马健；郑梅；黄咏梅；牟军伟
由于鼻内镜和CT的广泛应用,对真菌性鼻窦炎的确诊率有明显的提高.本文报道2000年1月～2004年12月我科应用鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻窦炎18例,报道如下.
作者：余永健 刊期： 2005年第06期
目的探讨鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma, NPC)病人放疗前的鼻黏液纤毛系统输送功能的状况,并了解T分期及影像学上的鼻窦炎性改变对其输送功能有无影响.方法采用改良糖精实验法测量43例NPC病人(NPC组)放疗前及30例未患鼻及鼻咽部疾病的正常病人(对照组)的鼻黏液纤毛清除率(Mucociliary transport rate, MTR).43例NPC病人根据放疗前CT或MRI的影像检查结果又分为不伴鼻窦炎性改变的鼻窦正常组(18例),伴鼻窦炎性改变的鼻窦异常组(25例).结果 43例NPC病人与30例正常对照组相比,鼻黏液纤毛清除率的差异无统计学意义(P＞0.05);43例NPC病人中,25例影像学显示有鼻窦炎性改变的病人与18例无鼻窦炎性改变的病人之间相比、43例NPC病人不同T分期之间两两相比,鼻黏液纤毛清除率的差异无统计学意义(P＞0.05);不同T分期病人分别与对照组相比,鼻黏液纤毛清除率的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论放疗前的NPC病人的鼻黏液纤毛清除率无明显异常改变,影像学上的鼻窦炎性改变对其鼻黏液纤毛清除率没有影响.
作者：黄振云；邹华；黄晓明；郑亿庆；刘伟 刊期： 2005年第06期
本文收集213例慢性鼻窦炎、鼻息肉行FESS手术病人临床资料,术后经系统处理,经术后1年以上随访观察,病人恢复快、并发症少、复发率低,现报道如下.
作者：朱旭；韩红威；任树北；胡延红 刊期： 2005年第06期
蝇蛆病一般发生在贫困、落后、卫生条件差的地区,眼、鼻、耳、阴道、尿道、结肠等部均有发生蝇蛆病的报道,我国自1958年王琼报道的第1例鼻蝇蛆病以来,陆续有鼻蝇蛆病的报道,本文作者治疗1例双鼻腔及双上颌窦同时曹蝇蛆病袭击的病人,现报道如下.
作者：张莉；扬持；姚文炳 刊期： 2005年第06期
目的观察应用鼻内镜处理颌面外伤中上颌窦骨折的疗效.方法对颌面外伤中85例合并上颌窦骨折病人在鼻内镜引导下进行复位治疗.结果 85例上颌窦骨折病人均一次准确复位,其中62例随访0.5～4年无并发症发生.结论鼻内镜处理颌面外伤中上颌窦骨折复位准确,窦腔功能的恢复及颌面部畸形的矫正满意.
作者：龚龙岗；罗艳；李莹 刊期： 2005年第06期
目的探讨鼻咽纤维血管瘤术前超选择性动脉栓塞的临床价值.方法分析本院26例鼻咽纤维血管瘤病人的临床治疗资料.26例中术前行及未行超选择性动脉栓塞的各13例,比较两者术中平均出血量.结果术前行超选择性动脉栓塞者术中平均出血量为(790±167) ml、未行超选择性动脉栓塞术者术中平均出血量为(1184±225) ml,两者比较有统计学意义(P<0.05).结论术前超选择性动脉栓塞可明显减少鼻咽纤维血管瘤术中的出血量.
作者：邬佩云；肖运平；高文胜；龚晓华 刊期： 2005年第06期
目的探讨突发性感音神经性聋(突聋)的免疫功能变化.方法采用散射比浊法和间接免疫荧光法测定突发性感音神经性聋病人体液免疫及外周血T细胞表型,并与健康对照组进行比较.结果 108例突发性感音神经性聋病人体液免疫功能IgG、IgA、IgM、C3、C4浓度分别是(9.81±3.12) g/L,(2.24±0.97) g/L,(1.75±2.94) g/L,(0.97±0.33) g/L,(0.25±0.22) g/L,与健康对照组比较差异无统计学意义,外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8分别是62.64±11.86,37.42±10.17,26.08±9.41,1.64±0.75,较健康对照组均减少,其中CD3+、CD4+细胞数量减少有统计学意义(P<0.05).结论突发性感音神经性聋病人有一定的细胞免疫功能障碍.
作者：赵春红；李宏慧；董明敏 刊期： 2005年第06期
目的通过CT扫描确定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)病人上气道阻塞部位,指导临床制订治疗方案,判断治疗效果.方法对30例OSAHS病人进行上气道CT扫描,分别测量鼻咽、口咽及喉咽腔横截面积.与30名正常成人进行比较.结果 OSAHS病人咽腔3个部分的横截面积自小至大顺序排列为口咽＜鼻咽＜喉咽;OSAHS病人鼻咽及口咽横截面积与正常成年人相比有统计学意义(P<0.01).18例OSAHS病人在接受了悬雍垂腭咽成形术(UPPP)手术术后进行上气道CT扫描,口咽部平均横截面积由(67.5±16.78) mm2扩大至(156.63±28.62) mm2(P<0.001).结论正常成人口咽部是咽腔狭窄的部位;OSAHS病人口咽部横截面积小于100 mm2时,建议手术治疗.UPPP术后上气道CT扫描可客观判定手术效果.
作者：刘立中；梁传余 刊期： 2005年第06期
鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,对于前鼻镜下检查难以窥及出血点的鼻腔深部出血,传统的治疗方法采用前鼻孔填塞、后鼻孔填塞及对有关动脉的结扎术、栓塞术等[1].我科于1998年起进行了鼻内镜下微波治疗鼻腔深部出血,并与传统的鼻出血治疗方法进行对比,总结如下.
作者：卢炳红；顾兴华；张文忠；吴弋；顾永贵 刊期： 2005年第06期
咽喉及下咽部较大良性肿瘤,通常在支撑喉镜下完成手术,而麻醉的满意程度往往是手术成功的关键因素之一.神经安定镇痛术被广泛地用于外科的小手术,我们将其结合环甲膜穿刺强化表麻用于支撑喉镜手术,取得满意效果,现报道如下.
作者：何端军；刘红强 刊期： 2005年第06期
目的探讨儿童慢性鼻窦炎的诊断和合理化的药物治疗方案. 方法对216例儿童慢性鼻窦炎的临床资料进行分析.所有病人均采用药物治疗,随机分A、B二组.A组84例,采用鼻内类固醇激素、3%高渗盐水滴鼻液、黏液促排剂、免疫调节剂,对有过敏倾向明显者加服西替利嗪;B组132例,在A组方案基础上再加口服抗生素治疗后6个月评价疗效.结果两组治疗的痊愈率有显著性差异(P<0.01).结论儿童慢性鼻窦炎通过详细的询问病史、前鼻镜检查、CT、MRI检查诊断已无困难.经过合理化、规范化的药物治疗后,大多数病人可治愈.
作者：任科南 刊期： 2005年第06期
喉全切除气管食管裂隙状孔发音重建术方法简便,发音效果良好,但存在误吸.本文总结78例术后出现误吸病人的处理情况,效果满意,并分析误吸原因和预防措施,现报道如下.
作者：周子宁；鲁宏华；杨彩虹；李少诚；王军 刊期： 2005年第06期
1 临床资料病人,女,25岁,因右侧鼻腔肿物进行性增大1年,于2004年11月5日入院.病人于2003年9月渐感右侧鼻腔鼻塞,流少量黏液性涕,症状逐渐加重.查体可见右侧鼻腔一粉红色肿块,与鼻腔外侧壁相连,于2004年11月8日在局麻下行手术切除.
作者：伍四春；林善平；赵明泽 刊期： 2005年第06期
目的探讨颞骨岩部胆脂瘤的临床特征、手术治疗及疗效.方法对1993～2002年收治的14例颞骨岩部胆脂瘤均经过手术证实和病理确诊.其中先天性3例,后天性11例.均有重度感音神经性聋或全聋和不同程度的周围性面瘫.手术取颅中窝入路9例,经迷路入路3例,迷路-颅中窝联合入路2例.术中见14例有耳蜗、骨迷路骨质破坏.颈内动脉暴露4例,颈内静脉暴露3例.面神经连续性存在,行全程面神经减压5例;面神经迷路段中断6例,行面神经改道吻合4例,2例因难以辨别中枢段断端,未行手术修复;内听道段损伤1例,因标志不清,无法修复;另外2例术前面肌萎缩,术中面神经未予手术修复.结果术后随访8个月至6年,除1例因复发行4次手术外,其余病人均未见胆脂瘤复发.按House-Brackmann面神经功能评级标准,全程减压5例中3例由Ⅲ级恢复到Ⅱ级,2例无恢复.面神经吻合4例中3例由Ⅳ级恢复到Ⅲ级,1例无变化.结论颞骨CT扫描在临床诊断上具有重要意义.手术是唯一的治疗方法,比较理想的手术入路为颅中窝或颅中窝-迷路联合入路.术中以完全清理病灶为主,尽量一期修复面神经功能.
作者：杨仕明；梁晓杰；韩东一；黄德亮；杨伟炎 刊期： 2005年第06期
目的探讨神经生长因子(nerve growth factor, NGF)mRNA在变应性鼻炎病人鼻黏膜中的表达.方法采用RT-PCR方法对30例变应性鼻炎病人鼻黏膜组织中NGF mRNA的表达进行检测,以10例正常鼻黏膜组织作对照.结果变应性鼻炎组的NGF/GAPDH(内参照)为0.42±0.04,对照组的NGF/GAPDH(内参照)为0.21±0.01,两组差异有统计学意义(P<0.001).结论 NGF与变应性鼻炎的发生有着密切联系.
作者：谢志海；赵素萍；王承龙；蒋卫红 刊期： 2005年第06期
目的探讨三叉神经痛显微血管减压术后复发的原因及预防措施.方法对168例三叉神经痛显微血管减压术后的临床资料进行系统分析.结果随访1～15年17例术后复发,复发率为10.1%,其中以明胶海绵为衬垫的45例中复发8例,以自体肌片为衬垫的123例中复发9例,复发率分别为17.8%和7.3%.结论娴熟的手术技巧、正确的手术方式、术中使用合适的衬垫及避免副损伤、术后预防颅内感染,是减少术后复发的有效措施.
作者：宋美荣；桂训海；徐志勇；海占兵；魏芳芳 刊期： 2005年第06期
骨纤维结构不良,是由原始间叶组织发育异常,导致正常骨组织异常增生的纤维组织和不规则排列的不成熟的骨小梁所取代的一种疾病.本科曾收治1例,现报道如下.
作者：孙君昭；于新；田增民；王亚明 刊期： 2005年第06期
耳鸣是很难治疗的症状之一,临床实践中对耳鸣病人针对不同具体情况施以不同手段,其中掩蔽疗法为耳鸣治疗中有效的方法之一[1].掩蔽疗法对显著耳鸣的病人可获得70%的疗效[1].作者用Mp3下载或直接录制不同窄带噪声后改为耳鸣掩蔽器对38例神经性耳鸣病人(经药物和其他保守治疗无显效)采用Mp3掩蔽器治疗耳鸣取得了满意效果,报道如下.
作者：钟纯 刊期： 2005年第06期
多年来,鼻出血的治疗首先采用前或后鼻孔填塞,不能治愈的则采用血管结扎术或选择性血管栓塞术等[1].近年来,鼻内镜下治疗鼻出血得到了普遍重视和广泛应用,并积累了许多成功经验[2].我科应用鼻内镜治疗鼻出血以来,病人的鼻腔填塞率和手术治疗率明显下降,现报道如下.
作者：王胜国；周本忠；孙敬武；兰兰；余鸿雁 刊期： 2005年第06期
化脓性肉芽肿又称为肉芽肿型毛细血管瘤、毛细血管扩张性肉芽肿、分叶状毛细血管瘤,并非真正肿瘤,对其性质尚有争论.临床上少见.我科治疗耳部多发性化脓性肉芽肿1例,报道如下.
作者：彭小伟；马艳红；李和清；谭国林 刊期： 2005年第06期
中国耳鼻咽喉颅底外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
