戴嵩;孙兴和
喉损伤性肉芽肿又名肉芽肿性息肉,系损伤后非特异性感染所致.常见为气管内插管或直接喉镜、支气管镜等直接损伤所引起.我科近年来收治该类病人13例,其中应用丙酸氟替卡松吸入治疗6例,取得明显疗效,现报道如下.
作者:肖林;吴国民 刊期: 2005年第06期
目的探讨儿童慢性鼻窦炎的诊断和合理化的药物治疗方案. 方法对216例儿童慢性鼻窦炎的临床资料进行分析.所有病人均采用药物治疗,随机分A、B二组.A组84例,采用鼻内类固醇激素、3%高渗盐水滴鼻液、黏液促排剂、免疫调节剂,对有过敏倾向明显者加服西替利嗪;B组132例,在A组方案基础上再加口服抗生素治疗后6个月评价疗效.结果两组治疗的痊愈率有显著性差异(P<0.01).结论儿童慢性鼻窦炎通过详细的询问病史、前鼻镜检查、CT、MRI检查诊断已无困难.经过合理化、规范化的药物治疗后,大多数病人可治愈.
作者:任科南 刊期: 2005年第06期
目的探讨慢性化脓性中耳炎并发迷路瘘管的临床特点、诊断要点和治疗方法.方法回顾性分析我院1999年6月~2004年6月收治的22例慢性化脓性中耳炎并发迷路瘘管的临床资料,全部病人均行开放性乳突根治术.结果 22例均有耳流脓史,20例(90.9%)有主观听力下降,17例(77.3%)有眩晕史,13例(59.1%)瘘管试验阳性,12例(54.6%)行颞骨CT扫描时发现瘘管.结论迷路瘘管术前尚无可靠的诊断方法,可靠的方法是手术探察,对于半规管瘘管无论大小均可Ⅰ期清除胆脂瘤基质.
作者:郭向东;叶放蕾 刊期: 2005年第06期
目的探讨改良鼻中隔黏膜下切除术在鼻中隔偏曲矫正术中的应用效果.方法对84例鼻中隔偏曲者应用改良鼻中隔黏膜下切除术,术中把切取的软骨修正后再植入鼻中隔腔内,骨性偏曲部分用骨折法进行矫正.结果 84例术后鼻中隔居中,无穿孔,鼻中隔无飘动,鼻腔通气良好.结论改良鼻中隔黏膜下切除术方法简单易行,效果好,无近、远期并发症.
作者:翁祖勋;黄慧青 刊期: 2005年第06期
目的进一步探讨治疗萎缩性鼻炎的有效方法.方法 1997年8月~2003年10月,对23例萎缩性鼻炎病人,采用自身腭扁桃体组织在鼻腔底黏骨膜下进行植入填充治疗.结果对所有的病例进行0.5~3年的随访,总有效率达100%,其中21例效果明显,该疗法近期疗效显著,远期疗效巩固,无并发症.结论采用自身腭扁桃体组织行鼻腔黏骨膜下植入是治疗萎缩性鼻炎一种较理想的方法,值得临床推广.
作者:刘洪;庞玲;辛培尧;王昆 刊期: 2005年第06期
1 临床资料病人,女,25岁,因右侧鼻腔肿物进行性增大1年,于2004年11月5日入院.病人于2003年9月渐感右侧鼻腔鼻塞,流少量黏液性涕,症状逐渐加重.查体可见右侧鼻腔一粉红色肿块,与鼻腔外侧壁相连,于2004年11月8日在局麻下行手术切除.
作者:伍四春;林善平;赵明泽 刊期: 2005年第06期
自2001年以来,我科对40例声带小结和声带息肉病人在间接喉镜下,应用微波热凝治疗,取得令人满意疗效,现报道如下.
作者:冯曰伟 刊期: 2005年第06期
由于鼻内镜和CT的广泛应用,对真菌性鼻窦炎的确诊率有明显的提高.本文报道2000年1月~2004年12月我科应用鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻窦炎18例,报道如下.
作者:余永健 刊期: 2005年第06期
目的探讨鼻咽癌放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血的救治方法.方法 3例鼻咽癌放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血病人,采用数字减影血管造影术检查,明确颈内动脉假性动脉瘤破裂部位,在双侧大脑血管造影明确脑底Willis环交通通畅后,用球囊栓塞颈内动脉破裂处.结果 3例均止血成功.1例术后1周后死亡;1例出院后3个月死亡,死因不明;另1例存活至今.结论对脑底Willis环交通通畅者,采用颈内动脉栓塞治疗鼻咽癌放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血止血效果确切.但对于有放射性脑病的病人可能发生严重的并发症.
作者:唐隽;陈伟雄;刘悦胜 刊期: 2005年第06期
干酪坏死性上颌窦炎常与干酪性鼻炎并存,临床症状与慢性上颌窦炎相似,影像学易与鼻窦占位性病变相混淆.现将我院近10年收治的24例干酪坏死性上颌窦炎报道如下.
作者:戴嵩;孙兴和 刊期: 2005年第06期
目的观察应用鼻内镜处理颌面外伤中上颌窦骨折的疗效.方法对颌面外伤中85例合并上颌窦骨折病人在鼻内镜引导下进行复位治疗.结果 85例上颌窦骨折病人均一次准确复位,其中62例随访0.5~4年无并发症发生.结论鼻内镜处理颌面外伤中上颌窦骨折复位准确,窦腔功能的恢复及颌面部畸形的矫正满意.
作者:龚龙岗;罗艳;李莹 刊期: 2005年第06期
脑脊液鼻漏涉及神经外科、耳鼻咽喉头颈外科,因常常引起严重的并发症而需积极治疗.近年来,随着神经影像技术、内镜手术方法及器械的不断改进,使脑脊液鼻漏的诊断及治疗效果得到了明显的改善.本文复习文献,对其历史情况、病因、诊断及治疗作一综述.
作者:何跃;雷霆;李龄 刊期: 2005年第06期
目的探讨突发性感音神经性聋(突聋)的免疫功能变化.方法采用散射比浊法和间接免疫荧光法测定突发性感音神经性聋病人体液免疫及外周血T细胞表型,并与健康对照组进行比较.结果 108例突发性感音神经性聋病人体液免疫功能IgG、IgA、IgM、C3、C4浓度分别是(9.81±3.12) g/L,(2.24±0.97) g/L,(1.75±2.94) g/L,(0.97±0.33) g/L,(0.25±0.22) g/L,与健康对照组比较差异无统计学意义,外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8分别是62.64±11.86,37.42±10.17,26.08±9.41,1.64±0.75,较健康对照组均减少,其中CD3+、CD4+细胞数量减少有统计学意义(P<0.05).结论突发性感音神经性聋病人有一定的细胞免疫功能障碍.
作者:赵春红;李宏慧;董明敏 刊期: 2005年第06期
目的分析探讨急性中颅窝底硬脑膜外血肿的临床资料、CT特点,手术适应症和手术注意点.方法对2000年1月~2005年4月收治的24例外伤性中颅窝底硬脑膜外血肿病人资料进行回顾性分析.结果本组24例均经手术治疗,术中实际血肿量大于估算量;术后恢复良好14例,中残1例,重残5例,植物生存和死亡各2例.结论急性中颅窝底硬脑膜外血肿病情发展迅速,CT估算血肿量往往少于实际血肿量,临床应放宽手术标准,尽早手术.
作者:李运军;赵春平;魏群;沈春森;戴宜武;何江弘;秦家振;李培建 刊期: 2005年第06期
本文收集213例慢性鼻窦炎、鼻息肉行FESS手术病人临床资料,术后经系统处理,经术后1年以上随访观察,病人恢复快、并发症少、复发率低,现报道如下.
作者:朱旭;韩红威;任树北;胡延红 刊期: 2005年第06期
目的探讨神经生长因子(nerve growth factor, NGF)mRNA在变应性鼻炎病人鼻黏膜中的表达.方法采用RT-PCR方法对30例变应性鼻炎病人鼻黏膜组织中NGF mRNA的表达进行检测,以10例正常鼻黏膜组织作对照.结果变应性鼻炎组的NGF/GAPDH(内参照)为0.42±0.04,对照组的NGF/GAPDH(内参照)为0.21±0.01,两组差异有统计学意义(P<0.001).结论 NGF与变应性鼻炎的发生有着密切联系.
作者:谢志海;赵素萍;王承龙;蒋卫红 刊期: 2005年第06期
气管导物多见于6个月到3岁的儿童,常见的异物种类主要是花生或其碎粒、瓜子壳、笔帽或玩具橡皮轮等[1].
作者:李文;张瑞林 刊期: 2005年第06期
化脓性肉芽肿又称为肉芽肿型毛细血管瘤、毛细血管扩张性肉芽肿、分叶状毛细血管瘤,并非真正肿瘤,对其性质尚有争论.临床上少见.我科治疗耳部多发性化脓性肉芽肿1例,报道如下.
作者:彭小伟;马艳红;李和清;谭国林 刊期: 2005年第06期
目的探讨鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma, NPC)病人放疗前的鼻黏液纤毛系统输送功能的状况,并了解T分期及影像学上的鼻窦炎性改变对其输送功能有无影响.方法采用改良糖精实验法测量43例NPC病人(NPC组)放疗前及30例未患鼻及鼻咽部疾病的正常病人(对照组)的鼻黏液纤毛清除率(Mucociliary transport rate, MTR).43例NPC病人根据放疗前CT或MRI的影像检查结果又分为不伴鼻窦炎性改变的鼻窦正常组(18例),伴鼻窦炎性改变的鼻窦异常组(25例).结果 43例NPC病人与30例正常对照组相比,鼻黏液纤毛清除率的差异无统计学意义(P>0.05);43例NPC病人中,25例影像学显示有鼻窦炎性改变的病人与18例无鼻窦炎性改变的病人之间相比、43例NPC病人不同T分期之间两两相比,鼻黏液纤毛清除率的差异无统计学意义(P>0.05);不同T分期病人分别与对照组相比,鼻黏液纤毛清除率的差异均无统计学意义(P>0.05).结论放疗前的NPC病人的鼻黏液纤毛清除率无明显异常改变,影像学上的鼻窦炎性改变对其鼻黏液纤毛清除率没有影响.
作者:黄振云;邹华;黄晓明;郑亿庆;刘伟 刊期: 2005年第06期
目的通过CT扫描确定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)病人上气道阻塞部位,指导临床制订治疗方案,判断治疗效果.方法对30例OSAHS病人进行上气道CT扫描,分别测量鼻咽、口咽及喉咽腔横截面积.与30名正常成人进行比较.结果 OSAHS病人咽腔3个部分的横截面积自小至大顺序排列为口咽<鼻咽<喉咽;OSAHS病人鼻咽及口咽横截面积与正常成年人相比有统计学意义(P<0.01).18例OSAHS病人在接受了悬雍垂腭咽成形术(UPPP)手术术后进行上气道CT扫描,口咽部平均横截面积由(67.5±16.78) mm2扩大至(156.63±28.62) mm2(P<0.001).结论正常成人口咽部是咽腔狭窄的部位;OSAHS病人口咽部横截面积小于100 mm2时,建议手术治疗.UPPP术后上气道CT扫描可客观判定手术效果.
作者:刘立中;梁传余 刊期: 2005年第06期