宋美荣；桂训海；徐志勇；海占兵；魏芳芳
目的探讨等离子射频消融技术治疗慢性肥厚性鼻炎、变应性鼻炎、扁桃体肥大、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗效果及临床应用.方法对32例慢性鼻炎、10例变应性鼻炎、12例扁桃体肥大、12例OSAHS进行等离子低温射频消融术,术后均分别在1周、1个月、3个月、6个月予以追踪治疗.结果 32例慢性肥厚性鼻炎中,治愈25例,有效6例,无效1例;10例变应性鼻炎中,显效6例,有效3例,无效1例;12例扁桃体生理性肥大病人中,治愈9例,有效3例;12例OSAHS中,痊愈5例,有效6例,无效1例.总有效率97.0%(64/66).结论等离子射频消融技术治疗鼻咽喉部疾病具有疗效显著,创伤小.
作者：贺建桥；唐红旗；陈一新；蒋建飞 刊期： 2005年第06期
目的探讨改良鼻中隔黏膜下切除术在鼻中隔偏曲矫正术中的应用效果.方法对84例鼻中隔偏曲者应用改良鼻中隔黏膜下切除术,术中把切取的软骨修正后再植入鼻中隔腔内,骨性偏曲部分用骨折法进行矫正.结果 84例术后鼻中隔居中,无穿孔,鼻中隔无飘动,鼻腔通气良好.结论改良鼻中隔黏膜下切除术方法简单易行,效果好,无近、远期并发症.
作者：翁祖勋；黄慧青 刊期： 2005年第06期
由于鼻内镜和CT的广泛应用,对真菌性鼻窦炎的确诊率有明显的提高.本文报道2000年1月～2004年12月我科应用鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻窦炎18例,报道如下.
作者：余永健 刊期： 2005年第06期
目的探讨颞骨岩部胆脂瘤的临床特征、手术治疗及疗效.方法对1993～2002年收治的14例颞骨岩部胆脂瘤均经过手术证实和病理确诊.其中先天性3例,后天性11例.均有重度感音神经性聋或全聋和不同程度的周围性面瘫.手术取颅中窝入路9例,经迷路入路3例,迷路-颅中窝联合入路2例.术中见14例有耳蜗、骨迷路骨质破坏.颈内动脉暴露4例,颈内静脉暴露3例.面神经连续性存在,行全程面神经减压5例;面神经迷路段中断6例,行面神经改道吻合4例,2例因难以辨别中枢段断端,未行手术修复;内听道段损伤1例,因标志不清,无法修复;另外2例术前面肌萎缩,术中面神经未予手术修复.结果术后随访8个月至6年,除1例因复发行4次手术外,其余病人均未见胆脂瘤复发.按House-Brackmann面神经功能评级标准,全程减压5例中3例由Ⅲ级恢复到Ⅱ级,2例无恢复.面神经吻合4例中3例由Ⅳ级恢复到Ⅲ级,1例无变化.结论颞骨CT扫描在临床诊断上具有重要意义.手术是唯一的治疗方法,比较理想的手术入路为颅中窝或颅中窝-迷路联合入路.术中以完全清理病灶为主,尽量一期修复面神经功能.
作者：杨仕明；梁晓杰；韩东一；黄德亮；杨伟炎 刊期： 2005年第06期
目的分析探讨急性中颅窝底硬脑膜外血肿的临床资料、CT特点,手术适应症和手术注意点.方法对2000年1月～2005年4月收治的24例外伤性中颅窝底硬脑膜外血肿病人资料进行回顾性分析.结果本组24例均经手术治疗,术中实际血肿量大于估算量;术后恢复良好14例,中残1例,重残5例,植物生存和死亡各2例.结论急性中颅窝底硬脑膜外血肿病情发展迅速,CT估算血肿量往往少于实际血肿量,临床应放宽手术标准,尽早手术.
作者：李运军；赵春平；魏群；沈春森；戴宜武；何江弘；秦家振；李培建 刊期： 2005年第06期
目的探讨鼻咽纤维血管瘤术前超选择性动脉栓塞的临床价值.方法分析本院26例鼻咽纤维血管瘤病人的临床治疗资料.26例中术前行及未行超选择性动脉栓塞的各13例,比较两者术中平均出血量.结果术前行超选择性动脉栓塞者术中平均出血量为(790±167) ml、未行超选择性动脉栓塞术者术中平均出血量为(1184±225) ml,两者比较有统计学意义(P<0.05).结论术前超选择性动脉栓塞可明显减少鼻咽纤维血管瘤术中的出血量.
作者：邬佩云；肖运平；高文胜；龚晓华 刊期： 2005年第06期
亚急性甲状腺炎,多为病毒感染所致甲状腺非细菌性炎症,临床并非罕见.耳鼻喉科文献也屡见报道,但因基层耳鼻喉科医师对此病相对陌生,加之常合并咽部症状,易误诊为慢性咽炎.本文就3例亚急性甲状腺炎误诊为慢性咽炎加以分析,探讨误诊原因,以引起同道注意.
作者：马健；郑梅；黄咏梅；牟军伟 刊期： 2005年第06期
目的探讨5,6-二氯-1-β-D-呋喃核糖苯并咪唑(DRB)对人喉癌Hep-2细胞系中蛋白激酶CK2(PK-CK2)mRNA表达的影响及其与细胞凋亡的关系.方法不同浓度的DRB作用于人喉癌Hep-2细胞后,采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测Hep-2细胞PK-CK2 mRNA表达水平的变化,采用流式细胞术检测Hep-2细胞凋亡率的变化.结果随着DRB浓度的增加或作用时间的延长,Hep-2细胞PK-CK2 mRNA表达水平呈下降趋势,实验组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),流式细胞术检测二倍体峰前出现凋亡峰,5、10、20、40、80 μmmol/L DRB与Hep-2细胞共育2h后的细胞凋亡率分别为0.68%、1.17%、7.25%、10.40%、22.66%.结论 DRB可下调 Hep-2细胞PK-CK2 mRNA表达水平,诱导细胞凋亡,这些可能是DRB抗癌作用的重要机制之一.
作者：王建亭；刘英鹏；龚树生 刊期： 2005年第06期
目的探讨鼻咽癌放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血的救治方法.方法 3例鼻咽癌放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血病人,采用数字减影血管造影术检查,明确颈内动脉假性动脉瘤破裂部位,在双侧大脑血管造影明确脑底Willis环交通通畅后,用球囊栓塞颈内动脉破裂处.结果 3例均止血成功.1例术后1周后死亡;1例出院后3个月死亡,死因不明;另1例存活至今.结论对脑底Willis环交通通畅者,采用颈内动脉栓塞治疗鼻咽癌放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血止血效果确切.但对于有放射性脑病的病人可能发生严重的并发症.
作者：唐隽；陈伟雄；刘悦胜 刊期： 2005年第06期
目的观察应用鼻内镜处理颌面外伤中上颌窦骨折的疗效.方法对颌面外伤中85例合并上颌窦骨折病人在鼻内镜引导下进行复位治疗.结果 85例上颌窦骨折病人均一次准确复位,其中62例随访0.5～4年无并发症发生.结论鼻内镜处理颌面外伤中上颌窦骨折复位准确,窦腔功能的恢复及颌面部畸形的矫正满意.
作者：龚龙岗；罗艳；李莹 刊期： 2005年第06期
目的探讨三叉神经痛显微血管减压术后复发的原因及预防措施.方法对168例三叉神经痛显微血管减压术后的临床资料进行系统分析.结果随访1～15年17例术后复发,复发率为10.1%,其中以明胶海绵为衬垫的45例中复发8例,以自体肌片为衬垫的123例中复发9例,复发率分别为17.8%和7.3%.结论娴熟的手术技巧、正确的手术方式、术中使用合适的衬垫及避免副损伤、术后预防颅内感染,是减少术后复发的有效措施.
作者：宋美荣；桂训海；徐志勇；海占兵；魏芳芳 刊期： 2005年第06期
目的通过CT扫描确定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)病人上气道阻塞部位,指导临床制订治疗方案,判断治疗效果.方法对30例OSAHS病人进行上气道CT扫描,分别测量鼻咽、口咽及喉咽腔横截面积.与30名正常成人进行比较.结果 OSAHS病人咽腔3个部分的横截面积自小至大顺序排列为口咽＜鼻咽＜喉咽;OSAHS病人鼻咽及口咽横截面积与正常成年人相比有统计学意义(P<0.01).18例OSAHS病人在接受了悬雍垂腭咽成形术(UPPP)手术术后进行上气道CT扫描,口咽部平均横截面积由(67.5±16.78) mm2扩大至(156.63±28.62) mm2(P<0.001).结论正常成人口咽部是咽腔狭窄的部位;OSAHS病人口咽部横截面积小于100 mm2时,建议手术治疗.UPPP术后上气道CT扫描可客观判定手术效果.
作者：刘立中；梁传余 刊期： 2005年第06期
目的进一步探讨治疗萎缩性鼻炎的有效方法.方法 1997年8月～2003年10月,对23例萎缩性鼻炎病人,采用自身腭扁桃体组织在鼻腔底黏骨膜下进行植入填充治疗.结果对所有的病例进行0.5～3年的随访,总有效率达100%,其中21例效果明显,该疗法近期疗效显著,远期疗效巩固,无并发症.结论采用自身腭扁桃体组织行鼻腔黏骨膜下植入是治疗萎缩性鼻炎一种较理想的方法,值得临床推广.
作者：刘洪；庞玲；辛培尧；王昆 刊期： 2005年第06期
1 临床资料病人,女,25岁,因右侧鼻腔肿物进行性增大1年,于2004年11月5日入院.病人于2003年9月渐感右侧鼻腔鼻塞,流少量黏液性涕,症状逐渐加重.查体可见右侧鼻腔一粉红色肿块,与鼻腔外侧壁相连,于2004年11月8日在局麻下行手术切除.
作者：伍四春；林善平；赵明泽 刊期： 2005年第06期
鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,对于前鼻镜下检查难以窥及出血点的鼻腔深部出血,传统的治疗方法采用前鼻孔填塞、后鼻孔填塞及对有关动脉的结扎术、栓塞术等[1].我科于1998年起进行了鼻内镜下微波治疗鼻腔深部出血,并与传统的鼻出血治疗方法进行对比,总结如下.
作者：卢炳红；顾兴华；张文忠；吴弋；顾永贵 刊期： 2005年第06期
咽喉及下咽部较大良性肿瘤,通常在支撑喉镜下完成手术,而麻醉的满意程度往往是手术成功的关键因素之一.神经安定镇痛术被广泛地用于外科的小手术,我们将其结合环甲膜穿刺强化表麻用于支撑喉镜手术,取得满意效果,现报道如下.
作者：何端军；刘红强 刊期： 2005年第06期
目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)的治疗方法和疗效观察.方法回顾性分析经鼻咽侧位X线摄片、纤维鼻咽镜检查及多导睡眠监测(polysomnogruphy,PSG)确诊为OSAHS的55例患儿的临床症状和体征特点,行扁桃体摘除和/或经口鼻内镜引导下行腺样体吸除,并完成治疗后的随诊.结果随诊6个月至2年,55例患儿术后主要症状均有不同程度的改善,患儿睡眠中鼾声减少,呼吸暂停消失或时间缩短.围手术期无术后出血、急性呼吸道梗阻、腺样体残留等并发症.结论手术切除引起上气道阻塞的肥大扁桃体和/或腺样体是儿童OSAHS有效的治疗手段之一.纤维鼻咽镜检查、鼻咽侧位X线摄片有助于手术适应证的确定.经口内镜引导下腺样体摘除术具有直视下操作,视野清晰,切除彻底,可避免损伤周围重要结构的特点.
作者：李淑洁；吕凌燕；高振峰；张宗珍；赵玉莲；翟付敏 刊期： 2005年第06期
目的探讨突发性感音神经性聋(突聋)的免疫功能变化.方法采用散射比浊法和间接免疫荧光法测定突发性感音神经性聋病人体液免疫及外周血T细胞表型,并与健康对照组进行比较.结果 108例突发性感音神经性聋病人体液免疫功能IgG、IgA、IgM、C3、C4浓度分别是(9.81±3.12) g/L,(2.24±0.97) g/L,(1.75±2.94) g/L,(0.97±0.33) g/L,(0.25±0.22) g/L,与健康对照组比较差异无统计学意义,外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8分别是62.64±11.86,37.42±10.17,26.08±9.41,1.64±0.75,较健康对照组均减少,其中CD3+、CD4+细胞数量减少有统计学意义(P<0.05).结论突发性感音神经性聋病人有一定的细胞免疫功能障碍.
作者：赵春红；李宏慧；董明敏 刊期： 2005年第06期
耳鼻咽喉科解剖结构复杂,腔隙深,不规则,不易充分麻醉.如果单纯采用局麻和表麻,麻醉效果常难以令人满意.如喉部和食管手术,即不易达到无痛及肌肉松弛的效果.我们在工作中发现肌注咪唑安定和丁丙诺啡能减轻甚至消除局麻中的疼痛,有效改善局麻效果,便于手术的顺利进行.2002年2月～2003年12月,在一些较复杂的手术中,我科采用咪唑安定和丁丙诺啡联合应用,取得了较好的局部麻醉效果,现报道如下.
作者：林琳；韦孟灵；陈子松 刊期： 2005年第06期
目的探讨神经生长因子(nerve growth factor, NGF)mRNA在变应性鼻炎病人鼻黏膜中的表达.方法采用RT-PCR方法对30例变应性鼻炎病人鼻黏膜组织中NGF mRNA的表达进行检测,以10例正常鼻黏膜组织作对照.结果变应性鼻炎组的NGF/GAPDH(内参照)为0.42±0.04,对照组的NGF/GAPDH(内参照)为0.21±0.01,两组差异有统计学意义(P<0.001).结论 NGF与变应性鼻炎的发生有着密切联系.
作者：谢志海；赵素萍；王承龙；蒋卫红 刊期： 2005年第06期
中国耳鼻咽喉颅底外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
