学术投稿

成功救治急性闭合性喉气管食管断裂1例

陈黎明;陈姗;陈宪宝

关键词:成功救治, 急性闭合性, 喉气管, 颈部外伤, 食管, 断裂, 病人
摘要:我科近期成功救治1例因颈部外伤致急性闭合性喉气管完全断离、食管大部断裂病人,报道如下.
中国耳鼻咽喉颅底外科杂志相关文献
  • 局灶低温治疗大鼠脑外伤对脑组织氧自由基影响的研究

    目的观察局灶低温治疗对大鼠脑创伤后氧自由基的影响.方法 SD大鼠84只,随机分成A、B、C 3组,每组28只.A组:假手术对照组;B组:脑外伤模型对照组;C组:25℃水局灶低温治疗组.除A组外各组动物均按Feeney方法造成重度脑创伤(traumatic brain injury,TBI);B组伤后不予治疗;C组伤后30 min开始给以局灶低温治疗,20~30 min局灶脑温降至31℃并维持3 h.各组又根据伤后观察时间长短分1 d、3 d、5 d、7 d等4个亚组,每亚组7只.所有动物分别于伤后1 d、3 d、5 d、7 d处死,取伤区脑组织测水含量及总超氧化物岐化酶(T-SOD)、丙二醛(MDA)含量.结果 B组与A组比,脑组织水含量和MDA含量升高、T-SOD含量下降(1 d、3 d、5 d、7 d组均P<0.05).C组与B组相比,C组水含量和MDA含量降低、T-SOD含量升高(1 d、3 d、5 d、7 d组均P<0.05).结论 对大鼠脑创伤后脑水肿,25℃水局灶低温治疗有效,减少丙二醛生成、抑制氧自由基反应可能是其作用机制之一.

    作者:梁有明;刘运生;李创华;王光伟;屈洪涛 刊期: 2004年第05期

  • 镍钛记忆合金网状支架植入治疗喉气管狭窄

    目的探讨镍钛记忆合金网状支架在喉气管狭窄的治疗及颈段气管重建术中的作用.方法回顾6例喉气管狭窄病例用镍钛记忆合金网状支架治疗及2例颈段气管肿瘤行气管切除术后用镍钛网状支架重建气管的临床资料.结果 6例喉气管狭窄病人安放网状支架后,均呼吸顺畅;2例颈段气管重建术的病例也获良好疗效.随访11~28个月,呼吸道无狭窄征象.近期有效率100%.结论试用镍钛记忆合金网状支架可使狭窄的喉气管迅速扩张,明显地改善呼吸困难,具有使用方便、见效快、疗效可靠的优点,可作为喉气管狭窄的治疗手段之一,在颈段气管重建术中也有独特的应用效果.

    作者:刘月辉;李车英 刊期: 2004年第05期

  • 用羟基磷灰石人工听小骨实施改良听骨链重建术的疗效分析

    目的探讨羟基磷灰石生物陶瓷(HA)制备的人工听小骨的临床效果.方法对中耳炎改良乳突根治术后的(49例)49耳,采用HA人工听小骨实施I期听骨链重建术,并随访2~4年.结果 49耳中39耳(80%)术后听力提高.41耳采用部分听小骨赝复物(PORP)者,35耳(86%)成功;8耳采用全听小骨赝复物(TORP)者4耳(50%)成功.35耳胆脂瘤型中耳炎33耳(94%)获得成功;骨疡型14耳6耳(43%)成功.胆脂瘤型成功率明显优于骨疡型.本组仅2耳(4%)发生听小骨赝复物脱出.结论 HA人工听小骨临床应用方便,手术成功率高,听小骨赝复物脱出率低,听力恢复满意.

    作者:黎可华;林湘如;邓元平;张建国;汪湘勇 刊期: 2004年第05期

  • 左鼻前庭血管纤维瘤1例

    病人,男,38岁,因左鼻前庭肿块不明原因增大2年,伴头痛3个月,于2002年12月5日入院.

    作者:张剑;袁龙;徐开伦;罗通勇 刊期: 2004年第05期

  • 颈部刀伤致喉返神经损伤2例报告

    喉返神经由于其解剖位置的特殊性,受周围多种组织的保护,颈部刀伤罕有能引起单一喉返神经损伤者.1988年以来我院曾收治2例经手术证实的刀伤所致喉返神经损伤,现报道如下.

    作者:吕新生;李新营 刊期: 2004年第05期

  • 恶性淋巴瘤误诊为急性扁桃体炎1例

    病人,女,65岁,因感冒后出现咽部疼痛,发热,自服头孢氨苄片治疗3 d,无明显疗效,于2002年3月12日来我院内科就诊,呼吸科以急性扁桃体炎、糖尿病诊断收入院.入院查体见双侧扁桃体Ⅱ°肿大,咽部明显充血,双侧颌下淋巴结明显肿大,约核桃大小,有轻度触痛.

    作者:韩浩伦;吴玮 刊期: 2004年第05期

  • 鼻内镜下治疗儿童蝶筛窦炎性疾病

    以往认为,蝶窦炎性疾病发病率较低,临床报道不多,而有关儿童蝶窦炎性疾病的报道更少,在鼻内镜手术开展以前,尚无可靠有效的治疗措施.近年来,随着影像学的发展及鼻内镜的广泛应用,蝶窦炎的发病率逐渐增多,临床确诊率大为提高,治疗措施迈上了一个新台阶.

    作者:薛柯凡;范崇盛;王红洛;李英 刊期: 2004年第05期

  • 丝裂霉素C对鼻内镜手术疗效的影响

    目的观察丝裂霉素C(MMC)对鼻内镜手术(ESS)术后愈合过程的影响.方法将行ESS的196例(292侧)病人随机分为治疗组和对照组.治疗组100例(150侧),对照组96例(142侧).两组病人术后均常规给予抗生素、激素和排除剂等治疗,但治疗组术中应用MMC.术后定期行鼻内镜观察,依照ESS疗效评定标准评价疗效.结果治疗组术腔肿胀程度轻,痂皮消退快,术腔清洁,上皮化时间短,总有效率为94.7%;对照组总有效率为80.3%.两组疗效差异有统计学意义.结论术中应用MMC可提高ESS的疗效.

    作者:陈俊德;龙卫东;曹澧峰;卓丽华;杨慧 刊期: 2004年第05期

  • 紫杉醇对鼻咽癌上皮细胞株HNE-1生长抑制和凋亡的影响

    目的探讨紫杉醇对鼻咽癌上皮细胞株HNE-1生长抑制和诱导凋亡作用.方法应用噻唑蓝(MTT)法、集落形成能力测定、细胞形态学观察及电镜等方法,对不同浓度紫杉醇作用不同时间后HNE-1细胞进行检测和比较.结果紫杉醇浓度为1×10-8mol/L时,对HNE-1细胞生长具有明显的抑制作用,并且存在时间和一定范围内的剂量依赖关系.光镜和电镜下观察,可见细胞逐渐变圆、皱缩.细胞表面微绒毛消失,核染色质致密、浓缩呈块,胞质中可见空泡形成,细胞表面脱落形成膜包裹的凋亡小体.结论鼻咽癌上皮细胞株HNE-1对紫杉醇有高度的敏感,一定浓度的紫杉醇能使HNE-1细胞生长受到明显抑制,并诱导其凋亡,这种诱导凋亡的能力是紫杉醇疗效的基础,本研究为紫杉醇治疗鼻咽癌提供可靠的实验依据.

    作者:王承龙;邓雪娥;肖健云;赵素萍;张帅 刊期: 2004年第05期

  • 跨中后颅窝底巨大表皮样囊肿的显微外科治疗

    目的总结跨中后颅窝底巨大表皮样囊肿显微手术治疗的经验.方法 16例跨中后颅窝的巨大表皮样囊肿采用显微外科手术切除.结果囊肿全切除9例,囊内容物全切而包膜次全切除7例.11例痊愈,4例明显好转,1例死亡.术后随访1~11年,无1例复发.结论采用合理的手术入路和显微外科技术对跨中后颅的巨大表皮样囊肿的手术治疗有非常重要的价值.

    作者:艾文兵;陈劲草;薛德麟 刊期: 2004年第05期

  • 分子病理学研究新工具:组织微阵列研究进展

    目的组织微阵列(Tissue Microarrays)是一种新型的生物芯片,其独特的性质使其成为分子病理学研究的新工具.它是一种个性化极强的生物芯片,可以按照研究要求不同进行排列组合;可以利用特有的制作工具进行制作;可以广泛应用于分子病理学研究的多个领域.本文从其分类、制作方法、应用范围和有效性评估等方面阐述组织微阵列的独特性质.

    作者:黄东海;田勇泉 刊期: 2004年第05期

  • 100例颈部肿块的临床分析

    目的提高颈部肿块的诊断率.方法回顾性分析我科1993~2003年间收治的经病理诊断的100例非甲状腺非涎腺颈部肿块.结果新生物性肿块46例,其中恶性肿瘤26例,良性肿瘤20例;炎性肿块30例,其中颈淋巴结结核18例,淋巴结非特异性炎症12例;先天性肿块24例.临床诊断与病理诊断符合率75%.结论应根据病史、肿块的位置及性质再作出正确诊断.

    作者:赵素萍;谢志海;肖健云 刊期: 2004年第05期

  • 112例食管危险性异物临床分析

    目的对易引起严重并发症的食管危险性异物的临床特点和治疗方法进行分析探讨.方法复习1965~2003年收治的1218例食管异物,对其中容易导致严重并发症的112例按异物种类、停留部位、并发症、麻醉和手术方法等进行分类总结.结果出现严重并发症29例,其中食管穿孔14例(死亡1例),咽后壁及颈部脓肿9例,纵隔脓肿5例,梨状窝穿通1例.结论食管镜下取出术是取出该类异物的主要方式;对于异物嵌顿严重者,应选择全麻;食管镜下取出失败或出现食管穿孔等严重并发症者,应及时颈侧切开或开胸手术.

    作者:任晓勇;许珉;张向红;张晓彤;范爽;王建刚 刊期: 2004年第05期

  • 鼻息肉组织和血清中SOD、MDA的测定及其意义

    目的测定鼻息肉病人鼻息肉组织和血清中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性、丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量的变化并探讨其意义.方法通过生物化学方法分别测定30例鼻息肉病人鼻息肉组织和血清中SOD的活性与MDA含量,以20例鼻中隔偏曲病人的下鼻甲黏膜和血清作为对照组.结果①实验组SOD活性显著低于对照组(P<0.01).②实验组MDA含量显著高于对照组(P<0.01).结论①鼻息肉病人清除自由基能力下降,脂质过氧化反应活跃.②提示自由基代谢紊乱为鼻息肉的发病机制之一.

    作者:肖立峰;袁慧钧;刘江涛 刊期: 2004年第05期

  • 嗓音声学分析在声带息肉手术疗效评估中的应用

    目的探讨嗓音声学分析在评估声带息肉手术疗效中的作用.方法采用Dr.speech软件,对86例声带息肉病人手术前及手术后1周进行嗓音声学分析,并与40例正常人对照.结果声带息肉组比正常对照组有较高的基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、噪声能量(NNE)和较低的谐噪比(HNR),各指标的差别均有统计学意义(P<0.01).声带息肉术后1周和术前比较,jitter、shimmer和NNE均下降,HNR升高,差别有统计学意义(P<0.01).其中NNE指标的敏感性高.结论嗓音声学分析可客观、定量地分析嗓音质量,评价手术疗效.

    作者:王德生;江张舟;林国经;刘建治;李晨 刊期: 2004年第05期

  • 同种脱细胞软骨基质与软骨细胞体外培养的实验研究

    目的研究脱细胞软骨基质能否作为一种软骨细胞培养支架及其对软骨细胞的影响.方法将脱细胞软骨基质与软骨细胞体外复合培养,通过相差显微镜和组织学分析,观察脱细胞软骨基质变化及软骨细胞的生长情况.结果软骨细胞能在脱细胞软骨基质表面生长,脱细胞软骨基质经过培养无降解变形,结构与培养前基本相同.结论脱细胞软骨基质对软骨细胞无毒性作用,作为一种天然软骨细胞培养支架,脱细胞软骨基质在细胞空穴之间的贯通方面需要改进.

    作者:杨彩荣;梁传余;马崧;张文奇;贾晓东 刊期: 2004年第05期

  • 嗜酸性粒细胞与鼻息肉术后复发和预后的初步探讨

    目的研究嗜酸性粒细胞与鼻息肉术后复发和预后的关系.方法对51例鼻息肉病人术前鼻息肉组织和复发鼻息肉组织行嗜酸性粒细胞定量测定,并进行比较.结果嗜酸性粒细胞浸润程度越深,鼻息肉越易复发.结论嗜酸性粒细胞浸润程度与鼻息肉复发直接相关,可做为术后鼻息肉是否治愈的判断指标之一.

    作者:张志钢;郑亿庆 刊期: 2004年第05期

  • 食管上段巨大金属异物1例报告

    病人,男,35岁.因吞服自来水管扳手5 h,于2003年6月2日入院.病人于5 h前自行吞服自来水管扳手,即觉咽喉部及胸骨上段后部疼痛,急送当地医院就诊,摄食管X线片,提示食管上段巨大异物,转来我院.

    作者:黄芳;邓萍萍;杨举国;赵艳 刊期: 2004年第05期

  • 2例颈外动脉结扎后能否再通的临床观察

    颈外动脉结扎术是预防和治疗头面部出血的重要方法,通常用做头面部大手术的前置手术或诸法未能制止的顽固性动脉性出血.

    作者:刘洪;庞玲;魏思荣 刊期: 2004年第05期

  • 鼻中隔矫正术后血肿形成原因分析及预防

    鼻中隔黏膜下切除矫正术是鼻科较常见的手术,术后血肿是其并发症之一,如处理不好,将直接影响手术效果,甚至出现鼻中隔脓肿、穿孔等严重后果.

    作者:谢允平;黄钦辉;阙镇如;蔡继一;黄继峰 刊期: 2004年第05期

中国耳鼻咽喉颅底外科杂志

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