.方法对1999年～2004年4月收治的30例患者治疗情况进行回顾性分析.结果无手术死亡病例.19例行食道裂孔疝修补术+Nissen术式,11例行食道裂孔疝修补术+Boerema术式.信访回复26例,Nissen术式16例,Boerema术式10例,除2例Nissen术后偶有呕吐外,其余患者的术前症状消失,体重增加.结论所有患者均宜附加抗返流手术.对伴有胃发育不良、胃容量小的食道裂孔疝,Boerema术式操作简便,效果良好.
作者：徐维；冯亮 刊期： 2005年第03期
目的总结改良胸骨抬起术治疗小儿漏斗胸的经验.方法对22例的临床资料,进行回顾性分析.结果随诊1～12年,患儿胸部畸形,19例明显改善,2例部分改善.结论改良胸骨抬起术治疗小儿漏斗胸效果满意.
作者：任德胜；王保利；熊斌；吴欣乐；易申德 刊期： 2005年第03期
小肠闭锁是新生儿较常见的消化道畸形,是引起新生儿小肠梗阻的常见原因[1],是因为小肠在发育过程中出现停滞,表现为一处或多处肠管发生闭锁.外科手术恢复肠道连续性是该病唯一的有效治疗手段.
作者：林智峰；陶强 刊期： 2005年第03期
骶管麻醉术是一种将局麻药注入骶管腔内而产生的阻滞骶脊神经的麻醉方法.小儿骶管麻醉术在婴幼儿手术麻醉方面应用较为广泛.现介绍我们的经验点滴.
作者：胡华峰；谢维炎；胡华琨；黄芳 刊期： 2005年第03期
目的探讨尺骨骨软骨瘤所致前臂畸形的治疗方法与效果.方法对应用尺骨延长术治疗6例尺骨骨软骨瘤引起的前臂畸形进行回顾性分析讨论.结果6例尺骨分别延长3.0～4.5cm,脱位桡骨小头自行复位,手内翻和肘内翻畸形明显减轻,肘关节屈伸和前臂旋转功能亦有改善.结论尺骨延长术是治疗尺骨骨软骨瘤所致前臂畸形的一种简单有效方法.
作者：任德胜；熊斌；吴欣乐；易申德 刊期： 2005年第03期
目的探讨体重在5kg以下的危重先天性心脏病患儿的体外循环方法.方法对64例体重在5kg以下的危重先天性心脏病患儿进行体外循环下的外科纠治术,年龄22d～12m,体重2.7～5kg,均采用常规超滤+改良超滤技术.结果体外循环时间84.3±44.2min,主动脉阻断时间54.3±26.4min,转流中CUE超滤液为200～250ml,MUF超滤液为300～350ml,死亡3例.结论尽量减少预充量,合适的灌注流量和转流方法、超滤、PH和/或a血气管理可取得良好的结果.
作者：涂志强；王小威；张盛；邹勇；陈霞；明腾 刊期： 2005年第03期
临床小儿外科杂志
主管:湖南省科学技术协会
主办：湖南省医学会
