李文；张瑞林
目的探讨鼻咽癌放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血的救治方法.方法 3例鼻咽癌放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血病人,采用数字减影血管造影术检查,明确颈内动脉假性动脉瘤破裂部位,在双侧大脑血管造影明确脑底Willis环交通通畅后,用球囊栓塞颈内动脉破裂处.结果 3例均止血成功.1例术后1周后死亡;1例出院后3个月死亡,死因不明;另1例存活至今.结论对脑底Willis环交通通畅者,采用颈内动脉栓塞治疗鼻咽癌放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血止血效果确切.但对于有放射性脑病的病人可能发生严重的并发症.
作者：唐隽；陈伟雄；刘悦胜 刊期： 2005年第06期
化脓性肉芽肿又称为肉芽肿型毛细血管瘤、毛细血管扩张性肉芽肿、分叶状毛细血管瘤,并非真正肿瘤,对其性质尚有争论.临床上少见.我科治疗耳部多发性化脓性肉芽肿1例,报道如下.
作者：彭小伟；马艳红；李和清；谭国林 刊期： 2005年第06期
多年来,鼻出血的治疗首先采用前或后鼻孔填塞,不能治愈的则采用血管结扎术或选择性血管栓塞术等[1].近年来,鼻内镜下治疗鼻出血得到了普遍重视和广泛应用,并积累了许多成功经验[2].我科应用鼻内镜治疗鼻出血以来,病人的鼻腔填塞率和手术治疗率明显下降,现报道如下.
作者：王胜国；周本忠；孙敬武；兰兰；余鸿雁 刊期： 2005年第06期
目的探讨颞骨岩部胆脂瘤的临床特征、手术治疗及疗效.方法对1993～2002年收治的14例颞骨岩部胆脂瘤均经过手术证实和病理确诊.其中先天性3例,后天性11例.均有重度感音神经性聋或全聋和不同程度的周围性面瘫.手术取颅中窝入路9例,经迷路入路3例,迷路-颅中窝联合入路2例.术中见14例有耳蜗、骨迷路骨质破坏.颈内动脉暴露4例,颈内静脉暴露3例.面神经连续性存在,行全程面神经减压5例;面神经迷路段中断6例,行面神经改道吻合4例,2例因难以辨别中枢段断端,未行手术修复;内听道段损伤1例,因标志不清,无法修复;另外2例术前面肌萎缩,术中面神经未予手术修复.结果术后随访8个月至6年,除1例因复发行4次手术外,其余病人均未见胆脂瘤复发.按House-Brackmann面神经功能评级标准,全程减压5例中3例由Ⅲ级恢复到Ⅱ级,2例无恢复.面神经吻合4例中3例由Ⅳ级恢复到Ⅲ级,1例无变化.结论颞骨CT扫描在临床诊断上具有重要意义.手术是唯一的治疗方法,比较理想的手术入路为颅中窝或颅中窝-迷路联合入路.术中以完全清理病灶为主,尽量一期修复面神经功能.
作者：杨仕明；梁晓杰；韩东一；黄德亮；杨伟炎 刊期： 2005年第06期
亚急性甲状腺炎,多为病毒感染所致甲状腺非细菌性炎症,临床并非罕见.耳鼻喉科文献也屡见报道,但因基层耳鼻喉科医师对此病相对陌生,加之常合并咽部症状,易误诊为慢性咽炎.本文就3例亚急性甲状腺炎误诊为慢性咽炎加以分析,探讨误诊原因,以引起同道注意.
作者：马健；郑梅；黄咏梅；牟军伟 刊期： 2005年第06期
气管导物多见于6个月到3岁的儿童,常见的异物种类主要是花生或其碎粒、瓜子壳、笔帽或玩具橡皮轮等[1].
作者：李文；张瑞林 刊期： 2005年第06期
脑脊液鼻漏涉及神经外科、耳鼻咽喉头颈外科,因常常引起严重的并发症而需积极治疗.近年来,随着神经影像技术、内镜手术方法及器械的不断改进,使脑脊液鼻漏的诊断及治疗效果得到了明显的改善.本文复习文献,对其历史情况、病因、诊断及治疗作一综述.
作者：何跃；雷霆；李龄 刊期： 2005年第06期
1 临床资料病人,女,25岁,因右侧鼻腔肿物进行性增大1年,于2004年11月5日入院.病人于2003年9月渐感右侧鼻腔鼻塞,流少量黏液性涕,症状逐渐加重.查体可见右侧鼻腔一粉红色肿块,与鼻腔外侧壁相连,于2004年11月8日在局麻下行手术切除.
作者：伍四春；林善平；赵明泽 刊期： 2005年第06期
青少年慢性鼻窦炎是临床多发病、常见病,现已广泛开展鼻内镜鼻窦外科手术治疗,但因其病因是多方面的,单纯采用手术治疗效果仍感欠佳.我科1998年5月～2004年8月运用鼻内镜手术配合中西药综合治疗青少年慢性鼻窦炎的286例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：曹春华；李湘黔 刊期： 2005年第06期
目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)的治疗方法和疗效观察.方法回顾性分析经鼻咽侧位X线摄片、纤维鼻咽镜检查及多导睡眠监测(polysomnogruphy,PSG)确诊为OSAHS的55例患儿的临床症状和体征特点,行扁桃体摘除和/或经口鼻内镜引导下行腺样体吸除,并完成治疗后的随诊.结果随诊6个月至2年,55例患儿术后主要症状均有不同程度的改善,患儿睡眠中鼾声减少,呼吸暂停消失或时间缩短.围手术期无术后出血、急性呼吸道梗阻、腺样体残留等并发症.结论手术切除引起上气道阻塞的肥大扁桃体和/或腺样体是儿童OSAHS有效的治疗手段之一.纤维鼻咽镜检查、鼻咽侧位X线摄片有助于手术适应证的确定.经口内镜引导下腺样体摘除术具有直视下操作,视野清晰,切除彻底,可避免损伤周围重要结构的特点.
作者：李淑洁；吕凌燕；高振峰；张宗珍；赵玉莲；翟付敏 刊期： 2005年第06期
目的提高Rathke囊肿的术前诊断率和探讨佳手术方法.方法回顾分析19例经术后病理证实为Rathke囊肿的病例.主要临床表现包括头痛(63.2%),视觉缺陷(53.6%)及下丘脑-垂体功能紊乱(42.1%).术前CT及MRI检查发现均为鞍区囊性肿物.13例采用经鼻-蝶窦入路显微外科手术,6例采用经右额底开颅手术.结果术前正确诊断垂体Rathke囊肿的9例,术后随访3个月,病人的头痛症状全部缓解,下丘脑-垂体功能紊乱62.5%得到改善,视觉缺陷80%得到改善.19例病人术后10个月均无复发.结论 Rathke囊肿术前CT与MRI检查均有一定特异性,结合CT与MRI检查能提高Rathke囊肿术前诊断率.经鼻-蝶窦入路显微手术治疗是目前治疗Rathke囊肿的佳方法.
作者：霍雷；刘凌峰；刘运生；袁贤瑞；方加胜；李学军；柳浩然；高俊玮 刊期： 2005年第06期
耳鼻咽喉科解剖结构复杂,腔隙深,不规则,不易充分麻醉.如果单纯采用局麻和表麻,麻醉效果常难以令人满意.如喉部和食管手术,即不易达到无痛及肌肉松弛的效果.我们在工作中发现肌注咪唑安定和丁丙诺啡能减轻甚至消除局麻中的疼痛,有效改善局麻效果,便于手术的顺利进行.2002年2月～2003年12月,在一些较复杂的手术中,我科采用咪唑安定和丁丙诺啡联合应用,取得了较好的局部麻醉效果,现报道如下.
作者：林琳；韦孟灵；陈子松 刊期： 2005年第06期
目的通过CT扫描确定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)病人上气道阻塞部位,指导临床制订治疗方案,判断治疗效果.方法对30例OSAHS病人进行上气道CT扫描,分别测量鼻咽、口咽及喉咽腔横截面积.与30名正常成人进行比较.结果 OSAHS病人咽腔3个部分的横截面积自小至大顺序排列为口咽＜鼻咽＜喉咽;OSAHS病人鼻咽及口咽横截面积与正常成年人相比有统计学意义(P<0.01).18例OSAHS病人在接受了悬雍垂腭咽成形术(UPPP)手术术后进行上气道CT扫描,口咽部平均横截面积由(67.5±16.78) mm2扩大至(156.63±28.62) mm2(P<0.001).结论正常成人口咽部是咽腔狭窄的部位;OSAHS病人口咽部横截面积小于100 mm2时,建议手术治疗.UPPP术后上气道CT扫描可客观判定手术效果.
作者：刘立中；梁传余 刊期： 2005年第06期
目的探讨5,6-二氯-1-β-D-呋喃核糖苯并咪唑(DRB)对人喉癌Hep-2细胞系中蛋白激酶CK2(PK-CK2)mRNA表达的影响及其与细胞凋亡的关系.方法不同浓度的DRB作用于人喉癌Hep-2细胞后,采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测Hep-2细胞PK-CK2 mRNA表达水平的变化,采用流式细胞术检测Hep-2细胞凋亡率的变化.结果随着DRB浓度的增加或作用时间的延长,Hep-2细胞PK-CK2 mRNA表达水平呈下降趋势,实验组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),流式细胞术检测二倍体峰前出现凋亡峰,5、10、20、40、80 μmmol/L DRB与Hep-2细胞共育2h后的细胞凋亡率分别为0.68%、1.17%、7.25%、10.40%、22.66%.结论 DRB可下调 Hep-2细胞PK-CK2 mRNA表达水平,诱导细胞凋亡,这些可能是DRB抗癌作用的重要机制之一.
作者：王建亭；刘英鹏；龚树生 刊期： 2005年第06期
自2001年以来,我科对40例声带小结和声带息肉病人在间接喉镜下,应用微波热凝治疗,取得令人满意疗效,现报道如下.
作者：冯曰伟 刊期： 2005年第06期
喉损伤性肉芽肿又名肉芽肿性息肉,系损伤后非特异性感染所致.常见为气管内插管或直接喉镜、支气管镜等直接损伤所引起.我科近年来收治该类病人13例,其中应用丙酸氟替卡松吸入治疗6例,取得明显疗效,现报道如下.
作者：肖林；吴国民 刊期： 2005年第06期
蝇蛆病一般发生在贫困、落后、卫生条件差的地区,眼、鼻、耳、阴道、尿道、结肠等部均有发生蝇蛆病的报道,我国自1958年王琼报道的第1例鼻蝇蛆病以来,陆续有鼻蝇蛆病的报道,本文作者治疗1例双鼻腔及双上颌窦同时曹蝇蛆病袭击的病人,现报道如下.
作者：张莉；扬持；姚文炳 刊期： 2005年第06期
目的观察应用鼻内镜处理颌面外伤中上颌窦骨折的疗效.方法对颌面外伤中85例合并上颌窦骨折病人在鼻内镜引导下进行复位治疗.结果 85例上颌窦骨折病人均一次准确复位,其中62例随访0.5～4年无并发症发生.结论鼻内镜处理颌面外伤中上颌窦骨折复位准确,窦腔功能的恢复及颌面部畸形的矫正满意.
作者：龚龙岗；罗艳；李莹 刊期： 2005年第06期
本文收集213例慢性鼻窦炎、鼻息肉行FESS手术病人临床资料,术后经系统处理,经术后1年以上随访观察,病人恢复快、并发症少、复发率低,现报道如下.
作者：朱旭；韩红威；任树北；胡延红 刊期： 2005年第06期
目的进一步探讨治疗萎缩性鼻炎的有效方法.方法 1997年8月～2003年10月,对23例萎缩性鼻炎病人,采用自身腭扁桃体组织在鼻腔底黏骨膜下进行植入填充治疗.结果对所有的病例进行0.5～3年的随访,总有效率达100%,其中21例效果明显,该疗法近期疗效显著,远期疗效巩固,无并发症.结论采用自身腭扁桃体组织行鼻腔黏骨膜下植入是治疗萎缩性鼻炎一种较理想的方法,值得临床推广.
作者：刘洪；庞玲；辛培尧；王昆 刊期： 2005年第06期
中国耳鼻咽喉颅底外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
