周顺华；陈伟；刘贤安
目的了解颈静脉球的解剖变异对颞骨径路在内镜下行桥小脑角区病变手术的影响.方法在20例40侧成人尸头上模拟颞骨径路内镜手术,测量相关数据.结果颈静脉球高度为左侧(7.39±2.11) mm,右侧(9.05±3.10) mm;宽度为左侧(6.28±1.25) mm,右侧(6.34±0.79) mm;颈静脉球顶距鼓室天盖、后半规管上、下缘、上半规管顶点、内淋巴囊上缘、面神经锥段中点、内听道下缘之间距离分别为:(16.05±3.34) mm、(8.73±3.11) mm、(3.13±1.83) mm、(14.63±3.33) mm、(5.01±2.88) mm、(3.70±3.36) mm、(5.03±3.19) mm.结论高位颈静脉球对内镜手术有一定影响,但相对非内镜手术而言要小,高位颈静脉球的定义依不同的术式而不同.
作者：朱杭军；廖建春；丁学华；王海青；林顺涨；郎军添 刊期： 2003年第01期
本文综述了近年国外对顽固性鼻腔后部出血手术治疗的相关文献,对前-后鼻腔填塞术、颈外动脉结扎术、血管造影颌内动脉栓塞术、鼻内镜下经鼻腔蝶腭动脉结扎术等手术方法及其疗效进行分析,提出对顽固性鼻腔后部出血病人应根据具体情况选择合适的手术治疗方法.
作者：葛圣蕾；伍伟景；谢鼎华 刊期： 2003年第01期
目的为颞下经岩骨入路手术处理斜坡及脑干腹侧病灶提供解剖学资料.方法模拟颞下经岩尖-小脑幕入路的手术操作,在手术显微镜下对20侧(10具)福尔马林固定的国人成年带颈头颅标本进行解剖,并观测各主要解剖结构的相互关系.结果颞下硬脑膜外经前内侧的三叉神经压迹、外侧的岩浅大神经沟及岩上窦所形成的三角区磨削岩骨尖.其周围结构的测量结果为:上半规管垂直于岩骨嵴,位于弓状隆起下方,耳蜗位于内听道前方、岩骨颈内动脉膝后方,内听道位于上半规管与岩浅大神经夹角中央.20侧中有2侧面神经膝裸露,耳蜗至膝状神经节的距离约为3.30 mm±0.79 mm,耳蜗距颈内动脉膝约2.48 mm±1.14 mm,内听道距岩斜缝约16.03 mm±1.94 mm,颈内动脉水平段距岩上窦约10.73 mm±2.00 mm.结论颞下经岩尖-小脑幕入路能增加岩斜坡及脑干腹侧的显露,但显露范围有限,且需一定程度的颞叶牵拉.同时可能因为不熟悉解剖而误伤耳蜗、颈内动脉及第Ⅶ脑神经、第Ⅷ脑神经,选择应用时应审慎考虑.
作者：丁锡平；袁贤瑞；曹美鸿；奚健；黄军 刊期： 2003年第01期
目的总结并探讨颅颌联合手术围术期观察与护理要点.方法分析12例颅颌联合手术切除鼻腔鼻窦及颅底肿瘤的临床资料及护理.结果病人恢复顺利,无严重并发症.结论颅颌联合径路行鼻腔鼻窦及颅底肿瘤摘除术是一种跨学科的治疗手段,对术前,术后,及并发症的护理提出了新的要求,正确的护理对手术的成功有十分重要的辅助作用.
作者：蒋小红；肖健云；赵素萍 刊期： 2003年第01期
病人,男,45岁,咽部异物感1余年,偶有声音嘶哑,无咳嗽,咳痰及痰中带血病史,无吞咽困难及呼吸困难病史.
作者：张荣强；柴玉艳 刊期： 2003年第01期
目的检测HSP70在喉癌中的表达及其临床意义.方法采用免疫组化SP法对53例喉癌(有癌旁组织对照48例)HSP70表达情况进行研究.结果喉癌组织HSP70多为过度表达,其过度表达率为50.9%,癌旁组织为27.1%,两者差异有统计学意义(P<0.05);喉癌组织HSP70表达与组织分化有关(P<0.05),但与喉癌的临床分期、发生部位、有无淋巴结转移、病人年龄、性别均无关(P>0.05).结论 HSP70与喉癌的恶性程度密切相关,可用于喉癌的预后评估.
作者：杨淑芝；陈海燕；韩德民；张伟；范尔钟；李颖 刊期： 2003年第01期
鼻腔出血病人临床多见,确定出血部位对治疗很关键.我院1993～2001年收治成人筛前动脉出血57例,总结如下.
作者：陈黎忠；蔡秀华 刊期： 2003年第01期
舌扁桃体肥大或慢性炎症虽在间接喉镜下易诊断,但因部位隐蔽,治疗多棘手.1999年1月～2001年1月作者采用内镜下微波治疗480例,效果令人满意,介绍如下.
作者：刘迎新；刘迎娟 刊期： 2003年第01期
目的探讨减少鼻内翻性乳头状瘤复发的手术方法.方法根据肿瘤范围分别在鼻内镜下采取相应的手术方式,并将随访资料完整的经传统手术治疗者23例作为对照.结果全部病例随访1年以上,鼻侧切开或经鼻内进路切除肿瘤组23例中5例复发;鼻内镜下手术组11例无复发.结论鼻内镜手术组较传统手术组(鼻侧切开或经鼻内进路切除肿瘤)复发显著减少.
作者：缪东生；苏开明；张岚；何飞 刊期： 2003年第01期
1 病例报告 病人女,40岁,农民.2001年7月3日在田间劳动时被雷电击伤,10 min后,目击者将其送医院急救.当时病人昏迷,呼吸浅表,心跳停止,枕部头皮裂伤2 cm,左臂多处浅表烧伤,CT扫描示枕部硬脑膜外血肿2 cm×2 cm,余未见异常.立即行心肺复苏、降低颅压、抗感染等治疗.
作者：马丽娟；尹兆富 刊期： 2003年第01期
咽部异物特别是残留于咽腔粘膜表面较小的鱼刺,常规检查有相当一部分不易发现.笔者对11例常规检查未能发现的咽部异物,采用棉球擦拭法寻找异物成功,介绍如下.
作者：陈合新；史剑波；王涛；许庚 刊期： 2003年第01期
先天性胆脂瘤多见于颞骨或小脑脑桥角,原发于上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦的先天性胆脂瘤亦有文献报道.但原发于上颌骨壁的先天性胆脂瘤极少见,文献罕见报道.我科曾收治1例,报告如下.
作者：覃艾球；杨建洪 刊期： 2003年第01期
目的探讨颈上深部感染的临床特点,以期提高诊治水平.方法对我院1991年3月～2001年10月间收治的26例颈上深部感染临床资料进行回顾性分析.结果 26例经抗感染和穿刺抽脓或切开引流治疗痊愈.结论颈上深部感染根据其临床特点,并结合B超、CT增强扫描可提高判断是否有脓肿形成的准确性,正确用药和选择适当的外科处理方法是治疗成功的关键.
作者：秦军志；吕叶 刊期： 2003年第01期
目的探讨鼻腔毛细血管瘤简便有效的治疗方法.方法通过鼻内镜应用微波进行手术治疗鼻腔毛细血管瘤8例.结果术后随访14～54个月,8例均未复发,无并发症.结论微波手术具有手术创伤少,操作简便、安全、出血少、切除彻底、疗效好等优点.
作者：肖章建；吴松林；龙卫东 刊期： 2003年第01期
病人男,28岁,于2001年5月27日晚饮酒过量,醒后出现颈、胸前区疼痛、吞咽有梗阻感,自认为扭伤颈部,而就诊于骨科门诊,经服用消炎药后自感症状减轻.但一直存在轻微的肩胛及背部疼痛,吞咽有轻微梗阻感,打嗝有恶臭味.80 d后来我院行X检查示胸部1～2胸椎前食管内有一2.5 cm×2.5 cm金属异物(酒瓶盖)存留,以食管上段异物收住院.
作者：刘国石；门晓光 刊期： 2003年第01期
目的探讨采用耳后进路行鼓膜鼓室成形术的临床效果及其优势.方法对资料完整的112耳进行回顾分析.结果单纯鼓膜成形术,鼓膜穿孔全部一期闭合,听力提高率为96.3%;鼓室成形术,穿孔闭合率为97.6%;改良乳突根治术加一期鼓室成形术,穿孔闭合率93.7%.全部病例随访6个月～2年,新鼓膜成活生长良好.结论耳后进路行鼓膜鼓室成形术具有视野开阔,便于操作,植膜血管丰富,穿孔闭合及听力提高率高,取材于同一术野,可同时探查及处理中耳病变等优点.
作者：周顺华；陈伟；刘贤安 刊期： 2003年第01期
我科于1999年1月-2000年1月对因舌扁桃体肥大导导致劓症者5例采用微波治疗,获得令人满意效果,现予以报道.
作者：邓萍萍 刊期： 2003年第01期
目的对中耳手术中的并发症进行总结.方法对414例中耳手术中26例并发症进行分析.结果鼓室闭锁6例,外耳道闭锁或狭窄2例,上鼓室内陷袋3例,迷路瘘口开放4例,面神经损伤4例,感音神经性聋4例,味觉改变3例,未发生镫骨脱位及颈静脉窦损伤等严重并发症.结论成功的中耳手术应建立在良好的理论学习、熟练的颞骨解剖知识和技能、多次观摩手术及精良的仪器设备基础上,以上4点是减少乳突手术并发症的重要因素.耐心细致的工作作风也是减少手术并发症必不可少的因素.
作者：张宇园；李幼珍；王凯；赵侃；沈志森 刊期： 2003年第01期
目的探讨慢性肉芽性鼓膜炎的病因及治疗方法.方法总结经治的29例慢性肉芽性鼓膜炎,分析其病因、主要临床表现、误诊情况及治疗方法,并复习相关文献.结果外耳道进水及外伤各占69%、13%,细菌及真菌感染各占60%、35%;用耳科杯状咬钳直接清除肉芽组织,或用固体硝酸银烧灼肉芽,能有效地消除肉芽;用自制的冰黄散纱条填于外耳道深部,2周后29例均治愈,其中1例1.5个月内复发.结论外耳道进水及外耳道皮肤受损为本病的主要诱因;假单胞菌、金黄色葡萄球菌及真菌是主要致病微生物;误诊是由于局部清洁不彻底,对本病认识不足;显微镜下清除肉芽或用固体硝酸银烧灼肉芽安全可靠,冰黄散纱条局部填压能缩短治疗时间.
作者：田京发；刘达根；周成勇；李伯信 刊期： 2003年第01期
目的探讨不同部位鼻中隔偏曲伴窦口鼻道复合体(OMC)解剖变异的差异.方法对103例不同部位鼻中隔偏曲病人作鼻内镜检查和鼻腔、鼻窦冠状位、轴位CT扫描, 比较OMC解剖变异的差异.结果单纯高位偏曲组甲泡、Haller气房及钩突偏曲的发生率分别为50%、56.3%和28.1%,显著高于低位嵴组及前部偏曲组(P<0.05);甲泡在单纯高位偏曲对侧发生率为62.5%,同侧为37.5%,其同侧与其它各组间无明显差异,其对侧则差异显著(P<0.05);前部偏曲筛泡过度气化发生率为8.3%,明显低于其它各组(P<0.05);中鼻甲反常曲线、鼻丘气房、钩突气化等的发生率在各组之间没有明显差别.结论不同部位的鼻中隔偏曲伴随的某些OMC解剖变异存在较大的差异.
作者：张剑宁；陶泽璋；吴玉珍；杨强 刊期： 2003年第01期
中国耳鼻咽喉颅底外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
